После инсульта болит сердце и голова
Боль после инсульта — одна из частых проблем, которые беспокоят пациентов, вместе с параличом, слабостью, уменьшением чувствительности кожи. Болевой синдром может начаться в первые же дни после инсульта, но чаще развивается позже — через несколько недель или даже месяцев. Ниже подробно описаны его причины, а также способы лечения — таблетки, физиотерапия, хирургические методы.
Боль после инсульта: узнайте, как облегчить ее
Боль после инсульта может быть местная или центральная. Местная боль возникает из-за проблем с мышцами и суставами. Чаще всего это боль в плечах. Центральная боль — из-за повреждения мозга. Она может чувствоваться непрерывно или приступами. Мозг перестает понимать нормальные сигналы от тела. Даже малейшие прикосновения к коже он распознает как болевые импульсы. Существуют и другие причины центральной боли, которые пока еще не понятны специалистам.
У людей, перенесших инсульт, могут развиваться болевые ощущения в руках, плечах, ногах, мышцах спины и лица. Боль может быть острой или хронической, жгучей, колющей или похожей на чесотку. При этом может уменьшиться чувствительность кожи к прикосновениям и перепадам температуры. Лекарства и физиотерапия помогают многим пациентам, но далеко не всем. Некоторые больные жалуются на головную боль. Ниже описаны ее причины и методы лечения.
Читайте о восстановлении после инсульта:
Боль в руках и ногах из-за спазмов мышц
У людей, у которых случился инсульт, мышцы могут стать твердыми и жесткими. Одни мышцы управляют сгибанием рук и ног, а другие — их разгибанием. В норме они находятся в состоянии баланса. Инсульт повреждает участки мозга, которые посылают нервные импульсы к конечностям. Мышцы, которые сгибают руки и ноги, могут начать доминировать над теми, которые разгибают конечности. Эта проблема называется контрактура. Она вызывает спазмы и тяжелую боль.
Мышечные спазмы нужно начать лечить как можно быстрее, иначе руки или ноги согнутся и затвердеют так, что их станет невозможно разогнуть. Лечение — это физиотерапия, прием лекарств, а также закрепление правильного положения рук и ног с помощью шин. Иногда назначают уколы токсина ботулизма (ботокса) в мышцы. Это средство временно парализует мышцы, чтобы они потеряли способность сгибаться и вызывать спазмы. Как правило, уколы ботокса назначают при боли в руках, но не в ногах.
Обратитесь к специалисту, чтобы вам подобрали оптимальное комбинированное лечение. Как уже говорилось выше, тянуть время при этом нельзя. Вероятно, доктор выпишет баклофен, тизанидин или другие лекарства. Но упор нужно делать не на них, а на физиотерапию. Возможно, понадобятся шины, чтобы закрепить руку или ногу в разогнутом положении. Последнее радикальное средство — это хирургическая операция на сухожилиях.
Посмотрите видео, какие методы реабилитации после инсульта используют в специализированном медицинском учреждении. Вы сможете делать то же самое в домашних условиях, без необходимости платить большие деньги.
Лекарства, с помощью которых облегчают боль
Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.
Группы лекарств:
- анальгетики;
- антиконвульсанты;
- антидепрессанты;
- препараты, расслабляющие мышцы;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- уколы стероидных гормонов.
Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты. Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт. Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.
Болит голова после инсульта: что делать
Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:
- нифедипин — таблетки от давления;
- дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
- нитроглицерин — от приступов боли в сердце.
Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления. Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта. Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.
От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.
Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу. Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем. Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.
Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический). Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт. Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.
Как уменьшить частоту и тяжесть приступов боли
Хроническую боль после перенесенного инсульта испытывают 10-40% пациентов. Чаще эта проблема возникает у людей, которые курят или страдают алкогольной зависимостью. Другие факторы риска — сахарный диабет, депрессия, обширное поражение сосудов атеросклерозом. Чем тяжелее боль, тем сильнее зависимость пациента от посторонней помощи. И наоборот — чем меньше болевых приступов, тем более независимую жизнь ведет человек, повышаются его шансы на успешную реабилитацию.
Болевой синдром после инсульта может стать причиной раздражительности и депрессии. Из-за боли пациенты менее охотно принимают участие в занятиях со специалистами по восстановлению речи и подвижности конечностей, а также бросают выполнять упражнения самостоятельно. Лекарства от боли — наркотические анальгетики, успокоительные препараты, мышечные релаксанты. Их прием может привести к дальнейшему снижению умственных способностей человека, перенесшего инсульт.
Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.
Избегайте ситуаций, которые вызывают у вас приступы боли. Это может быть, например, горячая ванна или тугая, давящая одежда. Когда сидите, поддерживайте парализованную руку с помощью подлокотника. В положении лежа расположите ее комфортно на подушке. Это уменьшит боль в руках и плечах. Изучите медитацию и самогипноз, попробуйте использовать эти методы для себя. Узнайте, какие существуют способы лечения депрессии, кроме лекарств-антидепрессантов, вызывающих побочные эффекты.
Сообщите врачу, что у вас случаются приступы боли. Расскажите о них подробно. Многие пациенты-мужчины после инсульта страдают от хронической боли, но не признаются в этом врачу, чтобы не показаться слабаками. Пока врач не знает ваших проблемах, он не может назначить лечение. Выполняйте указания физиотерапевта. Старательно занимайтесь растяжкой мышц и суставов. Не надейтесь только на лекарства, облегчающие боль. Физиотерапия не менее важна, чем таблетки и уколы. Сделайте все возможное, чтобы поддерживать физическую активность больного, перенесшего инсульт.
Автор материала – Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Источник
Чувствуете, как болит сердце после инсульта — сразу обращайтесь за помощью к врачу, нет возможности стать на учет к специалисту — вызывайте скорую помощь и требуйте госпитализацию. Инсульт — коварное и опасное заболевание, способное испортить жизнь людям в возрасте от 40 лет. И что самое страшное – инсульт все чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 лет. Описание симптомов, осложнений и методов лечения этого заболевания читайте в сегодняшнем обзоре.
Инсульт — дегеративное нарушение процесса кровообращения в человеческом мозге. Суть заболевания в том, что в мозгу происходит недостаточная циркуляция крови, насыщенной кислородом и важными микроэлементами. Из-за этого мышечная сила и функциональность теряется, нарушается координация движений частей тела, тактильной чувствительности, искажается или вовсе пропадает речь, в отдельных случаях больной может впасть в кому, в худшем случае умереть. И если ощущаете, что болит сердце после инсульта — сразу обращайтесь за помощью к врачу.
Виды
В клинической практике наблюдают следующие формы инсульта:
Ишемический (самый распространенный) — из-за недостаточной циркуляции в мозгу крови, вызванной выросшим тромбом (бляшкой) в сосудах или эмболой, оторвавшимся тромбом из другой части тела.
Геморрагический — кровь «пробивает» тонкие стенки сосудов и попадает непосредственно в мозг, вызывая его повреждение.
Причины
Основными причинами инсульта являются следующие факторы:
- Стабильное высокое артериальное давление. Слабый, тонкие стенки сосудов не выдерживают высокого давления, они «рвутся» и кровь попадает в ткани мозга.
- Сопутствующие заболевания сердца (миокардит, аритмия, ишемия).
- Большая концентрация холестерина в крови, который способен образовывать бляшки и тромбы в ссудах.
- Аневризма сосуда в мозгу.
- Плохая свертываемость крови, способная вызвать закупорку сосуда.
- Лишний вес и ожирение.
- Вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики).
Первые симптомы
Первым признаком инсульта может стать резкое повышение артериального давления. Типичными симптомами являются потеря речи, снижается тонус мышц (лицо, руки, ноги), нарушается координация движений тела.
Сопутствующими признаками инсульта могут быть головные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела, слабость, болит сердце после инсульта, головокружение.
Диагностика
Для диагностирования этого заболевания используют:
- МРТ мозга
- Ультразвуковое исследование сосудов мозга
- Компьютерная томография
- Забор крови на содержание холестерина и сахара
- ЭхоКГ
Осложнения
После перенесенного инсульта могут возникнуть следующие осложнения:
Нарушение координации движения частей тела — это самое частое осложнение после перенесенного инсульта. В зависимости от того, какой участок мозга повредит болезнь, будет нарушен физический тонус мышц лица, ноги, руки, пальцев или нескольких конечностей сразу. Больной не может сам передвигаться, полноценно принимать пищу, в редких случаях дышать.
Частичное или полное нарушение артикуляции речи. Также часто сопровождает больного после перенесенного инсульта.
Когнитивные нарушения и психоэмоциональные расстройства. У больного может существенно понизится интеллект, восприятие действительности, развивается деменция (слабоумие), теряется память. Все это сопровождается частой сменой настроения и развитием депрессии.
Лечение
После оказания доврачебной помощи больному и его госпитализации проводят клиническое лечение в стационаре. Если помощь была оказана правильно и быстро, было стабилизированно давление и устранено кислородное голодание, то в больнице есть шанс восстановить как-можно больше пораженных участков мозга. Для этого проводятся следующие мероприятия:
- Тромболитическая терапия — внутривенно вводится препарат, активирующий биохимические реакции, «разжижающие» тромбы. Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не всем.
- Антитромбоцитарные средства. Применяют тромболитики после проведенной тромболитической терапии (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа).
- Ликвидация отека и восстановление клеток мозга. Применяют диуретические препараты для снятия отека.
Уход за больным
Как правило, больной перенесший инсульт, направляется в реабилитационные центры, где получает комплексный уход и восстановление. С пациентами работают психологи и реабилитаторы речи, назначается курс медикаментозных препаратов, речевая терапия, массаж и гидромассаж.
Как жить после инсульта?
В 55% случаях перенесенного инсульта больные идут на поправку после проведенного комплексного лечения и периода восстановления. Все зависит на сколько оперативно будет проведена доврачебная помощь и госпитализация больного. Также важно соблюдение здорового образа жизни, правильное питание, соблюдение всех указаний врача.
Источник
| Интернет опрос | |
|---|---|
| Что, на ваш взгляд, сильнее всего угрожает вашему здоровью? ■ Низкий уровень жизни – 40% (96 голосов) ■ Стрессы – 31% (75 голосов) ■ Вредные привычки – 16% (39 голосов) ■ Экологические проблемы – 10% (24 голоса) ■ Ничего – 3% (6 голосов) Всего голосов: 240 | |
Какие ошибки нельзя совершать?
Рассказывает Ольга Остроумова, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры факультетской терапии МГМСУ, вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии.
Не обращать внимания на онемение руки или ноги.
Почему это опасно? Cлабость отдельно в руке, ноге или в руке и ноге с левой или с правой стороны может быть одним из первых проявлений инсульта, в том числе из-за кровоизлияния в головной мозг. Иногда возможно полное обездвиживание.
Второй важный признак – нарушение речи (от ощущения, что просто тяжело говорить, когда не двигается угол рта или появляется асимметрия лица, до полной потери речи). Особое коварство в том, что эти симптомы могут то появляться, то исчезать: ослабла рука, каша во рту, но через 10 минут всё прошло – и люди расслабляются. И пропускают транзиторную ишемическую атаку – это, по сути, тот же инсульт. Поэтому звонить в «скорую» нужно сразу, даже если к приезду врачей вы чувствуете себя хорошо, нужно рассказать о том, что произошло, и принять меры. При обычном инсульте эти симптомы сохраняются долго.
Сердце при инсульте не болит, голова тоже. И если при инфаркте миокарда человек испытывает обычно сильные боли, то при инсульте многие годы в сосудах головного мозга происходят патологические процессы, для человека часто абсолютно незаметные.
Думать, что болезнь – удел стариков.
Почему это опасно? Конечно, с возрастом риск получить инсульт возрастает на порядок. Но в последнее время он угрожает и молодым. Причины банальны: молодёжь курит, злоупотребляет алкоголем, имеет избыточную массу тела. «Помолодели» и такие болезни, как сахарный диабет, артериальная гипертония, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. Всё это может спровоцировать инсульт. К тому же у молодых есть специфические причины инсульта: наследственное нарушение свёртывания крови, пролапс митрального клапана. Инсульт может развиться даже после гриппа. Это редкое осложнение после него, но оно случается. В группе риска также… беременные. Основная причина – повышенное артериальное давление и склонность к образованию тромбов. Женщины стали рожать в более позднем возрасте – а это тоже фактор риска.
Но самый большой прирост к числу перенёсших инсульт дают пациенты с мерцательной аритмией, когда в полости сердца образуются микротромбы, которые отлетают и могут закупорить сосуды головного мозга. Мерцательная аритмия бывает постоянной. Но иногда ритм сердца нормальный, а срывы происходят периодически. Однако риск развития инсульта одинаков при любой форме болезни. Он повышается минимум в 5 раз, у некоторых людей с мерцательной аритмией – до 18 раз!
Поэтому при любой форме обязателен приём препаратов, прописанных врачом, именно чтобы не случилось инсульта. Существуют лекарства (пероральные антикоагулянты) нового поколения, которые удобны для приёма и не требуют специальных лабораторных анализов за контролем их эффективности и безопасности. Они на 35% снижают риск развития инсульта и почти на 60% риск осложнения – внутримозгового кровоизлияния.
Резко снижать давление препаратами.
Почему это опасно? Если есть артериальная гипертония, то резкое снижение давления так же опасно, как и резкое повышение. При артериальной гипертонии сосуды, как правило, имеют извитую форму, кровь через них проходит под давлением. Если его резко снизить препаратами – подача крови нарушается. Вот почему бесконтрольно, без совета с врачом принимать таблетки от давления так опасно. Часто нельзя принимать их и на ночь. В норме во время сна давление снижается самостоятельно. Если снизить его ещё и препаратами, можно серьёзно навредить себе. Поэтому каждый раз подкладывать таблеточку от давления под язык нельзя – нужно вместе с врачом разработать для вас схему приёма препаратов.
Как предотвратить инсульт
В отличие от онкологических заболеваний инсульт можно предотвратить, соблюдая несложные правила:
Ограничение соли
Она повышает давление. Идеально – несолёная пища. В продуктах и так содержится естественная соль. На первом этапе уберите со стола солонку. Под запретом маринованные и консервированные продукты. Много соли в колбасах и… тортах.
Больше овощей и фруктов
Они снижают артериальное давление до 5 мм рт. ст. А даже 2 мм снижения дают минус 10% риска инсульта. Норма – больше 5 порций в день. Порция – стакан свежевыжатого сока, средний овощ или фрукт, чашка свежих порезанных овощей, полчашки овощей на пару или варёных.
Отказ от специй
Они повышают всасываемость пищи, и вы гораздо быстрее набираете вес.
Физические нагрузки
Эффективнее 3-4 раза в неделю по 30-60 минут ходьбы, бега, плавания, катания на лыжах, коньках, игр, чем раз в неделю занятие фитнесом 3 часа. Проще всего ходить по лестнице и не пользоваться лифтом.
Рыба
Несолёная, нежирная рыба – 2 раза в неделю.
Источник