После инсульта печет правая сторона

Позавчера я обратился с вопросом к читателям и зрителям ИНСУЛЬТ БЛОГ. Его задал Аскар Бисенов. Он мучается от жжения в парализованной части тела. Я с этим не сталкивался. Поэтому и обратился к вам. В комментариях к видео появилось много информации. Помимо этого мне на почту пришло много писем по интересующей Аскара теме.

Среди них есть письмо, которое выделяется своей обстоятельностью. Автор Владимир Краснощёков:

«О проблемах парестезии я спрашивал Вас давно,потому что сам столкнулся с этим вплотную.Речь идет о покалывании,жжении,бегании мурашек,гудении и набухании парализованных конечностей.Самое интересное,что попадание на такую конечность или участок кожи холодной воды дает эффект ощущения ожога кпиятком,а горячее не ощущается,из-за чего получал ожоги руки левой,порезы ножом,потому что при ожоге и порезе ножом не чувствовал боли,а лишь легкое щекочение.Пока не запахнет горелым или не закапает кровь,то раны не ощущаешь,вот в чем и беда.Врач выписывала успокоительные препараты,типа Гидазепама,которые ни к чему не приводили.От ощущения жжения и боли при поглаживании мне прописывали Габантин300(Габапентин300 мг).Малые дозы препарата не помогли,а на постоянное наращивание дозы этого средства,как того требовала инструкция,я не решился. Когда квалифицированную помощь и консультацию от врачей я отчаялся получить,то стал расспрашивать всех,кого в свое время долбанул инсульт.Оказывается, эта парестезия касалась почти каждого,причем,многих посещает и даже спустя много лет после инсульта.Это меня не то,что успокоило,но дало понять,что и я не исключение и у меня все идет по плану.Начиная вникать в свой организм после того,как появилась в этом необходимость,мы все немного становимся физиологами и начинаем понимать самого себя лучше,чем раньше.Начинаем обращать внимание на все реакции организма на ту или иную ситуацию.Я стал задумываться,когда начинается гудение,покалывание,бегание мурашек ,жжение в ноге и руке.Вот причины ,из-за которых наиболее сильно проявляются явления парестезии.
Это :
1.дни магнитных бурь,грозовая или предгрозовая погода,дождь
2.физическая усталость после особенно интенсивных нагрузок(для ноги долгое стояние в вертикальном положении,т.е когда нога стоит,висит,ходит,перегружена упражнениями)
3.нервозное общее состояние
4.дни,когда плохо выспался.
5.дни,когда в голове много нерешенных проблем,но решать которые надо(это специфика моего одинокого существования,чего,априори,не может быть у больных,которые окружены любовью и помощью близких людей)
6.долгое сидение перед компьютером или стояние перед плитой или столом при приготовлении еды.
Из всего сказанного легко сделать выводы,что исключение всех этих причин вышеуказанных,многие из которых зависят от нас,является помощью в избавлении от парестезии.Только на погоду мы повлиять не можем,а все остальное в наших руках.Очень немаловажно,это ВЫСЫПАТЬСЯ!!!!(об этом очень подробно описано в материалах сайта “ИНСУЛЬТ.БЛОГ”-прочтите,пожалуйста.Что касается медикаментозных средств,которые я применяю,когда предполагаю возникновение парестезии конечностей,-это обычные желтенькие таблетки концентрата валерианы.Прием этих таблеточек 2шт х 3-5 раз в день облегчают мое состояние.Да,если парестезия вдруг начинается резко ,то лучше прилечь,выпрямив ногу или руку и максимально расслабиться,сделав вид,что спишь.Под ногу и руку кладу подушечки невысокие и создаю им покой и расслабление.При этом,если еще и докучает спастика,то перед укладыванием ноги и руки в состояние покоя,я делаю активное или пассивное растягивание спазмированных мышц с легкими массажными движениями ,типа,”потряхивания” сокращенных (спазмированных) мышц.Эти же методы использую для избавления от спастики.Есть улучшения,но пока об этом говорить не буду.
Напоследок хочу напомнить,что самое важное -это ХОРОШИЙ ДОСТАТОЧНЫЙ СОН.Не будет достаточного сна и отдыха мышцам,будет спастика и парестезия,головокружение и неуверенная походка.Это все проверено на себе.Всем и,особенно,Аскару,желаю выздоровления и удачи!До свидания,Виталий,Вам,как никому,здоровья и сил для благих дел!»

Изумительное письмо! Тщательный «разбор полёта» с подробным указанием «Что делать».

Владимир спасибо за Ваш отклик. Для проходящих восстановление после инсульта это прямо инструкция к действию. И еще отличный пример взаимопомощи и неравнодушия.

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на мой сайт

Каждый день, вместе с Вами мы будем делать следующий шаг чтобы успешно пройти восстановление после инсульта.

Расскажите о ИНСУЛЬТ БЛОГ на своих страничках в соц.сетях

или там, где вы считаете возможным и правильным.

Благодаря вашей поддержке люди после инсульта узнают

позитивную и правдивую информацию о реабилитации.

И пожалуйста не ленитесь ставить лайки)))

Восстановление после инсульта реабилитация после инсульта Речь

Please reload

Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению

Источник

Инсульт является на сегодняшний день одним из основных патологических процессов, приводящих к развитию инвалидизации населения с развитием парализации, нарушениями речи и чувствительности, расстройствами координации, изменением интеллекта и памяти различной степени выраженности.

Паралич правой стороны тела

Парализация правой стороны тела развивается при локализации очага поражения (кровоизлияние или ишемический инсульт) в левом полушарии головного мозга.

Паралич или парез является наиболее частым двигательным нарушением, встречающимся у 88 % пациентов после перенесенного инсульта.

Постинсультный паралич характеризуется снижением силы и ограничением движений с изменением мышечного тонуса – в первые дни возможна мышечная гипотония (у трети больных), а в дальнейшем нарастание спастичности с формированием парезов после инсульта, появлением клонусов, патологических рефлексов и синкинезий.

Симптомы инсультов с правосторонней парализацией

Правостороннюю парализацию тела, вызывают инсульты с локализацией очага в области левого полушария, которые характеризуются полным или частичным параличом со стойкими нарушениями чувствительности и нарушениями мышечного тонуса.

При развитии инсульта в левом полушарии могут наблюдаться также нарушения речи (моторная афазия), нарушения логического мышления и депрессивные состояния и общемозговыми симптомами: нарушением сознания, рвотой, резкой головной болью, головокружением.

Виды параличей и локализация поражения

Степень и распределение параличей и парезов после инсульта в основном зависит от размера и локализации очага поражения.

При локализации очага поражения во внутренней капсуле (в области заднего бедра) левого полушария головного мозга в остром периоде развиваются правосторонняя гемиплегия (полный паралич с отсутствием движений в руке и ноге с правой стороны), сочетающийся с гемигипестезией (нарушением всех видов чувствительности на стороне парализации) и гемианопсией – синдром «трех геми». При этом типе инсульта отмечается наиболее выраженная парализация правой стороны тела, сочетающаяся с другими неврологическими симптомами – нарушениями речи, выпадениями полей зрения, астено-депрессивными состояниями.

По мере удаления очага инсульта от внутренней капсулы – уменьшается выраженность двигательных нарушений и парезом поражаются определенные отделы (дистальные или проксимальные) конечностей с преобладанием парализации в правой руке или ноге.

Для очагов, расположенных в белом веществе в области центральных извилин характерно преобладание паретических нарушений в дистальных отделах правых конечностей (в руке больше, чем в ноге).

Основные принципы лечения пациентов после инсультов

Современное лечение мозговых инсультов включает комплекс лечебных мероприятий неотложной помощи больным с церебральным инсультом (базисное лечение), которое не зависит от характера инсульта (геморрагический инсульт или инфаркт мозга) и начинается на догоспитальном этапе. После уточнения характера церебрального инсульта терапию дополняют средствами дифференцированного лечения.

Сочетание базисной и дифференцированной терапии представляют собой единый комплекс, который обеспечивает наиболее эффективную систему лечения мозговых инсультов.

Догоспитальный этап лечения

При проявлении симптомов развития инсульта – общемозговой симптоматики (выраженная головная боль, потеря сознания, нарушения дыхания, головокружения, рвота) и/или очаговых поражений (парализована правая сторона тела, нарушена речь, отмечается нарушения зрения или слуха) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Раннее начало лечения является при инсультах важным фактором для дальнейшего развития заболевания и прогнозов после инсульта (для жизни, трудоспособности и социальной адаптации).

Проведение базисной терапии при правосторонней парализации

Чем раньше проведена госпитализация пациента и начато лечение – тем благоприятнее исход заболевания (исключая обширный тотальный ишемический инсульт или кровоизлияния с массивной гибелью нейронов и/или локализацией в области ствола мозга) даже при изначально тяжелых состояниях.

Базисное лечение после мозговых инсультов направлено:

на срочную коррекцию нарушений жизненно важных функций организма (дыхания, глотания, гемодинамики, купирование эпилептического статуса);
на борьбу с отеком мозга и регуляцию водно-электролитного баланса;
на метаболическую защиту мозга (нейропротекторная терапия).

Дифференцированное лечение при кровоизлияниях

Геморрагический инсульт протекает более тяжело и характеризуется высокими показателями летальности, поэтому как базисная терапия, так и дифференцированное лечение проводятся более интенсивно.

Дифференцированная терапия левостороннего кровоизлияния в мозг, вызывающего грубые параличи правой стороны тела, заключается в проведении лечебных мероприятий, направленных на торможение образования плазмина, нормализацию гемостаза, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и/или хирургическое лечение (при массивных кровоизлияниях).

Медикаментозное лечение при парализации правой стороны, вследствие геморрагического инсульта предусматривает применение коагулянтов, антифибринолитических средств и ограничение назначения спазмолитиков, антиагрегантов (аспирин, индометацин), кортикостероидов, антагонистов кальция и барбитуратов.

Дифференцированное лечение при ишемических поражениях головного мозга

Специфическое лечения ишемического инсульта основано на устранении непосредственной причины, вызвавшей острую закупорку сосудов головного мозга, что в большинстве случаев связанно с тромбоэмболией или тромбозом мозговых артерий.

В первую очередь назначается тромболитическая терапия, антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов (антиагреганты), дефибринизирующие энзимы и нейропротекторная терапия.

Ишемический инсульт необходимо лечить своевременно и квалифицированно, воздействуя на все звенья патогенеза образования очага ишемии.

Реабилитационные мероприятия

Активное восстановительное лечение у пациентов, перенесших ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг, начинается не ранее, чем через 3 недели после купирования острого состояния.

Объем реабилитационных мероприятий зависит от тяжести состояния, локализации поражения, сопутствующей патологии и других факторов.

Реабилитационный период для больных, у которых парализована правая сторона, проводится комплексно:

медикаментозное лечение совмещается с занятиями кинезотерапии (лечебная гимнастика и физкультура);
физиотерапевтическими процедурами;
массажем (классический и избирательный массаж);
занятиями с психологом и логопедом (при необходимости).

Достаточно часто у пациентов с парализацией правой стороны назначается электромиостимуляция (особенно при центральных парезах), гальванизация, магнитотерапия и рефлексотерапия.

Источник

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

ишемическим;
геморрагическим;
смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

резкая, интенсивная боль в голове;
ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
притуплен слух, нюх и осязание;
тошнота с рвотой;
головокружение;
потеря равновесия;
усиленное сердцебиение;
проявление онемения и покалывания в левой части тела;
превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
скованностью в левой части тела;
нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
иссушенностью слизистых оболочек;
онемением языка.

Полезная информация

После инсульта печет правая сторона

Во время поражения правой части головного мозга, которая отвечает за левую часть тела, наблюдаются нарушения с левой стороны тела. Если речь идет о левостороннем инсульте, поражается правая часть.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

паралич левой части тела;
способность нормально разговаривать остается;
дезориентация;
провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

нарушение двигательной функции;
нарушение осязания;
ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
возможная утрата способности глотать;
отсутствие контроля движений;
невозможность контролировать мочеиспускание;
частая тошнота, рвота;
нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

противосудорожные;
гипотоники;
антибиотики;
нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

тромболитиков;
антикоагулянтов;
ноотропов.

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

Лечебная физкультура

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Важная информация

После инсульта печет правая сторона

Также в период восстановления после правостороннего инсульта, важно проходить консультацию не только у невролога, но и у психолога, психотерапевта, во избежание возникновения депрессии, которая только усугубит ситуацию.

Процесс реабилитации может занять от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

Источник