Последствия инсульта и инфаркта одновременно

Последствия инсульта и инфаркта одновременно thumbnail

Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Особенности инфаркта миокарда и инсульта

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

  • кровоизлияние в мозг;
  • ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга);
  • кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Ишемический инсульт

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Отличия и факторы риска развития сосудистых патологий

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
  • повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
  • наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
  • транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
  • лишний вес, диабет;
  • случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Ревмокардит

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

  • апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
  • бессимптомный стеноз сонной артерии;
  • нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
  • некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
  • заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).

Развитие аритмии и других сердечных заболеваний нередко наблюдается после перенесённого инфаркта миокарда. Таким образом, ишемия и некроз в тканях сердца не только повышают риск повторного инфаркта, но и способны спровоцировать инсульт.

В 60% случаев причиной нарушения мозгового кровообращения является гипертония.

Иинфаркт, инсульт-главный фактор риска

Симптомы инфаркта и инсульта

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:

СимптомИнфаркт миокардаИнсульт
Боль в грудиНаблюдается в 80% случаев
Тошнота++
Рвота+Наблюдается при геморрагических и субарахноидальных инсультах
Онемение левой части телаМожет наблюдаться, особенно характерно для скрытых инфарктовМожет наблюдаться онемение как левой, так и правой части тела и лица, визуально заметен перекос лицевых мышц
Тревожность+
ПотливостьНаблюдается, в особенности на лбу и ладоняхВ ряде случаев фиксируется
ГоловокружениеМожет наблюдаться при резком снижении артериального давления+
Головная больМожет наблюдаться, но слабее, чем при инсультахОтсутствует при ишемическом инсульте. При кровоизлияниях проявляется очень интенсивно
Обмороки++
Нарушения речи, парез (снижение силы движений из-за неврологических нарушений)Не наблюдаютсяНаблюдаются в большинстве случаев, однако нехарактерны для субарахноидального инсульта
ОдышкаПроявляется не всегда
Тахикардия
КоординацияСохраненаНарушена
Зрительная функцияСохраненаЧасто ухудшена, пациент не может сфокусировать взгляд

При сочетании двух патологий симптоматика спутана, в ней произвольно комбинируются вышеописанные признаки.

Из-за специфики проявления возникновение инсульта на фоне инфаркта миокарда проще в диагностике, чем обратная клиническая ситуация. Если ишемические нарушения кровообращения в сердце возникли после инсульта или одновременно с ним, но на фоне заболевания, чаще всего не удаётся вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Диагностика и первая помощь при сочетании патологий

Комплекс признаков, которые являются способом проверки инсульта – УЗП («улыбнуться, заговорить, поднять руки»), позволяют провести первичную диагностику нарушений мозгового кровообращения даже обывателю. Однако следует учитывать, что невозможность полноценно поднять обе руки может наблюдаться и при инфаркте, т.к. при некрозе миокарда нередко возникает онемение конечности, близкой к поражённому органу.

Дифференцированная диагностика обязательно проводится в том случае, если у пациента уже наблюдались случаи ишемических нарушений. Инсульт предполагается по результатам внешнего осмотра, а инфаркт – по анализу первичных симптомов, результатам кардиограммы и тропониновым пробам крови.

Принципы первой помощи при инфаркте, инсульте и совместном проявлении этих патологий схожи. При подозрениях на любое из описанных сосудистых нарушений необходимо срочно вызвать машину «Скорой помощи».

Скорая помощь на вызове

Скорая помощь на вызове

До приезда медиков больному следует соблюдать покой, лучше находиться в положении лёжа. Голова, шея и спина должны образовывать прямую линию, находящуюся под углом 30 градусов к горизонту.

Для облегчения дыхания следует обеспечить приток свежего воздуха, ослабить тесную одежду и снять галстук. Если наблюдается тошнота или рвота, голову больного нужно повернуть набок, чтобы предупредить заполнение дыхательных путей рвотными массами. При инсульте нередко развивается паралич глотательных мышц, поэтому с целью предотвращения удушья запрещено давать пострадавшему еду и воду.

Когда прибудет медицинская бригада, родственники больного должны подробно описать происходившее в период между первым появлением симптомов и приездом «Скорой». Необходимость обусловлена быстрым развитием геморрагических инсультов.

Лечение инсульта и инфаркта миокарда проходит исключительно в условиях стационара. Длительность реабилитационного периода зависит от участка некроза сердечной ткани и неврологических нарушений, возникших в результате ишемии или кровоизлияния в ткани мозга.

Шансы на выживание пациента зависят от:

  • последовательности проявления патологий;
  • тяжести протекания (при инсультах и инфарктах может случиться обморок с остановкой дыхания);
  • правильности и своевременности оказания первой помощи (в т.ч. сердечно-лёгочной реанимации).

Видео: Первая помощь

Источник

Здравствуйте уважаемые читатели Андрюхиного блога. Инфаркт и инсульт это серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые часто приводят к летальному исходу. Именно эти патологии являются одной из основных причин смерти людей в категории от 40 лет. В последнее время количество приступов инсульта и инфаркта выросло, в первую очередь, это связано с неблагоприятной окружающей средой обитания. Также подобные нарушения уже случаются и у молодых. Бывают случаи одновременного развития инфаркта и инсульта, что резко повышает риск летального исхода и развитие комы.

Чтобы понять, чем инфаркт отличается от инсульта, нужно рассмотреть природу этих обоих заболеваний. В этой статье Вы узнаете: что такое инсульт и инфаркт, каковы симптомы и причины, каково лечение и первая медицинская помощь при инсульте и инфаркте, возможные последствия при инфаркте и инсульте. А также Вы узнаете об эффективном средстве для повышения иммунитета.

Что такое инсульт

CHto takoe insul't

Инсульт является следствием нарушения кровообращения в тканях мозга. Это заболевание развивается очень быстро и приводит к поражениям тканей головного мозга, в результате происходит нарушение функций нервной системы и может привести к летальному исходу. Всего выделяют следующие виды инсульта:

  1. Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Наиболее распространенный тип инсульта, по статистике, на него приходит около 80% всех случаев инсульта.
  2. Кровоизлияние в мозг. По количеству случаев инсульта, является следующим по степени распространенности после инфаркта мозга.
  3. Кровоизлияние в субарахноидальную область. Случается в результате разрыва или травмы аневризмы. Наиболее редкий тип инсульта.

Если во время инсульта произошли поражения тканей головного мозга, то отмершие клетки тканей могут заменяться новыми и функции головного мозга в них могут быть переназначены на здоровые клетки мозга при помощи проведения реабилитации.

Период реабилитации достаточно трудоемок и не всегда является безнадежным и при проявлении упорства, может дать положительные результаты. Состояние, когда одновременно с инсультом возникает инфаркт, является очень опасным и серьезным и может привести к коме и даже летальному исходу. Хотя признаки и причины данных заболеваний достаточно схожи, инсульт является наиболее опасным. Больному с предынсультным состоянием необходимо в течение 3 часов оказать помощь и восстановить нарушенное кровоснабжение, чтобы не начался некроз тканей.

Читайте также:  Инфаркт мозжечка что это

Симптомы инсульта

Simptomy insul'ta

Основными симптомами инсульта являются:

  • Онемение левой или правой части тела и лица, появляется перекос лицевых мышц.
  • Появляется тошнота и потливость.
  • При кровоизлиянии в мозг и в субарахноидальную область наблюдается рвота.
  • Начинается головокружение, появляется резкая головная боль, потеря ориентации в пространстве. При ишемическом инсульте головная боль отсутствует.
  • Случаются обмороки.
  • Нарушается речь. Характерно для кровоизлияния в мозг и при ишемическом инсульте.
  • Нарушается координация движений.
  • Ухудшается зрение, невозможно сфокусировать взгляд, появляется шум в ушах.
  • Происходит дрожание конечностей и судороги.

Причины появления инсультов

Prichiny poyavleniya insul'tov

Причинами появления инсультов являются:

  1. Возраст. Чем старше, тем выше вероятность инсульта.
  2. Наличие проблем с давлением. В 60% случаев появления инсульта является гипертония.
  3. Недостаточная двигательная активность.
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Ожирение.
  6. Высокое содержание в крови холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  7. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление наркотиков).
  8. Нарушения процесса кроветворения, связанные с повышенной свертываемостью крови.
  9. Предыдущие случаи инсульта, инфаркта сердца.
  10. Болезни периферических сосудов и сонных артерий.
  11. Болезнь Фабри.
  12. Заболевания сердца (аритмия).

Что такое инфаркт

CHto takoe infarkt

Инфаркт это заболевание внутреннего органа, которое вызывает сбой в его работе и характеризующееся закупоркой и разрыва сосуда, в результате чего происходит сужение стенок до критического состояния. Вследствие этого, ткани органа не дополучают кислород и питательные вещества и они начинают отмирать, что приводит к сбою не только органа, но и всего организма. Эта патология протекает в острой форме и обычно локально.

Инфаркт опасен тем, что он является причиной развития отмирания клеток и тканей органа. Чаще всего бывают:

  • Инфаркт миокарда (сердечная мышца). Самое распространенное явление инфаркта.
  • Инфаркт головного мозга.
  • Инфаркт печени.
  • Инфаркт кишечника.

Наиболее распространенной причиной инфаркта является атеросклероз кровеносных сосудов, когда происходит уменьшение просвета сосуда, по причине оседания бляшек холестерина на его стенках. Подобное явление может спровоцировать внезапный спазм сосудов и их плохая проводимость, а также значительное количество холестериновых бляшек.

Наименее распространенной причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, которые питают миокард.

Состояние инфаркта опасно тем, что может практически мгновенно привести к летальному исходу. При инфаркте миокарда до оказания профессиональной скорой помощи доживает небольшое количество человек. В дальнейшем может потребоваться сложная операция по замене клапана, в некоторых случаях может потребоваться пересадка сердца.

После процесса реабилитации на месте отмерших клеток миокарда образуется рубец.

Симптомы инфаркта

Simptomy infarkta

Основными симптома инфаркта миокарда являются:

  • Появляется боль в груди. Отмечается в большинстве случаев, примерно в 80%
  • Появляется рвота во время тошноты.
  • Наблюдается онемение левой части тела.
  • Появляется тревожность.
  • На лбу и на ладонях появляется сильное потоотделение.
  • При резком снижении давления наблюдается головокружение.
  • В большинстве случаев появляется одышка и тахикардия, дыхание затрудняется, происходит онемение лица.
  • В таком состоянии необходимо проследить, чтобы язык не запал и не стал причиной удушья.
  • Наблюдается головная боль, но слабее, чем во время инсультных состояний.
  • Случаются обмороки и потери сознания.
  • Кожный покров становится бледным, мочки уха темнеют, губы начинают синеть и лицо принимает землистый цвет лица.

Причины появления инфаркта

Prichiny poyavleniya infarkta

Причинами появления инфаркта считаются следующие:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Неблагоприятная обстановка окружающей среды.
  3. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление наркотиков и злоупотребление лекарственными медикаментами).
  4. Наличие сахарного диабета.
  5. Неправильный образ жизни и питания.
  6. Ожирение.
  7. Возраст. Чем старше, тем выше вероятность инфаркта.
  8. Пол. Мужчины страдают от инфаркта миокарда намного чаще, чем женщины.
  9. Наличие проблем с давлением.
  10. Наличие ревмокардита.
  11. Перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции.
  12. Недостаточная двигательная активность, а также чрезмерные физические нагрузки.
  13. Стрессы и депрессии.
  14. Высокий уровень триглицеридов в крови.

Первая помощь при инсульте и инфаркте

Pervaya pomoshch' pri insul'te i infarkte

Принцип оказания первой помощи при инсульте и инфаркте очень похож. При первых же подозрениях на любое из описанных выше предынсультных и предынфарктных состояний необходимо сразу вызвать Скорую помощь.

До приезда врача больному необходимо соблюдать полный покой, положить его так, чтобы голова, шея и спина образовали прямую линию, находящуюся под углом 30 градусов.

Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха, для этого необходимо ослабить тесную одежду и галстук. При тошноте и позывам к рвоте, голову следует повернуть набок, чтобы не случилась асфиксия от рвотных масс. Пострадавшему запрещено давать воду и еду, так как при инсульте часто наблюдается паралич глотательных мышц и это может избежать удушья.

Приехавшему врачу необходимо предельно подробно описать все происходившее с пострадавшим от появления первых признаков до приезда врача.

Лечение инсульта и инфаркта проходит только в условиях стационара.

Читайте также:  Операция от инфаркта стоит

Шансы на выживание пострадавшего зависят от:

  • Последовательности проявления симптомов инсульта или инфаркта.
  • Тяжести протекания.
  • Своевременности и правильности оказания первой медицинской помощи.

Если с пострадавшим произошло одновременно инсульт и инфаркт, это можно определить только в условиях стационара и только с помощью специальных обследований.
Если у больного ранее были проблемы с сердцем, то ему необходимо под язык дать таблетку нитроглицерина и измерить давление.

Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг, обычно приводит к обмороку и коме уже в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может достаточно долго оставаться в сознании.

Лечение инсульта

Lechenie insul'ta

Инсульт намного опаснее инфаркта мозга, так как после разрыва сосуда счет идет на часы. Огромную роль в этом играет своевременная и верно оказанная первая медицинская помощь. Для этого используются следующие группы медикаментов:

  1. Для снятия психомоторного возбуждения (Сибазон, Реланиум, Флунитразепам).
  2. Для предотвращения рвоты (Церукал, Реглан).
  3. Для нормализации давления (Картоприл, Клофелин).
  4. Для устранения головной боли (Кетонал, Анальгин, Трамал).

Дальнейшее лечение пострадавшего в зависимости от тяжести его состояния проводится в стационаре в отделении интенсивной терапии или в отделении нейрохирургии.

При наличии гематомы, мешающей кровообращению и кровоснабжению, обычно назначается хирургическая операция, по ее устранению.

При назначении консервативной терапии проводится:

  • Нормализация и поддержание давления.
  • Стабилизация сердечного ритма.
  • Улучшение работы сердца.
  • Устранения отеков.
  • Предотвращение развития осложнений.

Лечение инфаркта

Lechenie infarkta

При лечении инфаркта мозга пострадавшему вводят тромболитики, которые растворяют тромбы, закупорившие сосуды и происходит восстановление кровообращение. При условии своевременного лечения практически сразу пострадавшему становится лучше.

Важно! Если впервые 3 часа после приступа больному не были введены тромболитики, в тканях пострадавшего органа развиваются необратимые разрушения.

Дальнейшее лечение состоит в приеме следующих групп препаратов:

  • Нормализация давления.
  • Предотвращение тромбообразования.
  • Восстановление и улучшение кровообращения и кровоснабжения в головном мозгу.

В рацион больного включают витаминно-минеральные комплексы, а также витамины группы В.

При необходимости удаления тромба, который невозможно убрать медикаментозно, возможно назначение хирургическое вмешательство.

Последствия инсульта и инфаркта

Posledstviya insul'ta i infarkta

Согласно статистике, одновременное возникновение инфаркта и инсульта обычно заканчивается летально. Даже при своевременном и адекватном лечении инфаркта или инсульта, могут появиться серьезные последствия.

Возможные осложнения при инфаркте:

  • Отек головного мозга.
  • Застойная пневмония.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Образование пролежней.

Возможные осложнения при инсульте:

  • Пневмония.
  • Кома, в том числе длительная.
  • Нарушение работы мозга или даже отмирание участка мозга.
  • Потеря чувствительности в отдельных областях тела.
  • Боли в одной из половин тела.

Также кроме этого, возможно развитие следующих осложнений:

  • Расстройство памяти и психики.
  • Ухудшение интеллектуальных возможностей.
  • Припадки эпилепсии.
  • Нарушения в координации речи и движений.

Чтобы пострадавший как можно быстрее вернулся к своей обычной жизни, ему назначаются специальные восстановительные процедуры, которые включают в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия с логопедом и при необходимости с психологом, а также должна полностью соблюдаться специальная диета и прием лекарственных препаратов.

До конца инсульт вылечить нельзя, в дальнейшем возможен рецидив. Относительно инфаркта, повторное появление предынфарктного состояния определяется на основании комплексной диагностики. Чтобы он не повторился, пострадавший должен строго соблюдать диету и все предписания лечащего врача.

Важно! Чем раньше начнется реабилитация, тем выше вероятность полностью восстановиться. При правильном и своевременном лечение, а также приеме медпрепаратов вероятность возвращение к своей прежней и активной жизни в разы возрастает.

100% Эффективное средство для повышения иммунитета

Neyrolock

Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.

По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.

Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:

  • Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
  • Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
  • Улучшение физического самочувствия на 96%.

Средство не имеет никаких побочных эффектов.

Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь.

Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.

С уважением, Андрей Вдовенко

Источник