После инсульта пульс 120

Патологии сердечнососудистой системы сопровождаются нарушениями пульса в 85-90% случаев. Спонтанные отклонения в кардиальной деятельности возникают в 100% ситуаций, что говорит об абсолютной распространенности дисфункций подобного рода.

Наиболее очевидный для самого пациента вариант — тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений).

Существует два вида указанного патологического состояния:

• Синусовая форма. Представлена нарушением нормальной генерации электрического импульса естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии.
• Пароксизмальная. Определяется образованием новых, аномальных очагов активности. Встречается несколько реже, течет тяжелее и вообще считается более опасной для жизни.

Пульс 120 ударов сердца в минуту характерен только для синусового типа, для второго патогномоничны цифры в 140 и выше того. Опасности подобный вид отклонения не несет.

Значит ли это, что можно сидеть, сложа руки? Нет, определенно. С одной стороны, с течением времени ускорение сердечной деятельности может прогрессировать, переходя в нечто иное: экстрасистолию, или фибрилляцию желудочков.

С другой, пульс 120-125 почти всегда вторичен и обусловлен прочими заболеваниями. Неизвестно о чем речь, следовательно, вполне вероятны фатальные осложнения.

Что означают такие показатели

Обычно ничего конкретного. Есть возможность констатировать факт: ускорение пульса. Первичным патологический процесс почти не бывает.

Он может быть обусловлен начавшимся заболеванием или естественными факторами. Если виной всему какой-либо сторонний диагноз, вариантов масса. Не всегда кардиальные отклонения. Возможны неврогенные процессы, дисфункции желез.

Разбираться нужно вместе с врачом. Начать стоит с кардиолога, затем по мере необходимости подключать прочих специалистов.

Синусовая тахикардия для которой типичны показатели 100-130 максимум, переносится относительно тяжело, но опасность для жизни на ранних этапах минимальна. 

В некоторых случаях определить причину развития состояния невозможно даже после тщательного обследования. Тогда говорят об идиопатической форме увеличения показателя.

Причины повышенного пульса в состоянии покоя

Факторы развития могут быть как сердечными, так и внекардиальными.

Проблемы с мышечным органом

• Артериальная гипертензия. Как симптоматическая, обусловленная, например, почечными патологиями, так и собственно заболевание, нарушение регуляции сосудов и прочие разновидности.

Суть одна. У пациента стабильно повышается давление. До каких цифр — зависит от массы факторов. В том числе пола, возраста, состояния кровоснабжающих структур, длительности течения процесса. 2-3 стадии приводят к стабильному росту пульсового показателя.

Восстановление представляется крайне сложным. С течением времени пациент перестает ощущать негативное влияние артериального давления на пиковых уровнях. Симптоматика смазывается, человек привыкает к ненормальному состоянию.

При этом пульс 120 ударов в минуту никак не связан с АД напрямую. Речь о косвенных факторах. Один и тот же этиологический момент обуславливает повышение двух жизненно важных показателей.

• Миокардит. Воспаление мышечной прослойки сердца. Именно она ответственна за функциональное состояние органа. Возникает относительно редко, как осложнение сторонних патологий, например ревматизма. Тогда речь об аутоиммунной форме или инфекционных состояний, соответственно, говорят о вирусном, бактериальном, грибковом типах.

Тахикардия сопровождает пациента постоянно, не отступает ни на секунду, даже ночью. Пульс 120 в состоянии покоя и более — визитная карточка миокардита.

Восстановление проводится в срочном порядке, в стационаре. Длительность от нескольких суток до недели. Применяется антибактериальная терапия, возможно назначение супрессоров.

• Перикардит. Или воспаление околосердечной сумки. Опасность несет ввиду вероятности осложнений. Каких именно? Тампонада как основная угроза. Это компрессия самого мышечного органа скопившимся выпотом.

Требуется срочное оперативное вмешательство. Медикаментозное воздействие показано на ранних стадиях, если последствий еще нет.

• Пороки сердца. Врожденные и приобретенные. Обнаруживаются относительно редко, тем более, если состояние здоровья субъективно опасений не вызывает. Многие процессы текут исподволь, годами, без выраженных симптомов со стороны тела. Порой диагноз выставляется по результатам вскрытия.

Тахикардия относительно редкий гость пациентов с анатомическими дефектами. Восстановление возможно, но в нужный период. Если опоздать помочь будет уже нечем.

Основное лечение — хирургическое. Частоту сокращений корректируют медикаментозно, постфактум, в качестве вторичной меры.

• Атеросклероз. Условно может быть отнесет к кардиальным патологиям. В данном случае страдают коронарные артерии, аорта.

Поражение сосудов, питающих миокард, может привести инфаркту или острому приступу стенокардии  с ЧСС 120-140 ударов в минуту. Оба варианта опасны. Сопровождаются стойким ускорением ритма.

Другой вариант дает дилатацию левого желудочка, стеноз аортального клапана и снижение общей гемодинамики. Тахикардия возникает регулярно, но длится не постоянно.

Внесердечные патологии

• Хроническая обструктивная болезнь легких. Дает выраженные нарушения легочной деятельности. Сначала страдает правый желудочек, затем весь мышечный орган.

Бронхиальная астма дает те же признаки. Особенно на развитой стадии течения состояния. Восстановление требует большой изобретательности, поскольку сами препараты могут провоцировать повышение ЧСС. Это справедливо для глюкокортикоидов и бронходилататоров, также прочих медикаментов.

Сложности очевидны, учитывая длительность терапии — вся жизнь, необходимо подобрать оптимальную схему. Относительно безопасную.

• Анемия. Обычно железодефицитная. В результате недостаточного количества элемента в организме наступает дефицит гемоглобина. Возникает стабильное малокровие, гипоксия тканей.

Лечится состояние относительно просто. С одной стороны проводится устранение первопричины. Таковой выступают постоянные незначительные кровотечения или алиментарная недостаточность.

С другой показано вливание препаратов железа в выверенной дозировке. Какой именно — нужно смотреть по тяжести состояния.

• Гипертиреоз. Или же нарушение нормальной выработки гормонов щитовидной железы. Восстановление под контролем профильного специалиста. Причины состояния множественны: возможны опухоли, воспаление инфекционного или аутоиммунного характера, прочие моменты.

Требуется заместительная гормональная терапия. Длительность относительно небольшая. При функциональном нарушении лечение этим и ограничивается. Что-либо предпринимать еще смысла нет.

Тахикардия самоустраняется после удаления избытка тиреоидных специфических веществ.

• Инфекционно-воспалительные заболевания. От простуды, ОРВИ до туберкулеза и прочих опасных состояний. Сердцебиение 120 ударов в минуту выступает результатом интоксикации продуктами жизнедеятельности бактериальной флоры, чрезмерной стимуляции самого сердца.

Основной методикой устранения патологического состояния оказывается проведение специализированных мероприятий по эвакуации вредных веществ из кровеносного русла.

Эффективнее всего предпринимать действия в стационаре. Если заболевание протекает легко, отклонение проходит само.

• Кахексия. Обуславливается нарушениями питания по объективным причинам (невозможность обслуживать себя в быту, неадекватность), субъективным моментам. Например, при комплексе, известном как дисморфофобия — недовольство собственным телом. Оба вариант опасны.

Первый потенциально купируется введением питательных растворов. Второй требует длительной проработки с психотерапевтом. Истощение приводит к стабильной утилизации собственных ресурсов.

Сначала в ход идет жир, потом мышцы. Надолго организма не хватает. Сердце начинает отказывать, ему не достает питания.

• Нарушения нервной регуляции работы сердечнососудистой системы. Варианты развития разные. От остеохондроза и межпозвоночных грыж, до вертебробазилярной недостойности, опухолей церебральных структур и прочих моментов.

Обычно синусовая тахикардия с пульсом 120-128 в спокойном состоянии длится относительно недолго. Эпизод продолжается на протяжении примерно получаса. Редко более.

Субъективные факторы

Частота сердечных сокращения на уровне 125-127 ударов в минуту развивается в результате кардиальных и внесердечных причин. Но иногда факторы субъективные, пациент способен скорректировать их сам.

• Курение. Возникает вторичный атеросклероз. Он обусловлен сужением сосудов в результате длительного потребления никотина. Патологические изменения начинаются чуть ли не с первой сигареты. У одних прогрессирование происходит стремительно, у других много дольше, на протяжении лет.
  Привычка к алкоголю. Спиртное не несет полезной нагрузки в жизни человека. Потреблять этанол — деструктивная привычка. Все мифы о пользе — не более чем ложь и заблуждения.
• Ожирение. Вес тела играет не первостепенную роль. Пациенты с избыточной массой страдают нарушением липидного обмена. Метаболический фактор невозможно скорректировать полностью. Отчасти он связан с неблагоприятной генетикой. Потому необходимо пересмотреть свой рацион. Одними таблетками делу не помочь.
• Постоянное употребление кофе и чая, энергетиков. Это психоактивные, хотя и в минимальной степени, продукты. Они тонизируют сосуды, вызывают стабильный стеноз (сужение) кровоснабжающих структур. Также не несут никакой пользы для тела.
• Постоянное употребление мочегонных препаратов. Такой привычкой грешат молодые женщины. Это крайне опасно. Действительно, с выходом лишней жидкости устраняется килограмм-другой. Но диуретики — не безобидные препараты. В краткосрочной перспективе они сажают почки. Восстановление почти невозможно. Станет только хуже. Единственным выходом окажется трансплантация. Вероятность успешного лечения призрачна.
• Возраст. Чем старше пациент, тем выше риск развития стабильной тахикардии на фоне банального изнашивания кардиальных структур. Лечить нужно основное заболевание, приведшее к патологическим изменениям.

Причины рассматривают в системе и исключают постепенно. В отсутствии данных за органические явления говорят об идиопатической или естественной форме.

В конце концов, ускорение пульса до 120 ударов и даже более возможно по причине перенесенного стрессе, эмоционального, физического напряжения. В расчет берут все известные факторы.

Что можно сделать в домашних условиях?

Мало что. Не понятно, о каком состоянии идет речь. Требуется тщательно разобраться, а потом действовать. Главное правило — при длительности тахикардии свыше 20 минут вызывать скорую помощь.

До приезда врачей алгоритм такой:

• Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений.
• Принять таблетку Анаприлина или половинку, если ЧСС ниже 120, пустырника, валерианы. Можно выпить 10-30 капель Корвалола.
• Открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции.
• Расслабиться, успокоиться. В момент тахикардии возможно развитие паники, страха. Нужно взять себя в руки.
• Сесть, опустить все конечности.
• Дышать нормально, процесс контролировать не нужно.

Внимание:

Принимать другие препараты строго воспрещается. Нельзя садиться в ванну, обливаться водой, умываться, есть, проявлять физическую активность. По прибытии докторов объяснить ситуацию кратко и по существу.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

В случае, если ускоренный пульс не проходит на протяжении 10-30 минут следует обращаться к специалистам. Помимо повышения ЧСС возникают прочие симптомы.

Какие именно проявления должны вызвать тревогу у пациента:

• Боли в грудной клетке. Обычно давящие, жгучие. Низкой и средней степени интенсивности. Длятся от 2 до 30 минут. Если более — есть риск инфаркта.
• Одышка. В состоянии полного покоя. Возникает как итог нарушения газообмена. Возможна дисфункция легочных структур.
• Бледность кожных покровов.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Аритмии. Текут параллельно ускорению частоты сокращений. Это фибрилляция, экстрасистолия. Субъективно ощущаются как пропускание ударов, замирание в грудной клетке.
• Холодный пот. Гипергидроз.
• Головная боль. Цефалгия.
• Вертиго. Вплоть до того, что человек не может ориентироваться в пространстве, вынужденно принимает лежачую позу.
• Шум в ушах.
• Обморочные, синкопальные состояния. Могут возникать несколько раз за один день. Плохой прогностический признак.
• Ощущение страха, паники. Либо полное безразличие ко всему происходящему вокруг. Оба варианта опасны, требуется коррекция.

Симптомы предполагают квалифицированную оценку врачами. Лучше в стационарных условиях. Без специальных методик можно сделать поверхностные выводы.

Обследования, необходимые для выявления первопричины

Под контролем кардиолога. Примерный перечень мероприятий довольно широк:

• Устный опрос больного и сбор анамнеза. Направлены на объективизацию симптомов, выявление клинической картины.
• Далее, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Констатация факта отклонения от нормы.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация тех же показателей на протяжении 24 часов. Дает возможность оценить положение вещей в динамике, в естественных для пациента условиях.

• Электрокардиография. Показывает функциональное состояние сердечнососудистой системы. Может назначаться после нагрузки (велоэргометрия).
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации тканей. Все пороки становятся хорошо видны.

По мере необходимости показана томография сердца, коронография. Возможно назначение допплерографии сосудов (УЗДГ).

Кардиолог не всегда справляется в одиночку. При сложном происхождении патологического процесса привлекают сторонних врачей. Возможен созыв целого консилиума, исходя из сложности случая.

Какое лечение потребуется

Проводится медикаментозными методами. Относительно редко используются хирургические способы терапии. Примерная схема применения препапратов:

• Сердечные гликозиды. Для коррекции сократимости миокарда. Дигоксин или настойка ландыша. В крайне ограниченных количествах, минимальными дозировками.
• Бета-блокаторы. Метопролол или Карведилол по показаниям.
• Антиаритмические. Также небольшими курсами, только при наличии существенных отклонений от нормы. Амиодарон как основное наименование.
• Противогипертензивные. Используются на фоне текущего стабильного повышения артериального давления.
• Седативные препараты и транквилизаторы. В острый период для приведения эмоционально-психического состояния в норму.

Хирургическое лечение проводится при наличии показаний: пороков сердца, запущенного атеросклероза и прочих. Показано протезирование, расширение сосудов путем стентирования, устранение холестериновых бляшек.

Возможна установка кардиостимулятора, прижигание очагов патологической активности радиоволнами (абляция).

Изменение образа жизни предполагает отказ от курения, спиртного, коррекцию рациона (лечебный стол №10 и его вариации). Минимизацию физической активности. Соль не более 7 граммов.

Применение народных методов лечения очень спорное решение. При недоказанной эффективности они обуславливают высокие риски. Даже при наличии фармацевтической активности, требуется точный подбор дозировки. Возможны опасные осложнения.

В заключение

Пульс 120 уд. в мин. значит, что сердце, нервная система или гормональный фор не в порядке. Необходима тщательная диагностика, при постоянных приступах лучше в стационаре, срочно.

Задача — определить первопричину. Это гарантия фундаментального лечения. Прогноз во всех случаях относительно благоприятный.

Источник