После инсульта онемение лица
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
(для населения)
Щербоносова Татьяна Анатольевна
заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Горбулина Светлана Владимировна
ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.
Предвестники инсульта:
– человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
– появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
– может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;
– неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
– нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;
– может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
– успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
– на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
– измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
– создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают – это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин.
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
– невыносимая головная боль без веских на то причин;
– лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
– немеет по одной стороне тела нога и рука;
– женщина неспособна жестикулировать;
– нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
– нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
– нарушается координация движений;
– может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
– больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
– при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;
– появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
– на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин.
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:
– невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
– появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
– начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
– может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
– очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни
Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
– сократить употребление соленой и жирной пищи;
– воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
– в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
– не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
– заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
– следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
– следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;
– употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.
Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,
«Российская газета»
от 23 апреля 2015, №86 (6657)
Источник
1584 просмотра
13 декабря 2019
В 38 лет (2 года назад) у меня был ишемический инсульт. Было онемение правой стороны лица, слабость правой руки, и левая нога не чувствует температуру, укол иглой был просто как нажатие. После обследования было выписано: лизиноприл, метопролол, ксарелто(гематолог назначил, тромбофил. синдром), узкая правая позвоночная артерия. Сдала вчера анализ на тромбодинамику, холестерин, оак, коагулограмму. Фибриноген повышен -4,5, низкий гемоглобин-106.Вчера кружилась голова, и чувствовала онемение лица и слабость в руке больше чем обычно. Онемение и слабость в руке после инсульта то было, то нет. Почему могут опять появиться эти ощущения? Очень боюсь повторения инсульта.
Возраст: 40
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Головокружение у вас вероятно ввиду анемии. Нужно выяснить причину ( сдать кровь на ферритин, железосвязывающию способность…), при необходимости принимать препараты железа. Субъективные ощущения могли усилиться на фоне общего плохого самочувствия. Не думаю, что у вас повторный инсульт.
Педиатр
Здравствуйте препапаты железа пьете!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Анемия может давать такие проявления, как и шейный остеохондроз. Не похоже на признак повторного инсульта.
Невролог
Здравствуйте, Юлия! Прикрепите, пожалуйста, анализы. Какое сейчас давление, пульс?
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Надежда, давление 105-125/60-80
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Надежда, пульс от 60 до 80. Анализы, мрт, выписки прикрепила
Педиатр, Терапевт, Массажист
А как изменился Ваш образ жизни? По анализам все неплохо. Я думаю нужно смотреть позвоночник шейный отдел. И УЗИ сосудов шеи.
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Наталья, жирное, солёное, копченое, жареное не ем, и почти каждый день по часу пешие прогулки. В остальном так же как и раньше. Не курила и не пила
Невролог
Здравствуйте! Если есть, прикрепите пожалуйста протоколы мрт, посмотреть расположение очага. Вы ксарелто сейчас принимаете?причина инсульта была выяснена- на фоне нарушенной гематологии? Периодическое небольшое усиление или ослабление онемения при наличии постинсультной кисты возможно.
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Наталия, да, ксарелто принимаю 20мг, про причину мне сказали, что совпало несколько факторов плюс приём оральных контрацертивов. Выписку из больницы, мрт, КТ и дуплексное сканирование прикрепила к вопросу.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если ведёте правильный образ жизни , нету сильных стрессов , соблюдаете режим , С чего вы решили что у вас будет повторный инсульт ? Коагулограмме практически всё нормально , а вот по поводу обследование , я всё-таки остаюсь при своём мнении
Невролог
Спасибо, посмотрела все заключения.
Вторичная профилактика инсульта проводится, тромбодинамика на данный момент хорошая. Риски повторного инсульта у Вас на хорошем контроле.
Гемоглобин понижен в лёгкой степени, но причину поискать все-таки нужно, головокружения могут усиливаться и на этом фоне, проконтролируйте железо, ферритин сыворотки крови, консультация терапевта.
Юлия, 14 декабря 2019
Клиент
Наталия, спасибо. А Вы про кисту выше писали-она так и останется, или может рассосаться?
Невролог
Киста останется, но здоровые участки мозга постепенно могут взять на себя функцию тех нервных клеток, которые повредились и превратились в неё.
Невролог
Данные ощущения могли усилиться в связи с анемией, снижением давления до 105/60. При таких низких цифрах можете уменьшать дозу лизиноприла под контролем давления. Необходимо дальнейшее наблюдение у гематолога (возможно, понадобится коррекция дозы ксарелто, назначение ферритина).
Для повышения уровня гемоглобина ешьте гранаты, черную смородину.
Юлия, 15 декабря 2019
Клиент
Надежда, спасибо. У гематолога наблюдаюсь, каждые 3 месяца сдаю анализы крови те, которые прикрепила. Если давление постоянно низкое, лизиноприл уменьшаю. Препараты железа пила раньше, мне с них плохо, постоянно тошнило. Ем печенку, гранаты
Невролог
если Вам удастся раздобыть зимой черную смородину, будет замечательно. Поллитровая банка варенья из свежих ягод повышает гемоглобин в крови
Невролог
а что касается жалоб на онемение, если не пройдут или усиляться, выполните МРТ головного мозга на всякий случай повторно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Онемение лица или отдельной его части как у детей, так и взрослых может быть как досадной неприятностью, так и симптомом серьезного заболевания.
Причинами внезапного онемения лица много – от длительного сидения в одной позе и простуды до первых признаков инсульта или рассеянного склероза, поэтому нельзя игнорировать этот симптом, но также нельзя и паниковать раньше времени.
Поэтому крайне важно внимательно относится к жалобам детей, так и своевременно среагировать на появление новых симптомов у взрослых членов семьи.
Немеет лицо – причины
Симптом онемения (парестезии) может возникнуть в любой части лица и часто сопровождается покалыванием, а также другими неприятными ощущениями – жжением, нарушением контроля лицевых мышц, отеками. Это состояние может быть внезапным, временным или постоянным явлением, а тяжесть синдрома – варьировать от легкой степени до полного и длительного паралича части лица.
В большинстве случаев причинами этого состояния являются нарушения кровообращения или патологические изменения нервов.
Кратковременные и внезапные эпизоды онемения части лица (губ, щек, лба, половины лица) могут возникать при длительном сидении в одной позе (за вязанием, компьютером, чтением), при неудобном положении головы во время сна, при простудных заболеваниях в связи с воспалением мышц, во время приступа страха, при охлаждении в результате спазма сосудов.
Поэтому после первых приступов онемения в области лица необходимо проанализировать ситуацию, чтобы в следующий раз она не повторялась.
Но также существуют и более серьезные причины данного симптома, которые являются следствием развития сосудистых или неврологических заболеваний.
Признаки онемения лица у детей
Здоровье детей играет особую роль в жизни родителей. И чаще всего любые (даже совсем незначительные) симптомы у ребенка могут заставить маму и/или папу паниковать.
Онемение какой-то части тела у ребенка может наблюдаться по разным причинам. И чаще всего провоцирующими факторами выступает длительное пребывание в одной позе (например, во время сна) из-за чего появляется нарушение кровообращения, сдавливается нерв.
Также важно учитывать, что онемение может быть разным: полным или частичным, кратковременным или постоянным, прослеживаться в конечностях, на лице.
Лечить самостоятельно проблему не стоит. Лучше обратиться за помощью к педиатру или неврологу.
Выжидательная тактика при онемении допустима только в том случаи, если симптом появился впервые, не беспокоит более трех часов, связан с длительным сидением на одном месте или появился после сна.
Если онемение рук, ног, лица у ребенка сочетается с головной болью, ухудшением зрения, потерей сознания, нарушениями координации или речи, то помощь врача нужна в срочном порядке.
Если оперативно посетить кабинет педиатра вы не можете, то вызов “скорой помощи” будет не лишним.
Онемение лица, как симптом заболевания
Важно помнить, что частые и длительные приступы онемения лица, его половины или какой-то части (губ, носа, лба, щек, подбородка) являются признаком заболевания и определение причины этого патологического процесса, своевременность обращение за консультацией к специалисту, обследование и адекватное лечения – залог скорейшего выздоровления.
Наиболее сложными, опасными и неблагоприятными по прогнозу (при несвоевременной диагностике и лечении) заболеваниями, при которых может возникать симптом онемения лица или его части считаются:
- неврит тройничного нерва или невралгия тройничного нерва – кроме онемения части лица, человек может ощущать сильную боль в области носа и глаз;;
- мигрень;
- невроз;
- депрессия;
- холодовая аллергия;
- остеохондроз и нарушения мозгового кровообращения;
- рассеянный склероз, сирингомиелия;
- опоясывающий лишай;
- поражения лицевого нерва, паралич лицевого нерва – в таком случае немеет, чаще всего, только нижняя часть лица;
- вегетососудистая дистония;
- ущемление нерва;
- тромбоз или кровоизлияние мозговых сосудов.
Кроме данных заболеваний, онемение левой стороны лица или правой, может быть следствием негативных внешних факторов воздействия:
- сильное психоэмоциональное потрясение;
- использование неподходящих косметических средств, последствия после проведения определенных косметологических процедур;
- недостаток в организме витаминов и минералов;
- временное онемение лица после удаления зуба, что будет обусловлено действием обезболивающих инъекций;
- приступы паники и страха.
Какими симптомами может проявляться онемение лица
Симптоматика будет зависеть от причинного фактора.
К общим клиническим проявлениям следует отнести:
- неприятное ощущение покалывания;
- ощущение «ползания мурашек»;
- потеря чувствительности в пораженной области.
В зависимости от того, что стало причиной проявления этого симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.
Онемение лица при шейном остеохондрозе будет сопровождаться следующей клинической картиной:
- хруст в шее при повороте головы;
- боль ноющего характера в области шеи, головы, может отдавать в область лопаток;
- головокружение;
- шум в ушах;
- ухудшение зрения;
- снижение работоспособности, раздражительность;
- онемение, как правило, наблюдается с правой стороны.
В более сложных случаях при остеохондрозе может присутствовать нарушение двигательной активности.
В некоторых случаях может присутствовать этот симптом при ВСД, однако, следует отметить, что это признак не является обязательным для данной клинической картины. Если такое имеет место, то онемение лица будет сопровождаться следующей клинической картиной:
- ухудшение чувствительности конечностей;
- слабость, пониженная работоспособность;
- расстройства со стороны функционирования ЖКТ;
- одышка;
- частые обмороки, которые практически всегда сопровождаются головокружением;
- нарушение привычного цикла сна;
- нарушение сердечного ритма;
- судороги, особенно в ночное время суток.
Онемение лица и других частей тела является одним из первых признаков рассеянного склероза, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:
- нарушение речи – больной не может четко выговаривать некоторые звуки или целые слова;
- нарастающая слабость;
- нарушение двигательной функции, потеря ощущения координации;
- больному становится сложно глотать пищу;
- дрожь в нижних и верхних конечностях.
Этот симптом практически всегда присутствует при инсульте. В таком случае наблюдается только одностороннее онемение лица, которое будет сопровождаться следующей клинической картиной:
- невнятность речи – больной не может выговаривать простые слова;
- нарушение координации движений или частичный паралич;
- повышенное артериальное давление;
- учащенный сердечный ритм;
- потеря сознания.
Следует отметить, что начальная клиника инсульта и рассеянного склероза несколько схожа, поэтому при наличии таких симптомов следует вызывать неотложную медицинскую помощь, так как при инсульте высокий риск летального исхода.
Остеохондроз и нарушения мозгового кровообращения
Частыми причинами парестезий и онемения лица является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Симптом онемения в данном случае обусловлен постоянным сдавлением позвоночных нервов и сосудов, отложившимися солями. При этом онемение лица сопровождается хроническими болями в шейном отделе позвоночника, головными болями, легкими головокружениями, недомоганием, а также хрустом в шее при поворотах головы.
Также причиной онемения половины лица или его части считаются переходящие нарушения кровоснабжения головного мозга или лица.
Это опасная патология, которая может вызываться разными факторами от закупорки мелких капилляров холестериновой бляшкой или тромбом до аневризмы, связанной с врожденным растяжением и истончением сосудистой стенки.
На сегодняшний день частыми причинами инсультов у молодых женщин считаются сочетание длительного приема гормональных противозачаточных средств, курения и неправильного питания, а также частые приступы мигрени на фоне вышеперечисленных факторов. Поэтому при возникновении повторных или длительных приступов онемения лица необходима консультация специалиста и полное обследование.
Невралгия тройничного нерва, мигрень, невроз или депрессия
Причинами онемения правой или левой стороны лица являются воспаление тройничного нерва, невроз, приступ мигрени или депрессия.
Невралгия тройничного нерва возникает при его раздражении или сдавливании в результате воспалительных процессов пазух носа, полости рта, уха, переохлаждении лица, сдавливании опухолями или спайками после травмы. Воспаление тройничного нерва чаще всего развивается в его нижней ветке, в связи с этим немеет и болит лишь нижняя часть лица со стороны пораженного нерва.
Также частыми причинами парестезий лица справа или слева является сосудистая нестабильность с резкими перепадами давления в связи со стрессовыми ситуациями и переутомлениями, сочетающиеся головными болями (при мигрени и вегето-сосудистой дистонии) или чувством отрешенности и эмоциональной нестабильностью (при депрессии и неврозах).
Немеет лицо – причины, не связанные с болезнями
Основные причины онемения лица, которые не связаны с заболеваниями:
- неудобная подушка;
Длительное нахождение головы в неудобном положении во время ночного отдыха на утро может проявиться онемением лица в виде «благодарности» лицевых мышц и сосудов, что связано со сдавлением нервов и сосудов области шеи.
2) импульсивное поведение;
Во время ссор, эмоционального разговора многие женщины чрезмерно сжимают мышцы лица (чаще жевательные мышцы) в результате развивается мышечный гипертонус и происходит онемение мышц лица.
3) неконтролируемый режим досуга или работы;
Онемение части лица возникает в результате длительного нахождения головы в одном положении при длительной работе за компьютером, чтении, увлечении рукоделием необходимо менять положение головы и тела, делая кратковременные перерывы.
4) при приступах страха;
Эпизоды онемения во время приступов страха, которые обусловлены ожиданием событий, угрожающих жизни онемение лица в большинстве случаев обусловлено поверхностным дыханием и нервным перенапряжением.
Источник