После инфаркта препарат брилинта
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Фармакологическое действие – антиагрегантное.
Основным действующим веществом таблеток Брилинта является тикагрелол (химический класс – циклопентилтриазолопиримидины). Это селективный и обратимый антагонист белка P2Y, воздействует на рецепторы АДФ (аденазиндифосфат), чем препятствует АДФ-опосредованной активации и связыванию (агрегация) тромбоцитов и формированию внутрисосудистого тромба.
Благодаря такому фармакологическому действию, таблетки Брилинта препятствуют образованию тромбов, связанных с активацией и агрегацией тромбоцитов. После приема таблетки внутрь действующее вещество препарата всасывается в кровь из полости тонкого кишечника. Терапевтическая концентрация в крови достигается через 20-30 минут после приема, максимальная концентрация – через 1,5 часа. Действующее вещество равномерно распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга и через плацентарный барьер в организм развивающегося плода и в молоко при грудном вскармливании.
Тикагрелол метаболизируется в клетках печени (гепатоциты), продукты его распада выводятся с желчью.
Период полувыведения (длительность выведения из организма половины дозы принятого препарата) составляет около 7 часов.
Показания к применению
Прием таблеток Брилинта показан для уменьшения свертываемости крови и риска развития сердечно-сосудистых осложнений в виде тромбоза или тромбоэмболии при таких заболеваниях:
Нестабильная стенокардия – ухудшение кровообращения в миокарде с высоким риском развития его инфаркта (гибель сердечной мышцы при закупорке одной из артерий сердца тромбом). Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы (миокард). Выполнение оперативного вмешательства на коронарных сосудах сердца – чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или аортокоронарное шунтирование (АКВ).
По назначению врача препарат может применяться для уменьшения риске развития тромбоза при других патологических состояниях организма, включая ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови).
Противопоказания к применению
Прием таблеток Брилинта противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся: Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к тикагрелолу или вспомогательным компонентам препарата. Наличие активного патологического кровотечения. Геморрагические инсульты (кровоизлияние) головного мозга, перенесенные в прошлом. Снижение функциональной активности гепатоцитов с развитием умеренной или тяжелой печеночной недостаточности. Сопутствующий прием препаратов, который обладают угнетающим действием в отношении фермента CYP3A4 (клотримазол, кетоконазол, кларитромицин, ритонавир, нефазодон и атазанавир).
Детский возраст до 18 лет – отсутствие негативного влияния препарата на детский организм достоверно не доказано. Беременность на любом сроке и кормление грудью, так как есть риск негативного воздействия препарата на развивающийся плод. В отсутствии противопоказаний необходимо убедиться до начала применения таблеток Брилинта.
Способ применения и дозы
Таблетки Брилинта принимаются внутрь целиком, не разжевывая и независимо от приема пищи. После приема таблетки, ее запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка препарата составляет 90 мг (1 таблетка) в день, принимают таблетку в одно и то же время. Начинают курс лечения с двойной дозы (180 мг) в первый день, затем переходят на постоянный прием 90 мг. Курс лечения в среднем составляет 12 месяцев. Обязательно параллельно с таблетками Брилинта принимаются препараты ацетилсалициловой кислоты в качестве дополнительного антиагреганта. В случае пропуска приема таблетки Брилинта, его возобновляют на следующий день в обычное время приема. Необходимо избегать прекращения приема препарата, так как это может привести к значительному повышению риска развития тромбоза (препарат отменяет только врач, в случае клинической необходимости). Побочные эффекты Основным побочным эффектом таблеток Брилинта является чрезмерное снижение свертывания крови с развитием различных видов патологического кровотечения – внутренние кровотечения в строму или паренхиму органов, посттравматические кровотечения, развитие гематом и синяков, особенно после проведения различных внутримышечных инъекций. Иногда возможно развитие аллергической реакции на тикагрелол или вспомогательные вещества препарата в виде кожной сыпи и зуда. Реже развивается более тяжелая аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Также возможно развитие анафилактического шока (выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность). Со стороны системы пищеварения редко отмечаются тошнота и рвота. При появлении побочных эффектов, решение об отменене препарата принимает врач. Особые указания Перед началом приема таблеток Брилинта необходимо внимательно изучить инструкцию к препарату. Во время применения таблеток необходимо соблюдать особую осторожность в отношении травмирования, так как это может привести к выраженному кровотечению. Также на фоне приема препарата остается высокий риск кровотечения после проведенного чрезкожного коронарного вмешательства или аортокоронарного шунтирования. Препарат не влияет на концентрацию внимания или скорость психомоторных реакций. Тем не менее, рекомендуется отказаться от выполнения любой деятельности, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций (работа на высоте, вождение автомобиля или другого транспорта). В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. В случае появления каких-либо вопросов или сомнений в отношении его приема необходимо проконсультироваться с врачом. Передозировка При превышении рекомендуемой терапевтической дозы развивается тошнота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), повышается риск кровотечения и нарушения работы сердца. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника и симптоматическая терапия. Специфического антидота к действующему веществу препарата нет. Брилинта аналоги Аналогами таблеток Брилинта в отношении терапевтического действия являются Клопидогрель, Аспигрель. Сходным эффектом, но отличным механизмом действия обладают препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, применяющиеся в кардиологии в качестве антиагрегантов – Кардиомагнил, Аспекард, Аспирин-Кардио. Сроки и условия хранения Срок годности таблеток Брилинта составляет 2 года с момента изготовления. Хранить препарат необходимо в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +30° С. Беречь от детей. Брилинта цена
Источник
считает, что товар можно посоветовать
Брилинта
90 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Даже не знаю, препарат безусловно эффективный, но и опасный при этом. Думаю, принимать Брилинта можно не более нескольких месяцев, во избежание тяжелых последствий. У меня на четвертый месяц приема появилась одышка, также постоянно было ощущение, что не хватает воздуха. В общем, консультируйтесь с врачом, тут все очень индивидуально. Еще один момент — это цена препарата, она очень высокая. При длительном лечении придется выложить немалую сумму за таблетки. Мне пришлось купить 4 упаковки, это очень дорого выходит.
считает, что товар можно посоветовать
Брилинта
90 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
После того, как мне было сделано стентирование, врач рекомендовал продолжить медикаментозное лечение, и выдал список нескольких препаратов, обладающих антитромботическими свойствами. После внимательного изучения инструкций и противопоказаний, решено было купить Брилинта. Таблетки эти я пил в течение трех месяцев, утром и вечером по две штуки. Одна упаковка рассчитана на месяц приема, то есть мне понадобилось три. Цена препарата не маленькая, но тут ничего не поделаешь, ведь здоровье дороже. Хочу отметить, что таблетки отлично выполнили свое задание. Риска образования тромба в настоящее время нет. Но не все так радужно, к сожалению, была побочка. Десна сильно кровоточили во время приема препарата, и на теле оставались синяки, даже после легкого касания. Сейчас всего этого уже нет, то есть прием препарата себя оправдал.
считает, что это хороший товар
Брилинта
90 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Брилинта мне назначил врач после перенесенного инфаркта. Смысл этих таблеток заключается в профилактике такого явления, как атеротромбические осложнения. Люди, перенесшие ишемическую болезнь, хорошо знакомы с острым коронарным синдромом. Таблетки отличаются высокой эффективностью, но цена у них очень высокая. При длительном лечении придется влететь в копеечку. Но и не купить препарат, который спасает тебе жизнь, тоже нельзя, экономия здесь не уместна.
считает, что это хороший товар
Брилинта
90 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Полгода тому назад я впервые узнала о препарате Брилинта, когда после перенесенного инфаркта папе назначили лечение. Цена была немаленькой, но пришлось купить именно этот препарат, так как аналогов он не имеет. Если регулярно применять эти таблетки после инфаркта, то риск повторного инфаркта снижается на 90%. Одной упаковки хватит ровно на месяц. То есть лечение таким препаратом будет недешевым. Прием таблеток папа начал сразу на второй день после шунтирования на сердце, весь курс лечения составляет 1 год, то есть ему осталось пить препарат еще полгода. Очень важный момент: принимать такие таблетки можно только после назначения врача, ни о каком самолечение в данном случае не может быть и речи. Препарат довольно опасен и может вызвать множество осложнений, поэтому прием осуществляется под присмотром врача с регулярной сдачей анализов. Пока что могу сказать одно — Брилинта действительно эффективный препарат, и денег своих стоит.
считает, что это хороший товар
Брилинта
90 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Препарат работает, и даже очень хорошо, но цена на него просто нереально высокая. Также следует учитывать возможность побочных эффектов. Мне врач посоветовал принимать Брилинта вместе с аспирином. Прием таблеток не зависит от приемов пищи, однако дозировку следует соблюдать строго. Учитывайте, что препарат может спровоцировать такие нарушения, как зуд, сыпь, рвоту и отхаркивание с кровью, проблемы со зрением. К счастью, у меня все это не наблюдалось. Спустя полгода применения чувствую себя значительно лучше, у меня исчезла одышка, не ноет больше с левой стороны, да и выгляжу лучше. Препарат рекомендую, но купить советую только после того, как вам их назначит врач.
считает, что это хороший товар
Брилинта
90 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Не стоит удивляться, что цена Брилинта настолько высокая, просто аналогов этому препарату не существует. Да, дорого, но если речь идет о здоровье близких, вы даже не задумаетесь о том, чтобы не купить нужное лекарство. Отдадите за него любые деньги. Лечение мужа продолжалось почти год, все это время мы покупали эти таблетки. Помогли они очень хорошо, никаких побочных эффектов не было. Все это время муж находился под присмотром врачей. Я не думаю, что принимать Брилинта можно самостоятельно и бесконтрольно. Это все же очень серьезный препарат.
Источник
При заболеваниях сердца и сосудов врачи назначают лекарства, которые предупреждают тяжелые осложнения, угрожающие жизни (инфаркт миокарда, инсульт, кардиогенный шок, тромбоэмболию, летальный исход).
Брилинта является одним из лучших таблетированных лекарств, рекомендуемых пациентам при коронарном синдроме от осложнений.
Все о таблетках Брилинта 90 мг: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы, читайте в статье.
Инструкция по применению препарата
Брилинту назначают в качестве терапевтического средства больным с нестабильной стенокардией, при инфарктах, хирургических операциях на сердце (шунтирование), транзиторной ишемической атаке.
Средство показано всем пациентам, у которых нет противопоказаний. Для назначения Брилинты не имеют значение возраст, пол, вес и сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).
Лекарство чаще всего используют вместе с Ацетилсалициловой кислотой (75-150 мг), без противопоказаний к ней. Принимать Брилинту можно в любое время, которое не зависит от приема еды.
Терапию начинают с приема сразу двух таблеток (доза – 180 мг) 2 раза за сутки, чтобы произошла однократная действенная нагрузка на организм. А со следующего дня пьют по 1 штуке (90 мг) утром и вечером, без перерывов.
Регулярность приема необходима, чтобы поддерживать работу сосудов на должном уровне. Если произошел пропуск лекарства, то нужно просто принять таблетку в положенное время.
Лечиться Брилинтой нужно в течение одного года. Исключение составляет лишь симптоматическая необходимость в отмене таблеток. При этом необходимо помнить, что любая отмена лекарств антиагрегатного действия у больных с коронарным синдромом повышает риск развития негативных осложнений, поэтому нужно избегать досрочной отмены приема средства.
Брилинту принимают только по назначению врача на основании индивидуальных показаний, анамнеза заболевания и особенностей организма. Самостоятельный прием препарата недопустим.
Состав, форма выпуска
Лекарственное средство представлено таблетками для перорального приема, покрытыми плёночной оболочкой и упакованной в блистеры. В 1 таблетке содержится 90 мг действующего вещества и вспомогательных компонентов.
Таблетки Брилинта относят к антиагрегантным (антитромботическим) средствам, в состав которого входит вещество тикагрелор, воздействующее на агрегацию тромбоцитов. Действие препарата начинается через 30 минут после приема.
Производителями являются Швеция и Великобритания.
Брилинту можно применять одновременно с Гепарином, Десмопрессином, Эноксапарином. Одновременный прием препарата с Верапамилом, Хинидином и Дигоксином требует тщательного наблюдения за пациентом. Если больной принимал Клопидогрел, то его разрешается перевести на прием Брилинты.
Доза Ацетилсалициловой кислоты, принимаемой вместе с Брилинтой, не должна превышать более 300 мг.
Свойства
Основным свойством, которым обладает средство, является благоприятное воздействие на сосуды крови, повышение их тонуса, упругости, скорости кровотока, препятствия образования атеросклеротических и тромботических бляшек.
Брилинта при коронарном синдроме рекомендуется всем пациентам преклонного возраста, даже тем, у которых выявлена сопутствующая патология в виде почечной или печеночной недостаточности в легкой степени, а также пациентам после оперативного вмешательства на сердце.
Противопоказаниями к приему средства относят:
- индивидуальную непереносимость;
- склонность к патологическим кровотечениям;
- печеночную недостаточность в тяжелой степени;
- возраст до 18 лет;
- периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- перенесенное внутричерепное кровоизлияние;
- повышенную склонность к брадикардии.
Очень осторожно назначается Брилинта больным с сопутствующими болезнями в виде: обструктивных заболеваний легочной системы и бронхиальной астмы, подагры и тяжелого артрита, гиперурикемической нефропатии.
Побочные реакции на действие препарата, могут проявиться у больного только при неправильном приеме и максимальных превышениях. Это могут быть одышка, тошнота, запоры, кожная сыпь.
О всех проявлениях необходимо сообщать врачу, который проведет мониторинг эффективности действия препарата с помощью функциональных методов и ЭКГ-исследований.
Передозировка таблетками может вызвать кровотечение (носовое, маточное, желудочно-кишечное, травматическое), поэтому нужно в точности соблюдать курс приема, прописанный врачом.
Стоимость в аптеках
Брилинту можно приобрести аптеках или на сайтах-изготовителей и официальных распространителей препарата, сделав заказ через почту или курьерскую доставку.
Стоимость препарата в аптеках составляет от 4118 рублей за упаковку (56 штук) в городе Москва. В других регионах РФ цена может колебаться от 4070 рублей (г. Брянск) до 4822 рубля (г. Новосибирск). В Санкт-Петербурге лекарство можно купить от 4816 рублей, а в г. Красноярске от 4597 рублей.
Упаковка Брилинты из 168 штук обойдется от 8360 до 13685 рублей. Ее хватит на 84 дня приема.
Сначала можно купить один блистер препарата и попробовать эффективность препарата, исключив возможность индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности. Если препарат переносится хорошо, всегда можно купить всю упаковку.
Сравнение аналогов
Более дешевые аналоги препарата Брилинта сходны между собой по действию и составу. К лучшим относят Клопидогрел, Агрегаль, Зилт, Листаб, Плогрель, Плавикс, Деплатт, Эгитромб, Клапитакс. Стоит отметить, что препаратов с тикагогрелом в настоящий момент не имеется.
Лекарства-аналоги Брилинта, чем заменить её, можно найти у отечественных фармацевтических компаний, так и зарубежных. Сравнительную характеристику цен на них можно представить в виде такой таблицы:
| Название аналога | Страна, производитель | Количество (штук) | Стоимость (рубли) |
|---|---|---|---|
| Клопидогрел | РФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева» | 14 | от 237 до 463 |
| Клопидогрел | РФ, «Северная звезда», «Канонфарма», «Изварино Фарма»; Израиль, «Тева» | 28 | от 446 до 748 |
| Плавикс | Франция, «Санофи-Авентис» | 14 | 1615 |
| Деплатт-75 | Индия, «Торрент» | 28 | 551 |
| Зилт | Словения, КРКА | 14 | 557 |
| Эгитромб | Венгрия, Эгис | 7 | 883 |
| Клопидекс | Хорватия, Белупо | 15 | 525 |
| Лопирел | Украина, «Актавис» | 14 | 280 |
| Клапитакс | Индия «Новалек Фармацевтикал» | 14 | 268 |
| Лирта | Македония, АО «Алкалоид» | 30 | 275 |
| Плогрель | Индия, «Оксфордс Лабораториес» | 14 | 205 |
Действующим веществом у всех аналогов является клопидогрел (75 мг).
Из таблицы видно, что цена аналогов препарата Брилинта 90 мг колеблется в пределах от 205 до 557 рублей за 14 таблеток. Отечественные производители продают препараты по стоимости намного дешевле и доступнее зарубежных.
На первом месте из всех аналогов стоит Клопидогрел, который эффективный и самый доступный по цене и полностью повторяет антиагрегатное действие Брилинты, предупреждающее осложнения при коронарных нарушениях. Если посчитать, во сколько обойдутся таблетки на 30 дней приема, то сумма составит около 1000 рублей, что намного дешевле.
Но все дело в том, что, к Клопидогрелу (и другим аналогам) у пациента может возникнуть индивидуальная непереносимость, в то время, как Брилинту человек перенесет хорошо.
У Клопидогрела показания и противопоказания к применению в точности такие же, как и у Брилинты 90 мг. Аналогами обоих препаратов и точной копией их действия на организм являются Клапитакс, Лирта, Лопирел, Зилт, Плавикс.
Правильно выбрать основной препарат или аналог поможет врач. Здесь будут учитываться особенности организма и материальные возможности пациента.
Отзывы
Положительные отклики о лекарстве Брилинта 90 мг и аналогах можно встретить в социальной сети и форумах.
Бурдеев А, Н, 46 лет, кардиолог, стаж 25 лет
«Своим пациентам я назначаю Бриллинту в периоде острой коронарной недостаточности, и в качестве поддерживающего курса для профилактики повторений кардиологических проблем. Пациенты хорошо переносят препарат, побочные действия отмечают в единичных случаях.
Мониторинг эффективности средства провожу постоянно. Результаты применения лекарства у моих больных меня радуют. Мои рекомендации Бриллинту!»
Ищенко О.С., 34 года
«Моя мама перенесла инфаркт, надвигались осложнения и врач назначил ей принимать препарат Плавикс, но он не подошел. Тогда мы купили Бриллинту, и я очень рада, что спустя несколько месяцев регулярного приема лекарства, здоровье моей мамочки наладилось.
Пить сказали препарат до года. Он, конечно, не из дешевых, но никаких денег не пожалеешь, лишь бы поставить маму на ноги. Спасибо производителям препарата!»
Андреев О., 54 года
«Бриллинту пропил год, одновременно с Аспирином-кардио, после острого инфаркта. Выполнял все, что прописывал лечащий врач. Препарат мне подошел и побочных реакций не было. Таблетки пил почти год.»
Антитромбоцитарная терапия с помощью Брилинты предупреждает риски летального исхода при острой коронарной недостаточности и способствует налаживанию работы сосудистой системы. Главное для пациента – это постоянный курсовой прием лекарства, без перерыва, под наблюдением врача.
Источник