После инсульта не сгибаются пальцы рук

Все знают, какая это проблема — вернуть подвижность парализованным пальцам. Проблема для всех. Кроме меня. Я знаю, как это делается. По этой методике можно восстановить сознательные движения даже в том случае, когда параличу уже не один год, и все невропатологи дружно поставили на этой руке крест.
Кратко — основные принципы.
Для начала — теория. Не вся, конечно, а только нужная. Пальцы движутся благодаря двум мышечным группам — сгибатели и разгибатели. Сгибатели пальцев расположены на предплечье (между локтем и запястьем), со стороны ладони. Разгибатели пальцев расположены с противоположной стороны предплечья. Обе мышечные группы на предплечье занимают ту его половину, которая ближе к локтю. Тонус сгибателей обычно сильнее, чем у разгибателей, поэтому сгибатели «перетягивают» на себя пальцы, и те постоянно согнуты. Если ничего не делать, суставы пальцев так и останутся в таком положении, это контрактура. Как бороться с контрактурами, я ещё напишу.
В самом плохом случае тонуса в мышцах нет вообще — ни в сгибателях, ни в разгибателях. Его нужно вызвать, потом усилить, потом научиться контролировать.
Чтобы тонус в мышцах появился (та самая «спастика»), нужно делать массаж и пассивную гимнастику. Про три вида пассивной гимнастики Вы уже знаете из других моих статей. Нас интересует сейчас только один вид — плавные движения на максимальной амплитуде сустава. Это лучезапястный сустав, и первые суставы пальцев («костяшки»). Таких движений нужно делать немного — до десятка на сустав за одно занятие. Двигайте пальцы плавно, задерживайте на пределе разгибания. Смысл — растянутые суставные сумки и сухожилия мышц посылают в мозг сильные импульсы, которые способствуют восстановлению двигательных зон. Это называется «проприоцептивное проторение».
Массаж нужен не всякий, а только правильный. Про правильный массаж после инсульта я писал в отдельных статьях. Тут же замечу, что следует больше упор делать на продавливания мышц и сухожилий предплечья. На тело мышцы нужно сильно, но плавно надавить подушечкой пальца. Нужно добиться такой силы давления, чтобы пациент почувствовал в этой руке боль. Или хотя бы что-то почувствовал. Таким образом продавите предплечье и мягкие ткани кисти, и подушечки пальцев больного. До лёгкой боли. Плавно. Будете нажимать резко — травмируете. Такие продавливания больной конечности нужно делать до конца реабилитации.
Далее. Со временем, у кого рано, а у кого поздно, в сгибателях пальцев появится определённый тонус, и пальцы согнутся. Это уже маленькая победа. Теперь нужно этот тонус усилить. Стимулируйте пальцы сгибаться, делая им лёгкое сопротивление, или пытаясь резко их разогнуть. Когда Вы добьётесь заметной реакции мышцы на такие действия, просите больного пытаться согнуть пальцы в момент стимуляции. Хорошо помогает в этом кистевой эспандер (такой резиновый бублик). Но его сжимать нужно не больной рукой, а здоровой. Упражнение выглядит так: начинаем стимулировать пальцы согнуться, и подаём команду. По этой команде больной одновременно сжимает эспандер здоровой рукой, и пытается согнуть пальцы на парализованной. Это будет удаваться всё лучше и лучше. На больную руку пациент смотреть в это время не должен. Если будет смотреть, ничего не выйдет.
Разгибание. Делаем по тому же самому принципу. Стимулируем пальцы разогнуться, и просим больного сосредоточиться на попытках этим управлять. Как же заставить пальцы разогнуться? Просто. Нужно постучать по сухожилиям мышц-разгибателей, и вызвать рефлекс их сокращения. Эти сухожилия не со стороны пальцев, а со стороны локтя. У каждого чувствительная зона расположена немного по-разному, это определяется опытным путём. Стучать лично я привык кончиками пальцев. Сильно. При правильном попадании пальцы вздрагивают, и немного разгибаются. Опять же, напоминаю — при таких упражнениях пациенту категорически нельзя смотреть на руку. Вменяемых просим смотреть в сторону. От невменяемых руку закрываем — к примеру, полотенцем.
Также, если пациент вменяем и охотно выполняет сам посильную гимнастику, вручаем ему специальное массажное кольцо для пальцев. Это кольцо

Это кольцо нужно одевать на палец больной руки и прокатывать от кончика к началу. Много раз. Самый полезный момент упражнения — это момент надевания кольца на палец. Именно в надевании вся соль. Потому что надеть кольцо на расслабленный палец — это та ещё задачка. Оно же тугое. При должном упорстве уже через несколько дней таких тренировок пальцы будут способны немного напрячься. Продолжайте упражнения с кольцом до полного выздоровления.

Ярослав, Здраствуйте Ярослав поскажите пожалуйста где взять это кольцо? У моего отца ишемический инсульт рука опухшая кисть, предплечье несгибается. Рука кагбы больше разогнута

Читайте также: Инсульт и 40 больница

Сергей, в аптеках продаются массажные шарики Су Джок, а внутри есть два колечка. Может они подойдут?

Здравствуйте. У меня после инсульта спастических гемипарез. Если одеваю на больную руку такое приспособления чтобы локоть не мог согнуться, то упражнения руку вверх и в сторону делаю но локоть жуть как хочет согнуться. А пальцы на любые команды реагируют синхронным сжатием. Что делать? Умоляю

Мне тоже, подскажите, кто может, кисть могу только сжать, запястье совсем не работает, плюс пальцы на ноге не работают из-за чего нормальное передвижение не возможно

Я тоже перенесла ишимический инсульт ходить хожу а левая рука так и не востоновилась инсульт был в конце 2013 годп

Помогите пожалуйста перенесла геморрагический инсульт четыре месяца назад,нога движется а вот левая рука никак,пальцы полусогнуты,делаю гимнастику,озокерит с парафином,а сдвигов никаких.

Все ерунда более трёх месяцев занимаюсь с кольцом и пальцы растирают ничиго

Стараюсь здоровой рукой больные пальцы разгибать толку нет

У меня гемипарез с грубым спастическим в правой руке и легким в правой ноге,с нарушением функции в правой руке,3 года ничего не мог сделать,вы можете мне как то помочь?

Алла,
Здравствуйте, сейчас увидела эту статью и ваши ответы, хотела поинтересоваться, как сейчас ваши пальчики?

Ирина, пальчики также, единственное когда потягиваюсь,пальцы разгибаются

Ярослав, попробую. Надеюсь, получиться..

Тоже когда потягиваюсь после сна пальцыразгинаються

Светлана, постарайтесь найти специаллизированный санаторий там есть прибор амплипульс мне помогло разогнуть фаланги пальцев хотя прошло9 лет после инсульта

Бронислав, найдите амплипульс процедуру делают в санаториях

Источник

Инсульт — заболевание, которое может настигнуть человека в любом возрасте. Последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения кардинально меняют привычки и жизнь больного. Если у человека случился геморрагический инсульт, то его последствия необратимы, и вернуться к прежней жизни уже вряд ли удастся. А после ишемического инсульта еще есть шансы на восстановление функций организма. И, в первую очередь,упражнения физиотерапии должны затронуть кисти рук. Это нужно, даже если последствия инсульта не коснулись двигательной активности рук непосредственно, поскольку занятия гимнастикой для развития мелкой моторики стимулируют мозговую активность. Для человека, перенесшего инсульт, эти процессы являются важными составляющими постинсультной реабилитации.

Период восстановления и формирование новых привычек

При выписке из больницы врачи-физиотерапевты обычно рекомендуют домашние упражнения для восстановления двигательной функции организма. Подбираются эти упражнения, исходя из индивидуального анамнеза, течения болезни и осложнений. Существует множество методик эффективной реабилитации с использованием упражнений для кистей рук. Но для достижения результатов больному и его близким придется прилагать много усилий в течение долгого времени. Восстановление работы кистей рук — процесс долгий и кропотливый. Обустраивать новый образ жизни и формировать постинсультные привычки больному нужно будет с учетом выполнения восстановительных мероприятий. Они заключаются в выполнении домашних упражнений, направленных на облегчение состояния при типичных осложнениях инсульта, которые проявляются в следующих симптомах:

непроизвольных мышечных сокращениях — спастике;
параличе;
контрактуре;
атрофии;
нарушениях в системе кровообращения.

Начальные упражнения для восстановления работы кистей рук

Сразу после выписки при выполнении домашних упражнений для восстановления двигательных способностей верхних конечностей больному понадобится помощь близких. Сложность в проработке рук и кистей заключается в их недостаточной повседневной двигательной активности. Если при поражении ног человек волей-неволей старается восстановить их функции хотя бы для того, чтобы самостоятельно передвигаться по дому, то руки такой нагрузки не получают.

Восстанавливающие упражнения могут быть активными и пассивными. К технике пассивного тренинга относится массаж. Выполнять его необходимо аккуратно, чтобы не доставить больному неприятных ощущений. Темп, интенсивность и длительность массирования нужно подбирать индивидуально. Хорошо, если пациент во время выполнения массажа будет стараться осознать, какая мышца прорабатывается в данную минуту. Ощущению работы собственных мышц также необходимо учиться, и это умение будет полезным на этапе активной разработки мускулатуры кисти. Впоследствии осознанное отношение к работе мускулатуры для человека, перенесшего инсульт, должно стать привычкой. Это нужно для лучшего владения своим телом. После того, как больной начнет полностью ощущать свою конечность, можно приступать к шевелению пальцами и их разработке посредством выполнения определенных упражнений. После тренировки фаланг пальцев можно переходить к мышцам плечевого пояса, которые отвечают за поднятие рук.

При возникновении спастики для облегчения состояния врачи-физиотерапевты советуют придерживаться таких важных рекомендаций:

положение пострадавшей верхней конечности должно постоянно изменяться;
домашние упражнения для восстановления двигательной функции необходимо делать как можно чаще;
температура в помещении или хотя бы вокруг проблемной конечности должна быть достаточно высокой, но комфортной, поскольку холод провоцирует спастичность;
к холоду нужно начинать привыкать постепенно и осторожно;
упражнения должны быть направлены на максимальное растяжение мышц;
при выполнении массажа должны преобладать поглаживающие движения.

Комплекс простых и эффективных домашних упражнений

Эти упражнения здоровому человеку могут показаться слишком простыми, но для тех, кто перенес инсульт, они могут быть настолько трудными, что справиться с ними в одиночку могут не все. В большинстве случаев реабилитации пациентам требуется посторонняя помощь для выполнения тренировочных движений. Следующие домашние упражнения для рук нужно выполнять часто и терпеливо:

Начинать проработку пострадавшей руки и кисти нужно с растирания каждого пальца в течение 20 секунд.
Лежа на спине, положить ладонь на грудь и поочередно разводить и приподнимать каждый палец, затем перевернуть ладонь запястьем вверх и повторить упражнение.
В том же исходном положении, что и в предыдущем упражнении, поочередно поднимать по одному пальцу и стараться делать ими круговые движения. Таким образом прекрасно развивается мелкая моторика, что очень благоприятно сказывается на процессе постисультной реабилитации.
Необходимо стараться сжимать и разжимать пальцы больной руки в кулак. Желательно, чтобы перед сжатием пальцев присутствовал элемент их растопыривания.
Для выполнения следующего упражнения нужно сцепить кисти обеих рук в замок и из этого положения поднимать и шевелить каждым пальцем поочередно.
Делать удары пальцем в воздух, соединяя большой палец с каждым пальцем кисти попеременно.
Для развития мелкой моторики также эффективны упражнения с массажным мячиком или кольцом, которые нужно сжимать, перекладывать из руки в руку или массировать ими поверхность ладони.
Сборка кубика Рубика и сортировка мелких разнородных предметов развивает не только мышцы руки, но и мозговую активность.

Для разработки плечевого сустава и профилактики болей в нем необходимо в положении лежа вытянуть руку в сторону и, держа ее прямо и на одном уровне с корпусом, наложить на ладонь лангетку и прибинтовать ее к руке в районе запястья и предплечья. Чтобы рука оставалась в таком положении, можно ненадолго сверху положить груз весом до 500 грамм.

Источник

Патологии, при которых не разгибаются пальцы рук, включают в себя последствия травм, туннельные синдромы, осложнения остеохондроза, запущенные артриты и артрозы, подагру, болезнь Бехтерева и многие другие заболевания. Предлагаем вам узнать про все возможные причины, и узнать, почему не сгибаются пальцы рук, в том числе и по утрам.

Стоит понимать, что большинство подобных патологий с успехом лечится консервативным путем без оперативного вмешательства даже в самых запущенных стадиях. Для этого вам следует всего лишь обратиться на прием к мануальному терапевту. После предварительного обследования врач назначит вам соответствующий курс лечения, направленный на устранение подобного физического дефекта.

Почему не сгибаются пальцы рук

Итак, почему не сгибаются пальцы рук при попытках это сделать, и возникает неприятное ощущение? Прежде всего, стоит обратить внимание на состояние межфаланговых суставов. Осмотрите их – присутствуют ли признаки деформации тканей, есть ли отечность, покраснение. Если все эти признаки отсутствуют, то вы можете смело исключать деформирующий остеоартроз, артрит и подагру. С осторожностью стоит подходить к диагностированию болезни Бехтерева. При этой патологии соединительной ткани основные очаги поражения находятся в межпозвоночных суставах, а на кисти рук могут оказываться лишь отделенные последствия. Аналогично может проявляться ревматизм и другие системные заболевания. Для их диагностики требуются тщательные лабораторные исследования.

Чаще всего ответ на вопрос о том, почему не сгибаются пальцы рук, лежит в плоскости поражения нервного волокна, которое отвечает за иннервацию соответствующих мышечных приводящих волокон. Любое движение нашего тела индуцируется с помощью передачи сигнала из головного мозга. Затем нервный импульс формирует команду соответствующей группе мышц для сокращения или их расслабления. Если возникает сложность с разгибанием или сгибанием пальцев рук, то, скорее всего, до мышц просто не доходит подобный нервный импульс. Очаг патологических изменений при этом может находиться как в шейном отделе позвоночного столба и формироваться на фоне длительно текущего остеохондроза, так и в запястном туннеле.

Как правило, эти состояния сопровождаются чувством ползания мурашек, онемением, небольшим болевым синдромом и повышенной утомляемостью мышечных волокон. При длительном нарушении процесса иннервации деформируют мышцы, возникает их дистрофия.

Осторожно: плохо сгибаются пальцы рук

Необходимо с осторожностью подходить к ситуациям, при которых плохо сгибаются пальцы рук без сопровождения других клинических симптомов нарушения иннервации или поражения суставов кистей. Дело в том, что подобными признаками могут проявляться острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, различные ангио и невропатии на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и патологий внутренних органов.

Первая фаза развития инсульта по ишемическому и геморрагическому типу также может начинаться с чувства онемения конечностей с одной стороны тела. Отсутствие симметричности – основной диагностический признак подобных состояний. Впрочем, при туннельном синдроме также может наблюдаться преимущественное поражение левой или правой верхней конечности.

Утром не сгибаются пальцы рук

Если у вас утром не сгибаются пальцы рук, то это вряд ли может быть следствием туннельного синдрома, поскольку при данном заболевании типичные симптомы усиливаются после монотонной работы и достигают своего пика в вечерние часы. По утрам, как правило, пациенты испытывают чувство некоторого облегчения. Обычно пальцы плохо сгибаются утром при различных системных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Это может быть подагра, при которой в крови присутствует большое количество мочевой кислоты. В ночные часы происходит замедление тока крови, в результате чего часть солей может выделаться в суставные полости, в том числе и в межфаланговые суставы пальцев рук. Обычно затруднения с подвижностью пациенты испытывают практически во всех крупных суставах. Поражение кистей рук симметричное.

Второй фактор, который может сопровождаться таким симптомом, заключается в нарушении физиологического положения шейных позвонков. Даже смещение на несколько миллиметров может привести к нарушению процесса иннервации одной из верхних конечностей. Как правило, наибольшая нагрузка при этом на нервное волокно возникает в часы ночного отдыха. По утрам пациент испытывает чувство онемения. У него утром не сгибаются пальцы рук, отсутствует возможность совершать движения, связанные с мелкой моторикой. Спустя несколько часов все проходит.

Не сгибаются в кулак пальцы

Ограничение подвижности пальцев рук – это еще один типичный признак туннельного синдрома, который чаще возникает на фоне травматического поражения суставов и связочного аппарата. Деформировавшиеся сочленения костей могут препятствовать нормальной иннервации тканей кисти. На фоне всего этого у пациента не сгибаются пальцы в кулак, боль может полностью отсутствовать. Больной испытывает нехватку сил или невозможность совершить запланированное действие.

Лечение этой патологии проводится методами мануальной терапии с использованием коррекции положения суставных включений, позвонков. Впоследствии назначаются сеансы лечебного массажа, в ходе которого специалисты добиваются быстрой регенерации поврежденных тканей путем усиления их кровоснабжения. В запущенных случаях может потребоваться длительное восстановительное лечение.

Палец не разгибается до конца

Состояние, при котором палец не разгибается до конца, может быть следствием вредной привычки “хрустеть” суставами. Механизм развития патологии связан с первичным растяжением суставной полости, в результате которой возникает нестабильность связочного аппарата, избыточное растяжение сухожильных волокон. При попытке разогнуть палец полностью возникает избыточное напряжение в сухожильном аппарате, который препятствует полному выпрямлению.

У таких пациентов часто наблюдаются небольшие подвывихи, развитие деформации суставных тканей, нарушение мелкой моторики рук. Требуется немедленная помощь, которая позволит остановить быстро прогрессирующий патологический процесс. В нашей клинике в этом случае предлагается квалифицированная помощь, направленная на реабилитацию суставных, связочных и сухожильных тканей. Параллельно ведется работа по восстановлению эластичности и объема мышечной массы.

Не сгибается мизинец на руке

И последнее состояние, которое мы хотели бы рассмотреть в этой статье, касается того, что не сгибается мизинец на руке с одной стороны. Чаще всего это симптом, указывающий на длительно протекающий туннельный синдром запястья. Поражает подобное заболевание в основном людей, которые заняты монотонным однообразным трудом, с вовлечением в работу мелкой моторики одной из рук, и сопровождающийся неправильным положением кисти.

Первые клинические признаки туннельного синдрома включают в себя боль и чувство онемения после трудового дня в области тыльной стороны кисти в её латеральной части. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру и достигают своего максимума при попытках заснуть. Утром все симптомы проходят. Если не сгибается мизинец на руке, то это уже запущенная стадия.

Но лечение возможно. Для этого наши специалисты предлагают различные методики. Хотя для начала терапии следует дифференцировать заболевание от шейного остеохондроза, который также часто сопровождается чувством онемения и болезненности в мизинце.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник