После инсульта бабушка не узнает что
2 недели назад папа перенес второй инсульт. Все это время был в больнице под капельницами, вот уже скоро выписывают, но последствия очень тяжелые – парализована левая сторона, но самое страшное – он стал неадекватным, порой агрессивным, пытается встать и уйти, бьет кулаком или головой в стену, почти не спит (только под димедролом и то не долго), порой даже нас не узнает, вырывает капельницу, кричит и т.д.. Что теперь с ним дома делать вообще непонятно. У кого была похожая ситуация, можно ли как-то улучшить положение? Спасибо
Марина
[516020363] – 05 февраля 2016, 09:50
1.
Гость
[2684685534] – 05 февраля 2016, 10:40
Как что делать? Нанимают сделку, ищите пока не выписали. Ищите хорошего псиатра, который будет выезжать на дом и вести его7
2.
ГостьЙя
[177084199] – 05 февраля 2016, 10:52
Понятно, что дома его оставлять нельзя. Либо выбираете жертву среди родственников, кто будет с ним сидеть, либо платите сиделке. Причем такие больные при постороннем человеке чаще ведут себя лучше, чем со своими.
3.
Мистика
[2183653813] – 05 февраля 2016, 11:02
Сочувствую, автор. Здесь главное внимательный уход и постоянный пригляд. Вышеотписавшиеся правильно советуют. И продолжайте выполнять назначения доктора после выписки, это очень важно. Бывает, что при качественном лечении и уходе ситуация значительно улучшается. Главное, не отчаивайтесь!
4.
Гость
[1381714068] – 05 февраля 2016, 11:05
Это депрессия так проявляется. Погуглите, при инсульте депрессия – обычное дело. Обратитесь к неврологу за антидепрессантами. Матери выписывали, тоже ужасное поведение было, и ей, видно, плохо очень, все куда-то от нас уехать хотела, говорила, с балкона брошусь, и прочее, но врач, ттт, попалась грамотная, все объяснила и через день после начала приема таблеток я опять узнала свою мать. Автор, невролог теперь – почти член вашей семьи, наберитесь терпения и не думайте, что вы одни должны справляться с плохим самочувствием отца, помогите ему медикаментозно, всем будет легче.
5.
Гость
[2684685534] – 05 февраля 2016, 11:14
4. Я про тоже и пишу. Только не вздумайте невролога, или психиатра вызывать из поликлинику. Только по рекомендациям и одного!, очень важно чтобы один врач вел Вашего отца. Нравится врач в больнице, договоривайтесь с ним и платите
6.
Гость
[993774266] – 05 февраля 2016, 14:04
надо пройти весь курс лечения. после инсульта многие восстанавливаются. но готовьтесь что ваш папа никогда не станет прежним. у нас бабушка инсультов 5 перенесла. характер изменился, плачет чуть что а раньше вообще не плакала. капризная стала и т.д. Но надо чтобы человек прошел полный курс восстановления
7.
Гость
[993774266] – 05 февраля 2016, 14:05
Гость
Это депрессия так проявляется. Погуглите, при инсульте депрессия – обычное дело. Обратитесь к неврологу за антидепрессантами. Матери выписывали, тоже ужасное поведение было, и ей, видно, плохо очень, все куда-то от нас уехать хотела, говорила, с балкона брошусь, и прочее, но врач, ттт, попалась грамотная, все объяснила и через день после начала приема таблеток я опять узнала свою мать. Автор, невролог теперь – почти член вашей семьи, наберитесь терпения и не думайте, что вы одни должны справляться с плохим самочувствием отца, помогите ему медикаментозно, всем будет легче.
8.
Гость
[1280861804] – 05 февраля 2016, 15:00
Гость
4Только не вздумайте невролога, или психиатра вызывать из поликлинику.
Гость
интересно а что вам прописали? у нас бабушка тоже такая, все время плачет но ей 85
9.
Гость
[241143395] – 05 февраля 2016, 15:11
Какая депрессия?? При инсульте поражаются разные зоны головного мозга. Здесь, видимо, поражена зона, вызывающая агрессию. Лечащий врач в болтнице должен объяснить. КТ была? Только препараты, наверное.
10.
Гость
[993774266] – 05 февраля 2016, 15:30
Гость
К нам как раз из поликлиники врач ходила. Но, может, нам просто повезло.Эх, не помню, 4 года уже прошло. Даже, кажется, не по рецепту давали, но только не то, что по телеку рекламируют (на А как-то, афобазол, что ли, вот тот, на А из телека, не помог никак), нет, другое что-то. Но если вы сходите к неврологу, уверена, выпишет что-нибудь, каждый день же новые препараты новых поколений появляются
11.
Из Опы
[314925843] – 05 февраля 2016, 15:47
Обязательно подключить ноотропы и антидепрессанты / лучше старые трициклические типа амитриптилина /. Димедрол – полная чушь, кроме того сам может вызывать неадекват.
12.
Гость
[1333711202] – 05 февраля 2016, 19:12
Автор, была подобная ситуация. Мужа выписали из больницы в таком неадекватном состоянии. Я тоже не знала что с ним дома буду делать и как ребёнку объяснить чтобы на глупости внимание не обращал и не провоцировал. Было кровоизлияние в мозг (ДТП). Ножи прятала, галлюцинации были, агрессия, я уже боялась на всю жизнь крыша поехала. Прошло через 2-3 недели после выписки, в общей сложности полтора месяца. Ужас, спать боялась и следить надо было если ночью проснется , ночью треш начинался, кидался с кулаками (сам человек мухи не обидит) . приписали глиатилин (для улучшения кровообращения мозга), аналог ему есть церепро (подешевле), потом актовегин тоже такого плана назначение примерно , почитайте. Глиатилин и детям дают при отстаивании развития, он хорошо стимулирует мозговые процессы. Не путать с глицином !
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
13.
Гость
[3717228038] – 05 февраля 2016, 21:41
У меня отец инсульт перенес. В больнице кидался на всех, матом орал безобразно, ну одним словом картина, как и у многих отписавшихся. Но потом начало отпускать потихоньку, какие таблетки он пил я вам сказать не могу. Но факт, что сейчас он “нормальный”. В кавычках, потому что прежним ему уже не стать. Т.***** видно, что какие-то участки мозга необратимо повреждены. “нормальным” он стал спустя неделю после того, как выписали.
Источник
Элеонора
, Москва
912 просмотров
24 июня 2018
Здравствуйте. Три дня назад бабушка резко перестала понимать где и с кем находиться в квартире. Резкая слабость и проблемы с речью. Дежурный врач из районного псих диспансера диагносиировала микро инсульт головного мозга. Выписала лекарства и ушла. Что делать дальше не понятно. Как с бабушкой разговаривать, что делать с ней. Что делать нам родственникам дальше. На что обращать внимание. Чего опасаться. К кому дальше обратиться? И как обслуживаться на дому с таким заболеванием и можно ли его вылечить? Заранее спасибо за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Элеонора. Какая еще симптоматика помимо проблем с речью? Отказали руки, ноги, выраженное головокружение, может ли бабушка глотать? Какие именно проблемы с речью – она не понимает обращенную к ней речь или не может говорить сама? Проводилось ли какое либо дообследование – КТ или МРТ головного мозга? При подтверждении инсульта – пациент должен проходить лечение в условиях стационара.
Элеонора, 25 июня 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте. Она до этого лежала в больнице с острой сердечной недостаточностью в реанимации и потом в стационаре. После реанимации два дня ей казалось что то и она не понимала где она. Потом ей выровнили состоянии и после лечения в общей палате приехала домой. И спустя 4 дня резко она стала говорить что она не понимает где она рвется постоянно уйти из дома. Её тошнило 1,5 суток сразу как началось посутнение. Давление было 100. Через несколько часов она просто сидела обмякшей с пустыми глазами и не вставала. Речь у неё неразборчивая была, пока не начали давать лекарство по рекомендации психотерапевта дежурного. Вот и продолжает сидеть. На правую руку у неё слабость больше чем на левую. Может начать повторять какое-то слово или резко что-то смотреть посторонам, как буд-то видит кого-то или что-то. И не ходила в туалет по большому уже дней пять или шесть.. А врачи скорых, их было несколько, ссылаются на последствия после больницы и на старость.
Педиатр
Здравствуйте вам ее нужно госпитализировать. Что это за диагностика инсульта глазом? Нужно КТ сделать, узи сосудов.
Инсульт грозит парализацией. Таблетки не помогут.
Вызовите скорую.
Да и тут не инсульт, скорее всего.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. При подозрении на инсульт больного госпитализируют в сосудистый центр, где выполняется диагностика (КТ или МРТ головного мозга) и при подтверждении диагноза- лечение. Как вариант – пройти самостоятельно данное обследование и с результатами обратиться к неврологу. Если это инсульт, то требуется в/в введение таких препаратов как Мексидол, Цераксон, Актовегин. Может добавляться магнезия и прочие препараты, всё определяется, исходя из состояния больного. Но также возможно начало болезни Альцгеймера, к примеру, грозящее слабоумием и полной дезадаптацией. Если же это инсульт, то может остаться слабость в руке, нарушение речи, памяти, ориентировки во времени и пространстве. Конечно, я не вижу бабушку, можно было бы допустить старость, но слишком уж резкое начало.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Элеонора! Нужна госпитализация срочно. Настаивайте на госпитализации. Если у бабушки инсульт в домашних условиях ни чем не поможете. Здоровья Вашей бабушке!
Терапевт
Здравствуйте,Элеонора. По описанию похоже на ишемический инсульт. Надо ее положить в больницу, проверить коагулограмму,холестерин,МРТ (КТ) головы.ЭКГ. От запора пока давайте Форлакс по 1 п 2 р в день.Не повредят Цераксон и Мексидол внутримышечно. Контролируйте АД утром и вечером.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. вызывайте скорую и настаивайте на госпитализации. Дома, таблетками вы не поможете. Лечение должно оказываться в стационаре, там ее и дообследуют!
Гематолог, Терапевт
Вы должны вызвать на дом невролога и терапевта, первое время будут приходить и курировать на дому, медсестра будет приходить делать инъекции, затем таблетированные препараты будете давать сами. Главное сейчас постельный режим, уход, профилактика пролежней
Терапевт
Здравствуйте!Нет сомнений,это ишемический инсульт после падения давления.Везите бабушку в приемный покой,вызовут невролога,осмотрит и примет решение. Не дежурному психиатру решать судьбу вашей родственницы. Лечение должно быть инфузионное,комплексное с последующей реабилитацией. Затем вас должен взять на диспансерный учёт невролог амбулатории, направить на МСЭ для освидетельствования на группу инвалидности,и ежегодно бабушка должна получать стационарное лечение.
Андролог, Уролог
Добрый день! Вам не нужно дожидаться эффекта от лечения, выписанного скорой помощью, необходимо как можно быстрее госпитализировать бабушку в стационар, а именно неврологическое отделение или сосудистый центр! Необходимо полное обследование ,включающее МРТ или КТ головного мозга и интенсивное лечение!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо вызвать скорую и вас доджны свпозить на кт голов мозга или мрт. И потом если инсульт госпитализировать в псо
Уролог
Вообще то это заболевание лечится в стационаре, иначе это в любой момент может закончиться печально.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. нужно сначала уточнить диагноз. для этого нужно госпитализироватсья, провести МРТ, курс внутривнных капельниц, там же вам назначат реабилитационное лечение.
Невролог, Психолог
Спасибо за уточнение. По Вашему описанию – это ОНМК – остый ишемический инсульт. При любом подозрении на ОНМК – обязательна госпитализация в стационар, выполнение КТ или МРТ головного мозга и интенсивная капельная терапия. На дому инсульт не лечат. Учитывая, что накануне было проведено лечение по поводу сердечной недостаточности, осложнением этого всего запросто мог стать инсульт.Не психиатр выставляет диагноз инсульта, это не в его компетенции, а невролог. Да, вполне возможно, что это и возраст, и начинающаяся старческая деменция, и Альцгеймер. Но нарушение речи и слабость в правой руке говорит в пользу инсульта. Вызывайте скору и настаивайте на госпитализации, иначе это может закончиться печально. Нелеченный инсульт может дать новый очаг и новую симптоматику в любой момент. Это не шутки.
Психолог, Сексолог
Бабушку с таким состоянием должны госпитализировать, продиагностировать и назначить курс лечения. Есть вариант на микроинсульт, но это не единственный вариант.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По описанию ишемический инсульт. Необходимо мрт (включая ангиорежим). Если она недавно лечилась по поводу сердечной недостаточности, при назначении капельницы надо учитывать это.
Можно стуйно медленно: Цераксон, тиоцетам, Мексидол. Мышечно нивалин, Вит В6
Таблетки: Кардиомагнил, мемантин, аторис
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Инсульт является тяжелым патологическим процессом, который сопровождается нарушением кровоснабжения в головном мозге. Заболевание имеет ишемический или геморрагический тип, в соответствии с которым проводится лечение. В соответствии с тем, насколько поражается головной мозг, определяется состояние пациента. Если утрачено много функций, то человек находится в лежачем положении. У пациентов может диагностироваться смерть после инсульта.
Уход за пациентом
Лежачий больной требует обеспечения соответствующего ухода. Рекомендовано проведение общих гигиенических процедур. Пациента рекомендуется регулярно умывать и чистить зубы. Нужно регулярное проведение протирания тела, особенно в летнее время. Пациент нуждается в помощи во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Больного рекомендуется мыть полностью минимум один раз в неделю. С этой целью осуществляется применение специальных сухих шампуней.
Пациента располагают на кровати с жестким матрасом. Пациенту нужно ежедневно проводить щадящий массаж всего тела. Если на постельном белье имеются складки, то их нужно расправить. Простыня должна перестилаться один раз в день. Для того чтобы обеспечить приток свежего воздуха рекомендовано регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент. Также проводится регулярная влажная уборка в ней.
Кормление пациента проводится в положении полусидя. Для этого под голову подкладываются подушки или поднимается изголовье кровати. После того, как больная примет несколько ложек твердой пищи, ей рекомендуется дать попить. Поить пациента рекомендуется через трубочку, поильник или заварочный чайник. Если поднять пациента запрещается, то им дают только жидкую пищу с бутылочки, на которую предварительно надевается соска.
У лежачих больных после инсульта наблюдается возникновение пролежней. Для устранения этого осложнения рекомендуется регулярно переворачивать пациента. Его кожные покровы нужно регулярно осматривать и обрабатывать соответствующими косметологическими средствами.
Если пациент находится в лежачем положении, то это может привести к нарушениям в работе пищеварительной системе, которые проявляются запорами. Для их устранения рекомендовано проводить массаж живота, использовать диету и медикаменты, которые имеют растительное происхождение. Все эти мероприятия будут способствовать улучшению перистальтики.
Перед смертью от инсульта может диагностироваться застой в легких. При этом у пациентов наблюдается плохое отхаркивание вязкой мокроты. Во избежание застойных явлений рекомендовано проведение дыхательной гимнастики. Пациент должен регулярно надувать воздушный шар или дуть через трубочку в стакан с водой.
Если пациенту разрешается полусидячее положение, то его используют максимально часто. Во избежание застоя рекомендовано проведение массажа, который проводится методом простукивания грудной клетки.
После инсульта человек может чувствовать, что его тело является скованным. Причина патологического процесса заключается в чрезмерном поражении головного мозга. Смертность у таких пациентов наблюдается часто. Ее возникновение объясняется несвоевременным или неправильным лечением инсульта.
Признаки смерти
Смерть от инсульта наступает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. При этом наблюдается возникновение соответствующей симптоматики:
- Потерей аппетита. Это важный признак смерти, так как для поддержки жизнедеятельности требуется минимальное количество калорий. Пациент отдает предпочтение мягким продуктам и отказывается пить жидкость. Непосредственно перед смертью после инсульта у человека может отсутствовать глотательный рефлекс.
- Сильной слабостью. Употребление минимального количества калорий приводит к ослаблению организма. У человека не хватает сил на то, чтобы поднять голову или двигать конечностями.
- Повышением усталости и сонливостью. Длительный и частый сон пациента свидетельствует о замедлении метаболизма. Так как человек употребляет пищу и воду в минимальных количествах, то это приводит к обезвоживанию. Усталость является чрезмерно выраженной поэтому пациенты зачастую не могут отличить сон от реальности.
- Дезориентации и путаницы. Если человек будет умирать, то эти признаки присутствуют обязательно, так как наблюдается ухудшение деятельности головного мозга. Это приводит к изменению сознания. Именно поэтому человек не узнает близких и родственников или видит в комнате посторонних людей.
- Нарушением дыхания. Пациенты трудно дышат. Состояние сопровождается усугублением и учащением поверхностных дыхательных движений. После 5-7 вдохов они становятся более редкими и слабыми. Далее наблюдается пауза.
Часто смерть от инсульта наступает после хрипов. Это объясняется тем, что скапливается слюна и наблюдаются выделения из легких.
- Замкнутостью. При угасании жизненных процессов у пациента наблюдается утрата интереса ко всему, что происходит вокруг. Если в скором будет наблюдаться летальный исход, то это говорит о чрезмерной сонливости. Пациент перестает говорить с окружающими и постоянно отворачивается от них.
- Нарушенным мочеиспусканием. Так как человек принимает мало пищи и жидкости, то опорожнение мочевого пузыря наблюдается очень редко. Урина характеризуется красноватым или коричневым оттенком, что говорит о нарушении работоспособности почек. В некоторых случаях наблюдается потеря контроля за процессом мочеиспускания.
- Венозных пятен. Появление данного симптома наблюдается при нарушенном и недостаточном кровообращении.
- Холодных пальцев конечностей. перед летальным исходом наблюдается скопление крови в центре организма, что становится причиной возникновения симптома.
- Отечностью. Перед смертью у пациента нарушается работа почек, что приводит к скоплению жидкости в организме.
- Снижением артериального давления. Этот симптом зачастую наблюдается у пациента после инсульта.
- Предагонии. Это защитная реакция организма, которая проявляется ступором или комой. На фоне этого наблюдается снижение обмена веществ, дисфункций дыхательной системы, появление некроза в тканях и органах. Такой симптом сопровождает не только инсульт, но и инфаркт.
- Агонии. Является предсмертным состоянием, при котором временно улучшается физический и психоэмоциональный фон. В этот период разрушаются все жизненные системы в организме.
Предсмертное состояние сопровождается определенными признаками, что позволяет близким определить его.
Предоставление помощи
Смерть от инсульта наступает постепенно, поэтому родным и близким рекомендуется приложить усилия для облегчения его состояния. При патологическом процессе у пациентов наблюдается возникновение болезненности, которая усиливается перед смертью. Для блокировки этих неприятных предсмертных ощущений лечащий врач назначает лекарства с обезболивающим действием.
Большинство сильнодействующих болеутоляющих лекарств можно приобрести только по рецепту доктора. во избежание развития зависимости проводится регулярный контроль за состоянием здоровья пациента. Если наблюдается улучшение состояния, то доктор проводит корректировку дозировки или отмену лекарства.
Если человек перед смертью имеет здравое сознание, то ему необходимо общение. Близкие должны с пониманием относится даже к самым нелепым просьбам и речам больного. О том, сколько будет жить лежачий больной после инсульта, не знает никто.
Именно поэтому рекомендовано, чтобы рядом с ним постоянно кто-то находился из родных и близких. Для облегчения состояния пациента и ухода рекомендовано применение специальных средств – матрасов, кроватей и подгузников. Возле больного ставят телевизор или компьютер, которые будут его отвлекать.
Если человек отказывается от приема пищи, то заставлять его кушать насильно. Ему можно предложить водички или мороженного. Периодически губы больного нужно смачивать водичкой. При чрезмерной усталости больному рекомендуется давать спать, сколько он хочет.
При чрезмерной слабости рекомендовано обеспечение лежачему комфортных условий. Если у пациента диагностируется нарушение дыхания, то под голову пациента подкладывается подушка. Если наблюдается похолодание нижних и верхних конечностей, то больного нужно укрыть.
Инсульт – это тяжелый патологический процесс, который характеризуется поражением головного мозга. При тяжелой степени протекания заболевания пациент обездвиживается. Если пациент находится в лежачем положении, то ему рекомендуется обеспечить полноценный уход. Симптомы предсмертного состояния являются ярко выраженными, что позволяет определить его родственникам самостоятельно. При возникновении патологии окружение больного должно обеспечить ему поддержку и уход.
Источник