После инсульта человек ведет себя как ребенок
Ситуация -мужчина 60 лет , был инсульт 2 недели назад(07.07.20.)назад (врачи буквально вытащили с того света) на настоящий момент , у него поведение “типичного ребенка лет десяти “.Какой инсульт был не знаю, знаю только ,что у него было нарушение речи,провал в памяти и давление 140 на 36 . Т.е. все рассказывает , что при норм состоянии постыдился бы говорить,переодично повторяет одно и тоже по два три раза ,сильно изменился характер (пока в лучшую сторону, но что далее ). Суть вопроса . Что можно ожидать , последствия какие после инсульта , в поведении,психологии ? Как себя вести с этим человеком? Как его восстановить ?Какой массаж можно при этом ?Буду благодарна за ответы. бонус за лучший ответ (выдан): 25 кредитов Турук Макто 2 месяца назад После инсульта человек может впасть во что угодно, так как нарушается работа центральной нервной системы. Потому, конечно, может и в детство впасть. Конечно, при этом он выбивается из социальных устоев. Но кто сказал, что эти устои верны? автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Роллер 2 месяца назад Я не медик, поэтому просто расскажу, как инсульт повлиял на поведение моей престарелой бездетной тетки 1946 года рождения. Инсульт она перенесла дважды. Первый инсульт случился лет 9 назад. После первого инсульта она в детство не впадала, были просто небольшие нарушения речи, и наша бабулечка быстро пошла на поправку, более или менее расходилась (даже стала выходить из дому, только ногу слегка приволакивала). Она сама захотела выздороветь, пила лекарства и занималась, расхаживалась. Второй инсульт прошел гораздо тяжелее. Начались психические нарушения наподобие тех, о которых вы рассказали. От реабилитации тетка, в отличие от первого случая, отказалась. Даже массаж себе делать не дает. Что мы после второго инсульта имеем? Тетка мою мать (свою родную сестру) периодически зовет то мамой, то бабушкой, путает имена всех домашних, забывает слова. Когда она говорит, то не может сосредоточиться, все время теряет “сюжетную линию”. Ее рассказы – это пазлы, который нельзя собрать, эдакая непонятная абракадабра, которую в силах расшифровать только я. Стала неаккуратной, писает под себя, ходит в подгузниках. Пришлось орать два дня подряд, чтобы стала хотя бы смывать за собой (хоть и в “подгузах”, в туалет кое-как ходит). Кругом все пачкает, руки не моет принципиально, даже когда напоминаешь. Кричит, что так и будет ходить с грязными руками (не моет их даже после посещения туалета, мне приходится ловить ее в комнате, и едва ли не насильно вытирать ей руки влажными салфетками, ибо не дает мыть, даже пытается драться). Характер испортился еще больше (она и раньше-то, когда была здоровой, имела довольно скверный норов), а теперь и вовсе начинает орать дурниной, когда сказанную ею абракадабру не понимают домашние. Злится на себя, что не может связно говорить, и еще больше злит ее, что родные не понимают ее бессвязные речи. Так что характер после инсульта не улучшился у моей родственницы совершенно. Разве что, с мамой была ласковой первое время, когда была совсем беспомощной, и лежала в кровати после инсульта. Но, зная свою тетку, могу точно сказать, что ласковой она была не от души, а только потому, что была зависимой от ухода сестры. Только немного стала ходить, как от этой наносной ласковости ничего не осталось. Стала играть в маленькую лялю. Только увидит, что я четырехлетней дочери покупаю вкусняшку, начинает базлать, как иерихонская труба – мама, я тоже такое хочу! Как-то купила мармелад дочери, и угостила им тетку, а потом застукала тетушку за кражей детских сладостей. Ее ничуть не смутило, что ее застали “на месте преступления”. Жуя мармеладки, она с набитым ртом говорила, что мармелад не брала. А у самой все лицо и губы в сахаре, кусочки мармелада изо рта валятся, ужас, в общем, и деменция налицо. Стала врать еще чаще, чем делала это раньше до инсульта (она всегда любила приврать и что-либо спереть и у родных, и у посторонних людей, в принципе, в этом плане ничего не изменилось, только стала чаще попадаться на вранье и воровстве). Из детства выходить не желает, ей вполне комфортно жить жизнью кота, который везде гадит, и ему еду приносят на блюдечке. Единственными занятиями в данное время является сидение у окна, игра “в маленькую лялю”, и затевание скандалов на ровном месте. Когда скандалит, часто сама не понимает, зачем она это делает, и чего при этом хочет. Скандалы – это у нее дурная привычка, еще с детства. И раньше так было – пока дурниной на кого-нибудь не проорется – спать не ложится. На улицу выходить отказывается. Лечиться не хочет. И ее совершенно не смутил ни в первый, ни во второй раз тот факт, что она, не имея своих детей, свалилась на племянников и сестру тяжкой обузой. Везучая, иначе не сказать. Всю жизнь пропила “горькую”, да на аборты по нескольку раз в год бегала (инсульт ее два раза от выпивки и шибанул, к слову сказать), и живет не в богадельне, а под присмотром родных. Никогда ее не любила, ни больную, ни здоровую, поэтому извините за злой пост. Из злой тетки никогда не получится доброй старушки, независимо от того, перенесла она инсульт, или нет. Напротив, все плохое, что было в ней всю жизнь, еще больше усугубилось. Надеюсь, что в вашем случае у того пожилого мужчины не испортится характер настолько, как у моей тетки. К тому же, если инсульт у него первый, реабилитация почти всегда проходит успешно, и человек почти всегда возвращается к нормальной жизни. Казуар 2 месяца назад Вы всерьез рассчитываете получить здесь ответ квалифицированного специалиста? Ну, дай Вам бог удачи. Я не сомневаюсь, что среди пользователей на БВ найдутся дипломированные медики, которые смогут Вам помочь советом, но стоит ли это ожиданий? Я могу Вам дать только один полезный совет – обратитесь к реальному психотерапевту, который назначит психодиагностику. Потому что описанный Вами в вопросе случай очень похож на синдром деменции. Обычно эта напасть возникает просто от старческих изменений в организме, но также является прямым следствием перенесенного инсульта. Это как раз Ваш случай, поскольку в 60 лет для естественной деменции мужчине еще далеко. При инсульте поражаются отделы мозга, и при поражении определенного отдела возникает синдром деменции, или в просторечии “впадение в детство”. В то же время наш мозг настолько уникален, что может своеобразно “перепрофилировать” свои клетки, заставив их работать взамен выведенных из строя. Этот процесс проявляется в постепенном восстановлении некоторых функций, утраченных после инсульта. Но нужно запомнить одно: если пострадавший находится в депрессии, то мозг не сможет заняться восстановлением клеток, а синдром деменции будет усугубляться. Поэтому я и предлагаю все-таки обратиться к практикующему психологу, поскольку в этом случае нужны именно действенные и немедленные способы психологической реабилитации, чтобы человек смог хотя бы частично вернуться в прежнее состояние. kpsr 2 месяца назад К сожалению, точного ответа вам не сможет дать никто- ибо в восстановлении мозга всё индивидуально.Нужны точные данные о больном о том, какой конкретно инсульт у него был. К сожалению- вы не указали где вы живете- но обратитесь в федераальные институты данного профиля-реабилитации после инсульта и- если нельзя привезти туда больного- то можно получить консультацию и рекомендации по документам его истории болезни. Вм желаю терпения, а ему – скорейшего выздоровления. 10JUVENTUS7 2 месяца назад Афазия – нарушение речи. Мышцы языка атрофируются, упражнения с соской и задания от логопеда могут вернуть речь, но не всегда. Конечно идёт разрушение организма после инсульта. Человек начинает чувствовать отказ органов. Человек перестает ухаживать за собой и ему нужна помощь и внимание, появляется ленность. Восстановление зависит от человекка от его силы воли. Андрей В Б 2 месяца назад На современном этапе развития, несмотря на достаточно объёмный познания в различных направлениях науки, человеческий мозг до сих пор для учёных является “чёрной дырой”. И пока ещё учёные не могут точно и достоверно определить, что и как в нём происходит, как протекают процессы, на чём основана деятельность мозга, и так далее, и тому подобное. Нет, конечно какие-то знания есть, изучены и описаны некоторые моменты, но если рассматривать всё в целом, вряд ли можно уже имеющиеся знания определить даже в 20 %. Что такое инсульт? Согласно определению медицины это разрыв кровеносных сосудов, питающих наш мозг. Без постоянного и стабильного кровообращениях мозг погибает. Когда лопается один или несколько сосудов, какая-то часть мозга остаётся без притока свежей крови, то есть прекращается снабжение этого участка кислородом. И этот самый участок перестаёт функционировать так, как ему положено природой. А если ещё добавить сюда и то количество крови, которое вытекло из лопнувшего сосуда и свернулось на этом участке, то можно смело говорит, что в подавляющем большинстве случаев это участок мозга реабилитации не подлежит. Как показывает медицинская практика, чаще всего последствием инсульта сначала становится паралич какого-то участка тела. Иногда это очень небольшой участок и со временем явные последствия уменьшаются, а если при этом принимать специальные лекарства, то могут и вовсе практически сойти на нет. А если инсультом затронута достаточно большая часть головного мозга или же очень важный его участок, то инсульт может привести к летальному исходу. Я конечно не специалист в нейромедицине, но думаю, что разрыв сосудов может произойти на любом участке мозга. Где-то с большей вероятностью, где-то с меньшей. И я вполне допускаю, что одним из вариантов инсульта может быть и гибель того участка мозга, который отвечает за адекватное поведение человека, за осмысление поступков и действий, и в том числе, так сказать, за “взрослое поведение”. Если уж учёные не могут всё это понять и разложить по полочкам, то, что уж тут говорить о простых людях. Ehfifa 2 месяца назад Я не врач,но у моего дедушки был инсульт. К сожалению его тоже было не узнать добрый, тихий, ласковый мужчина превратился в орущего, нервного и злого. У него так же было нарушение речи,и он всегда куда то хотел бежать, что-то ему надо было всегда сделать. Он не мог спать,а точнее не спал вообще. Приходилось колоть снотворное, иначе он мог не спать и двое суток! Все родные не могли с ним справляться, лечению инсульт конечно подлежит, но это зависит от того насколько были поражены органы и мозг. Знаете ответ? |
Источник
Сосудистое слабоумие – одно из самых неблагоприятных вариантов течения хронической ишемической болезни мозга. Наш консультант: Нина Минувалиевна Хасанова,ангионевролог Первой городской больницы г. Архангельска.
Замечено, что это заболевание встречается, как правило, в пожилом возрасте. Причина возникновения слабоумия после инсульта связана с поражением того участка мозга, который отвечает за память или выполнение каких-либо навыков.
Сосудистое слабоумие (деменция) – это сочетание признаков, которые проявляются ухудшением памяти, мышления, снижением возможности выполнения навыков в обычной жизни, что либо прекращает, либо значительно осложняет самостоятельную жизнь больного и его привычную работу.
Сосудистое слабоумие после инсульта – не обязательно появляющийся симптом. Это состояние возникает при выраженном поражении мозговой ткани или в результате повторного инсульта на фоне неконтролируемой артериальной гипертонии.
Если человек после перенесённого инсульта становится апатичным, плаксивым, быстро эмоционально истощается, его умственные способности ухудшаются, он перестаёт интересоваться жизнью семьи, друзьями, это может быть первым признаком наступающего слабоумия, что требует осмотра врача для своевременного назначения лечения.
Начало постинсультной деменции, в отличие, например, от болезни Альцгеймера, бывает острым. К примеру, ещё в среду человек вёл себя обычно, а в четверг утром стал агрессивным, неуправляемым, у него резко ухудшилась память. Очень важно не просмотреть у больного повторный инсульт: он может скрываться за подобным резким ухудшением самочувствия. Поэтому каждая такая ситуация – показание для врачебного осмотра и вызова скорой помощи.
Сосудистое слабоумие как заболевание может протекать и со светлыми промежутками. Эта болезнь как бы послойно стирает те навыки, которые были приобретены человеком на протяжении жизни.
Слабоумие после инсульта обязательно сочетается с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. При этом всегда есть изменения в сосудах головного мозга, шеи, глазного дна. Пациенты периодически обязательно должны осматриваться кардиологом для оказания помощи и подбора сопутствующей терапии.
Риск развития постинсультной деменции зависит от того, насколько внимательно родственники или сам больной следит за своим артериальным давлением, уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности и их правильным соотношением, за вязкостью крови, насколько тщательно выполняются все рекомендации лечащего врача.
Рекомендации родственникам пациента с сосудистой деменцией
К сожалению, современная медицина не располагает возможностями эффективного лечения деменции и предотвращения её прогрессирования. Назначаемые лекарственные средства позволяют лишь снять или ослабить отдельные неприятные проявления заболевания, частично замедлить его развитие. Поэтому ведущее значение в оказании помощи больным слабоумием принадлежит повседневному полноценному уходу за ними.
Самое главное:
1. постарайтесь предотвратить развитие инфекционных болезней и ухудшение течения соматического заболевания вашего близкого, так как это негативно сказывается на течении деменции;
2. создайте удобную и простую окружающую обстановку: привычные любимые предметы, их расположение. В знакомой обстановке больной чувствует себя наиболее комфортно. Появление в доме незнакомых людей, переезд резко ухудшают его состояние. В комнате, где находится больной, должен быть твёрдо установленный и привычный ему порядок размещения одежды, обуви, других предметов повседневного пользования;
3. контролируйте режим приёма назначенных препаратов. Их нерегулярный приём или передозировка могут резко ухудшить состояние больного.
Необходимо терпение!
Общаясь с близким, больным деменцией, никогда не забывайте, что вы общаетесь с больным человеком, у которого нарушена психика, утрачены многие привлекавшие вас раньше черты характера, изменилось (увы, не в лучшую сторону) поведение. Помните, что на фоне редких временных улучшений, болезнь, как правило, будет усиливаться, состояние больного ухудшится. Прогрессирует изменение личности, ослабевают душевные привязанности к близким и способность к сопереживанию, возрастает ворчливость, упрямство и обидчивость.
В дальнейшем нарушается ориентировка во времени, пространстве, окружающей обстановке. Больные не знают даты, могут потеряться в знакомом месте, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей. И хотя такой человек может сам себя обслужить, справляется с личной гигиеной, но уже теряет навыки пользования повседневными бытовыми приборами, такими как телефон, газовая плита, пульт телевизора и т.д. Тогда его уже нельзя оставлять одного без присмотра.
Сосудистое слабоумие редко достигает степени глубокого тотального распада психики, но со временем больной человек становится тяжёлым бременем для окружающих и родных. Вот несколько выдержек из рассказов родственников о своих близких, больных деменцией.
«После инсульта свекровь очень изменилась, стала недоброй, подозрительной, капризной. Человека просто не узнать! Общее самочувствие у неё сейчас неплохое, она даже выходит подышать на лавочку у подъезда. Соседкам там рассказывает всякие небылицы: то я её собиралась отравить, то мы ей по ночам спать не даём, то запираем в туалете. Муж с ней говорит, стыдит её, но она или отпирается от своих рассказов, даже кричит на него или плачет, что мы её оговариваем. Я как-то я пришла с работы – сильно пахнет газом. Открыт кран горелки на плите. Теперь газ перекрываем, еду оставляем в термосах».
«Положу маме еду, которую тут же едим сами, а она говорит, что не свинья, чтобы такое есть, отшвыривает тарелку. Беру её за руку, чтобы отвести в комнату или на кухню – она начинает дёргаться, кричать, что я её бью. После инсульта уже почти три года мама живёт с нами, но последнее время хочет вернуться домой. Приходится, когда уходим, запирать её на ключ, так как один раз ушла. Мы буквально через 15 минут хватились, а её уже нет! Искали весь вечер, ночь, утро. Обзвонили всех родственников, её знакомых, больницы, морги. Обошли все соседние дворы. Чуть с ума не сошли! Хорошо, в полиции работает знакомый, он-то нам и помог (а заявление о пропаже человека принимают только через три дня). На следующий день в 12 часов её нашли на другом конце города».
«Мама начала сильно заговариваться. То разговаривает с воображаемой женщиной, то меня мамой называет, то сестрой. Совсем перестала читать, часто плачет».
Не пытайтесь в таких случаях переубеждать больных, доказывать свою правоту, взывать к их совести, разуму, логике. Личность человека уже изменена болезнью. Это уже не та мама, свекровь, жена, не тот отец, муж, которого вы знали всю жизнь. Надо просто помнить: всё, что ваш близкий делает и говорит, это не по его злому умыслу, коварству, вредности. Это проявление болезни. Потому постарайтесь терпеливо относиться к его «капризам», «выходкам», будьте внимательны, доброжелательны и чутки в общении с ним, ведь он по-прежнему остаётся вашим родным человеком!
Не забывайте и о том, что деменция относится к тем
заболеваниям, которые необходимо лечить до появления первых признаков, поэтому
наблюдение врача и выполнение рекомендаций по лечению хронических
заболеваний, поражающих сосудистую систему, является залогом качественной
и полноценной жизни в любом возрасте.
Шаги профилактики инсульта
Заканчивая рассказ о последствиях инсульта, хочется ещё раз напомнить: во многих случаях сосудистой катастрофы можно избежать, для этого основное внимание следует уделить профилактике. К наиболее значимым факторам, поддающимся коррекции, относятся артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина.
- Физические нагрузки – действенный фактор профилактики ожирения, сахарного диабета второго типа, артериальной гипертензии. Во время занятий физкультурой улучшаются свойства крови, снижается риск тромбообразования.
- Диета, направленная на предупреждение атеросклероза: ограничение продуктов, содержащих холестерин и животные жиры. Употребляйте больше фруктов, овощей и злаков, растительного масла, морской рыбы.
- Отказ от курения: никотин вызывает сужение сосудов и стимулирует прогрессирование атеросклероза.
- Контроль артериального давления: артериальная гипертония и атеросклероз – тесно связанные заболевания, поэтому их лечение и профилактику необходимо проводить параллельно.
- Контроль содержания жиров в крови: нарушение липидного состава крови ведёт к развитию атеросклероза, что повышает риск инсульта.
- Борьба с сахарным диабетом: это заболеваниесвязано с повышенным риском поражения сосудов и интенсивного развития атеросклероза.
Материал: Ирина Шапошникова
Фото: Владимир Трефилов
Поделиться ссылкой:
Источник