Потеря голоса после инфаркта
Инфаркт миокарда. Сердечный приступ.
К счастью, процесс такого умирания продолжается около 24 часов, если причина инфаркта — закупорка коронарной артерии.
Продолжительность этого периода у всех больных различна, но следует помнить, что внезапная смерть, обусловленная заболеванием сердца, обычно вызывается не самим инфарктом, а особым типом нарушения сердечного ритма — фибрилляцией желудочков.
Это отнюдь не означает, что, если у вас появились симптомы инфаркта — боль или чувство сдавливания в груди, головокружение, одышка, потливость, озноб, тошнота и обморок,— вы можете безмятежно ждать сутки, прежде чем обратиться к врачу. Почти половина больных инфарктом миокарда умирают, прежде чем им успевают оказать помощь.
Вот почему так важна профилактика. Большинство случаев инфаркта миокарда, по утверждению врачей, обусловлено атеросклерозом. Поэтому единственный путь предотвратить развитие инфаркта — это замедлить или остановить рост жировых отложений в артериях, что составляет сущность атеросклероза. А это в свою очередь означает, что вы должны бросить курить, придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров и поддерживать оптимальный вес тела.
Вы можете также посоветоваться с врачом, стоит ли вам принимать по одной таблетке аспирина в день. Прием аспирина может предотвратить развитие приступов. Но не надо принимать больше одной таблетки аспирина в день, так как врачи предупреждают, что прием более одной таблетки в день, не увеличивает профилактический эффект аспирина.
Если вы перенесли инфаркт миокарда и остались живы в течение месяца, даже если это был тяжелый инфаркт, то у вас есть 85% шансов выжить в течение последующего года; та же статистика утверждает, что у вас 70% шансов выжить в течение пяти лет после перенесенного инфаркта. Если вам повезло и вы попали во все возрастающее число тех, кто прожил после инфаркта десять и более лет, то ожидаемая продолжительность вашей жизни не отличается от продолжительности жизни тех, у кого не было инфаркта.
Совместно с лечащим врачом следует разработать индивидуально для вас систему физических упражнений, наиболее полно отвечающую вашим физическим возможностям. В университете Торонто было проведено обследование более 600 человек, перенесших инфаркт миокарда, которое показало, что те, кто регулярно занимались физическими упражнениями, имели в пять раз меньше шансов повторного развития инфаркта миокарда, чем те, которые вели сидячий образ жизни.
При приступе крупа многие врачи рекомендуют увлажнить воздух помещения с помощью кастрюли с горячей водой или горячего душа. Но чаще всего ребенок с симптомами крупа нуждается в госпитализации и вдыхании чистого кислорода. Если болезнь вызвана бактериями, возможно, потребуется введение антибиотиков.
Если ребенок с затрудненным дыханием начал синеть, особенно губы и область вокруг рта, то в этом случае показана немедленная госпитализация.
Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы
Мы в соц. сетях:
Аневризма аорты развивается главным образом при атеросклерозе и проявляется расширением просвета аорты вследствие растяжения или выпячивания ее стенки. Однако встречаются и врожденные аневризмы преимущественно грудного отдела аорты (синдром Марфана, Эллерса-Данло, кистозный медионекроз и др.).
При аневризме грудной аорты (которая в ряде случаев протекает бессимптомно) частыми жалобами являются боли в груди, одышка и осиплость голоса. Боли в груди часто ошибочно принимаются за стенокардию.
Однако, в отличие от проявлений ишемической болезни сердца, боли за грудиной при аневризме нисходящей части аорты, возникающие из-за растяжения нервных сплетений аорты, отличаются меньшей интенсивностью, большей продолжительностью по времени (при стенокардии средняя продолжительность приступа от 2 до 5 минут) и не проходят после приема нитроглицерина.
Обычно эти жалобы сочетаются с кашлем, осиплостью голоса, нарушениями глотания (при сдавлении пищевода). Подозрение на острую ишемию миокарда (инфаркт) возникают при расслаивающей аневризме грудной аорты, когда возникают внезапные резкие нарастающие боли в грудной клетке, сочетающиеся с повышением артериального давления, впоследствии наблюдается его снижение, может развиться острая аортальная недостаточность с быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью.
В ГКБ № 57 пациентам с острой болью в грудной клетке проводятся следующие диагностические исследования, позволяющие отдифференцировать острую ишемию миокарда от расслаивающей аневризмы аорты.
Это ЭКГ (неспецифические изменения сегмента S-T и зубца Т), эхокардиография (при аневризме – расширение луковицы аорты, увеличение толщины задней или передней стенки аорты, подвижный лоскут внутренней оболочки в просвете аорты), рентгенологическое исследование органов грудной клетки (расширение верхнего средостения,нечеткость контуров или увеличение диаметра дуги аорты, двойной контур аорты, смещение трахеи, увеличение контуров сердца), наиболее точный диагноз позволяют поставить компьютерная томография и МРТ.
При наличии жалоб, а также при расслаивающей аневризме аорты показано хирургическое лечение (протезирование сегмента аорты).
расстройства мозгового кровообращения
ухудшение питания головного мозга
распад поражённых участков и поступление в кровь ядовитых продуктов
Выделяют три этапа развития нарушений психической деятельности.
I этап: Предвестники инфаркта:
2. нечёткость восприятия окружающего,
3. невозможность сосредоточиться при умственной деятельности,
4. головная боль, головокружение,
5. тоска, тревога.
II этап: Острый период:
1. нарушение сна,
4. беспокоит громкий разговор, яркий свет, шум.
III этап: Период выздоровления:
1. астенические проявления (плаксивость, обидчивость, раздражение, угнетённое настроение),
2. меняется отношение к болям в сердце (незначительные болевые ощущения вызывают страх),
3. все свои интересы сосредотачивают на болезни,
4. становятся эгоистичными и трудными в семье.
Для пациентов характерны определённые черты:
бурная эмоциональная реакция,
эмоциональная насыщенность переживаний.
Среди пациентов встречаются личности взрывчатые, упрямые, всегда всем недовольные, подозрительные. Такие больные раздражительны, обидчивы. У них нарушен сон, снижена работоспособность, быстрая утомляемость, фиксируется тахикардия, часто конфликтуют.
Тактика: рациональная беседа, библиотерапия, музыкотерапия, фитотерапия.
У пациентов изменяется отношение к окружающему миру. Появляется чувство досады, обиды, неудовлетворённость из-за своей болезни. Совершают необдуманные поступки, руководствуясь настроением данной минуты.
Для больных характерно:
С такими пациентами затруднено общение.
уделять больше внимания,
устанавливать доверительные отношения,
быть эмпатичным по отношению к больному.
Медсестра при общении с пациентом должна знать три основных этапа взаимодействия.
I. Начальный II. Развёрнутый III. Конечный
ориентационный установление отношений выписка из стационара
знакомство с пациентом
I этап. Начальный:
приспособление пациента к новой ситуации, к специфике больничной обстановки, руководствуясь принятыми правилами.
Медсестра получает представление о пациенте, о его поведении, особенностях характера, переживаниях, что очень важно в дальнейшей работе.
II этап. Развёрнутый:
сложившийся уровень отношений,
могут возникнуть страх, неуверенность, болезненные фантазии, придирчивость.
устанавливает доверительные отношения,
вселяет надежду на выздоровление и благополучный исход.
III этап. Конечный.
Пациент испытывает трудности при выписке, так как покидает место, где был защищён от опасности. Обеспокоен за дальнейшую жизнь: быт, семья, работа. Справится ли? Сумеет ли?
должна готовить пациента к выписке заранее,
научить жить в условиях болезни,
психологическая подготовка родственников и близких (Как поддержать больного? Что делать в той или иной ситуации?).
Знание особенностей психологических симптомов различных заболеваний помогает установить правильно сестринский диагноз, решать проблемы пациента, предупреждать осложнения и достигать взаимопонимания.
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Потеря голоса имеет научное название — афония. Это явление сопровождается полной или частичной утратой способности говорить. Во втором случае человек может произносить звуки, но только шепотом. Если мучает кашель и пропал голос, лечение в домашних условиях может дать эффект, но приступать к нему нужно только после того, как будет установлена причина такого состояния. Необходимо обратиться к специалисту, который поставит диагноз и подскажет, что делать, если пропал голос.
Если не принимать никаких мер, состояние может усугубиться, особенно в том случае, когда потерю голоса спровоцировало воспалительное заболевание. Возможно, придется лечить ларингит или тонзиллит, и тогда не обойтись одними народными средствами. Если же причина кроется в том, что человек просто «перекричал», помогут и простые рецепты, проверенные временем.
Почему может пропасть голос?
Самая распространенная причина — воспалительное заболевание, влияющее на способность голосовых связок полноценно функционировать. Когда горло поражено инфекцией, голос становится охрипшим или вовсе пропадает.
Следующая причина — чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат в течение длительного времени. Такое происходит, когда человек, чья профессиональная деятельность не связана с громкой речью или пением, решает попробовать себя в роли певца на вечеринке, или срывает голос в ходе бурной и продолжительной дискуссии. Как правило, наутро обнаруживается, что осипло горло, и невозможно не только кричать, но и говорить. С профессиональными певцами, ораторами и комментаторами такого не происходит, потому что их голосовые связки достаточно натренированы.
Зачастую способность издавать звуки пропадает из-за перенесенного стресса. В этом нет ничего удивительного: ученые давно доказали, что психологические факторы способны влиять на возникновение и развитие соматических нарушений. Эмоции, которые могут вызвать сбой в функционировании связок: сильный испуг, гнев, горе или длительное переживание неприятной ситуации. При этом способность говорить не всегда пропадает сразу, бывает так, что постепенно издаваемые звуки становятся все более грубыми и сиплыми. В конце концов, человек обнаруживает, что он полностью потерял голос.
К причинам, по которым пропадает голос, и кашель не дает нормально вдохнуть, относятся доброкачественные и злокачественные новообразования в области гортани. Патологию могут вызвать и другие проблемы: заболевания сердца, проблемы со щитовидной железой, гормональный дисбаланс, болезни верхних и нижних дыхательных путей.
Среди факторов, повышающих риск осипнуть, — неблагоприятная экологическая обстановка, врожденная или приобретенная слабость голосового аппарата, курение, неумеренное употребление алкоголя. Многие замечают, что последствиями чрезмерных возлияний становятся не только «мешки» под глазами, но и частично пропавший голос.
Меры первой помощи
Если человеку известно, что он потерял голос в результате перенапряжения связок, повода для беспокойства нет. Обычно бывает достаточно побыть один день дома, поменьше говорить и тем более не кричать. Через сутки можно будет возвращаться к обычному жизненному ритму.
Дополнительно можно сделать следующее:
· закутать горло шарфом из натуральной шерсти;
· перед сном пить подогретое молоко с медом;
· на время исключить из рациона острые, горячие и холодные блюда.
Если пропал голос из-за перенесенного стресса, помогут народные средства. Самое простое — настой из сушеных яблок.
Как приготовить и принимать:
· 30 г сырья залить 400 мл крутого кипятка;
· оставить в термосе на 1 час;
· процедить;
· остудить, чтобы настой был теплым, но не горячим;
· добавить сахар;
· выпить 0,5 стакана;
· повторить через 2 часа.
Полезно пить свежевыжатый сок репы или белокочанной капусты. Также можно полечить горло отваром моркови. Для приготовления необходимо взять 100 г моркови, натереть ее на мелкой терке, залить 2 стаканами молока и отварить в течение 5 минут. Готовое питье нужно процедить, немного остудить и выпить в 2 приема с перерывом в 3 часа.
Испытанное народное средство от кашля — желтки куриных яиц, перетертые с сахаром и сливочным маслом. Это средство нужно принимать по 1 ч. л. 3 раза в день, примерно через час после завтрака, обеда, полдника и ужина.
Человеку, который потерял голос и кашляет, помогут следующие средства:
· Молоко с медом и содой (ее можно заменить минеральной водой «Боржоми»). Пить по стакану утром и вечером.
· Полоскание лекарственным сбором. Средство готовят так: 2 ч. л. смеси эвкалипта, календулы и ромашки кладут в 200 мл крутого кипятка и настаивают в термосе в течение 30 минут. Процеживают и полощут горло 3 раза в день.
· Ингаляции. Используется отвар картофеля «в мундире» или кипяток с добавлением масла эвкалипта и соды. Дышать над паром нужно перед сном. После процедуры следует сразу лечь спать, укутавшись теплым одеялом.
· Мед с соком моркови. Компоненты берутся в равной пропорции. Пить нужно несколько раз в день, через каждые 2,5 часа.
Перед началом лечения нужно удостовериться, что нарушение вызвано не наличием опухоли. Диагноз может поставить только специалист. Он расскажет, почему пропал голос, и чем лечить горло в домашних условиях, помимо приема таблеток.
Важно: если через 3-4 дня состояние не улучшилось, необходимо обратиться в поликлинику.
Чем опасны проблемы с голосом при ларингите?
Обычно у пациентов, больных ларингитом, к потере способности говорить добавляются и другие симптомы: боль в горле, першение, сухой кашель. Но именно проблемы с голосом вызывают больше всего опасений. Люди боятся, что возможность издавать звуки будет утрачена навсегда, либо голосовой аппарат будет функционировать неполноценно. Эти опасения имеют под собой основания. Если вовремя не начать принимать лекарства и посещать физиопроцедуры, острая форма ларингита может перейти в хроническую, тогда тембр не восстановится до конца, оставшись грубым и сиплым. Так происходит не всегда, но часто.
Не все знают, почему пропадает голос при ларингите. Работа связок нарушается из-за отека, который затрагивает мягкие ткани. Если между ними остается минимальное пространство, то голос есть, но он тихий, осипший. Некоторые больные могут говорить только шепотом. При попытках говорить громче чувствуется боль в области гортани и начинается кашель.
Восстановить работу связок при ларингите можно только одним способом: с помощью медикаментозного лечения.
Главное — не допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, в противном случае нет гарантий на восстановление нормального тембра.
Методы терапии, которые помогают при ларингите
Лечение пациента, который потерял голос вследствие инфекционного заболевания, бывает эффективным при комплексном подходе. Больному назначают несколько видов медикаментов, благодаря которым происходит следующее:
· устраняется симптоматика, характерная для воспалительного процесса;
· проходит осиплость;
· улучшается общее состояние организма;
· укрепляется иммунитет.
Если пропал голос, медикаментозное лечение можно дополнять народными средствами. Это поможет ускорить выздоровление.
Важно, чтобы во время лечения пациент не только принимал таблетки, но и соблюдал режим, предписанный врачом. Рекомендуется как можно больше лежать, а в первые 2-3 дня желательно свести к минимуму общение посредством голоса. Не рекомендуется много говорить даже шепотом.
Болезнь уйдет быстрее, если пить напитки, обладающие щелочной реакцией. Это может быть минеральная вода или обычная, в которую добавлена сода. Пить кислые напитки (компоты, соки, морсы) крайне не рекомендуется. Это относится и к подкисленным блюдам.
Диета для человека, у которого пропал голос как будто без причины, имеет некоторые особенности. Можно есть фрукты и овощи, главное, чтобы они не были кислыми. На столе каждый день должны быть каши и супы из круп. Полезно есть отварные и тушеные овощи, пить теплое молоко. Не следует пить кофе, так как этот напиток способствует обезвоживанию. На время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя, если у пациента, который потерял голос, есть эти вредные привычки.
В комнате, где пациент проводит больше всего времени, а по возможности и во всей квартире, следует поддерживать нормальный уровень влажности. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистых оболочек и замедляет восстановление голоса в домашних условиях. В дополнение к основному лечению полезно делать дыхательную гимнастику: глубоко вдохнуть, сложить губы в виде буквы «у» и выдохнуть. Повторить 10-12 раз. Это упражнение рекомендуется делать до 7 раз в день.
Восстановив работу голосовых связок, не стоит пренебрегать своим здоровьем и в дальнейшем. Чтобы осиплость и кашель не стали беспокоить вновь, следует укреплять иммунитет, поменьше переохлаждаться, соблюдать гигиену полости рта и по возможности отказаться от курения и алкоголя.
Источник
Почему пропадает голос? Что делать и как лечить хрипоту или осиплость голоса? Предлагаем рассмотреть самые распространенные причины изменений и потери голоса, а также варианты решения этой проблемы.
Сложная система формирования звуков, которую представляет человеческий голосовой аппарат, состоит из нескольких взаимосвязанных участков, контролируемых ЦНС. Его составляют легкие, как энергетический участок, гортань, в которой формируется звук, и целая группа резонаторов, включая глотку и трахею. За артикуляцию отвечают язык, мягкое небо зубочелюстной отдел и мышцы шеи. Сбой в функциональности любого из этих участков приводит к нарушению работы всего голосового аппарата, что выражается в осиплости, охриплости голоса, а то и потере возможности говорить.
Причин того, почему голос хрипнет или пропадает вовсе, довольно много, и о них написаны целые медицинские трактаты, однако стоит рассмотреть наиболее распространенные, те – которые могут коснуться практически каждого.
1. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов
Респираторные инфекции, статистически, являются самой распространенной причиной потери голоса. Прежде всего, из-за массовости этих сезонных заболеваний, затрагивающих все возрастные группы, и конечно – потому что основной “удар” инфекции и последующего воспаления приходится на органы, составляющие голосовой аппарат – горло, гортань.
Воспаление глоточных миндалин, воспаления и отек глотки, носоглотки и гортани, на внутренней стенке которой расположены голосовые складки – неизменно повлияют на формирование звука и, соответственно, на силу, тембр и тональность голоса. Сиплый голос – характерный симптом при ларингите, где очагом воспаления оказываются основные отделы формирования голоса – гортань и голосовые складки.
Ларингит
Как правило, проявляется в качестве симптома острой респираторно-вирусной инфекции. Осиплый голос у ребенка может быть следствием ларингита, который, в свою очередь, может сигнализировать о довольно опасных инфекционных болезнях, таких как корь, скарлатина или коклюш.
Несмотря на гиперемию и отечность слизистой гортани, что выявляется на ларингоскопии, больной ларингитом чувствует себя вполне нормально, и температура не повышается до субфебрильной, зато ощущает сухость и першение в горле, а голос становится охрипшим. Такая охриплость голоса, с течением болезни, может развиться вплоть до афонии – полной потери голоса, на восстановление которого потребуется несколько недель.
Лечение
Процесс лечения осиплого голоса у ребенка или взрослого при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов совмещается с лечением основной болезни с некоторыми дополнениями:
- голосовой режим – полное молчание несколько дней, максимум – беззвучный шепот;
- специальная диета – еда должна быть ни горячей, ни холодной – теплой, не острой, не соленой, и никаких спиртных напитков;
- обильное теплое питье – соки, компоты, молоко;
- препараты антигистаминной группы.
Грамотно составленное и строго проведенное лечение приносит результат. Важно с самых первых дней начать прием лекарственных препаратов, разработанных специально для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Комплекс лекарственных трав в составе препарата обладает смягчающим и противовоспалительным действием и сочетается с любыми лекарствами, даже антибиотиками.
Формированный шепот повышает нагрузку на складки вдвое.
2. Перенапряжение голосовых складок
Это вторая по распространенности причина потери, осиплости или охриплости голоса у ребенка и взрослого, у пожилого и молодого, у мужчины и женщины – каждый может сорвать голос, если чрезмерно или неумело его эксплуатировать. Есть профессии, где чрезмерная нагрузка на голосовые складки – составляющая работы: певцы, преподаватели, экскурсоводы. Часть их профессионального мастерства – это уметь владеть своим голосом, и учатся этому не только для повышения воздействия на аудиторию, но и для собственной безопасности – чтобы не сорвать голос и не лишиться “рабочего инструмента”.
Причинами сиплого голоса у ребенка в младенчестве могут быть, как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и перенапряжение еще неокрепших голосовых складок – из-за сильного и длительного крика, плача. Перенапряжение складок приводит к спастической дисфонии у детей постарше, отличающихся чрезмерной активностью. Такое нарушение также характеризуется осиплостью голоса.
У взрослых перенапряжение голоса происходит, подчас, по “детским” причинам – взять хотя бы футбольных болельщиков. Однако, в отличие от детей, охрипший голос после “вчерашнего караоке” наутро не восстановится – уже не та эластичность складок, и если повредить их труднее, то и восстанавливаются они дольше и мучительней.
Не перенапрягать голосовые складки во время долгой беседы или лекции поможет простая, негазированная вода.
Лечение
Спастическая дисфония – осиплость голоса, предполагает возможность самостоятельного восстановления функции, однако при афонии – полной потере голоса в результате перенапряжения складок, необходима помощь специалиста. Таким специалистом является врач-фониатр, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Он назначит курс медикаментов и физиотерапевтического лечения.
По результатам диагностики составит подробный план лечения, строго придерживаться которого – задача пациента. В ходе лечения необходимо придерживаться режима полного молчания и голосового покоя, соблюдать диету и пить много жидкости, не переохлаждаться. Как дополнительная терапия – дыхательные упражнения, а на поздних этапах лечения – артикуляционные.
3. Стресс
Зачастую, результатом нервного перенапряжения становится частичная или полная потеря голоса, характеризующаяся изменением тембра – осиплостью или охриплостью голоса, либо полной утратой “дара речи”, когда из горла вырывается лишь формированный шепот. Первый, более легкий случай, в медицине определяется как психогенная дисфония, второй – психогенная афония.
Характерно, что многие, потерявшие голос в результате ситуативного или длительного нервного перенапряжения, никак не связывают эти состояния, списывая потерю голоса, как правило, на простуду. Психогенные афония и дисфония не являются психическим заболеванием – это своеобразная защитная реакция на стрессовую ситуацию или состояние, ее патологическое преодоление.
Необходимость лечения психогенной дисфонии обусловлена риском переходя состояния в затяжную фазу и органических изменений голосовых складок – образованию узелков.
Лечение
Психотерапевтическая методика лечения подобных состояний строго индивидуальна, и сочетается с различными видами голосовых упражнений и медикаментозным лечением слизистой оболочки гортани. Широко применяется терапия методом внушения в комплексе с фонационными маневрами. В подобной ситуации могут также помочь безрецептурные лекарственные препараты, быстро и безопасно уменьшающие тревожность и нормализующие сон, например, Гомеострес. Это средство не вызовет заторможенности и привыкания, и может применяться у взрослых и детей старше трех лет.
4. Эндокринные нарушения
Взаимосвязь голосового аппарата с эндокринной системой определяет и соответствующую реакцию на любые гормональные изменения или нарушения. Особое влияние на функциональность гортани и голосовых складок, в ней расположенных, оказывает щитовидная железа, снижение функции которой (гипотиреоз) приводит к отеку складок и осиплости голоса.
Гормональный “всплеск” в подростковом возрасте также отражается на голосе, заставляя родителей – кого удивляться, а кого умиляться, когда вдруг стал хриплым голос у ребенка. Впрочем, гормональная причина здесь несколько опосредована, и относится к физиологическим изменениям всего организма, в том числе – росту гортани, что и приводит к мутации голоса. В такой период главное – избегать перенапряжения складок криками и пением – так свойственным этому чудному возрасту.
Лечение
Лечение заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом – прерогатива эндокринолога, к которому необходимо обратиться для прохождения исследования на гормональные отклонения или патологии. При подозрении на дисфонию, связанную с мутацией голоса, стоит обратить внимание на препарат Гомеовокс – отличное лечебное и профилактическое средство от осиплости, охриплости и потери голоса. Это более чем уместно в период возрастных изменений.
5. Новообразования гортани
Так называемые, доброкачественные опухоли – довольно распространенные заболевания гортани, неизменно сказывающиеся и на работе голосового аппарата. Зачастую, они есть последствия хронического ларингита – кисты, фибромы, папилломы. Изменения голоса зависят от величины, локализации и степени подвижности новообразования, и чаще всего характеризуется охриплостью голоса.
Лечение
Необходимо пройти ларингоскопию, которая позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство избавит от новообразования, а фонопедическая терапия позволит вернуть прежний голос.
* Статья партнеров “МедЭлемент”
Источники и литература
Источник