После инсульта опухла парализованная нога
Отеки ног после инсульта – самое распространенное явление. Чем оно опасно и как с ним справиться? В современной медицине есть множество методов и препаратов, снимающих отеки. Главное – ни в коем случае не игнорировать проблему. Длительный застой крови, нарушение обмена веществ приводит к развитию трофической язвы, гангрены, сепсиса и даже образования раковых клеток.
О болезни
Инсульт – в переводе означает «удар, нападение», «паралич» – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Болезнь развивается внезапно (от нескольких минут до 1-2 суток), проявляется на фоне перенапряжения.
Справка. Первые описания болезни были сделаны Гиппократом еще в 460 г. до н.э.
Существуют три вида болезни:
- Ишемический инсульт (до 75 – 85% случаев), страдают люди старше 60 лет;
- Геморрагический инсульт (до 20%) происходит у людей, страдающих гипертонией, в возрасте 40 – 60 лет;
- Субарахноидальное кровоизлияние (до 5%) – разрыв аневризмы, травмы мозга.
Важно! Каждые 1-2 минуты у кого-то из жителей России развивается инсульт. До 80% пациентов, выживших после инсульта, становятся инвалидами, 20 – 30% из них требуют постоянного ухода.
Почему отекают конечности?
Инсульт — мощный удар на левое и правое полушарие мозга, выводящий из строя не только центральную нервную систему, но работу всего организма в целом.
При поражении мозжечка и правого полушария, отвечающего за физические функции организма, у пациента появляются судороги, отеки, онемение, утрачивается чувствительность, возможен паралич конечностей.
Именно поэтому пациенты часто жалуются, что у них отекли ноги.
Эта болезнь страшна именно своими последствиями – нарушается работа почек, сердца, мочеполовой системы. Отеки ног (сбой обмена жидкости) — следствие этих нарушений.
Важно! Отеки ног появляются в течение 1-2 часов после инсульта, необходима экстренная медикаментозная помощь, чтобы предотвратить повторный кризис.
Дальше мы расскажем конкретных причинах нарушения.
Сердечная недостаточность
В результате нестабильной работы сердца происходит ограниченное кровоснабжение ног или рук. После инсульта сердечная мышца не справляется с объемом крови, происходит застой. Причина: при поражении правой стороны кровь, переполняя вены, проникает в ткани рук, ног и печени.
Варикоз
После инсульта нарушается работа всей кровеносной системы – сосуды расширяются, стенки наполняются кровью, становятся тонкими, в результате ноги отекают, сильно увеличиваются в размере.
Важно не допустить образование тромбов путем повышения тонуса стенок сосудов, улучшения кровотока.
Тромбоз
После инсульта, при временном параличе, пациент практически не двигается, все время находится в лежачем положении. Кровь застаивается, становится густой не только в мелких капиллярах, но и в глубоких венах ног и рук. Клетки «голодают», конечности немеют, возникают сильные отеки, сопровождающиеся болью и посинением кожи. Особенно в зону риска появления тромбоза попадают люди с варикозом и другими болезнями сосудов.
Самостоятельно вылечить тромбоз массажем или специальными упражнениями невозможно, требуется срочная операция (удаление тромба или установка специальных фильтр-устройств, которые «отлавливают» сгустки).
Осложнения работы почек
После инсульта нарушается водный баланс, организм может накапливать воду, также возможно обезвоживание. Отличительный признак – отекают не только ноги и руки, но и лицо. Отеки бледные, теплые, мягкие на ощупь.
Возможен некроз и отказ работы почек; требуется стационарное лечение, специальные препараты, массаж. Очень важна профилактика почек.
При парализации
После инсульта возможна временное обездвиживание правой или левой стороны (нарушается чувствительность и тонус мышц).
В этом случае отек парализованной ноги – это частое явление.
Причины, почему отекает парализованная нога:
- Пережатие крупных сосудов. При парализации человек не чувствует дискомфорта, не может перевернуться, поменять положение тела. И если лежачий больной долгое время лежит в одной позе, сосудистая система пережимается, нарушается кровообращение, появляются отеки.
- Застой венозной крови и лимфы. Недопустимо свисающее положение ступни ноги или кисти руки — кровь застаивается в парализованных конечностях. Ситуация усугубляется мышечной слабостью. Как известно, работа мышц обеспечивает нормальный кровоток.
- Тромбоз. Отличительная особенность – нога становится горячей, при легком нажатии возникать боль. В этом случае требуется немедленная помощь специалиста.
Лечение
Лечение отека ног проводится комплексно, в терапию входит прием лекарственных средств, регулярный массаж, умеренная гимнастика с участием конечности. Только в комплексе эти методы помогут избавиться от отечности и предотвратить осложнения.
Массаж
Массаж – дополнительный метод восстановления после инсульта. Массаж стимулирует работу сосудов, разгоняет кровь, расслабляет мышцы, возвращает им силу, снимает отеки.
Массаж назначается в первый месяц восстановления. Курс длительный, не менее 14-30 дней, в зависимости от имеющихся осложнений, типа инсульта и пр.
Важно! При инфаркте мозга без осложнений массаж проводится на 2-3 сутки после кризиса; при кровоизлиянии – спустя 6-7 дней.
Время проведения – сразу после сна, утром или перед лечебной гимнастикой.
Продолжительность – от 10 минут, время постепенно увеличивается до 30 минут.
Частота проведения – каждый день.
Весь курс и количество сеансов назначается врачом.
Условия проведения – температура воздуха не менее 20 ᵒС; оголяется только массируемая часть, больного укрывают одеялом; массаж проводится до еды или через 2 часа после приема пищи; после массажа – отдых 15 минут.
Массажные движения направлены от стопы к колену, далее к паховым лимфатическим узлам.
Для быстрого снятия отека (для сужения сосудов) массаж делают с кубиками льда, в состав которых входит отвар коры дуба, эвкалипт.
Дополнительные средства – на ночь прикладываются прохладные марлевые компрессы (обертывание вокруг ноги).
Гимнастика
Гимнастика – обязательное условие для снятия отеков ног.
Чтобы вернуть прежнее состояние сосудам, нормализовать кровоток необходима посильная физическая активность.
Время проведения – утром после массажа.
Продолжительность – не менее 20 минут.
Частота – не менее 2 раз в день.
Если есть возможность, желательно посещать бассейн и тренажерный зал.
Во второй половине дня упражнения можно заменить прогулкой. Свежий воздух, природа, позитивные эмоции способствуют выздоровлению.
При парализованных конечностях проводится пассивная гимнастика.
Лекарства
Внимание! Все препараты назначаются только врачом, самолечение опасно для жизни больного.
На начальных этапах чаще всего назначаются препараты, разжижающие кровь, препятствующие ее свертываемости (гепарин, варфарин).
Мочегонные средства – фуросемид, торасемид и пр. могут применяться внутривенно, внутримышечно и в таблетках. Суточная доза – от 10 мг. Могут возникнуть негативные последствия – аритмия, обострение болезней сердца.
При варикозе добавляются венотоники (детралекс, флебодиа и пр.). Для лежачих больных используется эластичный бинт и специальное белье.
Не стоит забывать о народных средствах – отвары, ванночки, настойки эффективно снимают отечность:
- Мочегонными являются сок морковки, огурца, лимон (употреблять 3 раза в день перед едой);
- Для повышения общего тонуса и быстрого снятия отечности рекомендуется смешивать желток с 3 граммами молочая (применять 2 -3 раза в день);
- Настойка из мяты или льна снимает отеки уже через 3-4 дня;
- Ванночки из горчицы, морской соли и мяты тонизируют мышцы, повышают кровоток (каждый день перед сном в течение 6 дней).
Профилактика
Чтобы не ухудшить состояние больного, предотвратить осложнения, сразу после инсульта следует учесть необходимые правила и рекомендации:
- Употребление жидкости (в любом виде) – не более 1 литра в сутки. В таком же объеме должна выделяться моча больного;
- Диета (допустимое количество соли – 1,5 г в сутки);
- Каждые 2 часа следует менять положение тела больного, ночью – каждые 5 часов;
- Недопустимо свисание конечностей с кровати (ноги лучше приподнять, уложить на плотную подушку);
- Массаж и упражнения следует выполнять регулярно (даже простые движения способствуют восстановлению кровообращения);
- В положении сидя спина должна опираться на спинку или подпорку, под руки подкладываются подушки, положение рук – ладонями вниз, пальцы разогнуты.
Полезное видео по теме:
Прогноз на выздоровление
С отеками ног после инсульта по статистике сталкиваются до 85% пациентов. Причина – вынужденное состояние покоя. Чем раньше больной вернется к активности, тем оптимистичнее прогноз.
В среднем, отеки ног уходят за 5-8 дней, в пожилом возрасте период восстановления затягивается до 2 недель.
Длительные застои крови требуют немедленного лечения, наблюдения врача.
Лишняя жидкость провоцирует образование тромбов и повторный инсульт.
Необходимо регулярно следить за составом крови (сдавать анализы), проходить курсы массажа, обязательно нагружать мышцы (простые упражнения, ходьба и пр.)
Только следуя предписаниям врача, пройдя весь курс лечения, выполняя все рекомендации и ограничения возможен положительный результат.
Даже самый квалифицированный врач своими знаниями, медикаментами не сможет ускорить процесс выздоровления. Чтобы скорее избавиться от последствий инсульта, больному необходимо приложить все усилия, терпеливо и настойчиво тренировать и поддерживать ослабленный после удара организм и радоваться даже самым маленьким достижениям. Они, в свою очередь, приведут к восстановлению и возврату к привычной жизни.
Источник
Инсульт – опасное заболевание, способное оставить много последствий. Нередко это бывает парализованная конечность. Перенесший сильное потрясение организм способен реагировать по-разному. Поражение сосудов приводит к сбою обмена жидкостей, поэтому после инсульта отекают ноги.
Механизмы нарушения обмена жидкости после инсульта
После инсульта часто отекает нижняя часть тела. Это связано с процессом повреждения сосудов во время непосредственно удара. Острое скоротечное нарушение в кровообращении головного мозга провоцирует ряд резких изменений, затрагивающие ноги.
Забота о больном после инсульта
Понимание метаморфоз кроется в предшествующих удару симптомах:
- внезапные приступы слабости — происходящее нарастание спазматического состояния сосудов снижает тонус стенок вен и капилляров, чувство гудения ног;
- нарушенное понимание речи, произношение слов — между отделами мозга происходят сбои путей сообщения, затрагиваются прочие отделы мозга, отвечающие за бессознательные процессы организма;
- нарушения координации, потеря чувства равновесия, головокружение — нарастающий спазм провоцирует резкое увеличение скорости движения водных сред, дисфункция синхронизации в одной ноге;
- обморочное состояние, потеря сознания — огромное количество выделившихся в кровь гормонов провоцируют синоптические нарушения;
- резкие болевые ощущения головы — в месте спазма возрастает давление жидкостей на сосуды;
- наступающий паралич половины лица — повреждение нервной деятельности в области кровоизлияния мозга, вероятен паралич ноги.
Клиника проявлений закупорки сосудов
Последствия инсульта сказываются на состоянии сосудов организма. Резкий толчок кровяного потока в момент криза вытесняет массу жидкости ткани, отекают мышечные волокна. Скопление жидких сред провоцирует различные патологические процессы, особенно видоизменяются ноги.
Причиной отёка ноги становится закупорка артерии различными видами отложения на внутренних стенках магистрали. Затрудняется дальнейшее продвижение кровяного тока, провоцируя отёк ног.
Закупорка сосуда
Процессу предшествуют изменения во время инсульта:
- выделяется обилие гормонов;
- под действием активных веществ ткани становятся неэластичными;
- системы организма резко увеличивают скорость обменных реакций;
- происходит выброс в кровь большого количества химических соединений;
- кровяной поток приливает к ноге, принося в сосуды разные продукты распада.
В момент агонии мозговой деятельности организм в попытке защитится от стресса растворяет часть жировой ткани для получения дополнительно энергии. Выделяется много жидкости, переполняющей сосуды. Среды содержат дополнительные вещества распада жировой клетки. Холестериновые соединения оседают на внутренних стенках сосудов ног.
Болезненные ощущения нижних конечностей
Определенные случаи сопровождаются дополнительными проявлениями инсульта, ими становятся болевые ощущения в ноге. Нарушается сообщение разных отделов узлов кровообращения, отекают ноги.
Побочный эффект связан с давлением распухших от влаги тканей, сосудов на нервные окончания. Обилие влаги с недостаточным составом кислорода приводит к недостатку обеспечения нервных волокон необходимыми веществами. Нарушения провоцируют:
- дополнительный спазм сосудов;
- застои после продолжительного сжатия стенок артерий;
- отекает большее количество ткани;
- поврежденная нога может увеличиваться в размере;
- потеря чувствительности конкретной конечности.
Голод нервных тканей приводит к постепенной атрофии волокон. Подобный поворот событий приводит к потере большинства функций нервного сообщения конечности. Временный паралич способен перерасти в полную потерю функциональных возможностей ноги. Вследствие процессов образуются отёки различной степени тяжести.
Боль в ноге
Самое важное – вовремя заметить изменения, состояние после инсульта сопряжено с апатией сознания пострадавшего. От собранности близких людей зависит снижение степени поражения организма, предотвращение развития побочных эффектов.
Отёки парализованных ног
После инсульта бывает парализована нога. Состояние нередко временное, работоспособность к ноге возвратится после специальной терапии. Осложнения возникают, если отекла нога. Сказанное иллюстрирует процессы, скрыто протекающие в тканях.
Если отекают обе ноги, явление выступает показателем:
- пережатия отдельных групп крупных сосудов;
- наличия закупорки отдельных магистралей холестерином;
- потери эластичности сосудов;
- препятствия со стороны опущения внутренних органов (потеря тонуса мышц живота);
- слабой проводимости стенок сосудов.
Возникший отёк в парализованной ноге иллюстрирует прочие нарушения:
- неправильное положение лежащих ног;
- нарушения сообщения кровеносных сосудов во время передвижения, человек не чувствует конечность;
- нарушения тонуса мышц.
Наблюдение за людьми с парализованными ногами
Со стороны близких людей требуется постоянное наблюдение за состоянием ноги, выяснение причин нарушения нефизиологического положения конечности, возвращение нормального положения. Если даже после восстановительного процесса наблюдается отек, показано провести ряд анализов. Основной опасностью подобного состояния остается образование раковых клеток под давлением постоянного нарушения обмена веществ.
Предупреждение отечности после инсульта
Чтобы предупредить отёк ног как последствие инсульта, требуется:
- полностью исключить искаженное положение в пространстве, чтобы предотвратить прилив лишней жидкости к ноге;
- лишенная двигательных функций нога обязана всегда находиться на подушке для достижения горизонтального положения;
- после продолжительного сидячего положения делать мягкий стимулирующий массаж от стопы к колену;
- чтобы конечность не отекла, менять положение через определенные промежутки времени.
Выполняя нехитрые манипуляции, получится добиться принудительной стимуляции кровотока, снижая количество жидкости в тканях. Особенно действующим средством в подобной ситуации становится массаж.
Помимо принятых мер показано держать пациента на установленной щадящей диете. Переизбыток соли и сильнодействующих веществ способен провоцировать сбои внутренних органов выделения.
Ситуацию держат на контроле через лабораторные анализы. Изменение состава крови провоцирует задержку жидкостей в тканях, отношение веществ влияет на стенки сосудов, способствуя плохой проходимости жидкостей из тканей внутрь кровяного потока. Своевременно замеченные изменения способны предотвратить развитие диабета II типа.
Методы лечения отечности ног
Лечение, эффективно снимающее отёк, направлено на стимуляцию работы сосудов. Поскольку сообщение между разными участками кровяной магистрали затрудняется, отдельные сосуды пребывают в состоянии постоянного отсутствия тонуса. Подобное явление провоцирует скопление жидкости в тканях.
Чтобы конечность дополнительно не отекла, требуется провести два типа манипуляций:
- массажирование с применением кубиков льда — в состав ледяного куска входит отвар растительного субстрата (эвкалипт, тысячелистник, мята перечная, кора дуба);
- ночные прохладные компрессы — смоченную марлю обертывают вокруг опухшей конечности, обвернутой полиэтиленом. Утром после снятия компресса конечность массируют.
Оба метода ведут к принудительному сужению сосудов, дополнительному вытеснению влаги из мышечной системы. С помощью указанного метода возвращается эластичность сосудов, они принимают нормальный объем. При значительном снижении объема ноги и видимом улучшении компрессы прекращают, заменяя частыми массажами.
Скорость восстановления сосудов после инсульта
Лечение последствий инсультного состояния держат на постоянном контроле. Важным фактором остается скорость восстановления сосуда. Полученный стресс крайне серьезно сказывается на их состоянии.
Чтобы предотвратить постоянные отёки, рекомендуется следить за составом крови, скоплением жидкости в тканях. Стимулирующие процедуры оказывают дополнительное давящее влияние на артерии.
Без грамотного лечения часть сосудистой системы может не восстановиться вовсе. Приход в норму произойдёт, если применять витамины и соблюдать правила терапии, своевременно делать массажи, давать нагрузку на поврежденные участки конечностей.
В домашних условиях отдельные пациенты стараются не использовать ущербные конечности. Это приводит к дистрофии мышечной системы. В случае соблюдения правил, сосуды и артерии приходят в норму через полтора года, полностью начав выполнять природные обязанности.
Источник
Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.
Борьба с отеками рук и ног после инсульта
После инсульта на пострадавших конечностях из-за нарушения кровообращения и иннервации возникает нарушение трофики (питания).
Признаки инсультов с парализацией правой стороны
Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.
После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.
Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.
Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.
При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.
Терапия при правосторонней парализации
А еще советуем прочитать:
Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:
- Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
- Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
- Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.
Лечение при ишемическом инсульте
При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.
При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.
Лечение при геморрагическом инсульте
Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.
Восстановление после парализации правой стороны тела
При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.
При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.
Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией
Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.
Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.
По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.
Свежие записи
Отеки рук и ног после инсульта.
В первые несколько недель после инсульта, вы можете столкнуться с таким явлением, как отечность парализованных конечностей у больного. Припухлость встречается довольно часто и может проявляться в том, что конечности становятся холодными, багровыми и отечными.
Причины отечности конечностей после инсульта.
Одной из причин, приводящих к отечности конечностей является недостаточная активность в руке и ноге. Это приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в конечностях .
Другая, не менее редкая причина, это тромбоз глубоких вен. При глубоком тромбозе вен конечности становятся горячими, а при ощупывании больной испытывает боль. В этом случае необходимо обращаться к врачу.
Существуют также сердечные отеки. Сердечные отеки начинаются с ног и с нижней части живота. Если больной лежачий, то такой отек может располагаться симметрично у поясницы и крестца. Сердечные отеки развиваются в течении недель и месяцев, имеют повышенную плотность, при надавливании оставляют ямку.
Почечные отеки, наоборот очень быстрые и развиваются в течении даже одной ночи. В первую очередь этот вид отеков появляется на лице и под глазами, отеки мягкие и рыхлые, кожа в этом месте бледная.
Аллергические отеки. Возникают на укус насекомого, на контакт с аллергеном.
Для больных после инсульта характерен первый вид отеков, связанный с недостаточностью движения в конечностях.
Лечение и предупреждение отеков конечностей после инсульта.
К общим правилам по лечению отеков относятся профилактические меры, такие как:
1.Ограничение приема жидкости больным в любом виде до 1 литра.
2.Ограничение потребления больным соли до 1-1,5 грамм в день.
3. Контроль над выделением больным мочи. Она примерно должна соответствовать принимаемой жидкости.
4. Прием мочегонных средств только по назначению врача, так как вы имеете дело с больным после инсульта, а прием мочегонного средства может спровоцировать вымывания калия из организма, что приводит к нарушению сердечного ритма, к судорогам.
Для больного после инсульта есть ряд правил, которые могут помочь вам в предупреждении отеков конечностей.
1.Чаще меняйте положение конечностей у больного.
2.Следите за тем, чтобы конечности больного не свешивались вниз.
3.При положении больного сидя рука должна располагаться на подушке-подпорке в согнутом состоянии ладонью вниз, пальцы в разогнутом положении.
4. В положении сидя спина больного должна плотно опираться на подпорку или на спинку сидения.
5.В положении сидя под ноги больного необходимо подставлять скамеечку или подставку. Под икры ног необходимо подкладывать что нибудь для того, чтобы при сидении горизонтальная часть ноги имела наибольшую площадь опоры.
6.При возможности необходимо заставлять больного двигать конечностями, а при невозможности этого заниматься с ним пассивной гимнастикой.
7.Производить востанавливающий массаж и заниматься восстановительной гимнастикой.
Основная мера для профилактики отеков это движение конечностями у больного. Прилагайте к этому все усилия и настойчивость. Избавление от отеков поможет организму вашего больного окрепнуть и быстрее перейти к восстановлению. Берегите себя.
Расскажите о статье друзьям:
Источник