После инсульта человек не дышит на ивл

Реабилитация больных с проблемами дыхания
Инсульт – серьезное нарушение кровообращения в головном мозге, которое часто негативно сказывается на функционировании других систем и органов. Возможны проблемы с дыханием после ишемического или геморрагического инсульта, которые можно решить с помощью правильно подобранной терапии. Поэтому больным с нарушениями в работе дыхательной системы необходима реабилитация.
ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ СТАНОВИТСЯ ТРУДНО ДЫШАТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА
Проблемы с дыханием у перенесших инсульт людей провоцируют несколько факторов:
- повреждение дыхательного центра;
- кома;
- угнетение сознания;
- пневмония;
- дыхательная недостаточность;
- инфекционные болезни головного мозга;
- застойные явления в легких;
- нарушение малого (легочного) круга кровообращения.
ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ (ИВЛ) ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА
Искусственная вентиляция легких является частью сердечно-легочной реанимации при инсульте. Применяется для снабжения легких человека кислородом, когда состояние здоровья не позволяет полноценно справляться с этой задачей самостоятельно. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток и тканей мозга, что может привести к летальному исходу. По этой причине искусственная вентиляция легких при остром нарушении кровообращения является стандартной мерой.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ИВЛ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
Ишемический и геморрагический инсульты имеют такое последствие, как нарушение респираторной функции. Самостоятельное дыхание может быть затруднено по следующим причинам:
- сдавливание дыхательного центра из-за отека мозга;
- резкая артериальная гипотензия;
- кома;
- сильное внутреннее кровотечение;
- снижение артериального давления до критических показателей;
- затрудненное дыхание;
- ослабление дыхательной функции;
- невозможности самостоятельного дыхания.
КАКУЮ ПОЛЬЗУ ПРИ ИНСУЛЬТЕ ПРИНОСИТ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
Ишемический и геморрагический инсульты приводят к нарушению функционирования органов и систем. В результате может потребоваться искусственная вентиляция легких для реабилитации перенесшего инсульт человека. ИВЛ в этом случае имеет несколько функций:
- поддержание жизни;
- восстановление функций мозга;
- нормализация работы организма.
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Нарушения в функционировании респираторных органов приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, что представляет угрозу для здоровья и жизни больного. Поэтому восстановление дыхательной системы становится неотъемлемой частью реабилитации. В комплекс входят следующие методы:
- подключение к аппарату ИВЛ;
- прием медикаментозных препаратов;
- дыхательная гимнастика;
- применение народных методов.
КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ВХОДЯТ В МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ДЫХАНИЯ
Медикаментозные препараты подбирает специалист после предварительного осмотра и обследования. В зависимости от степени поражения и выраженности симптомов врачи могут назначить различные лекарства. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровообращения и устранение других факторов, влияющих на дыхание.
Группы препаратов
Назначение
неопротекторы
улучшение мозговой активности
антигистаминные препараты
подавление действия свободного гистамина
кортикостероиды
восстановление нормальной работы бронхов, противовоспалительный эффект
бронходилататоры
устранение одышки и отечности слизистых, борьба с затруднением дыхательной функции
КАК СНОВА НАЧАТЬ ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ БОЛЬНОМУ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА
Нормальное дыхание человека выявляется по ряду признаков. В первую очередь оно определяется частотой дыхательных движений, а именно циклов вдох-выдох за минуту. В период бодрствования число дыхательных движений находится в пределах 16-20 за минуту, во время сна – 12-14.
Дыхание учащается при физических нагрузках, в особенности повышенных, и во время приемов пищи. При кровоизлиянии в мозг, отеке или опухоли мозга происходит повышение внутричерепного давления. В результате возникает урежение дыхания.
Чтобы привести показатели в норму, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, а также следить за дыханием. Больной должен стараться делать плавные и глубокие вдохи-выдохи. Прерывистое и частое дыхание может стать причиной повторного инсульта, поэтому необходимо перейти на более спокойный темп.
Важно учитывать и пользу брюшного дыхания для организма. Диафрагмальное дыхание способствует насыщению крови кислородом и предотвращает застойные явления.
ПРОВЕДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ В ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Процесс восстановления и общее самочувствия зависят от того, насколько правильно больной дышит. Легкие ослабевают после инсульта, поэтому необходимо выполнять упражнения, чтобы укрепить их и восстановить нормальный ритм и глубину вдохов-выдохов. В этом помогают следующие упражнения:
- Воздушные шарики. Надувать воздушные шарики, чтобы разработать легкие и увеличить их объем. Рекомендуется начинать с 1-3 шариков и постепенно увеличивать количество до нескольких десятков в день.
- Скороговорки. Стараться прочитать скороговорку на одном выдохе. Необходимо научиться распределять воздух так, чтобы хватило на произнесение всей фразы. Упражнение также помогает восстановить речь и справиться с искажением лица. А заучивание скороговорок улучшает память.
- Трубочка для напитков. Взять обычную трубочку и частично наполненный водой стакан. Дуть на воду через соломинку для коктейлей. Выполнять упражнение в течение 5-10 минут в день, постепенно увеличивая до 15 минут.
- Произнесение согласных звуков. Медленно сделать глубокий вдох через рот и задержать воздух внутри на 1 секунду. Выдохнуть через рот, параллельно произнося разные согласные звуки, а именно м, н, с, ш, ф, л, х, в.
НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ЗАТРУДНЁННОСТИ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Проблемы с респираторными органами, в том числе затруднение дыхания, вызваны определенными причинами. Чтобы восстановить нормальное дыхание и улучшить общее самочувствие, необходимо решить причину недомогания.
При одышке, или нехватке воздуха, хорошо помогает отвар из соцветий конского каштана. Также это средство улучшает кровообращение и очищает сосуды, поэтому показано при заболеваниях, связанных с плохой проходимостью сосудов.
Пошаговый рецепт отвара:
- Взять 1 ст. л. соцветий конского каштана.
- Залить 200 мл. (1 стакан) горячей воды.
- Кипятить на слабом огне 10 минут.
- Снять с плиты.
- Накрыть крышкой и оставить на 30 минут.
- Процедить.
- Добавить 1 ч. л. меда.
Применять средство 3 раза в день по трети стакана за 30 минут до приема пищи. Употреблять отвар в течение 30 дней, затем сделать перерыв на 7 дней. После этого начать снова пропивать отвар из соцветий конского отвара на протяжении месяца с учетом всех рекомендаций.
Заключение
Инсульт является серьезным заболеванием, которое приводит к неприятным последствиям. Одним из таких нарушений в работе организма являются проблемы с респираторной системой. Больным после ишемического и геморрагического инсультов с проблемами дыхания требуется реабилитация. Комплекс восстановительных мер подбирает лечащий врач с учетом результатов анализов и обследований. Как правило, реабилитация основана на приеме медикаментозных препаратов, дыхательной гимнастике и других методов лечения.
https://rehabilitation-centers.ru/articles/reabilitatsiya-bolnykh-s-problemami-dykhaniya/
Источник
3268 просмотров
16 июля 2019
отец после ишемического инсульта, как сказали врачи инсульт был серьезный , парализована левая сторона, правой тоже не двигает но рефлексы есть. Открывает глаза, двигает глазными яблоками, открывает закрывает рот, к горлу подключен ивл, и вот три недели как не могут от ивл отключить, сам полностью дышать не может. Он дышит какое то время сам потом аппарат что то показывает и врач снова включает ивл. Что в подобном случае можно сделать? подскажите пожалуйста. И самое главное он в уме и сознании, на вопросы узнает или понимает ли нас, он моргает.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! Для отлучения от аппарата нужно тренировать самостоятельное дыхание, использовать специальные режимы аппарата ИВЛ, по мере тренирововки число самостоятельных дыхательных движений будет увеличиваться, чем Ваши доктора и занимаются. Что-то конкретное в этом случае не сделать, нужно время и профилактика осложнений (пневмония, пролежни, тромбоэмболии). По поводу уровня сознания лучше поинтересоваться у лечащих врачей, возможно, простые команды и понимает, попросите сжать руку в кулак или закрыть глаза, узнавание родственников тоже может быть.
Михаил, 17 июля 2019
Клиент
Наталия, Да, руку левую просил сжать но он не сжимает , не может, чувствовалось небольшое напряжение в руке, может в надежде на лучшее – показалось от самовнушения, не знаю. Но глаза открывает и когда говорю мол понимаешь, слышишь, он моргает. говорю узнал это сын, он моргает, когда спал двигал правой ступней ноги 5см в разную сторону, не знаю может это рефлекс какой то. но вот такое уже 24дня , он губами что то пытается вымолвить но говорить не может , еще может неудобно из за трубки которая у горла.
Невролог
Надеяться надо на лучшее, предстоит большая работа по восстановлению. Говорить с трубкой он не сможет, звучности голоса не будет. Больше с ним разговаривайте, рассказывайте о хорошем, не показывайте ему, что очень сильно расстроены и ни в коем случае не комментируйте возле него об утраченных функциях.
Михаил, 17 июля 2019
Клиент
Наталия, Я все понимаю, но это реанимация, там ограничивают в посещениях, но врачи почему то не стесняются громко при нем говорить о том что сомневаются будут он жить или нет, тем более после инсульта. Я стараюсь поддерживать, чтобы человек чувствовал окружение близких. Посоветовали запросить выписку эпикриза чтобы понимать какая работа была проведена, заведующий отказал под предлогом того что придется отвлечь от работы врача- чтобы этим вопросом заняться. Но я думаю, что вся информация есть на компьютерах, они же по сменам меняются – значит фиксируют где то информацию о проведенном лечении, для ориентирования других врачей. Потом спросил второй раз, снова у заведующего и мне сказал что вы его вывезти никуда отсюда не сможете, что я и так прекрасно понимаю, и сказал что мое частое посещение два раза в день минут на 30 в целом психологически плохо влияет на пациента и он получает стресс. А выписка мне была нужна чтобы не сидеть сложа руки полагаясь на опыт одних врачей, но и советоваться с другими врачами – на что мне ответил заведующий что никаких советов мне не дадут. Что в такой ситуации делать, я не знаю – я начал носить пакеты, чтобы хоть как то обнадежить себя тем что отцу уделят достойное внимание а не просто оставят подыхать под аппаратом ивл. С одной стороны, хочется самому не сидеть без дела и хоть как то помочь, но не получив эпикриз и отказ в его выдаче заставил задумываться над тем, что не нужно спорить, жизнь отца в их руках, и можно ненароком кого то обидеть так что и внимания обращать перестанут. Извините конечно, но вот такая ситуация возникла. Еще возникли сомнения из за некорректной информации которую говорил заведующий, один врач сказал что при пневмонии планируют заменить антибиотики, а зав не знает и через день говорит что не меняли. потом через три дня другой врач говорит что антибиотики были заменены пять дней назад. И меня это очень тревожит.
Невролог
Понимаю Ваше беспокойство, да, в реанимации свой режим, но дарите положительные эмоции отцу по мере возможности. Врачи это врачи, он может особо и не реагировать на их разговоры,главное, чтобы от Вас он не слышал плачевных прогнозов. Человека, привязанного к ИВЛ можно перевести только на реанимобиле, и то это будет очень большим риском. Вы можете написать заявление на имя главного врача о предоставлении информации о состоянии здоровья с предоставлением медицинской документации, если эта документация как-то Вам поможет.
Михаил, 17 июля 2019
Клиент
Наталия, Не поверите, позвонил родной брат отца, сказал что был у него сегодня. Вчера его отключили от ивл, он дышит сам. Сделали снимок немного на одной стороне остатки пневмонии. Трубку где ивл пока не убрали, до воскресенья если нормально сам будет дышать, будут принимать решение о переводе в обычную палату. Подскажите, этот инцидент с инсультом произошел в московской обл, сам человек из другого региона. Сколько по времени он может там находится?
Михаил, 17 июля 2019
Клиент
Наталия, и как таких людей вообще перевозят?
Невролог
Какие хорошие новости! По стандартам оказания помощи при инсульте максимальные сроки госпитализации 30 дней, если состояние человека за этот период не стабилизируется, проводят врачебную комиссию, где решается вопрос о продлении сроков лечения. Если пациент выписывается в лежачем состоянии, нужно обращаться в службу транспортировки лежачих больных, поинтересуйтесь у лечащего врача, который будет в отделении неврологии, как они обычно выписывают, думаю, Вас сориентируют.
Михаил, 17 июля 2019
Клиент
Наталия, Спасибо вам огромное. Поддержали, дали совет. Дай бог вам крепкого здоровья, счастья, и успехов в вашем нелегком деле!
Невролог
Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицина
13.09 11:03
Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги
Здравствуйте!У нас большое несчастье,мама лежит в реанимации после второго инсульта,в коме,на ИВЛ,инсульт обширный,с кровоизлиянием в желудочки мозга и отеком мозга.Врачи сказали готовиться к худшему.У кого были в семье подобные ситуации,чем все закончилось,поделитесь,маме всего 64 года…
И опять о нашей прекрастной медецине,кто еще не посещал жд.поликлинику лучше и не надо,это еще один круг ада.Поберегите свои нервы и здоровье,ужасное отношение начинается с регистратуры,прием врача хирурга с 8 до 12часов(так сказала регистраторша)фактически прием шел с8 до 9-05,люди фактически вылетали с кабинета при этом раздовались фразы “Давайте быстрей”,”Шивелитесь побыстрей”,”Я уйду от сюда или нет”.Как проходит прием до 12 часов не понятно,в 9-05 врач уехала,а как… (читать далее)
День добрый, подскажите, пожалуйста, хорошего отоларинголога в Южном. Закладывает ухо, причина не известна( прошу не советовать средства, а только хорошего врача)
Подскажите где то платно принимает гастроэнтеролог Мальцева?
Здравствуйте, подскажите где сейчас принимает Горбунов Владислав Александрович ?
Подскажите, в г. Холмск есть психотерапевты, психологи?
Источник