Последствия инфаркта у мужчин питание

Причины инфаркта у мужчин и женщин: есть ли отличия

Острый некроз сердечной мышцы развивается при наличии атеросклеротической бляшки. Ее рост в диаметре или отрыв фрагментов способствуют закупорке просвета коронарных артерий. Кровоснабжение определенной области миокарда нарушается, и пострадавший участок отмирает. Самая частая локализация — передняя стенка и межжелудочковая перегородка. Реже патология возникает из-за спазма или закупорки венечных артерий кровяным сгустком (тромбом).

Моя медицинская практика подтвердила, что причинами инфаркта у мужчин чаще всего являются:

• психо-эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
• непосильные физические нагрузки;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе.

На мой взгляд, немаловажным фактором является также нежелание лечить такие серьезные заболевания, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Их главная опасность — отсутствие боли. Наличие данных патологий значительно повышает вероятность сердечно-сосудистой катастрофы.

К тому же, эстроген — защищающий сердце гормон — у мужчин продуцируется в гораздо меньшем количестве, чем у женщин. Именно поэтому инфаркт миокарда до 50–55 лет (до наступления менопаузы) гораздо чаще поражает представителей сильного пола.

Симптомы и ранние предвестники

Хочу отметить, что первые признаки инфаркта у мужчин обычно внезапны и приближения заболевания они не ощущают. Главный симптом — приступ жгучей, пекущей, давящей боли за грудиной, возникающий в ранние утренние часы (4–6 утра). Боль отдает в левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления:

• одышка;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• снижение артериального давления;
• синюшность или бледность кожного покрова;
• страх смерти.

Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой. В целом прогноз у мужчин, перенесших сердечный приступ, благоприятнее, нежели у женщин — они чаще умирают в течение 6 месяцев после сердечно-сосудистой катастрофы.

Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.

Диагностика и лечение

            Согласно руководству Американской коллегии кардиологов, лечение пациентов с нестабильной стенокардией (прединфаркт) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST осуществляется в полном объеме без гендерных различий. Но в практической деятельности мужчины чаще подвергаются инвазивным медицинским манипуляциям:

• коронароангиографии;
• чрескожным коронарным вмешательствам.

            Из лекарственных препаратов сильному полу с меньшей осторожностью назначают двойную антитромбоцитарную терапию, так как риск кровотечения у них, по сравнению с женщинами, ниже. Она складывается из применения «Аспирина» в дозе ≥ 75 мг в сутки и «Клопидогрела» — 75 мг в сутки. Альтернативой являются:

• «Тикагрелор»,
• «Прасугрел»,
• «Кангрелор»,
• «Тиклопидин».

Бета-адреноблокаторы могут негативно влиять на потенцию.

Жизнь после инфаркта

Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.

Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

• Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
• Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
• Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты. Пациенты, перенесшие сердечный приступ и в дальнейшем умеренно употреблявшие алкоголь (до 30 г этанола в сутки), рисковали умереть на 14% меньше, нежели отказавшиеся от него полностью. К тому же, риск повторного инфаркта у них был ниже на 42%.

Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Питание после инфаркта миокарда является одним из главных условий восстановления больных. Грамотно созданный рацион – это предупреждение последующего инфаркта или острой сердечной недостаточности.

Придерживаясь его, можно укрепить сердечную мышцу, привести в норму АД, снизить количество потенциальных приступов.

Конечно, диета не дает гарантии, что не произойдет повторный инфаркт. Постинфарктному больному до конца жизни назначается прием определенных лекарственных препаратов. Но есть продукты, которые активизируют назначенные средства и способствуют стабилизации состояния сердечной мышцы.

Основные правила питания

Постинфарктному больному рекомендуется придерживаться главных правил питания:

• Соблюдать регулярность приемов пищи. Голодные диеты и другие пищевые ограничения для постинфарктных больных неприемлемы, так как они могут спровоцировать повторный приступ.
• Не употреблять черный чай, кофе и спиртные напитки.
• Питаться часто, но небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Не нагружать желудок перед сном.
• Ограничить соль до 5 г в сутки.
• Сахар и сладости свести к минимуму или отказаться от них совсем.
• Ограничить употребление воды – до 1,5 литров в день.
• Убрать из рациона острое, жареное, копченое, а также маринады и приправы.
• Ограничить употребление мучных и кондитерских изделий.
• Следить за рекомендованной суточной калорийностью рациона. Для каждого больного она рассчитывается индивидуально и снижается до минимальных параметров.
• Пища должна быть комнатной температуры не более 28-32 градусов.
• Не употреблять животные жиры. Рекомендуется заменить их растительными.

Важно! Постинфарктная диета предполагает снижение количества белковой пищи. Но, организм не может нормально функционировать без белковых веществ.

Для их восполнения в рацион необходимо включать обезжиренные продукты: творог, рыбу, мясо в количество 400 г в сутки.

Подбор продуктов питания

Оптимизировать питание можно правильным подбором продуктов, то есть использовать те из них, которые будут активизировать постинфарктное восстановление организма, и в то же время не будут перегружать его лишними калориями.

Лучшими в этом плане считаются продукты, содержащие много полезных веществ: витаминов, солей калия и магния и липотропных соединений.

Разрешаются следующие продукты и блюда:

• хлеб пшеничный бессолевой, вчерашней выпечки или в виде сухариков.
• овощные супы на бульоне из постного мяса, с хорошо поваренными овощами,
• постные сорта говядины, телятины, куриное мясо, кролик на пару или отварной,
• крупяные, овощные и макаронные гарниры,
• протертые каши из гречневой, овсяной, манной и рисовой круп.
• обезжиренные молоко и кисломолочные продукты,
• белок куриных и перепелиных яиц в виде молочных омлетов на пару,
• морепродукты с комплексом минеральных солей, белков и витаминов,
• овощи: отварные или протертые картофель, морковь, капуста цветная, свекла – а на более позднем этапе восстановления мышцы сердца их готовят в тушеном виде,
• десерты, фрукты и ягоды, не вызывающие газообразования в ЖКТ: яблоки, сначала протертые, затем печеные, а также в составе компотов, суфле и джемов. Вместе с фруктами полезно употреблять орехи,
• растительное масло для приготовления пищи и для заправки готовых блюд,
• напитки: некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, компоты из сухофруктов, фруктовые и овощные соки.

Запрещенные продукты

Для постинфарктного больного есть группа продуктов, которые необходимо исключить из рациона, так как они могут отрицательно действовать на состояние кровеносных сосудов:

• алкоголь в любых видах и количествах,
• свежевыпеченные хлебобулочные изделия, а также макароны, бисквит, песочные торты и сдоба,
• жирные сорта мяса и рыбы, копчености, колбасы, сало,
• консервированные овощи, мясо, рыба, грибы,
• молочные продукты с большим процентом жира,
• яичный желток в любом виде,
• бобы, горох, белокочанная капуста, редис, крыжовник, черная смородина, лук, чеснок, перец,
• пшено, ячневая крупа, перловка,
• кофе, черный чай, сок виноградный, газированная вода,
• шоколад, бисквиты, песочные торты, конфеты,
• сахар и соль.

Постинфарктные диеты

Принцип диетического лечения после инфаркта заключается в назначении трех идущих друг за другом режимов питания, которые соответствуют периодам постинфарктного восстановления.

Их реализация делает возможным не только расширение границ рациона питания постинфарктного больного (в соответствии с периодом болезни), но и уменьшение пищевой нагрузки на ЖКТ, а, следовательно, и на сердечную мышцу.

Диета № 10

Она назначается после окончания инфарктного приступа на 2-3 день.

Ее цель:

• Создание оптимальных условий для активного течения восстановительных процессов в мышце сердца.
• Активизация обменных и нейрогуморальных процессов и работы системы кровообращения.
• Профилактика осложнений, таких как образование новых тромбов в сосудах.
• Минимизация нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
• Регуляция нормальной моторики кишечника.

Один из принципов питания после инфаркта – ограничение порций в объемах и калорийности.

Исключаются продукты, содержащие животные жиры, а, следовательно, и холестерин:

• печень, почки, мозг,
• жирные сорта мяса и рыбы,
• яичный желток,
• икра осетровых рыб и др.

Категорически не разрешаются продукты, содержащие в своем составе соль, сахар, азотистые вещества и экстракты, цельное молоко, бобовые и др.

В то же время рекомендуются продукты с липотропным действием. Они обязательно включаются в состав лечебных диет для снижения холестерина. Это такие продукты, как говядина, морепродукты, нежирная морская рыба, обезжиренный творог, соя и соевая мука.

Вся диета разбита на три рациона. Первый назначается в остром периоде развития инфаркта миокарда. Он длится в течение 7-10 дней. Второй вариант питания предназначен для подострого периода (вторая, третья неделя после приступа). Больной должен получать дробное питание – до 8 раз в день.

Порции должны быть небольшими, не превышать 50 г. Это могут быть отвары, жидкие молочные каши, овощные протертые супы, овощные пюре, морковный сок. Из еды надо полностью исключить поваренную соль. Количество калорий не должно превышать 1000.

Второй рацион мало отличается от первого. Он также должен быть бессолевым, с приготовлением блюд на пару или в тушеном виде. В рацион включаются блюда, содержащие липотропные соединения. Число приемов пищи сокращается до 6.

Во время рубцевания сердечной мышцы (примерно третья неделя после инфарктного приступа) можно в рацион включать отруби, сухофрукты и орехи. Калорийность при этом увеличивается до 2000.

Особенности постинфарктного рациона у мужчин и женщин

Лечебный рацион мужчин после инфаркта имеет отличия от такового у женщин. Это объясняется особенностями гормонального фона и повышенным количеством холестерина в крови у мужчин.

Чтобы его снизить, важно подобрать правильные продукты, придерживаясь следующих рекомендаций:

• Убрать животные жиры и сливочное масло. В приготовлении пищи можно использовать только растительные жиры.
• Настоятельно рекомендуется употребление морепродуктов: мидий, креветок и икры осетровых рыб.
• Использовать ежедневно овощи и фрукты – продукты, богатые растительной клетчаткой. Они упорядочивают работу ЖКТ и снижают нагрузку на сердце.
• Убрать из рациона соль в первые три периода, а затем вводить ее постепенно по граммам не более 3-5 грамм в сутки.

Если в постинфарктном рационе мужчин требуется исключить соль и жирные продукты, то в женском рационе надо убрать сахар. Именно повышенный уровень глюкозы в крови становится первопричиной сердечных патологий у женщин.

Поэтому из их рациона надо убрать не только продукты, повышающие уровень холестерина, но и продукты, повышающие уровень глюкозы в крови. Это касается чистого сахара и всех сахаросодержащих продуктов.

После стентирования на коронарных сосудах кровоток в ишемированном участке сердечной мышцы восстанавливается сразу. Реабилитация протекает быстрее и легче. Но диета не теряет своего значения в восстановлении больного и в профилактике повторных инфарктов.

По окончании восстановительного периода и стабилизации состояния больного его питание после инфаркта миокарда может стать постепенно менее жестким, но среди запрещенных к употреблению продуктов по-прежнему остаются соль, жирные блюда, кофе и чай, алкоголь и кондитерские изделия.

Калорийность продуктов также должна оставаться на низком уровне и для мужчин не превышать 2000, а для женщин – около 1700 ккал.

Загрузка…