После инсульта нет настроения
Депрессия, тревога, эмоциональная нестабильность являются обычным опытом для людей после инсульта. Такие нарушения часто вызваны биохимическими изменениями в головном мозге. Когда отдельные структуры мозга повреждены, человек может быть не в состоянии чувствовать положительные эмоции и контролировать свои чувства. Расстройства настроения могут быть также естественной психологической реакцией на физический ущерб, полученный в результате острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК).
Депрессия.инфо – адаптивный блок – контент верх
Депрессия и иные нарушения психоэмоционального состояния могут сделать процесс физической реабилитации более сложным и длительным. При расстройствах настроения часто требуется профессиональная помощь психолога, психотерапевта, психиатра. Адекватное лечение не только улучшает настроение человека, но и способствует физическому, когнитивному и интеллектуальному восстановлению.
Социальная поддержка также имеет решающее значение. Несколько исследований показывают, что депрессия идет рука об руку с низким уровнем поддержки. Поэтому следует обратиться за помощью к своей семье, друзьям, группе поддержки. Каждый, кто находится рядом с больным после инсульта, должен знать о вероятности эмоциональных нарушений и быть готовым предпринять верные меры.
Депрессия и тревога значительно ухудшают качество жизни человека, и даже ускоряют приближение смерти. Депрессивный статус затрудняет восстановление после инсульта. Депрессия и тревога увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, что, в свою очередь, делает более вероятным развитие повторного инсульта. Установлено, что уровень смертности в 10 раз выше у людей, которые испытывают постинсультную депрессию.
Распознавание расстройств настроения после инсульта может быть затруднено, поскольку некоторые симптомы ОНМК могут имитировать депрессию. Например, после инсульта некоторые люди испытывают трудности с эмоциональным выражением или демонстрируют плоскость аффекта, что, в свою очередь, может вызвать у них депрессию. Проблемы с коммуникацией, такие как трудности с пониманием информации больным или проблемы с речью, могут ограничить диагностику и лечение депрессии.
Виды постинсультных расстройств настроения
Хотя последствия инсульта непредсказуемы, такие расстройства настроения, как депрессия, тревога и псевдобульбарный аффект, встречаются слишком часто.
Депрессия затрагивает одного человека из трех выживших после инсульта. Она характеризуется ощущением всеобъемлющей грусти, отсутствием удовольствия от ранее приятных занятий, изменениями в привычках питания и сна.
Тревога возникает, когда выживший сосредотачивается на заботах и бытовых хлопотах, фиксируясь на неприятностях в будущем. Тревожные проявления наблюдаются у около 20% людей после инсульта.
Для псевдобульбарного аффекта характерно несоответствие между чувствами и выражением, например, смех на похоронах или плач при прослушивании шутки. Эмоциональная лабильность возникает вторично по отношению к неврологическому расстройству или травме головного мозга. Пациенты могут бесконтрольно плакать из-за чего-то, что только незначительно грустно, будучи неспособным остановить себя в течение нескольких минут. Эпизоды могут также не соответствовать настроению: пациент может неудержимо смеяться, например, когда злится или расстроен. Иногда наблюдается быстрая смена эмоциональных реакций, например, человек безудержно плачет, прежде чем раствориться в приступах смеха.
Пациенты с псевдобульбарным аффектом могут быть ошибочно названы страдающими депрессией. Тем не менее, для врачей важно продолжать проверять симптомы депрессии, а для семей и лиц, осуществляющих уход, замечать, когда их близкие кажутся грустными или подавленными.
Факторы риска постинсультных расстройств настроения
Больше шансов возникновения депрессии и тревожных состояний после инсульта имеют лица:
- ранее перенесшие психическое заболевание или психоэмоциональное расстройство;
- женского пола;
- если у них до случая ОНМК было предыдущее болезненное состояние, которое повлияло на восприятие, например, черепно-мозговая травма;
- ранее имевшие функциональные трудности, вызванные болезнью Паркинсона или другими нервно-мышечными расстройствами;
- проживающие в одиночестве.
Инсульты, которые вызывают высокую степень инвалидности и неврологические проблемы, также повышают риск расстройств настроения. Например, если у больного развивается афазия после инсульта, у него больше шансов стать депрессивным пациентом. Афазия снижает способность говорить и понимать слова, что создает у человека ощущение собственной ущербности.
Симптомы постинсультных расстройств настроения
Каждый случай депрессии после инсульта может иметь разные симптомы и их продолжительность. Большинство симптомов депрессивных расстройств появляются на отрезке от трех до шести месяцев после инсульта. Однако депрессия может наступить и через несколько лет после ОНМК. Эта разница во времени начала заболевания обусловлена двумя факторами – биохимическими изменениями, которые происходят в головном мозге после инсульта, и изменениями в психоэмоциональном мире человека. Последнее может быть результатом:
- негативных социальных обстоятельств, таких как одиночество, отсутствие полноценного взаимодействия с обществом;
- генетических факторов;
- ограничением физических и умственных способностей после инсульта.
О развитии постинсультных расстройств настроения информируют следующие симптомы:
- постоянное чувство грусти;
- беспричинная затяжная тревога;
- потеря интереса к обычно приятной деятельности;
- чувство безнадежности, пессимизм;
- усталость без нагрузок;
- затруднение фокусировки и удержания внимания;
- раздражительность, нервозность;
- нарушения сна, например, бессонница или слишком продолжительный сон;
- потеря аппетита или переедание;
- снижение потребности проводить время с друзьями и семьей;
- поведенческие изменения;
- чувство вины, бесполезности или беспомощности;
- сложность с концентрацией внимания и принятием решений;
- суицидальное поведение.
Важно, чтобы лица, обеспечивающие уход, знали об эмоциональном состоянии человека, перенесшего инсульт. Это может повысить шансы на постановку правильного диагноза.
Способы управления постинсультными расстройствами настроения
Постинсультные эмоциональные нарушения не имеют ничего общего с тяжелыми психическими расстройствами – психозами. Пострадавший от инсульта сохраняет возможность контролировать и управлять своим мышлением и поведением. Поэтому он в состоянии проделать простые шаги, помогающие преодолеть депрессию, тревогу и эмоциональную лабильность.
Проверяйте свое состояние ежедневно
Каждое утро и вечер оценивайте, как вы себя чувствуете. Обратите внимание на свое настроение. Если у вас плохое настроение, старайтесь его улучшить: поговорите с позитивно настроенным человеком, примите участие в занятии, которое приносит радость. Если чувствуете себя хорошо, поделитесь хорошим настроением с другимиили запишите свои ощущения, чтобы запомнить о счастливом дне.
Обучайте себя и других
Изучите симптомы, эффекты и последствия инсульта. Поделитесь своими знаниями с теми, кого любите и доверяете. Используйте научную информацию, чтобы сообщить другим пострадавшим о том, как инсульт может повлиять на жизнь. Следует осознать самому и вселить уверенность в других, что многие эффекты инсульта имеют обратимый характер.
Узнайте разницу между тревогой и депрессией
Тревожное и депрессивное расстройство могут возникать одновременно и затруднять прогресс в терапии. Патологическая тревога включает в себя беспочвенное чувство беспокойства и страха. Тревожное состояние может привести к инвалидности и повлиять на все аспекты жизни – от социальных взаимодействий до участия в терапии. Иррациональная тревога должна быть диагностирована врачом, так как некоторые лекарства от депрессии могут быть неэффективны при тревожных состояниях или могут отрицательно влиять на людей с алогичными страхами.
Будьте активными
Гормональный фон может измениться после инсульта, что приведет к повышению синтеза кортизола. Высокий уровень кортизола может вызвать вялость и усталость, спровоцировать увеличение веса, повлиять на артериальное давление и привести к эмоциональной лабильности. Физические упражнения могут помочь противостоять этому. Исследования показывают, что даже ежедневная получасовая тренировка оказывает благотворное влияние на настроение.
Защитите свою иммунную систему
Дефицит или избыток некоторых биологически активных веществ – нейромедиаторов – характерное явление для постинсультных расстройств настроения. Дисбаланс нейротрансмиттеров угнетает функции иммунную функцию. Поэтому необходимо предпринимать меры для активации иммунных ресурсов. Регулярная зарядка, пребывание на свежем воздухе, полноценное питание, прием витаминных комплексов, назначенных врачом, усилят иммунную функцию организма.
Оставайтесь социально занятыми
Полноценное взаимодействие с социумом – обязательная составляющая для эмоциональной стабильности. Рассмотрите свое участие в групповых занятиях. Посещайте курсы изучения иностранных языков. Запишитесь в книжные клубы. Участвуйте в общественных проектах. Займитесь благотворительностью.
Получайте достаточную когнитивную нагрузку
Подумайте об усилении активности всех умственных функций – внимания, мышления, памяти.Играйте в шахматы, разгадывайте кроссворды, изучите новую научную дисциплину. Медитация, тай-ци, йога способны уменьшить уровень стресса и устранить умственную усталость.
Оставайтесь на связи с доктором
Расстройства настроения могут возникнуть в любое время после инсульта. Необходимо сообщить лечащему врачу или получить консультацию профильного специалиста, если возникли непривычные ощущения и переживания.
Получите требуемое лечение
Подумайте о том, какую выгоду можно обрести от приема лекарств, психологической консультации, психотерапевтического вмешательства или их комбинации. Своевременное лечение и реабилитационные мероприятия окажут положительное влияние на то, насколько быстро вы восстановитесь после инсульта, не только эмоционально, но и физически.
Методы лечение постинсультных расстройств настроения
Пострадавшие от инсульта нередко одновременно испытывают все три расстройства настроения. Хорошей новостью является то, что лечение таких психоэмоциональных нарушений доступно. При депрессии и тревоге одним из лучших методов лечения является консультирование или терапия с лицензированным специалистом по психическому здоровью. Ниже дано краткое описание возможных терапевтических подходов, используемых для преодоления депрессии, тревоги и иных психоэмоциональных проблем в центре реабилитации Ираклия Пожариского.
Терапия, ориентированная на решение проблем
Данный метод представляет собой краткосрочное психологическое вмешательство или «разговорную терапию». Курс лечения обычно состоит из от четырех до восьми сеансов. Проблемы выявляются посредством сотрудничества. Психотерапевт учит человека структурированному подходу к их решению.
Когнитивно-поведенческая терапия
КПТ фокусируется на изучении отношений между мыслями, чувствами и поведением. С помощью психотерапевта человек изучает нефункциональные шаблоны мышления, которые ведут к саморазрушительным действиям, и неконструктивные убеждения, которые подкрепляют деструктивное поведение. На протяжении сессий терапевт и пациент вместе активно работают над освобождением от бесполезных мыслительных конструкторов, достигая выздоровления.
Терапия принятия и ответственности
Это направление психотерапии, также известное, как терапия осознанности, учит людей «просто замечать», осознавать и принимать их мысли, чувства, ощущения, воспоминания и другие личные события. Человек принимает на себя ответственность за негативные аспекты жизни вместо того, чтобы пытаться их контролировать.У практики осознанности несколько составляющих: определить болезненное переживание, признать за собой возможность проигрыша, отказаться от попыток контроля над эмоциями, не поддаваться эмоциональным импульсам, определить зону личной ответственности.
Межличностная терапия
Эта методика фокусируется на межличностных отношениях, улучшая способ общения с социумом депрессивного человека. Техники помогают человеку идентифицировать собственные эмоции и их источники. Психолог научит выражать эмоции здоровым образом и эффективно справляться с эмоциональным багажом неудавшихся прошлых отношений.
Терапия осознанности
Данный метод, также называемый когнитивной терапией на основе осознанности, помогает тем, кто страдает от повторных и затяжных приступов депрессии и хронического несчастья. Он объединяет идеи когнитивной терапии с медитативными практиками и установками, основанными на культивировании внимательности. Цель состоит в том, чтобы познакомиться с аномальными психическими состояниями, которые часто характеризуют расстройства настроения, обрести верное понимание и развить новое отношение к особенностям своего эмоционального мира.
Заключение
Многие лица, пережившие инсульт, сталкиваются с разнообразными психоэмоциональными проблемами. Депрессивный статус, тревожное состояние, плоскость аффекта – распространенные последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Восстановление нормального психического статуса – процесс трудоемкий и длительный. Однако при последовательной планомерной работе под контролем опытного специалиста можно возвратить радость жизни, избавиться от разрушительных переживаний и тревог.
Депрессия.инфо – контент низ
Источник
Автор: Жанна Мулышина
Практикующий психолог-консультант по вопросам семейных проблемных отношений, личностной неудовлетворенности и прочего.
Депрессия после инсульта и возможные причины ее возникновения. В статье будут освещены вопросы касательно поведения близких при возникшей проблеме, которая чревата тяжелыми последствиями
Содержание статьи:
- Что такое постинсультная депрессия
- Причины возникновения
- Основные признаки
- Особенности лечения
- Медицинские препараты
- Без медикаментов
- Правила поведения
Постинсультная депрессия — это состояние, из-за которого человек может полностью утратить вкус к жизни, перестать бороться за себя. Происходит озвученная проблема из-за того, что больной травмируется не только в физическом, но и в эмоциональном плане. Исходя из актуальности озвученного фактора, стоит разобраться в некоторых аспектах его развития.
Что такое постинсультная депрессия
Постинсультная депрессия (ПИД) — это распространенное осложнение после подобного поражения организма и нарушения кровообращения в мозге. Больше трети людей, перенесших инсульт, испытывают в дальнейшем на себе эту душевную патологию. Развитие данного недуга зависит от множества причин, среди которых лидируют социальные и когнитивные факторы.
Эмоциональное расстройство в виде ПИДа возникает после воздействия очага инсульта на нейро-трансмиттеры, которые располагаются в головном мозге. Далее из-за недостатка медиаторов эмоций в виде норадреналина и серотонина происходит начало запуска постинсультной депрессии.
У некоторых людей она выражается исключительно в незначительной эмоциональной неустойчивости, которая легко корректируется. Однако большинство потерпевших после случившейся с ними трагедии очень остро ощущает на себе все проявления ПИДа.
Причины возникновения постинсультной депрессии
Как показывает жизненная практика, на ровном месте не возникает ни одна проблема. Специалисты после долгих исследований и наблюдений следующим образом определили факторы-провокаторы возникновения постинсультной депрессии:
- Нестабильное эмоциональное состояние в прошлом. Существует специфический тип людей, который уже изначально предрасположен к постоянному нахождению в состоянии стресса. Следовательно, такая серьезная ситуация, как перенесенный инсульт, только усугубляет эмоциональную нестабильность больного.
- Острая реакция на происшедшее. После частичной или полной потери профессиональных и бытовых навыков возрастает вероятность возникновения постинсультной депрессии. У больного появляется чувство собственной беспомощности, что крайне негативно влияет на его психологическое состояние.
- Тяжелые последствия инсульта. Если очаг заболевания охватил левую часть тела человека, то вероятность возникновения ПИДа возрастает. К тому же следует отметить локализацию центра поражения в зрительном бугре и базальных ганглиях, что тоже приводит к вероятности развития стрессового состояния у больного.
- Кислородное голодание мозга. Как уже было сказано, очаг инсульта крайне негативно сказывается на кровоснабжении этого органа человека. Следовательно, доступ кислорода в мозг становится проблематичным, что приводит к угнетенному эмоциональному состоянию.
- Отсутствие поддержки близких. Беду легче перенести только в том случае, когда рядом находятся преданные и внимательные люди. В некоторых случаях родные воспринимают члена семьи после инсульта как обузу, что крайне негативно сказывается на его психике.
Перечисленные причины ПИДа имеют как физические источники образования, так и эмоциональные факторы-провокаторы проблемы. В большинстве случаев возникновение постинсультной депрессии имеет комплексный характер, поэтому не стоит игнорировать первые тревожные звоночки-предвестники надвигающейся беды.
Основные признаки наличия постинсультной депрессии у человека
В данном случае очень сложно дать четкое определение сложившейся проблемы, потому что она иногда имеет довольно скрытую картину патологической динамики. Однако по некоторым признакам можно без особых усилий определить человека, у которого возникла постинсультная депрессия:
- Эмоциональная нестабильность. Выражается подобное нарушение у человека с озвученной проблемой в виде постоянного чувства подавленности и нежелания воспринимать какие-либо жизненные удовольствия. К данному состоянию добавляется систематическое предчувствие надвигающейся беды и общий дискомфорт при восприятии действительности.
- Изменения в поведении. При постинсультной депрессии отклонение от нормы начинается с отсутствия инициативы у пострадавшего человека при ярко выраженном нежелании дальнейшей реабилитации. Вследствие этого больной становится раздражительным порой до проявления агрессии к близкому окружению. Выражается она в двигательном беспокойстве в зависимости от степени поражения организма.
- Соматические деформации. Больные с диагнозом «постинсультная депрессия» довольно часто ощущают так называемые «блуждающие» симптомы по всему телу, которые вызывают боль. Все это может сопровождаться астеническим синдромом и чувством дискомфорта в грудной клетке из-за недостатка кислорода.
- Когнитивный диссонанс. Замедленное и затрудненное мышление часто становится следствием озвученного фактора. При этом у человека после перенесенного инсульта снижается концентрация внимания и появляется негативное отношение к социуму.
Особенности лечения депрессии после инсульта
От данного состояния необходимо однозначно избавляться, потому что оно имеет довольно тяжелые последствия. Назначать лечение на основе данных интернета и советов знакомых категорически запрещается, потому что речь идет о серьезном психологическом расстройстве.
Лечение постинсультной депрессии медицинскими препаратами
При первых признаках озвученной проблемы необходимо срочно обратиться к специалисту. Лечение постинсультных эмоциональных расстройств — дело непростое, которое может подразумевать прием следующих препаратов:
- Антидепрессанты. Как уже было сказано, очаг поражения негативно влияет на накопление норадреналина и серотонина в организме потерпевшего. Следовательно, необходимо во что бы то ни стало восполнить недостаток озвученных веществ. В этом помогут такие препараты, как Ципрамил, Сертралин и Пароксетин. Данные средства относятся к группе сбалансированных антидепрессантов. Моклобемид, Флуоксетин и Нортриптилин также станут спасением при озвученной проблеме. Эти препараты причисляют к группе активирующих антидепрессантов. Миртазапин, Феварин и Агомелатин существенно уменьшают интеллектуальные (когнитивные) нарушения после перенесенного инсульта. Относят их к группе седативных антидепрессантов, и принимать их нужно исключительно по назначению специалиста.
- Атипичные нейролептики. Эмоциональное расстройство после инсульта искореняется при помощи озвученных препаратов. Типичный подвид подобных медикаментов может вызвать паркинсонические осложнения. Вследствие этого возможности двигательного аппарата человека существенно ограничиваются. Кветиапин, Клозапин, Зипрасидон, Перициазин и Оланзапин помогут решить проблему постинсультной депрессии без каких-либо осложнений. Обычный термин приема данных препаратов — 6 месяцев.
- Психостимуляторы. Они могут быть назначены врачом в комплексе с антидепрессантами. Социальная настороженность, апатия и потеря интереса к жизни отлично лечится в этом случае при помощи Дезоксината, Риталина, Фокалина и Провигила. Использовать их необходимо с большой аккуратностью и только по назначению врача, потому что они способны вызвать психическую зависимость и даже спровоцировать стимуляторный психоз.
Лечение депрессии после инсульта без медикаментов
При лечении постинсультной депрессии можно вполне обойтись без применения медицинских препаратов. Для этого можно использовать приемы психотерапии, народные средства, лечебную гимнастику и массаж.
Рассмотрим популярные способы, которые помогут избавиться от депрессии:
- Психотерапия. Проводиться она может как в группах, так и при личном контакте со специалистом. Медикаментозную терапию данный способ борьбы с душевным недугом однозначно не заменит. Однако в виде сопроводительных мер при стремлении обрести жизнь без стресса она вполне сгодится. Родным и близким потерпевшего необходимо с большой ответственностью подойти к выбору специалиста. Он должен иметь опыт работы с такими пациентами, которые обрели затем положительную динамику после сеансов у психотерапевта.
- Народные средства. Помимо антидепрессантов, можно попробовать снять стрессовое состояние после инсульта при помощи рецептов, которые проверены веками. Отлично зарекомендовал себя настой дягиля, у которого самыми целебными являются корни. Две ложки измельченного сырья на 0,5 литра кипятка необходимо настоять в течение часа. Затем нужно пить полученный эликсир бодрости через каждые 6 часов (4 приема в сутки). Пригодятся в лечении постинсультной депрессии в домашних условиях также мята, мелисса, огуречная трава, хмель, ромашка и корень валерианы.
- Массаж больного. Естественным способом приведения в тонус всего организма всегда являлось озвученное средство. Множество центров реабилитации предлагают свои услуги данного плана. Можно прибегнуть к помощи массажиста, который будет приходить на дом к больному. Однако в этом случае надо предварительно поинтересоваться опытом работы специалиста и имеющимися у него рекомендациями.
- Методика транскраниальной стимуляции. Наука не стоит на месте, поэтому широкой популярностью стал пользоваться данный прогрессивный метод борьбы с постинсультной депрессией. Озвученная процедура заключается в том, что на мозг потерпевшего направляется воздействие слабого тока. Подобная манипуляция вызывает раздражение моторной коры мозга, запуская в дальнейшем эмоции пациента.
- Лечебная гимнастика. Путь восстановления после инсульта никогда не бывает легким и безболезненным процессом. Однако и в домашних условиях реально ежедневно выполнять специальные упражнения, которые посоветовал специалист. В итоге у больного появится стимул, который не позволит запустить механизм описываемого душевного недуга.
Обратите внимание! Указанные методы борьбы с заболеванием после инсульта довольно просты и не требуют существенных материальных затрат. Однако в большинстве случаев без употребления антидепрессантов и нейролептиков все равно не обойтись.
Правила поведения с человеком при депрессии после инсульта
Представляем вашему вниманию рекомендации по обращению с человеком при постинсультной депрессии:
- Здоровый микроклимат в семье. Выяснение отношений в кругу близких в этот период просто неуместно, потому что может только усугубить постинсультную депрессию у больного. Необходимо зарыть «топор войны» раз и навсегда, когда в семье находится пострадавший человек. При острой необходимости вступить с родственниками в конфликт следует сделать это вне родных стен и не в присутствии больного после перенесенного инсульта.
- Поведение по схеме «ты — не обуза». Безусловно, как инсульт, так и микроинсульт вносят существенные коррективы в быт семьи потерпевшего. Он начинает болезненно ощущать свою ограниченность во многих вопросах, считая себя при этом неполноценным человеком. Необходимо скоординировать жизнедеятельность потерпевшего так, чтобы он мог выполнять посильные и необременительные ему вещи.
- Организация полноценного общения. Нельзя замыкаться в четырех стенах, когда у близкого человека случился инсульт. Не нужно бояться визитеров, которые хотят пообщаться с потерпевшим. Общение с привычными людьми поможет избежать развития постинсультной депрессии.
- Максимальная забота. Организовывая жизнь больного, следует помнить, что он серьезно пострадал и физически, и морально. Инсульт — это не грипп, при котором достаточно принимать антибиотики и соблюдать постельный режим. Следовательно, не вдаваясь в крайности в виде чрезмерной опеки, необходимо окружить потерпевшего максимальным вниманием.
Как избавиться от постинсультной депрессии — смотрите на видео:
Постинсультная депрессия — фактор, который должен встревожить всех членов семьи потерпевшего. Близкое окружение в силах избавиться от озвученной проблемы, если приложить к тому максимум усилий. Необходимо заботиться о своих родных, потому что их психологическое состояние после нанесенного судьбой удара может существенно осложнить реабилитацию после инсульта.
Другие интересные статьи:
Комментарии и отзывы (0):
Источник