После инсульта не адекватность

После инсульта не адекватность thumbnail

Инсульт оставляет неблагоприятные последствия, проявляющиеся в виде психических нарушений. Тяжелым осложнением в сфере психического здоровья является выраженная агрессия после инсульта и сосудистый психоз.

Подобное состояние развивается не сразу, в первые месяцы больной ворчит, капризничает, высказывает необоснованные придирки. Через некоторое время человек склонен к выраженной агрессии, сопровождающейся драками и криком.

Причины агрессии

злость

Причин, влияющих на изменение поведения человека, перенесшего инсульт, достаточно много. Наиболее распространенными неврологи считают следующие факторы:

  • эмоциональная нестабильность;
  • резкое снижение зрения;
  • паралич.

Больные люди испытывают панику и психоз после инсульта из-за невозможности вести привычный образ жизни, зависимости от других людей.

С физиологической точки зрения, агрессивное поведение объясняется нарушением выработки гормонов, отвечающих за состояние радости. Такими гормональными веществами являются дофамин и серотонин.  Существуют и внутренние факторы, провоцирующие агрессию, — постоянные стрессы и усталость, острые инфекционные заболевания, различные виды химической зависимости.

Истинную причину агрессии способен установить только доктор после проведения осмотра и сбора всех необходимых анализов.

Признаки отклонений

Изменения в психике зависят от нарушений систем организма, которые вызвала цереброваскулярная болезнь. Из-за сильного эмоционального потрясения некоторые больные полностью отказываются от помощи, кричат и набрасываются на окружающих. Часто человек переживает апатию, отсутствие интереса ко всем занятиям. Такой больной готов все время проводить лежа на кровати.

Многим людям, перенесшим инсульт, свойственны некоторые общие признаки, проявляющиеся в следующих состояниях:

  • неадекватное поведение;
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • угнетенное состояние;
  • желание проститься с жизнью.

Формирование состояния психоза может сопровождаться чрезмерной двигательной активностью, бредовыми идеями, галлюцинациями, плаксивостью. Агрессия носит приступообразный характер. Наиболее часто подобные вспышки регистрируются медицинскими специалистами в осенне-весенний период.

При каких типах инсульта возможна агрессия

Основываясь на причинах поражения головного мозга, доктора подразделяют инсульт на ишемический и геморрагический. Каждый тип патологического состояния характеризуется собственными последствиями. Так, при ишемическом типе происходит нарушение двигательной функции. Параличу подвергается одна сторона организма. Такой инсульт вызывает затруднения при дыхании, глотании, движении.

При ишемическом инсульте медики назначают постельный режим из-за высокой вероятности формирования нарушений слуха, зрения, речи. Утрата контроля над собственным телом ведет к изменениям в психическом и психологическом аспектах.

Одним из нарушений функционирования мозга является потеря памяти, проявляющаяся в форме затруднения восстановления событий собственной жизни, больным сложно вспомнить названия бытовых предметов и их предназначение. Подобные состояния могут сопровождаться нестабильностью психической сферы, проявляющейся перепадами и расстройствами настроения, агрессией, апатией.

Повреждение тканей мозга и разрыв сосудов вызывают геморрагический инсульт. В случаях несвоевременно оказанной помощи происходит гибель либо инвалидизация человека.

Данный тип патологии характеризуется длительным процессом восстановления и тяжелыми последствиями, появляющимися в утрате следующих функций:

  • слух;
  • зрение;
  • двигательная активность;
  • чувствительность нервных окончаний и рецепторов;
  • основные рефлексы.

В поведенческом плане отмечается большое количество изменений, среди которых замедленный темп деятельности, вспышки агрессии, депрессивное состояние. Расстройства в эмоциональной сфере могут проявляться при любом типе инсульта.

Особенности лечения

Если нарушения эмоционального состояния сохраняются на протяжении длительного периода, то необходимо прибегнуть к помощи психотерапевта либо медицинского психолога. Специалисты после уточнения клинических проявлений и индивидуальных особенностей пациентов назначают курс антидепрессантов, снотворных препаратов, методов психотерапии. От сроков обращения за квалифицированной помощью напрямую зависит период, необходимый для восстановления психического здоровья.

Как помочь больному, который стал агрессивным после инсульта

радость

Одним из наиболее эффективных способов коррекции агрессивного поведения является обеспечение больного положительными эмоциями. С целью реабилитации показано посещение специализированного санатория. Такое лечение объединяет в себе здоровое питание, индивидуально подобранные медикаменты, физиотерапию, круглосуточное медицинское наблюдение, оказываемое в рамках анонимной помощи.

В качестве физиотерапевтического воздействия больным, страдающим агрессией после перенесенного инсульта, показаны:

  • лечение с применением целебных трав;
  • кислородные коктейли;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • соляная терапия;
  • лечение пиявками.

На протяжении многих лет существования санаторно-курортных учреждений доказано, что положительный настрой больного, доброжелательное окружение и квалифицированная помощь способны существенно ускорить процесс восстановления организма.

Какие препараты помогают в таких случаях

После сбора необходимых данных и уточнения особенностей заболевания доктор назначает терапию, не требующую в большинстве случаев госпитализации. Процесс восстановления основан на применении антидепрессантов и нейролептиков. Первая группа препаратов направлена на восстановление клеток мозга и подавление нарушений когнитивной сферы.

Нейролептики предназначены для коррекции эмоциональных расстройств. Такое терапевтическое воздействие предполагает подавление двигательной активности больного. Только квалифицированный доктор может решать вопрос о необходимости применения того или иного препарата.

Устранение депрессии

Перенесенный инсульт часто сопровождается депрессией, требующей обязательной коррекции. Одним из способов лечения данного состояния является медикаментозное воздействие. В качестве основного препарата выступают антидепрессанты, направленные на повышение уровня гормонов. В некоторых случаях назначаются психостимуляторы, предназначенные для выведения больного из состояния апатии.

В рамках немедикаментозной терапии используются психологические методы лечения, массаж, гимнастика, способы нетрадиционной медицины.

Советы окружающим

Родственникам больного, перенесшего инсульт, необходимо соблюдать некоторые правила поведения при возникновении приступа агрессии:

  • обеспечение безопасности больного и окружающих людей;
  • острый приступ требует оперативной медицинской помощи;
  • сохранение собственного спокойствия;
  • уменьшение влияния психотравмирующих факторов;
  • непрерывное наблюдение за больным.

После приезда бригады специалистов необходимо объяснить докторам, что вызвало данное состояние агрессии, и подробно описать поведение больного.

Источник

анонимно, Мужчина, 57 лет

Здравствуйте, доктор. С моим отцом сложилась следующая ситуация. В декабре 2010 года у него случился ишемический инсульт. В первые дни после приступа у него была немного нарушена речь, но через 4-5 дней все нормализовалось. Больше никаких видимых нарушений или изменений мы не заметили. Он пролечился в больнице 3 недели, после выписки встал на учет к неврологу в поликлинику, но там побывал единожды. Настолько прекрасно он себя чувствовал. Наверно еще к месту будет добавить, что он гипертоник – рабочее давление 150/130 – 170/150. Лишь когда давление понижалось он чувствовал головные боли, от которых принимал обезболивающие. Больше никаких лекарств он не пил.
13 Октября у мамы был день рождения, отец выпил за столом 2 рюмки водки, через 15-20 мин он уже не мог самостоятельно дойти из кухни до спальни – кружилась голова, путалась речь. Вызвали неотложку, приехавший врач измерив давление, сделав кардиограмму пришел к выводу, что повторного инсульта не было. Папе сделали горячий укол и посоветовали вызвать на дом терапевта. На следующий день к нам пришла терапевт, отправила в поликлинику к неврологу. Невролог осмотрев отца вызвала скорую. Уже в больнице, инсульт исключили. В неврологии и терапии не было мест даже в коридоре, папу определили в ревматологию. Он пробыл в больнице неделю, до 24 октября. Там ему делали узи сердца, кардиограмму – сказали, что сердце у него здоровое. После выписки чувствовал себя отлично.
2 Ноября в первой половине дня отец начал себя странно вести. Нужно отметить, что он всегда был человеком неразговорчивым, с плохим настроением. А тут он стал сам не свой – начал рассказывать, какие-то забавные случаи из жизни, играть с моими детьми. Позитивный, веселый, энергичный – столько энергии мы в нем не замечали уже лет 8-10. Все это продолжалось около 3-ех часов. Потом он сказал, что у него болит голова и ушел в спальню, смотреть телевизор. Через 5 минут он уже спал. Проснулся через 18 часов, на утро следующего дня. Уже без позитивного настроя. А так же у него начала путаться речь, с каждым часом он говорил хуже и хуже. Мы с мамой решили вызвать скорую. Приехавшая бригада посоветовала нам дождаться окончания выходных и вызвать терапевта на дом, сославшись на то, что это последствия инсульта 2010 года и ничего страшного в его состоянии нет.
Все самое ужасное началось 4-го числа. Он проснулся утром уже не в состоянии сказать слова. Говорил, будто “сквозь зубы”. Мы совсем перестали его понимать. Начал совершать странные поступки – вышел покурить на кухню, в пепельнице лежал окурок, так он прежде чем его закурить, вымочил его в своей кружке чая. Ко всему, у папы стали неконтролируемые руки и ноги. Их неестественно “выкручивало” в разные стороны. Когда он слышал, что мы с мамой говорим о вызове врачей. Пытался нам доказать, что ему не нужна помощь. К вечеру мы кое-как уговорили его согласиться. Он очень плохо понимал, что от него требует врач скорой помощи – для того, что бы отец показал язык, врачу потребовалось объяснять ему около 7 мин, что он от него хочет. Папа просто не понимал его. Скорая увезла его в неврологию. Мама естественно поехала с ним. В больнице отец стал “буйным”, выдергивал капельницу, что-то несвязно кричал на медперсонал, на маму. Мама была в шоке, от того как он начал бегать по отделению, ведь дома он еле передвигался. Кое-как все же удалось им уложить его в постель, привязать руки и поставить капельницу. Он уснул. Моей маме говорят, что его продержат там максимум 3 дня, если он не изменит свое поведение. Она совсем не узнает отца. Говорит, что это совершенно другой человек. Такое агрессивное поведение для него не характерно. Подозрение на повторный инсульт есть, но определить его точно не получается, так как в больнице сломался мрт.
Доктор, я хотела бы узнать, какие должны быть наши действия в дальнейшем, если его с больницы выгонят за такое поведение. К какому врачу нам обращаться? И как нам с мамой быть если он вообще не захочет никакой медицинской помощи, что свойственно для него. Может быть его не помешало бы еще в больнице осмотреть психологу либо психиатру? Бывают ли у инсульта именно такие последствия? Я очень благодарна за ваше внимание и ответ.

Источник

Человек после инсульта плохо соображает, не может сказать то, что хочет, путает слова.

Ведет себя агрессивно.

Можно ли как-то восстановить нормальную мозговую деятельность человека после инсульта?

бонус за лучший ответ (выдан): 10 кредитов

Альте­ра
[160K]

2 года назад

Прежде всего,должна быть выяснена причина инсульта и проведена правильная реабилитация. О том, что конкретно входит в это понятие,можно почитать в ответе здесь:

Реабилитация после инсульта Если всё указанное было выполнено,есть надежда на восстановлениеи нормальной мозговой деятельности,но если после реабилитации ситуация не изменилась, тогда уже есть смысл просить консультации врача-психиатра- в случае, если человек действительно агрессивен и неадекватен.Возможно­, нужно подключать другие препараты. Просто сидеть и ждать, что всё само собой восстановится, не стОит – этого не бывает. Только адекватное лечение и дальнейшая профилактика, тогда есть хоть какая-то надежда.Видела людей, которые восстанавливались после перенесённого инсульта, а видела и тех, кто не смог. Многое зависит именно от адекватной реабилитации.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Кира Ленин­а
[81.9K]

2 года назад

Нужно время и терпение.

Сын после инсульта был в таком же состоянии.

Прошло 3 года. Правая рука почти не работает – может только ей что-нибудь слегка придержать. Разговор полностью не восстановился, но уже понять можно, стал менее агрессивен.

Лекарства, что выписывал врач сначала начал пить, но с них ему стало хуже,и он от них отказался.

Пьёт Тромбоасс.

Пили с ним настой шишек на водке, но улучшений особых не было.

Для восстановления речи врач советовала учить буквы, читать детские книжки, но он выбрал интернет.

Писать не мог – начинал наговаривать через микрофон.

Но общался с теми кто его хорошо знает – остальные принимали за дурачка.

На мой вопрос, что мне делать, когда он агрессивен, врач мне сказала – терпеть, воспринимать его поведение как перемену погоды.

Это не он , а его болезнь.

Проговаривала с ним слова, составляли предложения, иногда писала за него в интернете при диалоге.

Всё было. Не хотелось идти домой.

Сейчас что-то может приготовить сам, но, честно говоря, лучше бы этого не делал – не разгребёшь.

Бывает бьёт посуду, проливает что-нибудь – делаю вид, что не замечаю.

Переживает, бывает психанёт, но что делать.

Сейчас хотя бы смирился, а первое время постоянно повторял – я не идиот, я не псих.

Надеюсь, что ещё хотя бы немного восстановится.

Если бы пил лекарства, то восстанавливался бы быстрее, но упёртый, как баран.

Выполняйте предписания врача, но в основном нужно время.

Терпения Вам.

Влади­мир09­854
[97.4K]

2 года назад

Это очень сложно ухаживать за человеком после инсульта. Сдают нервы. Ты пытаешься настроиться на позитив, но получаешь один негатив и агрессию. Человек не может толком сказать что он хочет, что ему надо. И если какая-то сиделка будет ухаживать за таким человеком, то она абсолютно не справится со своей задачей, т.к. только близкие люди, знающие потребности и предпочтения больного, понимающие его по одному только взгляду, или с полуслова, только эти люди смогут хоть как-то облегчить жизнь человеку после инсульта.

Человеческий мозг до сих пор не изучен полностью, поэтому инсульт – это первый признак отмирания мозга и понижения мозговой активности. Человек может думать адекватно, но поведение его и речь может быть совсем неадекватной. Агрессия зачастую возникает от того, что человек злится на жизнь, на судьбу, на то, что немощный, считает себя калекой и корит себя за это.

Те люди, которые ухаживают за своими близкими после инсульта – они очень мужественные и терпеливые. Низкий вам поклон за человеческое отношение к больным людям. Я не знаю какое надо иметь терпение и выдержку, чтобы справиться с собственными эмоциями, которые возникают в процессе ухаживания.

Медикаментозное лечение вообще неэффективно.

Марис­абэль­ь
[3.3K]

2 года назад

Процесс восстановления после инсульта зависит от того, какие участки были повреждены. Если нарушен именно речевой центр, то крайне сложно будет восстановить речь, или практически не возможно, но если задето другое полушарие, то заговорить человек сможет быстрее. Конечно все еще зависит от настроя. Агрессия может быть вызвана еще тем, что у него не получается связать слова и выразить свои мысли правильно. В этом плане ему как никогда нужна поддержка близких людей. Положительные эмоции, правильная гимнастика, любовь и забота родных. Все в совокупности помогает восстановлению человека после инсульта.

Чарли
[97.9K]

2 года назад

Это зависит от многих факторов – возраста больного, его состояния здоровья до инсульта, тяжести и локализации самого инсульта. И очень важно – от любви и доброжелательности (несмотря ни на какие трудности) близких людей.

Моя мама в возрасте под 80 перенесла очень тяжелый инсульт. Полгода не говорила вообще и не двигалась. Была поражена правая часть тела.

Много писать не буду, потому что всего не опишешь. У меня и ближайших родственников была одна главная на тот момент задача – хоть как-то вытащить ее из этого состояния. Я даже думать не хотела ни о чем другом. Закончила курсы медсестер, где научилась профессионально ухаживать за лежачими больными. Сама делала уколы, массаж.

Когда мама открыла глаза, то стали учить ее говорить, папа рисовал буквы алфавита на больших листах (он очень хорошо рисовал). До этого у нее был огромный букет разных заболеваний.

Тем не менее, через год она стала понимать и вспоминать всё вокруг. Начала говорить, хотя с большим трудом, как маленький ребенок. Но сознание и частично память вернулись. Двигаться так до смерти и не могла. Но уже сидела в кресле и смотрела ТВ. Я просила ее потом пересказывать увиденные передачи (чтобы развилась речь).

Медикаменты, массаж, специальная гимнастика, уколы, хороший уход. Всё это и другие меры сильно улучшают состояние больного. Но, на мой взгляд, самый важный фактор – искренняя любовь близких и полная самоотдача для восстановления.

Агрессия объясняется пониманием своей беспомощности. И, возможно, страхом, что человека бросят в таком состоянии. Если Вы любите этого человека и искренне желаете его восстановления, то он это увидит, и агрессия постепенно уйдет.

Мама поначалу тоже вела себя агрессивно, когда поняла, что с ней случилось. Но наша забота о ней изменила ее поведение.

Если инсульт очень сильный, то на полное восстановление вряд ли стоит рассчитывать. Но возвращение памяти, речи, вовлеченность в семейные дела и пусть небольшое улучшение здоровья вернут человеку его личность. А это самое главное.

От души желаю здоровья больному и любви и терпения близким!

тайны­й друг
[22.2K]

2 года назад

Это страшно,когда твой некогда близкий человек,перестает тебя понимать и становится агрессивным.Моя родственница ни на шаг на отходила от своего мужа,после обширного инсульта,ухаживал за ним,он достаточно быстро восстановился,получи­л 2 группу инвалидности,но характер настолько изменился,что с ним просто опасно стало жить,вначале ушли из дома дочери,потом его мать,а потом и жена,он хотел её вернуть,но она боится,чуть что угрозы убийством,расправой и убедить,уговорить его невозможно,вот уже 7-й год как ушла от него в чем была,живет сейчас один,переодически звонит угрожает,требует чтобы все выписались из дома,хотя у него 1/6часть,но он ничего не понимает,только ругается и угрожает.

Алекс­андр2­500
[36.3K]

2 года назад

Востановить нормальную мозговую деятельность после инсульта быстро не получиться, порой на это уходят годы а порой и вообще этого не возможно сделать, но применить все усилия для этого обязательно надо и помочь человеку, сам он себе помочь не сможет. Естественно нужно сделать все чтобы небыло второго инсульта , так как человек имеет к этому предрасположенность, регулярно принимать препараты прописанные врачем по разжижению крови и препядствующие новым образованиям тромбов, обязательно сдоровое сбалансированное питание и самое главное покой, мозг больного не должен получать не каких стресов и эмоциональных перегрузок, и далее ждать , ждать и ждать улучшения, востановление мозговой деятельности происходит очень медлено, к тому же возможно что не все участки головного мозга востановятся и человеку нужно помочь востановить и развить уцелевшие активные участки головного мозга, а это долгие месяцы и годы терпения.

kesha masha
[4.2K]

2 года назад

Инсульт это очень страшно! Время, терпение,любовь главные врачи этой болезни. У меня был инсульт, я не могла говорить, писала на бумаге слова по буквам и плакала. Долго лежала в больнице, напуган был мой муж…Купил пластилин, что бы лепила, азбуку, буквы. Ухаживал,успокаивал. Истерики были страшные. Прошло пять лет. Пишу,разговариваю, много читаю.Не даю отдыхать мозгу,делаю нагрузки. И молюсь…

Никол­ай Ос
[4.2K]

2 года назад

Терпение и медикаментозная терапия. Рецептуру даст только врач, нарушения в сосудах мозга дают такую реакцию, в ряде случаев это могут быть необратимые процессы, но как правило состояние можно серьезно облегчить и для самого пациента, и для его родных. Многое зависит от возраста и готовности к реабилитации.

Агрессию снимают седативными препаратами

Gobli­nLip
[13K]

2 года назад

Вопреки распространённому мнению, степень восстановления функций организма практически полностью зависит от родственников. Вам наверняка участковый терапевт или невролог по месту жительства выписал огромную кучу таблеток – и это правильно, только вот на одних таблетках далеко не уедешь. Вам необходимо заниматься родственником:

1) Занятия с логопедом для развития речи.

2) Массаж паретичных (парализованных) конечностей ( с помощью врача массажиста или самостоятельно).

3) Занятие с кистевым экспандером по возможности.

4) Ходьба (по мере возможности).

5) Наличие постоянного информационного потока – телевидение, Музыка, радио. Общение с больным на разные темы.

6) Чтение книг по мере возможности.

7) Обязательно – лечение в отделении реабилитации (через 3-4 месяца после выписки из стационара).

8) Занятия на специальных реабилитационных велотренажерах – можете найти в интернете.

9) Тренировка письма по мере возможностей (можно здоровой рукой).

Самый главный фактор – фактор времени. Наиболее активно функции организма восстанавливаются в первые 6 месяцев, затем темп восстановления замедляется.

В плане агрессивного поведения. – врач по месту жительства должен назначить успокоительные (Амитриптиллин, например).

В плане медикаментозного лечения – очень хорошо себя показали препараты группы цитиколина (Цераксон). Об этом, а так же о лечении в отделении реабилитации обязательно уточните у врача в поликлинике по месту жительства!

Aleks­andr6­052
[70.6K]

2 года назад

Над этой проблемой бьётся целая армия медиков планеты Земля, но результат пока – не совсем обнадёживает. А дело всё в том, что мозг человека намного сложнее, например, компьютерного железа. Остаётся в таких случаях только молиться, прося у Господа исцеления болящего.

Знаете ответ?

Источник