После инсульта в бердске

11:14

19.03.2020

Фото: pixabay.com

Время доставки больного до сосудистого центра в Новосибирске не превышает 90 минут, в районах области – 180 минут

Жительница Академгородка Нина Шукалкина перенесла два инфаркта, и доктор в поликлинике настоятельно советует ей при ухудшении состояния сразу вызывать скорую. Но Нина Григорьевна с такими вызовами не спешит – слишком остры воспоминания о том, как бригада скорой помощи везла ее с инфарктом через весь город, застревая в пробках, в горбольницу N 1, и какой тяжелой была эта дорога, когда жизнь висела на волоске. “Я лучше дома спокойно помру, чем снова все это испытать”, – вздыхает пенсионерка.
К счастью, в последнее время для сердечников Советского района все изменилось к лучшему. Теперь пациентов с подозрением на инфаркт, острый аортальный синдром и тромбоэмболию легочной артерии скорая не везет через весь Новосибирск, а доставляет в НМИЦ имени Е. Н. Мешалкина, на базе которого создан уже четвертый в регионе сосудистый центр. По сути, здесь открылось кардиологическое отделение неотложной помощи. Отделение на тридцать коек работает круглосуточно.
В клинику Мешалкина срочно госпитализируют и пациентов из правобережной части Новосибирского района, Бердска и Искитимского района. В региональном минздраве подчеркивают, что за счет открытия сосудистого центра на этой территории удалось достичь мирового “золотого стандарта” – когда между первым контактом больного с медработником и операцией проходит не более двух часов. Это повышает шансы пациента на полное восстановление. Сеть центров, пообещали в минздраве, будет расширяться – в начале 2021 года должен открыться пятый, в ЦКБ Академгородка. Кроме того, в медучреждениях работают двенадцать первичных сосудистых отделений.

Сейчас, по данным регионального министерства, время доставки больного до сосудистого центра в Новосибирске не превышает 90 минут, в районах области – 180 минут. Хотелось бы, конечно, быстрее – ведь время в таких случаях решает все.

– Например, прогноз состояния пациента после ишемического инсульта буквально поминутно зависит от времени проведения тромболизиса (процедуру выполняют в условиях стационара. – Прим. ред.). Если успеть в течение первых полутора часов, шанс полностью восстановиться имеет один пациент из четырех-пяти, если в течение трех часов – то один из девяти, а если в течение четырех с половиной часов – то лишь один из четырнадцати, – пояснила главный реабилитолог России Галина Иванова.

Между тем
Сосудистые центры создаются в Новосибирске, как и во всей стране, с 2018 года – тогда начали воплощать федеральный проект “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями”. Пока “на совести” этих болезней по-прежнему примерно половина смертей в России (48,5 процента в Новосибирской области). Как сообщили “РГ” в областном министерстве, показатель смертности от инфаркта миокарда в 2019 году составил 38 на 100 тысяч населения региона, а к 2024-м он должен снизиться до 26,9. От инсультов новосибирцы умирают чаще: в 2019 году показатель смертности был 104,1 на 100 тысяч населения, в 2024-м его намерены уменьшить до 79,7.

Правда, пока больших успехов в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в области достичь не удалось. Об этом говорят показатели, зафиксированные в паспорте федерального проекта. По прогнозам, в 2019 году показатель смертности от инфаркта в Новосибирской области должен был равняться 32,6 на 100 тысяч населения (в реальности 38), от острого нарушения мозгового кровообращения – 96,6 на 100 тысяч населения (в реальности 104,1). Сегодняшний показатель смертности от инфаркта даже выше, чем базовый на 31 декабря 2017 года, указанный в федеральном проекте: 35,1 на 100 тысяч населения.

Источник: РГ

Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Ваше мнение ценно: оставьте комментарий

22:00

08.08.2019,

Анастасия Солодкова
Фото: Анастасии Солодковой

Посторонним в реанимацию вход запрещен. Марине, как дочери пациентки зайти разрешили

Марина Цветкова, прилетевшая в Бердск из Греции, где она живет, каждый день навещает свою маму, которая лежит в реанимации горбольницы. Врачи обнадеживают: состояние здоровья 62-летней Галины Дадекиной остается стабильно тяжелым после перенесенного ишемического инсульта, но есть динамика.

Как сообщал «Курьер. Среда. Бердск», Галина Павловна попала в реанимационное отделение после того, как не менее 4 дней пролежала без движения на кафельном полу в ванной комнате. Марина, находясь в Афинах, забеспокоилась, когда мама перестала выходить на связь — не отвечала ни на сотовый, ни на стационарный телефоны. Дочь начала звонить в бердскую полицию, настаивая на вскрытии двери маминой квартиры. Она чувствовала, что самый родной человек находится там и попал в беду.

И оказалась права. Со второй попытки сотрудники полиции разрешили мастеру по вскрытию замков Виталию Писареву открыть дверь. История поиска пропавшей Галины Дадекиной завершилась вечером 1 августа счастливо. 31 июля полицейские выехав на место, не нашли основания для вскрытия двери — на было трупного запаха.

— Марина настояла, чтобы квартиру вскрыли. Она же не может прибежать из Греции, чтобы узнать жива ее мама или нет. Сегодня, почему-то нашли основания ломать замок, — рассуждает на площадке в ожидании открытия двери Тамара Молчалова, хорошая знакомая Галины Павловны, которую Марина определила своим доверенным лицом. Ведь родственников в Бердске у них нет.

Первыми в квартиру зашли полицейские и в ту же секунду увидели лежащую в ванной лицом вниз хозяйку. Тамара Сергеевна пришла в ужас, когда услышала крики правоохранителей: жива! Даже пульс проверять не надо. Галина Павловна подавала признаки жизни — шевелила рукой, ногой, моргала.

– Как же так! Почему же вчера не открыли? Лишние сутки мучилась бедная Галя! — переживает Молчалова. Соседи с радостью восприняли известие о том, что Галина Павловна жива — слава Богу. Но все недоумевали по поводу бездействия полиции в предыдущий день.

Полицейские немедленно вызвали «скорую», которая отвезла потерпевшую в хирургический корпус ЦГБ, расположенный в микрорайоне. Там ее поместили в реанимационное отделение и ввели в искусственную кому.

Сразу с самолета 3 августа Марина пришла в больницу. Ей разрешили пройти в реанимационную палату и увидеться с мамой. Галине Павловне поставили диагноз «ишемический инсульт». Пока она не дышит самостоятельно — на искусственной вентиляции легких. У нее парализована правая сторона.

– Инсульт это непредсказуемое заболевание. Тромб оторвался, произошла закупорка сосудов головного мозга. Все необходимое лечение проводится. Кардиолог все скорректировала. Все врачи, которые были нужны, проводили осмотр. Некоторые функции поддерживаем искусственно. Я буду вести пациентку вместе с реаниматологом. Когда ее состояние улучшится, переведем в сосудистое отделение, — поведал Марине Врач-невролог первичного сосудистого отделения №4 неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения бердской ЦГБ Рысбек Жансыбаев.

Врач-реаниматолог разрешил принести только впитывающие пеленки, влажные салфетки и пену для ухода за лежачими больными. Марина сразу купила несколько упаковок, надеясь, что это поможет быстрее помочь поправиться ее маме.

Как рассказала «Курьер. Среда. Бердск» Марина, 7 августа Галине Павловне сделали операцию — теперь мокроту выводят из легких через трахею, чтобы избежать пневмонии. А сегодня, 8 августа, доктор рассказал дочери о динамике у ее матери.

– Врач сказал, что состояние остается стабильно тяжелым, но она открывает глаза и пытается выйти на контакт. То есть она понимает, что происходит вокруг, – сообщила «Курьер. Среда. Бердск» Марина, отметив, что медики попросили ее пока не заходить в палату ради благополучия пациентов.

Марина надеется, что в скором времени ее самого близкого человека переведут в палату сосудистого отделения бердской ЦГБ. Когда она сможет забрать маму в Грецию, зависит от состояния здоровья Галины Павловны.

Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Ваше мнение ценно: оставьте комментарий

О современных возможностях лечения в местном сосудистом центре, профилактике инсультов и многом другом — в интервью с заведующим отделения Робертом Ходошем.

В Бердске сосудистое отделение второго уровня было открыто в июле прошлого года. За время его работы  врачи отделения получили десятки благодарностей от пациентов и их родственников.

— Роберт Геннадьевич, сколько пациентов с инсультами прошло через сосудистый центр с момента его открытия?

— С июля по декабрь 2013 года — 210 и за восемь месяцев текущего года — 320 пациентов. Сегодня в отделении лежит 15 человек, хотя порой в центре нет свободных мест, и часть больных приходится размещать в неврологическом отделении. Мы ведь не только Бердск, но и Искитим обслуживаем, поэтому палаты не пустуют.

— До открытия первичного сосудистого центра второго уровня людей с инсультом лечили в неврологии. В чем плюсы нового отделения?

— Во-первых, мы работаем на новом дорогостоящем оборудовании. Практически всем пациентам делаем компьютерную томографию. Исключение составляют лишь те, чей вес зашкаливает за сто килограммов. Чисто технически на этом оборудовании невозможно исследовать крупных людей. Раньше, чтобы определить геморрагический инсульт, мы должны были сделать спинно-мозговую пункцию и основывались только на клинических проявлениях болезни. Сегодня в первые часы инсульта мы ставим точный диагноз, тут же начинаем лечить, ставить гемостатики (кровоостанавливающие препараты). Это очень важно — это спасенные жизни людей. Огромный плюс еще и в том, что отделение реанимации и интенсивной терапии находится в этом же здании. Раньше, если требовался перевод человека в реанимацию, везти его приходилось с улицы Попова, за три километра, а транспортировка людей с инсультом нежелательна.

— От каких инсультов чаще всего страдают люди? Возрастает ли количество инсультов по сравнению с прошлыми годами?

— В большинстве своем это ишемические инсульты. В этом году их было 165, геморрагических — 34, остальные случаи – это транзиторно-ишемические атаки, то есть нарушения мозгового кровообращения, которые проходят в течение суток. Что касается количества заболеваний инсультом, их ненамного больше, чем в былые годы. Просто раньше такие больные чаще всего находились дома. К сожалению, год от года все больше распространяется социальное сиротство пожилых. Раньше люди были добрее к своим родителям, сейчас отношение какое-то потребительское. При выписке часто можно услышать: «А что мы будем с ним делать? Вы за это деньги получаете, вы должны…». Смотреть на все это горько. Я считаю, мы честно лечим людей, не только за страх, но и за советь. Работа с неврологическими пациентами — одна из самых трудных, некоторые из них полностью лежачие, требуют полного ухода, а это гигиенические процедуры, памперсы… Больным стараемся сочувствовать, несмотря на выпады, стараемся быть корректными, понимаем, болезнь есть болезнь. Еще вчера этот человек был полон сил, жил, работал, а сегодня прикован к постели. Нервы у любого могут сдать.

— Сколько времени в вашем отделении лечится пациент с инсультом?

— В среднем, 24-30 дней. Первый период времени проводится медикаментозное лечение, если человек пошел на поправку, при отсутствии противопоказаний ему делают массаж,
иглорефлексотерапию, здесь же больные получают полную консультацию узких специалистов. После этого его выписывают и дают рекомендации по дальнейшей реабилитации.

— Где лучше всего проходить курс реабилитации, какие лечебные учреждения вы можете посоветовать?

— Слышал, что можно пройти лечение в железнодорожной больнице. Если там предоставляют такие услуги, это просто замечательно. Когда с человеком работает целая команда: психологи, врачи-реабилитологи, массажисты, логопеды — он пойдет на поправку. Но основная масса людей проходит реабилитацию дома. На моей практике были случаи, когда при любви и заботе близких даже в домашних условиях происходят удивительные случаи. В прошлом году к нам в отделение поступил мужчина 60 лет в тяжелейшем состоянии. Выходили. Забрали его родственники, а через какое-то время пригласили меня обследовать пациента. Я был поражен! Да, я увидел инвалида, но человек, который после инсульта не мог поднять даже руки, сам научился есть. Несмотря на ограничения в передвижении и инвалидность, близкие люди искренне рады тому, что он просто жив. Поверьте, любовь в самом деле лечит.

— Какое количество людей после инсультов полностью восстанавливаются и возвращается к нормальной жизни?

— Если брать этот год, то из 320 пациентов, как у нас говорят, независимых в повседневной жизни из стационара мы выписали 199 человек. Из них с транзиторно-ишемической атакой 120 человек, выходит, 79 человек вернулись к нормальной жизни, остальным требуется долечивание и амбулаторное наблюдение в поликлинике.

— Отчего происходят инсульты, как их избежать, какова профилактика этого заболевания?

— Причин много. Это сумасшедший ритм жизни, стрессы. Это гипертония, атеросклероз, аритмия, ишемическая болезнь сердца, избыточный вес…

Что касается профилактики, надо понимать, что к 40 годам мы все уже не те, что в 18 лет, нужно следить за своим здоровьем. Без фанатизма, но элементарные вещи, которые доступны каждому человеку, нужно делать. Измерять давление, если чувствуете себя неважно, сходить на прием к терапевту, сдать анализы…

— Бывает, человек и здоровый образ жизни ведет, и не курит, и пьет даже по праздникам, а потом — бац! — инсульт. Из-за чего?

— Есть редкие заболевания патологии, которые выявляются только в результате высоко технологичных обследований, но это случается не так часто. В основном, первые звоночки, ведущие к инсульту, можно определить, сдав обычные анализы.

Признаки приближения. Что делать при инсульте

Инсульт в переводе с латинского языка означает «наскок», что говорит о внезапности его наступления. 

Однако не всегда инсульт возникает внезапно, чаще всего, ему предшествуют различные симптомы. Как правило, это сильные головные боли, которые сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами, происходит головокружение, онемение, покалывания кончиков пальцев.

При таких симптомах вызывайте «скорую». До приезда врачей больному нужно лечь, подложив под голову небольшую подушку, обеспечить достаточное поступление кислорода, открыть форточки, окна, если можно. При обильном слюнотечении и выделении слизи осторожно наклоните голову больного на бок. Не допускайте резких перемещений головы. Когда приедет бригада «скорой», необходимо уведомить врачей о тех препаратах, которые больной принимал до приезда врачей.

Фото автора