Пособие для людей после инсульта
К сожалению, статистика инсультов среди нашего населения становится все печальнее. Человеку, пережившему инсульт, требуется длительное время на реабилитацию, в течение которого он будет неработоспособен – а значит, останется без средств к существованию.
Поэтому человеку после инсульта остро необходимы меры социального обеспечения – прежде всего, денежные выплаты.
Рассмотрим, какие выплаты может получать человек, перенесший инсульт, согласно действующему законодательству:
1. Оплата больничного листа
Если на момент наступления заболевания человек состоял в трудовых отношениях, он имеет право получить оплачиваемый отпуск в связи с временной нетрудоспособностью (по больничному листу).
Аналогичное право наступает у него, если инсульт произошел в течение 30 дней после увольнения с работы.
Размер пособия по больничному зависит от среднего заработка работника (за последние два календарных года) и страхового стажа: до 5 лет – 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80%, свыше 8 лет – 100%.
2. Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
В отличие от других заболеваний, которые возникают и развиваются медленно, инсульт наступает внезапно. В это время человек может исполнять свои трудовые обязанности, а причинение вреда здоровью на рабочем месте имеет признаки несчастного случая на производстве.
Конечно, не любой случай инсульта на рабочем месте квалифицируется как производственная травма. Но в судебной практике есть такие прецеденты: если установлено, что работник при исполнении своих трудовых обязанностей получил травму, которая спровоцировала инсульт.
Например: работницу отправили в служебную командировку в другой город. По дороге автомобиль попал в аварию, она получила травму головы и перенесла инсульт. Суд признал этот случай производственной травмой (Республика Коми, дело № 2-93/2015).
Какие выплаты полагаются работнику в связи с несчастным случаем на производстве:
– больничный оплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от стажа,
– предоставляется единовременная страховая выплата (в 2018 году – 96 368 рублей 45 копеек),
– устанавливается ежемесячная страховая выплата в размере среднего заработка, умноженного на установленный процент утраты трудоспособности (но не более 74 097 рублей 66 копеек в 2018 году).
3. Выплаты в связи с осуществлением постороннего ухода
Если пожилой человек, перенесший инсульт, по медицинскому заключению признан нуждающимся в постоянном уходе, то его может оформить любой неработающий гражданин трудоспособного возраста.
За это к пенсии пожилого человека будет доплачиваться по 1200 рублей ежемесячно (на уход).
4. Выплаты в связи с инвалидностью
Если после инсульта человеку не удастся полностью восстановить свою трудоспособность, лечебное учреждение направляет его на медико-социальную экспертизу.
По итогам обследования комиссия принимает решение – признать инвалидом с присвоением соответствующей группы (1, 2 или 3) или отказать. Решение можно обжаловать в вышестоящее бюро или в суд.
Установление инвалидности дает человеку право на целый ряд социальных выплат:
– пенсия по инвалидности (страховая – размер ее зависит заработка и стажа, или социальная – размер ее в 2018 году составляет 10 068,53 рубля – для 1 группы, 5 034,25 рублей – для 2 группы, 4 279,14 рублей – для 3 группы),
– ежемесячная денежная выплата (3 626,98 рублей – для 1 группы, 2 590,24 рублей – для 2 группы, 2 073,51 рубля – для 3 группы),
– социальная доплата до уровня прожиточного минимума пенсионера в соответствующем регионе.
5. Страховое возмещение вреда здоровью
В прошлом году состоялся уникальный судебный прецедент: мужчина, застрахованный от несчастных случаев, перенес инсульт и получил инвалидность.
Но страховая компания отказала в выплате ему возмещения, не признав инсульт несчастным случаем. Однако с этим не согласился Верховный суд, сославшись на внезапный характер наступления инсульта, что позволяет его отнести именно к несчастным случаям.
Человек смог получить от страховой компании возмещение (см. подробнее здесь).
© Сивакова И. В., 2018 г.
Источник
Инсульт – крайне опасное заболевание, вызванное сбоем в системе мозгового кровообращения.
Пострадавший нуждается в длительном курсе лечения и реабилитации, поэтому очень важно знать, на какую помощь от государства он вправе рассчитывать.
К сожалению, следует признать, что уровень социального обеспечения для лиц, перенесших инсульт, еще не настолько близок к идеалу, как того хотелось бы, но все же некий набор дополнительных прав и гарантий выделить можно:
1. Больничный лист.
Работающий гражданин имеет право на оплачиваемый отпуск по временной нетрудоспособности с сохранением за ним рабочего места.
Больничный лист может продлеваться неоднократно решением врачебной комиссии – до 10-ти месяцев суммарно, а в тех случаях, когда проводилось операционное вмешательство – до 12-ти месяцев.
В период действия больничного листа работник не может быть уволен по инициативе работодателя.
2. Лекарственное обеспечение.
Получить лекарственные препараты на льготных условиях люди, перенесшие инсульт, могут в рамках федеральных и региональных программ бесплатной медицинской помощи. В частности, правом на льготы могут воспользоваться:
– люди, которые находятся на лечении в стационарных условиях (по программе ОМС),
– федеральные категории льготников – инвалиды, ветераны войны, родственники инвалидов войны, герои Социалистического труда и награжденные орденом Трудовой славы и др.,
– региональные категории льготников – устанавливаются на уровне каждого субъекта РФ.
Так, в Москве льготное лекарственное обеспечение предоставляется малоимущим пенсионерам, почетным донорам, участникам обороны Москвы и т.д.
К сожалению, инсульт не включен в число заболеваний, которые дают право на получение бесплатных лекарств за счет федерального бюджета (в отличие от инфаркта, например). Поэтому воспользоваться бесплатным лекарственным обеспечением можно только за счет личного статуса льготника.
3. Долечивание в санатории.
Острое нарушение мозгового кровообращения включено Минздравом в перечень показаний для медицинской реабилитации в санаторных условиях.
В зависимости от степени тяжести инсульта рекомендуется пребывание в санатории от 14 до 28 календарных дней. На все время санаторного курортного лечения больному выдается листок временной нетрудоспособности.
Но на бесплатную санаторную путевку сейчас могут рассчитывать только те пострадавшие, в регионе проживания которых это заболевание включено в Территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.
В рамках этой программы закупаются санаторные путевки через ФСС и в порядке очередности выдаются тем, кто нуждается в долечивании по направлению врача.
На федеральном уровне гарантируется бесплатное санаторно-курортное лечение инвалидам, ветеранам войны, членам семьи погибших ветеранов и участников войны и др.
4. Оформление инвалидности.
В тех случаях, когда после прохождения курса лечения и реабилитации у пациента не наблюдается полного восстановления функций организма (нарушена координация движений, проблемы с памятью, ухудшение зрения и т.п.), ставится вопрос о присвоении инвалидности.
Гражданин проходит полный медицинский осмотр по месту лечения и с полученными результатам обращается в местное бюро медико-социальной экспертизы.
Возможно оформление инвалидности в заочном порядке, если у больного наблюдается повышенное кровяное давление, сопровождающееся тяжелыми осложнениями работы центральной нервной системы.
В зависимости от степени поражения функций организма устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности.
Инвалидность 3 группы предполагает сохранение трудоспособности, но с условием выполнения легкого труда.
Инвалидность дает право назначить пенсию, получать набор социальных услуг (либо отказаться от него в пользу ежемесячной денежной выплаты), пользоваться субсидиями на оплату услуг ЖКХ, а также всеми иными льготами, предусмотренными для инвалидов.
Будем надеяться, что перечень льгот для лиц, перенесших инсульт, еще расширится – ведь сейчас это, к сожалению, одно из самых распространенных опасных заболеваний.
© Сивакова И. В., 2018 г.
Источник
Инсульт – серьезное патологическое состояние, спровоцированное нарушением мозгового кровообращения. Клинически проявляется различными неврологическими симптомами. Пациент с таким диагнозом нуждается в продолжительном лечении, длительном реабилитационном курсе, поэтому необходимо знать, на какую помощь можно рассчитывать от государства.
Увы, но уровень социального обеспечения для пациентов, имеющих в анамнезе инсульт, не близок к идеалу, однако некий набор дополнительных гарантий и прав все же есть.
Об инсульте
Инсульт – тяжелое патологическое состояние, которое развивается на фоне внезапного нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, что чревато некрозом участков мозговой ткани с развитием неврологических симптомов.
Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.
Этиология инсульта многообразна. Все причины классифицируются на две группы – общие провоцирующие факторы и заболевания:
- Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
- Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.
В медицине выделяют несколько типов инсультов, и все они представляют опасность для здоровья и жизни человека.
Льготы после инсульта
Приступать к лечению инсульта необходимо как можно скорее. Счет идет не на дни и часы, а на минуты. После расстройства мозгового кровообращения даже на фоне адекватной и своевременной терапии пациенту требуется долгое время на восстановление.
Больничный
Пациент имеет право на получение больничного листа, оплачиваемого отпуска вследствие нетрудоспособности временного характера с сохранением рабочего места.
Больничный лист может неоднократно продлеваться по решению комиссии медицинских специалистов – суммарно до 10 месяцев. Если же было хирургическое вмешательство, то до одного года.
Когда сотрудник находится на больничном, он не лишится своего рабочего места, оно сохраняется, работодатель уволить не может.
Лекарства
Если в анамнезе инсульт, человек имеет право на получение медикаментозных препаратов в рамках федеральной и региональной программ бесплатной медицинской помощи.
Право на льготы имеют такие категории лиц:
- Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
- Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
- Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.
В столице РФ льготное обеспечение лекарственными препаратами предоставляется для участников обороны Москвы, малоимущих пенсионеров, почетных доноров.
Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.
Долечивание в санаторно-курортных условиях
Министерство здравоохранения включило инсульт в список показаний для медицинского восстановления в санаторных условиях.
В зависимости от выраженности нарушений рекомендуется пребывание в санатории в течение 2-4-х недель. На время нахождения в санатории человек получает листок о временной нетрудоспособности.
Бесплатная путевка в санаторий положена только тем пациентам, в регионе проживания которых инсульт включен в Территориальную программу госгарантий.
На федеральном уровне право бесплатного долечивания в санатории получают только инвалиды, ветераны ВОВ, члены семей погибших ветеранов, участников ВОВ и др. категории граждан.
Оформление инвалидности
Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.
Человек, имеющий в анамнезе инсульт, проходит полный медицинский осмотр по месту проведения лечения, и с полученными результатами идет в бюро медико-социальной экспертизы.
Если у пациента выявляются высокие показатели артериального давления, имеются симптомы тяжелых нарушений ЦНС, возможно заочное оформление инвалидности.
В зависимости от степени осложнений после инсульта присваивают 1-2-3 группу инвалидности. Третья группа предполагает сохранение трудоспособности, но разрешается только легкий труд.
С присвоением инвалидности пациенту назначают пенсионное пособие, он имеет право на набор услуг социального характера (может отказаться, и его заменяют ежемесячной доплатой к пенсии). Также перенесший инсульт человек может пользоваться субсидиями на оплату коммунальных услуг и другими льготами, которые предоставляются лицам с инвалидностью.
Как распознать инсульт и профилактика заболевания
Источник
А именно так, к сожалению, и происходит: по новым правилам, пациентов, перенёсших инсульт, если у них не наблюдается каких-либо ухудшений в состоянии здоровья, выписывают из больницы на 10‑й день пребывания. Дальше всё ложится на плечи родственников.
Обещанного три года ждут
Конечно, лучше было бы определить перенёсшего инсульт человека в реабилитационный центр, где ему оказывалась бы вся необходимая для восстановления здоровья помощь. К этому выводу пришла и я, когда после перевоза мамы из больницы домой в первую же ночь мне пришлось вызвать «скорую». В результате мама вновь оказалась в больнице, где её продержали около двух недель, за которые я, подняв на ноги всех знакомых, получила несколько наводок на реабилитационные центры.
Согласно официальным документам, инсультники могут пройти восстановление в государственном реабилитационном центре бесплатно, однако, как мне сказали, на ожидание свободного места может уйти не меньше двух месяцев.
Остальные центры платные. В некоторых день пребывания стоит 12 тысяч рублей и больше (в зависимости от состояния пациента и его нужд). В одном из тех, куда я обратилась, мне насчитали, что в день мне придётся платить 16 500 рублей.
Есть центры значительно дешевле — с начальной ценой 3 тысячи рублей за нахождение там, а остальные услуги за отдельную плату. Этот вариант мне показался приемлемым, и я договорилась о встрече с заведующей. Однако после беседы с ней, во время которой мне были заданы вопросы «А кто будет ухаживать за вашей мамой?» и «У нас занятия только один раз в день, а надо два. Кто будет заниматься дополнительно?», я поняла, что, даже заплатив за реабилитацию, буду вынуждена сама делать всё то же самое, что делала на протяжении маминой болезни: менять подгузники, протирать от пролежней, заниматься с ней физической зарядкой, а также собственными усилиями пытаться вернуть ей способность говорить и жить так, как она жила раньше.
Сплошные проблемы
Итак, для первого этапа реабилитации я выбрала домашние условия. Ведь дома, как известно, даже стены помогают.
Замечу сразу, что для родственников инсультных больных очень важно научиться принимать решения за своих подопечных. А это не так уже легко. Особенно тогда, когда заботиться приходится о родителях. Установку на старшинство в таких ситуациях надо сломать без робости и стеснения. Теперь не мама, а я отвечаю за всё, что происходит с ней и со мной.
Со списком необходимых маме лекарственных препаратов, полученных от её лечащего врача в стационаре, логопедическим пособием для восстановления речевой функции и списком физических упражнений и при поддержке патронажных доктора и фельдшера из районной поликлиники (такая служба появилась 1 октября) я была уверена, что мы с мамой вооружены против последствий инсульта на 100 процентов.
Однако патронажный врач заявил, что будет навещать нас раз в три месяца, а фельдшер — раз в полтора месяца. Невролог сможет прийти только через две недели. Ни логопед, ни специалист по лечебной физкультуре на дом ходить не будут.
Смена ролей
Но опустить руки и сказать «Я сделала всё, что могла!» я не имела права. И тогда я подумала, что мы с мамой будем играть в «Дочки-матери». Так наш дом заполнился всевозможными лото, домино, пазлами, прописями, раскрасками, предназначенными для самых маленьких детей, а также буквами и цифрами, цветными карандашами, фломастерами, акварельными красками и пластилином. Что-то я купила в магазине, что-то мне досталось от друзей и родственников.
Вряд ли родители обидятся на то, что вы относитесь к ним как к детям. В этот момент они действительно чувствуют себя детьми и рады, когда с ними занимаются чем-то интересным. По крайней мере я вижу, что мама ждёт наших занятий. Что-то ей нравится больше, в чём-то она более успешна, что-то даётся с трудом.
Но разнообразная творческая деятельность даёт хорошие плоды. Мама уже реже делает ошибки в названии цветов и форм, чаще стала правильно выполнять то, что я прошу её сделать, узнаёт буквы и уже считает самостоятельно до восьми.
Курс на позитив
Физическим упражнениям мы тоже стараемся придать форму игры. Помогая ей делать зарядку или массируя ей спину, я предлагаю ей петь вместе со мной, повторять за мной детские стишки, считалочки, скороговорки.
А на днях мы затеяли мытьё хрустальной люстры: её детали мама в состоянии помыть левой рукой. В ближайших планах у нас — замесить тесто и напечь пирожков. Но к этому бы мы не пришли, не будь у нас всех подготовительных занятий. Сейчас мамина левая рука взяла на себя функцию правой и уже успешно с ней справляется!
Ну и конечно, очень важно, чтобы у восстанавливающего здоровье человека была возможность общаться со своими друзьями — по телефону и лично. Даже если мамины подружки звонят и приходят не в самое удобное для нас время, мы всегда им рады. У меня появляется шанс передохнуть, а для мамы это радость!
И вообще побольше радости, улыбок, доброй и позитивной атмосферы в доме, где восстанавливается человек, перенёсший инсульт! Это самое важное правило!
Комментарий специалиста
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор Евгений Широков:
— В последние годы наша медицина показывает неплохие результаты в лечении больных, пострадавших от инсульта. Но это касается только госпитального периода лечения. В сосудистых центрах хорошая диагностическая аппаратура, квалифицированные врачи и современные лекарства. Больные реже умирают и выписываются с лучшими результатами. А вот дальше… Дальше всё зависит от семьи. Восстановление больного после инсульта — колоссальная по своей сложности и трудоёмкости задача, для решения которой требуются месяцы и годы. Это квалифицированная работа, расписанная по часам, требующая комплексного подхода (лечебная гимнастика, массаж, занятия с психологом, логопедом, физиотерапия). В полной мере это сделать дома невозможно. Отсюда и результаты: в нашей стране через год после инсульта умирают около 40% больных, а возвращаются к обычной жизни примерно 15%. Бесплатных центров восстановительного лечения мало, но они есть. В них работают знающие люди. Нужно этим пользоваться, пусть даже приходится подождать. Даже при этих условиях 1–2 раза в год можно пройти курс восстановительного лечения. Это существенно улучшает жизнь больных и хотя бы немного уменьшает нагрузку на родственников.
Источник