Последствия ишемического инсульта правого полушария головного

Последствия ишемического инсульта правого полушария головного thumbnail

Ишемическим инсультом называется поражение головного мозга путем защемления или закупорки его кровеносных сосудов. Зачастую болезнь поражает только одно из полушарий ГВ (головного мозга), причем правосторонний инсульт встречается реже. Последствия такого удара могут быть крайне серьезными.

Особенности поражения правого полушария головного мозга

Правосторонняя катастрофа, в отличие от левостороннего удара, имеет более длительный период восстановления. С помощью правого полушария человек способен ориентироваться в пространстве, воспринимать окружающий мир, перерабатывать знакомую информацию, а также чувствовать и осязать.

Тромбоз, эмболия и значительный спазм церебральных сосудов в правом полушарии полностью либо частично парализуют левую часть тела. Нарушается кратковременная память – больной хорошо помнит события прошлого, не фиксируя происходящего в настоящем.

ВАЖНО! В правом полушарии левшей располагается центр речи, поэтому они после перенесенного удара часто теряют способности к коммуникации.

При ишемическом инсульте правого полушария больные теряют ощущение своих конечностей, не определяют их как части своего тела, либо им кажется, что у них большее количество рук и ног.

Причины

Фото 1Факторы, приводящие к инсульту любого из полушарий, идентичны.

Факторы, провоцирующие возникновение инсульта:

  1. курение и злоупотребление алкоголем;
  2. ожирение;
  3. повышенный уровень холестерина в крови;
  4. гиподинамия;
  5. прием комбинированных оральных контрацептивов;
  6. эмоциональные и физические перегрузки;
  7. хронические заболевания сердца, сосудов и почек.

Часто ишемическому инсульту правого полушария предшествуют черепно-мозговые травмы и врожденные или приобретенные аневризмы сосудов ГМ.

Диагностика

Типичными симптомами правостороннего инсульта являются сбои двигательных функций и затрудненное глотание. Нервная регуляция в организме человека имеет принцип «крест-накрест», поэтому возникновение правосторонней мозговой катастрофы ведет к парализации левой стороны тела. Стоит обратить внимание, что левая рука пострадавшего может быть характерно согнута.

Такому больному сложно ходить, возможен паралич, онемение и потеря чувствительности левой стороны. Пациенту сложно есть, нарушен глотательный рефлекс, а также может присутствовать отечность левой половины лица.

ВАЖНО! При инсульте у врача есть только 4,5 часа, чтобы спасти жизнь пациента, поэтому стоит знать алгоритм действий для предварительной диагностики данной катастрофы.

Для того чтобы убедиться в наличии инсульта, необходимо попросить человека:

  • одновременно поднять вверх обе руки;
  • улыбнуться;
  • назвать свое имя.

Признаки правостороннего инсульта:

  1. Не получается улыбнуться, левый уголок рта опущен.
  2. Не способен поднять обе руки одновременно, левая рука не слушается.
  3. Не может четко произнести свое имя.

Если человек не может выполнить вышеперечисленные действия, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно положить пострадавшего на спину, подложить ему под голову подушку или любой мягкий предмет, а также обеспечить доступ кислорода.

Методы лечения

Фото 2Благоприятный прогноз на выздоровление при данном заболевании требует знания адекватного лечения на этапе реанимационной терапии.

Первостепенная задача восстановительной терапии – возвращение мозгу прежней активности.

Лечение ишемического инсульта правого полушария является комплексным и основывается на базовых и специфических методах.

Базовое лечение включает в себя контроль артериального давления, дабы его скачки не усугубили ситуацию. Важной составляющей является контроль за температурой тела.

Необходимо поддержание дыхания, обеспечение работы сердца и других важных функций. Терапия сосредоточена и на снятии симптомов тошноты, судорог и тахикардии.

Вместе с тем проводится лечение или профилактика вероятных осложнений. Особенности лечения правостороннего инсульта состоят в том, что оно направлено на ликвидацию вызвавших его причин. Это становится возможным благодаря применению препаратов, которые индивидуально назначает лечащий врач.

Введение лекарственных средств осуществляется путем приема медикаментов курсами.

Врачи назначают следующие препараты:

  • улучшающие кровоснабжение мозга;
  • ноотропные препараты, способствующие восстановлению высших психических функций;
  • ускоряющие метаболизм на клеточном уровне;
  • комплексные с седативным воздействием;
  • антидепрессанты (в случае возникновения депрессии).

ВАЖНО! Применение лекарственных средств без предписания врача по своей инициативе крайне опасно и может привести к непоправимым последствиям даже в период восстановления.

Восстановление

Восстановление после правостороннего ишемического инсульта направлено на возвращение двигательной, речевой функций, а также восстановление зрительного и тактильного аппарата.

Программа восстановления включает в себя методы воздействия на парализованные конечности, также больного заново учат ходить, есть, поддерживать личную гигиену, одеваться и т.д. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.

Базовый перечень реабилитационных мероприятий после правостороннего инсульта включает в себя:

  1. массажи, снимающие гипертонус мышц и восстанавливающие утраченную чувствительность;
  2. ЛФК – для восстановления двигательных функций конечностей;
  3. иглоукалывание, физиотерапия, лечебные ванны – активизируют нервные импульсы в парализованных конечностях, налаживают их взаимосвязи с мозговым центром;
  4. логопед (при речевых нарушениях);
  5. психолог – предупреждение развития депрессии и настрой на выздоровление.

Длительность восстановления после инсульта индивидуальна у каждого пациента.

Последствия

Фото 3Почти всегда после правостороннего ишемического инсульта человека ждут последствия.

Некоторые из них можно вылечить, но с другими ему придется жить постоянно.

Паралич

Правосторонний удар ведет к снижению двигательной активности и силы обеих конечностей левой стороны тела.

Рука и нога постоянно согнуты, пациент может сидеть, но не может свободно и без посторонней помощи двигать конечностями, нарушена ходьба, захват предметов кистью, мелкая моторика.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Нарушение поведения

Зачастую после правостороннего удара появляются такие нарушения поведения как несерьезность, снижение критики, возбуждение, развязность, потеря чувства такта, агрессия, больной может часто употреблять нецензурные выражения и избыточно использовать неадекватные предложения. Также возможны частые депрессии, недовольство или радость без причины.

Читайте также:  Снимок мрт головного мозга с инсультом

Нарушение памяти

Больные хорошо помнят прошлые события, но забывают текущие или недавно произошедшие. Возможны провалы в памяти, дезориентация в собственной личности, времени и месте нахождения. Пациент не помнит свои недавние действия, не узнает лица близких ему людей.

Нарушение пространственного восприятия

Человеку трудно оценить размер предмета, расстояние до него, сложно самостоятельно одеваться, т.к. он не может легко определить, где точно находится та или иная часть тела.

Нарушение зрения

Нарушение зрения или слепота, двоение в левом глазу. Голова и левый глаз повернуты влево.

Ослабление умственных способностей

Резкое снижение познавательной способности, утрата когда-то приобретенных навыков, слабоумие, неспособность воспринимать выражения в переносном смысле, все воспринимается буквально.

Нарушение чувствительности

Происходит обострение или искажение кожной чувствительности, возникают болезненные ощущения при касании. Утрата ощущения собственных конечностей и их пространственного расположения.

Прогноз на жизнь и выздоровление

Фото 4Факторы, оказывающие влияние на выздоровление:

  • возраст;
  • степень поражения тканей мозга;
  • качество оказанного лечения, первой помощи и реабилитации.

Статистика жизни после инсульта:

  1. 75% выживают в первые дни после ишемической атаки;
  2. 50% из них умирают ранее, чем через 2-3 месяца после катастрофы;
  3. 18-20% выживших испытывают повторный удар, который намного сложнее первого и уменьшает шансы на выживание;
  4. до 95% выживших остаются инвалидами.

Сколько живут?

Продолжительность жизни после правостороннего инсульта полностью зависит от грамотности проведенного лечения и восстановления, а также от ответственности пациента в выполнении предписанных рекомендаций врача. Случается, что больной, перенесший инсульт, проживает лишь несколько лет, но зачастую люди живут десятилетиями после перенесенной болезни.

Вывод

Ишемический инсульт правого полушария является достаточно серьезным ударом для организма, последствия которого могут оказаться крайне серьезными. Поддержка родных и близких очень важна в этот период для больного, т.к. самостоятельно выполнять рекомендации врачей крайне сложно. Исключительно терпеливое и длительное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет обеспечить успешное восстановление и возвращение к полноценной жизни.

Источник

На чтение 11 мин. Опубликовано 03.02.2018

Нарушение мозгового кровообращения Последствия ишемического инсульта правой стороны головного мозга тяжелые. Требуется комплексное лечение и длительный период восстановления. Для этого применяются разные лекарственные средства, физиолечение.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы и причины ишемического инсульта правой стороны

Очаг в мозгу Если циркуляция крови через головной мозг нарушается, в медицине принято называть эту болезнь ишемическим инсультом, а при поражении значительной части жизненно важных клеток – обширным инсультом.

Основной причиной патологии считается тромбоз, или, говоря простым языком, закупорка кровеносных сосудов. А уже причиной закупорки служит образование в артериальной трассе кровяных бляшек, которые затрудняют или полностью блокируют доступ крови.

Закупорка сосуда

Последствия будут печальными, а лечение, сопровождается длительным периодом, разными сложностями. Оперативное и квалифицированное оказание помощи может дать больному шанс успешно пережить этот мозговой удар, вернуться к повседневной жизни быстрее.

Обширный инсульт правого полушария

Обширное поражение Поражение правого полушария головного мозга характеризуется внезапной закупоркой крупных сосудов, причем болезнь быстро возникает, молниеносно прогрессирует. Симптомы имеют максимальную степень выраженности: резкая потеря сознания, частичное или полное нарушение координации движений, сильная головная боль, рвота, головокружение.

Человек теряет ориентацию в пространстве, резко нарушаются функции отделов мозга, ответственных за восприятие скорости движения, форм предметов, наступает паралич левой части тела.

Часто люди, сумевшие пережить подобное нарушение мозгового кровообращения, в дальнейшем будут склонными к депрессиям, личностями с ярко выраженной психической пассивностью.

Инсульту наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью. часто жертвами мозгового удара будут дети и подростки с врожденными сосудистыми нарушениями.

Что характерно, начало болезни сопровождается незначительными ишемическими атаками, или так называемыми малыми инсультами, иногда бессимптомно.

Своевременная госпитализация может гарантировать благоприятный итог с небольшими неврологическими нарушениями, в редких случаях даже полное восстановление всех возможностей организма, но повторный удар может все перечеркнуть – процесс будет протекать острее, размеры пораженного участка будут больше.

С давних пор работа мозга организована высокоэффективным образом, с разделением обязанностей между двумя полушариями. Левая сторона отвечает за логику, а правая – за мечты и фантазии.

Симптомы

При обширном инсульте правого полушария головного мозга будет наблюдаться такая картина:

  1. Частичное нарушение работы памяти. Речь, которая находится в ведении левого полушария, может быть нормальной. Диагностика проблемы может быть сильно затруднена;
  2. Онемение, паралич тела будет касаться левой стороны;
  3. Мимические мышцы лица будут парализованы и лишены чувствительности на левой стороне;
  4. Настроение пациента будет сопровождаться вялостью, подавленностью.

Прогнозы для ишемического инсульта

Боли в голове Эти статистики относительно прогнозов неутешительны:

  • Примерно в 25% случаев обширный инсульт ведет к летальному исходу – либо моментальная гибель, либо в течение 2 недель;
  • Поскольку при мозговом ударе разрушается центральная нервная система, более половины всех пациентов будут инвалидами;
  • Из всех переживших ишемический удар, только 30% людей преодолевают последствия, но при условии, что была оказана своевременная помощь с продуманной реабилитацией. Остальные 70% живут, не более года.
Читайте также:  Реабилитация после инсульта ярославль

Прогноз может быть различным в каждом конкретно взятом случае. Учитывайте факторы: степень обширности поражения тканей, наличие или отсутствие других заболеваний, общая сопротивляемость организма болезням.

К группе риска относятся людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенным давлением, сахарным диабетом, гипертонией, ожирением.

Опасность подстерегает тех, кто злоупотребляет алкоголем, а особенно табакокурением, никотин это причина кровяных бляшек.

Последствия обширного инсульта правой стороны полушария

Пожилой пациент При ишемическом ударе левой стороны головного мозга сразу нарушается речь, поэтому больные моментально вызывают скорую помощь. Тогда как при правостороннем инсульте, с не так ярко выраженными симптомами, теряется время (желательно оказать медицинскую помощь в течение первых 3 часов), в результате отмирает много жизненно важных клеток мозга.

Последствия будут такими:

  • Проблемы с памятью или даже ее полная потеря;
  • Нарушение мировосприятия и ощущений, граничащих с помешательством. К примеру, у больного может появиться ощущение, что руки или ноги не его, или наоборот, является владельцем большого количества парализованных конечностей;
  • Пациент может не понимать, что ему говорят люди, ему трудно оценить размер предмета, расстояние до него, неправильно одеваться;
  • Большинство страдают депрессией, безразличностью к окружающим.

Видео

Оказание первой помощи

Аускультация Надо сразу вызвать врачей “Скорой помощи”, причем постараться внятно и доходчиво объяснить дежурному, что случилось с больным. В зависимости от характера болезни, диспетчер отправляет по адресу разные бригады врачей. Больному нужен невролог, его жизнь зависит от того, правильно ли поймет вас диспетчер.

  • Следует чуть приподнять голову пострадавшего или подкласть что-нибудь под нее.
  • Открыть форточку, окно, ослабить ремни, воротнички.
  • Обязательно нужно измерить давление, запомнить результат.
  • Принципы лечения.

Человеку, получившему ишемический удар, есть только один шанс выжить, восстановить жизненно важные функции организма – немедленная госпитализация. Других шансов нет. Если же минуты будут упущены, летальный исход или инвалидность будут обеспечены.

Лечение больных может проводиться только в стационарных условиях, где они будут под неусыпным наблюдением неврологов и нейрохирургов. К пациентам, пережившим обширный инсульт, применяется терапия с использованием препаратов, снижающих свертываемость крови.

Принимаются меры по снижению уровня глюкозы в крови, а в тяжелых случаях не обойтись без операции. В качестве первоначальных действий по спасению больного должно быть проведение магниторезонансной томографии, компьютерной томографии для определения пораженных участков мозга.

Сроки лечения для каждого индивидуальны, зависят от особенностей организма.

Восстановительный период после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения

ЛФК Как была отведена угроза повторного инсульта, последствий болезни, наступает самый важный момент – работы, которые связаны с восстановлением утраченных функций организма. План восстановления включает:

  • Больному нужно пройти физиотерапевтические процедуры и санитарное лечение;
  • Настоятельно советуют проводить ежедневную специальную гимнастику на дому;
  • Тщательно следить за рационом питания, составить диету, с учетом рекомендаций врачей.

Людям, получившим ишемический удар, сумевшим выжить, запрещено употребление продуктов, в составе которых содержится много холестерина, это яйца, мясо, икра, майонез. Нужно ограничить или даже вовсе исключить из рациона острую пищу, чрезмерное употребление сладостей.

Медикаментозное лечение правостороннего инсульта

Ишемический инсульт имеет второе название “инфаркт мозга”, он поражает оба полушария: левое и правое. Но, как установили ученые, правосторонний инфаркт мозга имеет менее тяжелые последствия, чем левосторонний, после него возможно полное восстановление. Но быстрая диагностика его затруднена из-за первичных признаков.

Например, не нарушается речь, что может ввести в заблуждение окружающих.

Но возникают параличи мимических мышц лица, конечностей с левой стороны туловища, проблемы со слухом, зрением, обонянием. Если больной является левшой, то его речь все же  может нарушиться. При большой области поражения мозга появляются сильные головные боли, рвота, тошнота, потеря сознания, отсутствие двигательных функций.

Отсутствие быстрого, правильного распознавания ведет к потере времени на оказание помощи, ухудшает прогноз благополучного исхода.

Терапия  (базовая, специфическая) при правостороннем инфаркте мозга такая же, как и при левостороннем.

Базовое лечение предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • Поддержку дыхания, основных физиологических функций организма, работы сердца;
  • Нормализацию артериального давления, контроль над ним;
  • Контроль над нормальным показателем температуры тела;
  • Профилактику пролежней, осложнений в виде пневмонии, тромбоза глубоких вен конечностей;
  • Симптоматическую терапию, устраняющую тахикардию, судороги, аритмию, рвоту и прочие симптомы;
  • Профилактику отека мозга.

Специфическая терапия связана со следующими действиями:

  1. Введением тромболитиков (внутривенно), способных удалить тромб, перекрывающий сосуд, препятствующий кровотоку. В мозге происходит сокращение области поражения, повышается шанс на благополучный исход.
  2. Применением разжижающих кровь препаратов, способных предотвратить повторное возникновение тромба.
  3. Проведением нейропротекции лекарственными препаратами, защищающими от гибели живые нейроны.

Не исключено, что врачи могут принять решение о проведении хирургической операции для уменьшения проявившихся симптомов. Но даже если больной сумел восстановиться после инсульта, лечение его последствий будет продолжаться всю его жизнь.

Физиолечение и гимнастика

Реабилитационный курс после инсульта длительный, поэтому пациенту потребуется огромное желание, терпение, чтобы уже в домашних условиях выполнять предписанные врачами (неврологом, специалистом ЛФК, физиотерапевтом, логопедом) рекомендации.

Читайте также:  Смерть от инсульта вскрытие

Основное внимание уделяется правильному положению больного на кровати, упражнениям, которые должен делать пациент с целями:

  • Расширять двигательный режим;
  • Восстанавливать утраченные функции – глотание;
  • Укреплять мышечную силу и баланс тела;
  • Учиться применять спецоборудование, служащее для облегчения самообслуживания;
  • Компенсировать потерю чувствительности.

Выполнение упражнений, специально разработанных авторских комплексов лечебной гимнастики с различным оборудованием (мячей, мягких предметов или губок, легких коробок), нужно от 4 до шести раз в день. Их подбор может использовать сразу несколько методик в зависимости от индивидуального подхода, предписаний реаниматолога и других врачей.

Запрещено пользоваться эспандерами, фиксировать кисть на доске, перенапрягаться, терпеть “через боль”. Упражнения сначала делаются в положении лежа, затем – сидя. Вставать можно только после прохождения адаптационного периода. Сначала больной учится шагам, покачиваниям на месте, затем – ходьбе по ровному полу полноценными шагами, а не приставными, далее – учится перешагивать препятствия, завершает подъемами и спусками по лестнице.

Парализованные рука, нога должны вовлекаться в двигательный процесс, например, придерживать тюбик зубной пасты, салфетку.

Вообще, на период реабилитации девизом больного должен стать “Больше движений” с подключением дыхательной гимнастики, стимулирующей выносливость больного, насыщение кислородом тканей и тренировку сердечно-сосудистой системы.

Физиолечение активно используется в процессе реабилитации путем применения:

  • Электрического тока;
  • Магнита;
  • Лазера;
  • Парафина;
  • Горного воска (озокерита);
  • Лечебных грязей (пелоидов).

Восстановительные функции пострадавшей зоны мозга ускоряются с помощью воздействия электрофореза эуфиллином, папаверином, магния сульфатом, калия бромидом на затылочно-глазную область.

Улучшение кровоснабжения происходит за счет магнитотерапии в области позвоночника и на парализованных конечностях, лазеротерапии. Достигается эффект уменьшения боли, восстановления тканей.

Глубокий прогрев (парафином, грязями, воском) снимает напряжение мышц.

Широкое применение в деле реабилитации имеет массаж. Он начинается с первых дней, повторяется курсами с двухмесячными перерывами. Активно применяют на практике иглорефлексотерапию, психотерапию.

Заниматься с больным могут как близкие родственники, так и приглашенный на дом медицинский персонал. Учитываются особенности, противопоказания, рекомендации врачей, которые должны контролировать процесс восстановления после перенесенного инсульта.

Народные средства лечения

Реабилитационный период не обходится без помощи средств народной медицины, восстанавливающих функции опорно-двигательного аппарата и нормальное давление.

Сбалансированное питание, траволечение восстанавливают силы, облегчает страдания, помогает обновлению процессов.

Самыми распространенными народными рецептами являются:

  1. Спиртовая настойка из сосновых шишек с добавлением яблочного уксуса. Принимается ежедневно по 1 ч. л. Курс лечения длится 6 месяцев.
  2. Настой арники горной, которую называют спасительницей при инсульте, употребляют по одной ст. л. Перед едой, запивая молоком.
  3. Лимоны с сахаром и чесноком. Цитрусовые пропускают через мясорубку, посыпают сахарным песком, дают больному по столовой ложке перед едой, предварительно смешав с раздавленной долькой чеснока.

Для лечения активно используются настои, отвары эффективно воздействующих лекарственных трав:

  • Тысячелистника;
  • Подорожника;
  • Зверобоя;
  • Календулы;
  • Грецкого ореха;
  • Чистотела;
  • Можжевельника;
  • Земляники;
  • Желтушника серого;
  • Омелы белой;
  • Софоры японской.

Народная медицина советует употреблять мед с полынью, гороховую муку, куриные яйца, применять медовые ванны, гирудотерапию (лечение пиявками). Но все это после консультации с врачом, имеются противопоказания.

Отзывы людей, применявших для лечения инсульта народные средства, массаж, физиотерапию

Большинство оставивших отзывы о лечении инсульта народными средствами высказывают свое положительное мнение о фитотерапии, специальном питании, комплексе реабилитационных “домашних” упражнений, включая массаж и физиопроцедуры. Некоторые пишут о полном восстановлении функций организма уже через восемь месяцев.

Люди отмечают, что “помимо лекарств ездила на иглотерапию, много двигалась. За 2 года изменения были значительные, но полностью не восстановилась”. Разные результаты зависят от особенностей, степени поражения мозга.

Прошедшие курсы лечения, например, сосновыми шишками, подчеркивают их “волшебные свойства”, ускорение восстановления после инсульта: “Спустя 2 месяца муж уже мог писать, более-менее внятно говорить и даже ходить.”

Положительный отзывы о фитотерапии говорят о том, что многовековые традиции сбора трав, применения отваров, настоев сохранены, остаются актуальными.

Один из главным факторов, делятся опытом родственники больных, это общий настрой, желание выздороветь, сила духа перенесших инсульт, поддержка со стороны окружающих, чуткое, внимательное отношение. Тогда действие всех применяемых методов и средств идет на пользу, ведет к благоприятному исходу.

Профилактика правостороннего ишемического инсульта

Риск возникновения его возникает у людей, безответственно  относящихся к своему здоровью. Есть ряд профилактических мер, призванных снизить или вовсе предотвратить серьезное заболевание.

Рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, приема наркотических веществ);
  • Контролировать давление, регулярно измеряя его, принимать при необходимости лекарственные препараты, снижающие АД до нормального показателя;
  • Следить за уровнем холестерина в крови, вовремя лечить атеросклеротический стеноз артерий, появление бляшек;
  • Правильно питаться, не переедать;
  • Тщательно контролировать свое состояние при наличии сахарного диабета, аритмии, почечной недостаточности;
  • Придерживаться активного образа жизни, ежедневно заниматься физкультурой;
  • Отдыхать (желательно в санаториях), чаще гулять на свежем воздухе.

Алкоголь, принимаемый регулярно в малых дозах, является профилактической мерой в предотвращении инсульта. Происходит расслабление стенок сосудов, уменьшается процесс скопления тромбоцитов, холестерина, фибриногена.

Для предотвращения тромбообразования применяются препараты “Аспирин кардио” (или небольшие дозы аспирина), “Кардиомагнил”, настойка лапчатки, настойка акации и другие средства.

Источник