Последствия обширного инфаркта у мужчин
Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди причин смертности. Среди них одной из самых серьезных патологий считается инфаркт миокарда, который довольно часто приводит к преждевременной смерти. Очень важно оказать первую помощь, от этого часто зависят, если имеется обширный инфаркт, последствия, шансы выжить, реабилитация.
Что такое инфаркт миокарда
При таком состоянии происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, что приводит к развитию необратимых последствий. Острое кислородное голодание не может пройти без существенных изменений в структуре и работе органа.
Во время кровоизлияния в сердце появляются некротические участки, которые впоследствии не смогут выполнять свои функции полноценно. Имеет довольно серьезные обширный инфаркт последствия, шансы выжить зависят полностью от своевременно оказанной первой помощи пострадавшему. После инфаркта в сердечной мышце пострадавшие клетки заменяются соединительной тканью, что резко ограничивает возможности сердца сокращаться.
Если верить статистическим данным, то наша страна занимает второе место по распространенности сердечных заболеваний. Можно также взять во внимание следующие факты:
- Практически 40 % преждевременных смертей происходят по вине инфаркта миокарда.
- Если случается инфаркт обширный, выживают только 17 % пациентов.
- У 11 % пациентов случаются рецидивы патологии.
Надо также отметить, что мужчины в возрасте от 45 и до 50 лет гораздо чаще страдают от этой патологии. В этом возрасте в женском организме защитником выступает эстроген, а вот к 70 годам его выработка полностью прекращается и увеличивается риск развития инфаркта и у женской половины человечества.
Ни один кардиологический центр не может увеличить при постановке диагноза “обширный инфаркт” шансы выжить, если в первые пару часов не оказать пострадавшему квалифицированную помощь.
Причины развития инфаркта
Основная причина развития инфаркта – это повреждение стенок артерий атеросклеротическими бляшками, которые нарушают циркуляцию крови. Такое может произойти при следующих патологиях:
- Атеросклероз коронарных сосудов. Если бляшка достигает больших размеров, то она может полностью перекрыть просвет сосуда.
- Повышенное артериальное давление, которое приводит к повышению тонуса сосудов и утолщению их стенок. А если еще предположить наличие бляшек в сосудах, то очередной скачок давления может спровоцировать обширный инфаркт. Последствия, шансы выжить, реабилитация будут зависеть от скорости оказания помощи.
- Жировая эмболия также может провоцировать тромбоз сосудов.
- Хирургическая обтурация сосудов, если проводилась ангиопластика.
Факторы риска
Не только перечисленные заболевания и состояния могут причиной развития инфаркта, но можно назвать несколько неблагоприятных факторов, которые повышают этот риск в несколько раз:
- Сахарный диабет способен стать косвенным виновником инфаркта. При повышенном содержании глюкозы в крови нарушаются обменные процессы, что может приводить к появлению склеротических бляшек в сосудах.
- В молодом возрасте инфаркт может развиться по причине наследственной предрасположенности.
- Заболевания почек.
- Нарушения в рационе питания.
- Излишний вес тела.
- Низкая физическая активность.
- Курение, причем не только активное, но и пассивное. Во время курения происходит спазм сосудов, что приводит к оседанию тромбоцитов на бляшках, со временем это может привести к полному перекрыванию просвета сосуда.
- Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к токсическому поражению сердечной мышцы и сосудов, повышению артериального давления, а это означает, что до инфаркта уже рукой подать.
- Частые стрессы и хроническое переутомление.
- Чрезмерные физические нагрузки не могут пройти бесследно для сердца.
- Ревматизм, который захватывает и стенки сердца.
- Инфекционные заболевания, особенно те, которые провоцируются стафилококками и стрептококками.
- Повышенное содержание холестерина.
- Высокая концентрация триглицеридов в крови.
- Половая принадлежность: установлено, что у мужчин инфаркт развивается гораздо чаще.
- Плохая экологическая обстановка.
Если учесть, что чаще всего можно наблюдать сочетание нескольких факторов риска, то неудивительно, что у такого большого количества граждан развивается обширный инфаркт сердца. Последствия, шансы выжить, реабилитация будут рассмотрены немного позже.
Периоды развития инфаркта
Симптомы данной патологии будут зависеть от стадии развития, а их выделяют несколько:
- Предынфарктное состояние.
- Острейший период.
- Острый.
- Подострый.
- Постинфарктный.
Очень важно различать эти периоды между собой, чтобы своевременно оказать необходимую помощь человеку.
Признаки предынфарктного состояния
Обширный инфаркт последствия может иметь не такие страшные, если распознать его приближение еще на стадии предынфарктного состояния. Для этого периода характерны следующие симптомы:
- Появляются боли за грудиной, которые могут иметь различную интенсивность и купируются приемом «Нитроглицерина».
- Одышка.
- Повышенная потливость.
- Нарушение сердечного ритма.
- Тошнота.
- При любой физической нагрузке боли только усиливаются.
- Если в этот период сделать электрокардиограмму, то она покажет нарушения в кровоснабжении сердечной мышцы.
Если вовремя обратить внимание на такие симптомы, то можно предотвратить обширный инфаркт (последствия). Шансы выжить (реабилитация понадобится не длительная) будут высокими.
Симптоматика острейшего периода
Если предынфарктное состояние может длиться долго, иногда до месяца, то острейший период развивается достаточно быстро. Для него характерно проявление следующих симптомов:
- Жгучая боль в груди, отдающая в левую половину тела.
- Снижение артериального давления.
- Аритмия.
- Дыхание становится прерывистым.
- Кожа бледнеет, выступает холодный пот.
- Человек может потерять сознание.
- Если поражается задняя часть сердца, то можно чувствовать тошноту, боль в желудке.
- Появляется страх смерти.
Острейшая стадия может проявляться нетипичными симптомами:
- Приступами удушья.
- Появляется кашель.
- Отечный синдром.
- Наблюдаются признаки мозговой ишемии.
В некоторых случаях симптомы могут быть сильно стерты. Такое состояние может продолжаться до двух часов. Если этой стадии избежать не удалось, то вызовет довольно серьезные обширный инфаркт последствия. Шансы выжить (реабилитация потребуется всем таким пациентам) полностью будут зависеть от квалифицированной медицинской помощи.
Острый период патологии
На протяжении нескольких дней после приступа наблюдается острый период. После обширного инфаркта имеют место следующие симптомы:
- Боль постепенно снижает свою интенсивность.
- В сердце образуется участок некроза.
- Повышается артериальное давление и температура тела.
- Сбивается сердечный ритм.
- Появляется одышка.
Через неделю после приступа начинается подострый период, который характеризуется отсутствием боли, нормализацией сердечного ритма и артериального давления. Участок некроза на сердечной мышце постепенно заменяется рубцовой тканью.
Когда наступает постинфарктный период, а он может продолжаться до полугода, то сердце постепенно адаптируется к новым условиям работы, развиваются компенсаторные механизмы. Пациент может часто испытывать приступы стенокардии, наблюдается одышка и периодически нарушается сердечный ритм.
Доврачебная помощь при инфаркте
Обширный инфаркт последствия может иметь различной степени сложности, все зависит от оказанной первой помощи. Независимо от типа патологии, пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать доврачебную помощь до приезда бригады врачей:
- Больного надо посадить или положить и ноги согнуть в коленях.
- Обеспечить приток свежего воздуха, для этого расстегнуть воротник, снять галстук или открыть окно.
- Под язык дать таблетку «Нитроглицерина».
- При отсутствии аллергии на «Аспирин» можно разжевать лекарство в количестве до 300 мг.
- Если пациент потерял сознание, то необходимо перевернуть его на бок и запрокинуть голову.
- Срочно нужно проводить непрямой массаж сердца, если произошла его остановка.
- Постараться успокоить пациента, паника в такой ситуации не помощник.
После оказания помощи необходимо доставить пострадавшего в больницу или дождаться приезда бригады скорой помощи.
Действия бригады неотложки
Сразу после приезда врачи скорой помощи приступают к купированию приступа, для этого:
- Используются наркотические средства.
- Если у пациента нарушено дыхание, то применяют кислородную маску.
- Для снятия возбуждения у пациента дают ему успокоительные средства.
- Чтобы подтвердить диагноз, прямо в машине скорой помощи делается кардиограмма.
- Больного доставляют в больницу, в зависимости от его состояния это может быть реанимационное отделение или палата интенсивной терапии.
Лечение обширного инфаркта
Терапия инфаркта должна проводиться только в кардиологическом отделении. Основная задача врачей:
- Снять боль.
- Уменьшить площадь некротического поражения.
- Восстановить нормальный кровоток в сердечной мышце.
- Снизить риск образования тромбов.
- Восстановить нарушенный сердечный ритм.
- Поддержать артериальное давление на нормальном уровне.
Для реализации этих задач назначаются следующие препараты:
- Снять боль в остром периоде можно при помощи наркотических обезболивающих средств, к ним можно отнести «Морфин», «Промедол». Эти препараты вводятся внутривенно для скорейшего купирования боли.
- Для снятия нервной возбудимости показан прием транквилизаторов («Диазепам», «Реланиум»).
- Проводится тромболитическая терапия, которая подразумевает прием «Альтеплазы», «Фибоинолизина». Эти средства растворяют тромбы, снижается размер некроза миокарда.
- Прием антикоагулянтов, основным среди которых является «Аспирин».
- Назначаются ингибиторы АПФ, которые замедляют сердечную деятельность, нормализуют давление, расширяя сосуды. К этой группе можно отнести «Каптоприл», «Раниприл».
- Для терапии аритмии показан прием кардиопротекторов (например, «Атенолол», «Пропранолол»).
Если медикаментозное лечение не приносит облегчения пациенту, то придется прибегать к оперативному вмешательству.
Восстановление после инфаркта
Многих интересует вопрос: сколько живут после обширного инфаркта? Ответ будет зависеть не только от проведенного лечения, но и от правильной реабилитации. В данный период после перенесенного инфаркта очень важно восстановиться не только физически, но и психически. Пациенту прописывается лечебная физкультура, но заниматься ею необходимо, постоянно контролируя пульс. Не только специальные упражнения помогают восстановиться сердечно-сосудистой системе, но положительно влияют:
- Ходьба.
- Массаж.
- Лечебные ванны.
Если перенесен обширный инфаркт, реабилитация подразумевает и пересмотр рациона питания. Обязательно необходимо включать продукты, которые нормализуют работу сердца:
- Свежие овощи и фрукты.
- Хлеб.
- Соки.
- Каши.
Исключить из меню продукты, которые провоцируют образование склеротических бляшек в сосудах:
- Жирные блюда.
- Копчености.
- Колбасы.
- Сливочное масло и сметану.
- Жирный творог.
Если пациент перенес обширный инфаркт, сколько живут после такой патологии, будет зависеть от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Пациенту придется пересмотреть свой образ жизни:
- Должны уйти в прошлое вредные привычки, например курение и употребление алкоголя.
- Ограничить физические нагрузки.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Совершать прогулки на свежем воздухе при любой погоде.
- Принимать прописанные врачом препараты для предотвращения образования бляшек в сосудах. Скорее всего, на протяжении всей жизни придется использовать лекарства, чтобы не спровоцировать рецидив.
Очень хорошо, если есть возможность пройти курс реабилитации в специализированном санатории.
Последствия инфаркта
Если произошел обширный инфаркт, то, как правило, последствия у пациентов бывают серьезными:
- Аритмия.
- Образование тромбов в сердечно-сосудистой системе.
- Наблюдаются нарушения в работе многих внутренних органов.
- Отказывают конечности.
- Можно наблюдать нарушение речи.
- Одним из серьезных последствий является аневризма сердца и тромбоэмболия.
- Отек легких.
- Сердечная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- Нарушение дыхательной функции.
- Остановка сердца.
Хоть как-то предотвратить развитие серьезных осложнений можно соблюдением всех рекомендаций врача, а также изменением своего образа жизни и отношения к своему здоровью.
Профилактика инфаркта
Предотвратить развитие инфаркта можно, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать образования склеротических бляшек в сосудах. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Включать в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку.
- Уменьшить потребление жирной, копченой и жареной пищи.
- Вести здоровый образ жизни.
- Для профилактики стрессов овладеть способами релаксации.
- Контролировать уровень сахара в крови и холестерина.
- Пролечивать хронические патологии.
- Обращаться к врачу при появлении приступов стенокардии.
Инфаркт миокарда – это серьезное кардиологическое заболевание, которое может привести к смертельному исходу, но каждый пациент при соблюдении врачебных рекомендаций способен предотвратить эту страшную патологию.
Источник
Инфаркт миокарда — гибель клеток миокарда (кардиомиоцитов), которая происходит из-за ишемии,то есть недостаточности кровоснабжения, определенного участка сердечной мышцы.
Возникает как следствие частичной или полной закупорки коронарного сосуда тромбом или из-за выраженного спазма.
В России, так же как и в Европе, ишемическая болезнь сердца — самая распространенная причина смерти и у мужчин, и у женщин. До 60 лет инфаркт миокарда (далее — ИМ) в 3-4 раза чаще развивается у мужчин, а после 75 лет — у женщин, причем у 30% из них с нетипичными симптомами.
Но жизнь после инфаркта миокарда не заканчивается. Главное, своевременное адекватное лечение, поэтапная реабилитация и психологическая поддержка.
Прогноз
Прогноз и последствия при ИМ зависят от многих факторов: глубины, локализации и площади поражения сердечной мышцы, возраста пациента, общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний, скорости оказания медицинской помощи, метода лечения и т.д.
На дальнейшую жизнь и трудоспособность пациента также влияет качество и срок реабилитации, в том числе и психологической.
Осложнения ИМ делят на ранние и поздние.
Ранние последствия инфаркта миокарда
Ранние осложнения могут развиться в остром периоде инфаркта миокарда, иногда в его первые минуты. К ним относятся:
Острая сердечная недостаточность (ОСН)
Она возникает из-за того, что пораженная часть сердечной мышцы прекращает адекватно работать и страдает сократительная функция миокарда.
Кардиогенный шок
Развивается в тех случаях, когда сократительная функция снижается в значительной степени, и сердце не способно адекватно снабжать кровью внутренние органы.
Нарушения ритма и проводимости
Самые серьезные из них — фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Могут возникать и нарушения в проводящей системе сердца (брадикардия, блокады).
Перикардит
Это воспалительный процесс, развивающийся в серозной оболочке сердца. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела.
Тромбоэмболические осложнения
В любой момент тромб может оторваться и закупорить один из важных сосудов, что повышает риск такого осложнения, как ишемический инсульт.
Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из пищеварительного тракта.
Нарушения мочеиспускания характерны для мужчин с аденомой предстательной железы.
Поздние осложнения инфаркта миокарда
Поздние последствия обычно возникают из-за развития хронической сердечной недостаточности, причиной которой становится формирование рубца на пораженном участке сердечной мышцы.
К ним также относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже. Делятся на осложнения со стороны сердца и других органов.
Поздняя постинфарктная стенокардия
Может быть симптомом неполноценного кровообращения в миокарде, увеличивает риск повторного инфаркта и ухудшает прогноз.
При постинфарктной стенокардии возникают или учащаются приступы стенокардии через от 24 часов до 8 недель после развития ИМ. Это свидетельствует о тяжелых нарушениях кровообращения в коронарных сосудах.
Аневризма сердца
Это выпячивание стенки желудочка из-за повышенной нагрузки на область вокруг формирующегося рубца. Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы.
К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие.
Аритмии, тромбозы, перикардит
Могут осложнять ИМ как в раннем, так и в позднем периоде.
Синдром Дресслера
Воспалительный процесс в перикарде (сердечной оболочке). Возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда.
Все осложнения требуют серьезного лечения и удлиняют срок реабилитации.
Реабилитация и профилактика повторного инфаркта миокарда
Основная задача реабилитации — возвращение пациента к качественной жизни после инфаркта, восстановление трудоспособности.
Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе стационарного лечения и, как правило, продолжаются в санатории кардиологического профиля, а затем амбулаторно и длятся обычно несколько месяцев.
Составляется индивидуальная программа, которая включает в себя:
Лечение — медикаментозное и немедикаментозное: диета, коррекция образа жизни;
- Физическую реабилитацию (лечебную физкультуру) или кардиореабилитацию;
- Психологическую реабилитацию;
- Информационную поддержку.
За время реабилитации в зоне инфаркта миокарда должен сформироваться рубец. Этот участок уже не может полноценно сокращаться, поэтому его функции должны компенсировать соседние клетки миокарда.
Рекомендации пациентам
Диета
Для снижения уровня холестерина необходимо уменьшить количество животного жира в рационе. Лучше употреблять в пищу нежирные молочные продукты, птицу.
Морская рыба — полноценный источник белка и полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют повышению уровня так называемого «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности). Рекомендуется включить в диету больше зеленых овощей и фруктов.
Кроме того, должно быть снижено потребление поваренной соли до 1 чайной ложки в день (5-6 г), чтобы уменьшить задержку жидкости в организме и отеки.
Контроль массы тела
Избыточный вес — это фактор риска по развитию гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней суставов. Для уменьшения вероятности развития повторного инфаркта специалисты рекомендуют постепенно снизить вес с помощью диеты и подобрать адекватную физическую нагрузку.
Физическая активность
После инфаркта миокарда каждому пациенту индивидуально подбирают нагрузку, которую можно постепенно увеличивать. Упражнения легкой и средней интенсивности способствуют поддержанию нормального веса, активируют обмен веществ, снижают уровень сахара в крови и нормализуют артериальное давление.
Занятия по лечебной физкультуре проводятся под наблюдением врача, а позже — самостоятельно.
Полный отказ от курения
Снижает риск повторного инфаркта минимум на 20%, иногда до 50%. Кроме того, уменьшает риск возникновения колебаний артериального давления и спазма сосудов.
Отказ от алкоголя или минимизация его употребления
Снижает нагрузку на сердечную мышцу, способствует нормализации артериального давления.
Регулярный прием медикаментов и осмотры у лечащего врача
Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия требуют ежедневного лечения и постоянного контроля. Только так можно предупредить осложнения и повторение сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда или инсульта).
Следование врачебным рекомендациям и изменение образа жизни после инфаркта миокарда дает возможность максимально восстановиться после ИМ, повысить качество жизни и предупредить повторный инфаркт миокарда.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/zhizn-posle-infarkta/
Источник