После инсульта правая рука не работает и отекает

Инсульт – это заболевание, характеризующееся острым нарушением кровоснабжения головного мозга. Развивается очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика, которая может наблюдаться на протяжении суток, а затем провоцирует смерть больного.

Если обеспечить человеку своевременную медицинскую помощь, то можно спасти ему жизнь, но есть вероятность развития других последствий, к примеру, паралич рук и их дальнейшая отечность.

Причины отека

Отечность рук, развивающаяся после инсульта, это нарушение трофики, то есть движения крови и лимфы в пораженной зоне тела.

При этом подобное состояние вызывается несколькими причинами:

1. Нарушения кровообращения и движения лимфы развиваются в тех ситуациях, если парализованная конечность находится в неподвижном состоянии. Это провоцирует застой, вызывающий формирование отёков разной интенсивности.
2. Отёки, спровоцированные проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы. Они развиваются в виде осложнений инсульта. Характеризуются тем, что при надавливании на место отёка там остаётся довольно заметный след.
3. Отёки, вызванные проблемами с работой почек. Выделяются своей рыхлой структурой.

ВАЖНО! Но всё же основной причиной отёков является неподвижное состояние руки.

Методы лечения

Если после пережитого инсульта возникла такая проблема, как отёки рук, то можно воспользоваться несколькими методами терапии. В любом случае восстановление организма требуется начинать с выявления первопричин. При наличии легкого отёка и только после посещения доктора, лечение можно проводить дома, различными компрессами.

С помощью массажа

Массажи необходимо начинать делать с первого дня реабилитации после заболевания, но проводить их должен только специалист. Продолжительность курса массажа составляет от 14 дней до месяца, всё напрямую связано с силой поражения мозга, видом заболевания и присутствием другой негативной симптоматики.

Выполнение массажа осуществляется утром (сразу после сна) или перед упражнениями, что позволит расслабить мышцы. Длительность одного сеанса, составляет не менее 30 минут.

Благодаря такой процедуре, по организму разгоняется кровь, клетки насыщаются кислородом, исключаются парезы и повторный тромбоз, укрепляются и тонизируются мышцы.

ВНИМАНИЕ! Усилить эффект от массажа можно за счёт комбинирования разных техник и применения специальных массажных приспособлений.

С помощью упражнений

Выполнение упражнений считается главным условием для терапии отека рук, поскольку во время активности, кровь равномерно распределяется по всем отделам тела, нормализуется состояние сосудов.

Как правило, физическая активность включает в себя:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• легкую утреннюю зарядку;
• походы в бассейн;
• занятия на тренажерах.

Главное, чтобы человек не перетруждался, поэтому все занятия ограничиваются 20 минутами. Выполнять их требуется регулярно, 2-3 раза в сутки.

Полезное видео по теме:

С помощью лекарств

Для избавления от отёчности, спровоцированной инсультом, используют разные группы препаратов:

1. коагулянты;
2. кровевосстанавливающие лекарственные средства;
3. ноотопы;
4. антибиотики;
5. нейростимуляторы;
6. кроверазжижающие препараты.

Если отёчность и парализация руки вызваны инсультом, то справиться с проблемой помогут такие лекарства как Нитроксилин, Бисептол, Аспирин, Уролесан.

Восстановить поврежденные зоны мозга, привести в норму водный баланс, помогут такие препараты, как Винпоцетин, Глицин.

Изначально препараты рекомендуется принимать в форме инъекций и только после нескольких недель употребления, можно переходить на употребление внутрь драже.

Профилактика

Профилактика отека рук начинается сразу после выписки из больницы. Как правило, профилактика включает в себя соблюдение баланса воды и электролитов, употребление медикаментозных средств, выполнение массажей и употребление жидкости в допустимом количестве.

При этом обязательно следить за тем, чтобы принималось не слишком большое количество воды, поскольку она будет накапливаться в легочной ткани, вызывая трудности с дыханием и провоцируя повторный приступ инсульта.

Если после инсульта парализовало руку, то чтобы предотвратить развитие отёчности и вернуть работоспособность конечности, требуется постоянно её разрабатывать.

Можно заняться привычной для многих выпечкой, когда скалкой нужно раскатывать тесто, даже это банальное действие положительно сказывается на общем состоянии, и предотвращает формирование отеков. Упражнения, направленные на развитие мелкой моторики тоже могут стать отличными помощниками в такой ситуации.

Почему поражается верхняя половина тела?

При инсульте нарушается кровообращение мозга и приводит к стойким очаговым поражениям головного мозга. Чаще всего очаги поражают правое полушарие и мозжечок, которые отвечают за движение конечностей. Если очаги располагаются в левом полушарии, последствия инсульта будут выражены не настолько сильно (о симптомах и последствиях инсульта левой и правой стороны мозга читайте тут).

После инсульта в конечностях нарушается кровообращение из-за нестабильной деятельности сердечной мышцы и нервных клеток, а также образовываются тромбы.

Что происходит с конечностями и сколько времени нужно для лечения и восстановления?

В зависимости от причин возникновения, последствия для рук после инсульта и длительность восстановления могут быть разными. Необходимо начать лечение сразу же, в противном случае, затянув, можно не прийти к полному выздоровлению.

Опухают

1. Наиболее частой причины отека рук после инсульта является неподвижное состояние. Нарушается кровообращение, образовывается застой, это и есть ответ, почему опухает парализованная рука.
2. Если после инсульта возникают осложнения в виде сбоев в работе сердечно-сосудистой системе, тоже возникают отеки. Определить, что причина отеков в работе сердца можно надавив на опухшее место – там останется заметный след.
3. Не работают почки, что также может проявлять себя в виде опухшей руки, но в этом случае отек обладает рыхлой структурой.

Лечение в виде массажа длится от пары недель до месяца. Медицинские препараты принимаются несколько месяцев в виде инъекций, после этого можно перейти на употребление лекарств в таблетках. Длительность лечения назначает лечащий врач, в зависимости от общей картины заболевания и динамики восстановления.

Парализованы

Причины частичного или полного паралича рук кроются в воспалении левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Паралич бывает центральный и периферический. Центральный происходит из-за сбоев в работе нервной системы. Периферический инсульт возникает на фоне поражения нервных окончаний. Лечение и восстановление занимает полтора-два месяца.

Чувство жжения

Появляются боли и чувство жжения из-за поражения нервов головного мозга после инсульта. Боли появляются при повседневной деятельности и сопровождаются онемением, жжением, покалыванием. Вот почему болят даже парализованные руки.

При должном подходе к лечению положительный результат отмечается уже через 1-2 месяца. Полное восстановление занимает несколько месяцев.

Спастика

Причина спастики после инсульта – поражение клеток двигательных путей мозга. На реабилитацию уходит от шести месяцев до года, в зависимости от степени поражения.

Онемение

У пациентов молодого возраста частая причина онемения рук после инсульта – образование тромба или воспаление стенок сосудов.

У взрослых пациентов онемение чаще вызвано:

• сахарным диабетом;
• атеросклерозом;
• абдоминальным ожирением;
• курением;
• артериальной гипертензией.

Реабилитационный период продолжается от двух месяцев до года, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заключение

Устранением последствий после инсульта и терапией необходимо заняться как можно раньше. Это увеличит шансы на полное восстановление. Упорство, терпение, положительный настрой и соблюдение всех рекомендаций врача – залог успешного преодоления недуга и возвращение к нормальной жизненной деятельности. Будьте здоровы.

Рука после инсульта может частично потерять чувствительность, онеметь, перестать двигаться и стать полностью парализованной. Как только после медикаментозного лечения состояние больного улучшилось, нужно сразу же начинать реабилитационные процедуры и разрабатывать конечность. Если этого не сделать, регенерация нервных клеток мозга произойдёт неполноценно, появится риск повторного инсульта, а двигательная активность руки восстановится не полностью.

Почему не двигается рука

При инсульте нарушается кровоснабжение мозга. При ишемическом приступе кровь не поступает к тканям, а при геморрагическом – происходит кровоизлияние в мозговые структуры. Каждая из этих патологий может привести к нарушению двигательной активности конечностей. Рука не реагирует на внешние раздражители, ничего не чувствует, отсутствуют рефлексы. У парализованной конечности слабый тонус мышц. Парез или паралич руки после инсульта возникает на той стороне, которая противоположна пострадавшему при приступе полушарию ГМ.

Обездвиженность конечности может наступить вследствие закупорки сосуда тромбом или разрыва кровеносной артерии мозга. Паралич руки в результате инсульта наблюдается у больных, страдающих от гипертонии, атеросклероза, ожирения, а также высокого уровня холестерина. Кровообращение может нарушиться в сосудах спинного мозга. Такие случаи очень редки, но они могут привести к параличу конечностей.

Геморрагический приступ наступает чаще всего днём. Кроме пареза или паралича руки у больного может нарушиться речь, человек нередко теряет сознание, у него могут появиться проблемы с дыханием, судороги, гиперестезия, рвота. Конечность может болеть, опухать, отекать и дрожать.

Ишемический приступ происходит в любое время суток. Он развивается постепенно. У больного вначале немеет и отнимается рука, затем – щека, в дальнейшем наблюдаются проблемы с речью. Человек становится слабым, усталым, депрессивным, плохо спит, у него ухудшается память.

Чаще всего рука немеет и перестаёт слушаться, когда поражается правое полушарие головного мозга и сам мозжечок. Здесь находятся нервные центры, отвечающие за двигательную активность конечности. Болезненная симптоматика проявляется не так интенсивно, если инсульт произошёл подальше от правой стороны мозга. Нередко рука плохо работает из-за нарушения кровообращения после приступа. Нарушение функционирования сердечной мышцы препятствует поступлению крови к тканям.

Что делать с рукой

Если после инсульта не работает правая или левая рука, следует обратиться к специалистам и пройти несколько физиотерапевтических процедур и специальное лечение. Чтобы восстановить работоспособность парализованной конечности, необходимо провести психологическую и физическую реабилитацию.

В первую очередь у человека необходимо выработать позитивное отношение к жизни. Больной должен надеяться на положительный результат и верить в своё исцеление. Восстановить работоспособность руки одними позитивными мыслями невозможно. Необходим комплекс физиотерапевтических процедур, а также медикаментозное лечение.

При правостороннем инсульте человеку лучше пройти реабилитационный курс в условиях стационара или специальном центре. Восстановить активность левой конечности можно с помощью медикаментозной терапии, массажа, лечебной гимнастики, гидротерапии, иглоукалывания, лепки из глины, теста и пластилина. Если после инсульта плохо работает правая рука, то её можно разработать самостоятельно дома под наблюдением врача точно такими же методами.

Левая конечность после перенесённого приступа восстанавливается на протяжении длительного периода времени – около полугода. Хуже всего обстоят дела у людей преклонного возраста. Если конечность долго не работает, мышцы постепенно атрофируются. Человеку приходится заново учиться пользоваться своей рукой. Восстановительные процедуры нужно начать как можно скорее, иначе кровь может застояться. Если какое-то время кислород и питательные вещества не поступают к тканям, могут появиться новые гематомы и тромбы.

Методы реабилитации

Как только состояние больного стабилизировалось, нужно начинать реабилитацию обездвиженной конечности. Лежащим пациентам потребуется помощь медсестёр и физиотерапевтов, которые знают, как разработать руку после инсульта. Для каждого больного подбирается индивидуальный курс, который включает лечебную гимнастику, рефлексотерапию, иглоукалывание, гидротерапию, диету, лепку, приём лекарственных средств, лечение хронических заболеваний.

Как восстанавливают обездвиженную конечность:

• стимулируют стремление к движению при помощи простых упражнений (сгибать-разгибать пальцы, сжимать кулак, брать мелкие предметы, хватать висящее полотенце, поднимать руки вверх, разводить их в стороны, писать, лепить, рисовать);
• больной должен пробовать самостоятельно есть, укрываться, одеваться, умываться;
• делают массаж, чтобы избежать застоя крови и закупорки кровеносных сосудов (процедуру комбинируют с растираниями и различными разогревающими компрессами);
• с использованием специальных приборов проводят иглоукалывание, чтобы послать электрические заряды от ГМ к руке и заставить её двигаться;
• по утрам делать зарядку с использованием тренажёров для укрепления мышц и разработки суставов (поднимать гантели, сгибать с ними руки в локтях), рекомендуется плавать в бассейне;
• проводить электростимуляцию для повышения мышечного тонуса, процедура улучшает кровообращение и снимает боль.

Восстановительные упражнения проводят 2-3 раза в день, физиотерапевтические процедуры – один раз в сутки на протяжении 2-4 месяцев. Длительность каждого реабилитационного занятия должна составлять минимум 10, максимум – 60 минут.

Как разработать парализованную руку

Если подвижность руки полностью утеряна, больному нужна помощь постороннего человека. В самом начале плавно сгибать-разгибать парализованную конечность должен помощник. Разрабатывается кисть, локоть и плечо. Спустя время больной должен самостоятельно выполнять несложные гимнастические упражнения.

Физкультуру лучше проводить с закрытыми глазами. Больному нужно расслабиться. Упражнения выполняются сидя или лёжа.

Во время занятий больной должен вспомнить, как он двигал рукой до паралича. Потом нужно постараться «наложить» воспоминания на пострадавшую конечность. Больной должен попытаться пошевелить хотя бы одним пальцем.

Если вначале ничего не получается, нельзя отчаиваться и прекращать тренировку. С каждым разом результат будет улучшаться. Необходимо помнить, что восстановление руки после перенесённого приступа – это очень медленный процесс, который занимает большой период времени.

Как бороться со спастикой мышц:

• через каждые 60 минут менять положение больной руки;
• на протяжении дня делать растягивающие мышцы упражнения, а также разминать суставы;
• следить за температурой воздуха в помещении, она должна быть не ниже 23 градусов;
• постоянно поглаживать руку;
• перед тем как начать занятия, пальцы на протяжении одной минуты нужно разминать и растирать.

Упражнения могут быть пассивными, то есть выполняться с помощью посторонних, или активными – больной самостоятельно делает зарядку. Помогать можно лишь в самом начале реабилитации. Все упражнения делаются на выдохе.

Как проводить восстановительные занятия:

• упражнения нужно начинать со здоровой руки, чтобы активизировать участки, отвечающие за подвижность конечностей;
• если занятия проводятся с помощью помощника, пациент должен мысленно повторять все передвижения;
• упражнения меняются каждый день;
• во время тренировки можно использовать бытовые предметы или специальные тренажёры и приспособления;
• сначала проводят упражнения на сгибание и разгибание для крупных мышц, затем – разрабатывается мелкая моторика;
• больному нужно развивать волю и несмотря на боль делать гимнастику ежедневно и в полном объёме;
• после простых упражнений переходят к силовым тренировкам и более сложным занятиям, во время которых дополнительно развивается координация и память.

Как сделать эффективный массаж:

• начинать процедуру нужно со здоровой руки, а потом переходить к больной;
• продолжительность – от 12 до 60 минут;
• массаж делают 1-2 раза в сутки;
• движения плавные и растирающие;
• двигаются всегда от центра к краям;
• нужно работать с пальцами, чтобы активировать нервы мозга;
• каждый палец разминают по отдельности;
• во время массажа можно дать больному пупырчатый мячик;
• в период проведения процедуры человек может растопыривать пальцы и сжимать их в кулак;
• обязательно разрабатываются мышцы плеча, чтобы больной мог поднимать вверх и опускать вниз руку.

Простые упражнения на каждый день:

• сжатие пальцев в кулак и выпрямление;
• сгибание и разгибание конечности в локтевом суставе;
• вращение кистью;
• хлопанья в ладоши;
• надавливание на пальцы;
• прижимание ладоней к столу или друг к другу;
• захватывание предмета;
• перекатывание по столу шарика.

Для выполнения движений кистью рука вначале должна опираться о стол. Когда она окрепнет, можно делать упражнения без опоры.

Спустя месяц можно ежедневно делать силовую тренировку для восстановления руки. Реабилитационные упражнения должны задействовать плечо, локоть, кисть, а также запястье. Физкультура выполняется дважды в сутки. Каждое упражнение нужно делать 10 раз. Больную руку пациент может разрабатывать одновременно со здоровой. Делать упражнения можно и поочерёдно. В таком случае начинают тренировку со здоровой руки. Используемые во время физкультуры предметы не должны быть слишком тяжёлыми. Все упражнения, как и движения после инсульта, делаются плавно и медленно.

Тренировка для плеч и предплечья:

• взять гантельки, согнуть руки в локтях, выпрямить и поднять их вверх, опять согнуть в локте, опустить вниз;
• взять гантельки, поднять прямые руки на высоту плеч, отвести их в разные стороны, опустить вниз.

Чтобы разработать плечи, нужно использовать кроме гантелей, турники. Рекомендуется вращать руками. Лучше всего мышцы разрабатываются в бассейне.

Физкультура для локтей:

• наклониться вперёд, полусогнутые локти отвести назад;
• взять гантельки, поднять руки на высоту плеч, развести в стороны, согнуть их в локтях, поднять вверх, опять согнуть в локтях, опустить вниз.

Чтобы разработать локти нужно поднимать гантели, вращать руками. Рекомендуется использовать тренажёры и турники. Полезно поочерёдно напрягать и расслаблять руку. Во время физкультуры нельзя переусердствовать, иначе можно растянуть связки.

Тренировка для запястья:

• взять гантельки, согнуть руки в локтях под углом в 90 градусов перед собой, крутить кисти вверх и вниз;
• взять гантельки, руки держать прямо и неподвижно, запястья поднимать вверх и опускать вниз.

В области запястья много мышц и суставов. Разработка этой части руки очень длительная и сложная. Чтобы укрепить запястье нужно рисовать, писать, лепить, делать гимнастику с гантелями, резиновым тренажёром.

Упражнения для всей руки после перенесённого инсульта:

• разминание, поглаживание и растирание пальцев;
• махи руками, повороты туловищем;
• положить ладоши на колени, растопырить пальцы, пошевелить ими, сжать в кулак, перевернуть ладони кверху, растопырить пальцы, пошевелить ими, сжать в кулак;
• вращения поочерёдно всеми пальцами;
• руки соединить в замок, постараться по очереди оторвать все пальцы от рук;
• взять резиновый жгут, поднять руки перед собой на высоту плеч и постараться растянуть жгут.

Тренажёры для разработки конечности:

• кубик Рубика – разминает пальцы, укрепляет мышцы рук, улучшает мелкую моторику;
• пластилин, глина, конструктор – разрабатывают пальцы, запястье, способствуют более быстрому восстановлению руки;
• шахматы, шашки – развивают память, активизируют клетки мозга, улучшают внимание;
• гантельки, жгуты, резиновые тренажёры, пупырчатые мячики – укрепляют и разрабатывают мышцы;
• собирание рассыпанных пуговиц и спичек – улучшает моторику пальцев.

Реабилитация затягивается на длительный период. Чтобы полностью восстановить руку, человеку нужно быть настойчивым и не падать духом во время первой неудачи. Если соблюдать рекомендации специалиста и регулярно делать гимнастику, активность парализованной конечности вскоре восстанавливается. Реабилитацию руки после перенесённого приступа проводят в больнице Некрасовки.

Медикаментозное лечение

Лечение обездвиженной руки после перенесённого приступа проводится под наблюдением врача и согласно его рекомендациям. Он назначает больному в индивидуальном порядке препараты и устанавливает дозировку. Заниматься самолечением запрещено.

Как восстановить парализованную руку после перенесённого инсульта с помощью лекарств:

• Баклофен – снимает спазмы, расслабляет мышцы, убирает боль, делает конечности подвижными;
• Тизанидин-Тева – обезболивает, снимает спазмы;
• Клонопин, Валиум – расслабляют мышцы, уменьшают спастику;
• Фенол – убирает боль, спазмы, расслабляет мышцы.

Больному также назначают антибиотики, обезболивающие, кровоочищающие, витамины, коагулянты, нейростимуляторы, ноотропы, общеукрепляющие препараты. Популярны такие средства: Глицин, Аспирин, Актовегин, Папаверин, Пироцетам, Нейромидин, Винпоцетин. Вначале необходимо лечить повреждённый участок мозга, после чего нормализуется двигательная активность руки.

Народные методы

Можно проводить восстановление руки после инсульта в домашних условиях. Для этого нужно вначале посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать средства для лечения парализованной конечности, которые можно приготовить и применять дома.

Народные средства против паралича руки:

• мазь на основе лаврового листа, иголок сосны, ели;
• компрессы со спиртовой настойкой из арники или сосновых шишек, шалфея (на столовую ложку травы – 200 мл водки);
• растирание смесью мёда (с прополисом) и жира (1:1);
• ванны из шалфея (на 300 г травы – 10 л воды);
• отвары или настои для питья из лекарственных растений – на стакан воды берётся одна столовая ложка измельчённой травы (мята, зверобой, софра японская, шиповник, пустырник, валерьяна, тысячелистник, душица, омела).

Рецепт мази:

• порошок из лаврового листа – 20 г;
• измельчённые сосновые и еловые иголки – 10 г;
• сливочное масло или свиной жир – 50 г.

Смешать все ингредиенты. Смесь остудить. Наносить тонким слоем на больную руку дважды в день на протяжении двух месяцев.

Рецепт настоя из корней пиона:

• сухие измельчённые корни – 1 ч.л.;
• вода – 250 мл.

Корни залить кипятком. Настоять час. Принимать по одной столовой ложке 4 раза в сутки.

Рецепт из грецких орехов:

• зелёные грецкие орехи величиной в 2 см – 10 шт.;
• очищенный керосин – 2-3 стакана.

Орехи перемалывают в блендере. Массу перекладывают в стеклянную банку. Заливают керосином. Настаивают в тёмном месте 30 дней. Полученную настойку профильтровывают через марлю. Компрессы делают раз в сутки перед сном.

У людей до 50 лет парализованная рука после комплекса процедур восстанавливается полностью. На это уходит не меньше двух месяцев. Людям преклонного возраста активность руки вернуть сложнее. Если произойдёт повторный приступ, то он может закончиться инвалидностью. Параличом руки после инсульта страдает около 40% больных, 75% возвращаются к нормальной жизни спустя полгода реабилитационных процедур.