После инфаркта можно ли курантил
Ишемическая болезньПротивотромбозные
Курантил — это препарат не новый, хорошо зарекомендовавший себя среди пациентов и занявший прочные позиции на фармацевтическом рынке. Наиболее широко он применяется при лечении стенокардии.
Форма выпуска и состав
Существуют такие формы выпуска данного препарата, как таблетки, драже и внутривенный раствор.
| Форма выпуска | Описание |
|---|---|
| Таблетки | Имеют желтую, иногда с оттенками зеленого, окраску. Дозировка может быть 25,50,75 или 100 мг — это обозначается сразу же на упаковке, например, Курантил 75. |
| Драже | Могут содержать 25 или 75 мг активного компонента и помещаются они во флаконы темного стекла. |
| Раствор | Помещается в прозрачные стеклянные ампулы, концентрация составляет 0,5%. В каждой ёмкости имеется по 2 мл с 0,01 г действующего вещества. |
В состав препарата любой формы входит активный элемент дипиридамол.
Дополнительные вещества в таблетках:
- Макрогол 6000 — полимер этиленгликоля, является веществом для очищения кишечника. Оно совершенно не всасывается в кровоток и выходит в исходном количестве.
- Моногидрат лактозы выступает в качестве заменителя сахара в лекарственных препаратах.
- Повидон к-25 используется для приготовления лекарственных растворов.
- Кукурузный крахмал не обладает лечебным эффектом, он нужен лишь в качестве наполнителя таблеток.
- Двуокись титана используется в приготовлении таблеток, капсул. Придает белый цвет и является наполнителем.
- Гипромеллоза — это универсальное дополнительное вещество для приготовления твердых форм препаратов, используется для грануляции.
- Магния стеарат — эмульгатор, чаще синтетический, используемый, как вспомогательный элемент.
Курантил и, в частности, дипиридамол, улучшает продвижение крови по сосудам. Это происходит благодаря тому, что активное вещество препарата препятствует склеиванию тромбоцитов. Кроме этого он расширяет артериолы — самые мелкие артерии, еще мельче капилляров. Уникальность компонента состоит в том, что при таком воздействие не оказывается на крупные артерии и сосуды. Также дипиридамол повышает сопротивляемость организма к вредоносной внешней среде, то есть способствует деятельность иммунитета. Дипиридамол, попадая в организм, запускает синтез интерферона, делая его устойчивее к вирусным инфекциям.
Наибольшая концентрация главного вещества в плазме достигается спустя час после перорального приема. Связь с белками плазмы почти полная. Дипиридамол имеет свойство накапливаться в красных клетках крови — эритроцитах и в сердце. Вещество дипиримидол имеет свойство откладываться в состав желчных камней. Метаболизация активного компонента идет в печени за счет связи с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения — 20-30 минут, выход из организма — с желчью.
Показания к применению
Основные показания:
Процесс склеивания тромбоцитов.
- Терапия и предотвращение кислородной недостаточности в головном мозге (особенно вследствие ишемии). Так же используется в качестве профилактических мероприятий ишемии после инфаркта, при гипертонии, при отложениях атеросклеротических бляшек в крупных сосудах.
- Энцефалопатия, обусловленная дисфункцией мелких сосудов.
- Профилактика образования тромбов (тромбоза), лечение осложнений тромбозов — как венозных, так и артериальных.
- Предотвращение закупорки сосудов тромбами после хирургических вмешательств на сердце в дополнение к лечению антикоагулянтами.
- Фетоплацентарная недостаточность у беременных.
- Нарушение кровотока в мелких сосудах (случаи, когда у больного отмечается синюшность пальцев).
- В комплексе мер при лечении ОРВИ, гриппа для стимуляции синтеза интерферона.
- Артериальная гипертензия 2 стадии.
- Атеросклеротические поражения сосудов сердца.
Противопоказания
Назначение Курантила должно быть проведено врачом после обследования пациента. Это связано с тем, что препарат имеет противопоказания, в том числе полные. К ним относятся:
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- атеросклеротические поражения коронарных сосудов (тех, которые поставляют миокарду артериальную кровь, обогащенную кислородом), особенно при наличии их сужений;
- сердечная недостаточность хронического генеза и протекания;
- сужение аорты;
- патологии сердечного ритма;
- гипотония или осложненная гипертония;
- почечная, печеночная недостаточность;
- вероятность кровотечений в ЖКТ или любых других;
- непереносимость отдельных компонентов препарата;
- дети до 12 лет.
Инструкция по применению
Дозировка рассчитывается из особенностей заболевания (даже набора заболеваний) каждого отдельного пациента. Если существует необходимость, терапия может длиться 10 недель и более.
- Курантил отпускается только по рецепту, поэтому самопроизвольно он назначаться не должен. Самолечение может только ухудшить состояние больного.
- Препарат нужно пить либо до еды, либо через 1,5-2 часа после. Таблетку или драже надо проглатывать целиком, не ломая и не разжевывая, запивать водой без газа (примерно 100-150 мл).
- Допустимый суточный максимум — 600 мг, но только при самых запущенных формах болезни.
- Если параллельно проводится лечение ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то суточный максимум должен быть вдвое меньше — не более 300 мг.
- При ишемии — 225 мг в сутки на 3 приема (для начала).
- При нарушениях кровотока в головном мозге — 75 мг 3-6 раз.
- Если средство используется в качестве антиагрегантного (подавляющего агрегацию молекул тромбоцитов), принимают по 75 мг до 8-9 раз в сутки.
- В качестве иммуномодулятора достаточно пить по 1-2 таблетки в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
- Если человек часто болеет и ему нужно укрепить иммунитет, понадобится 100 мг раз в неделю в течение 8-10 недель.
Побочные действия и передозировка
Побочные эффекты развиваются наиболее часто при индивидуальной чувствительности. К ним относятся:
- частое сердцебиение, приток крови к лицу, снижение АД;
- желудочные боли, тошнота, повышенное слюноотделение, рвота, расстройства стула — такого рода побочные действия наиболее часты;
- снижение тромбоцитов, вероятность кровотечения, медленная свертываемость крови;
- головная боль и головокружения, общая слабость и повышенная утомляемость;
- сыпь, жжение и зуд на коже;
- болезненность в суставах и мышцах.
Если использовалась таблетированная форма, побочные эффекты бывают менее выраженными, быстро проходят самостоятельно, не требуя никакого медицинского вмешательства.
При самостоятельном злоупотреблении препаратом может случиться передозировка. Ее признаками являются падение АД, коллапс, тахикардия с одышкой, слабость, головокружение, болезненность за грудиной. Здесь важна консультация врача, возможно, потребуется промывание желудка, затем — энтеросорбенты внутрь. Если боли в груди сильно выражены, то надо принять таблетку нитроглицерина под язык. Антидотом является Аминофиллин, показано его в/в введение.
Особые указания
В процессе лечения нежелательными являются крепкий черный чай, кофе. Это может значительно снижать лечебное воздействие Курантила.
Дополнительные рекомендации:
- Детям не назначается из-за отсутствия соответствующей информации.
- Требуется особенная осторожность при управлении транспортными средствами, сложными механизмами и приборами — во всех случаях, когда нужна скорость реакции. Это важно из-за возможного понижения АД и головокружений.
- Из-за содержания лактозы, пациентам с непереносимостью каких-либо сахаров важно посоветоваться с врачом.
- Недопустимо одновременно внутривенное вливание Курантила с приемом аналогичных таблеток.
- Курантил, как правило, не выписывают параллельно с ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами, НПВП — от такого взаимодействия сильно повышается риск тромбообразования, кровотечений во внутренних органах.
- Эффект антигипертензивных средств Курантил усиливает.
- Компоненты Ксантина (они также присутствуют в чае и кофе) имеют свойство ослаблять воздействие Курантила, особенно его сосудорасширяющие свойства.
- Дипиридамол усиливает сердечнососудистые свойства Аденозина.
- Использование с антибиотиками-цефалоспоринами повышает антиагрегантные эффекты Курантила.
- Лекарства от повышенной кислотности в желудке замедляют всасываемость Курантила, соответственно, и лечебное воздействие.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь вместе с Курантилом не может оказать никакого воздействия на организм, кроме отрицательного, а иногда даже опасного для жизни человека. Спиртные напитки сильно снижают эффект любого лекарственного средства, но в данном случае грозит большими проблемами с почками и даже летальным исходом.
Применение в период беременности и лактации
Препарат допускается к использованию беременными женщинами, на плод негативно не влияет. Назначается при терапии патологий плацентарных сосудов, переношенной беременности, токсикозе на поздних сроках. Также используется в качестве профилактики вышеуказанного и для выработки иммунитета. Лечение обязательно должен контролировать врач. Обычно назначается по 25 мг Курантила раз в сутки. Во 2 и 3 триместрах показан лишь при полном отсутствии противопоказаний.
Мнение врача-гинеколога: “Курантил могут приписать во время планирования беременности, это делается при наличии проблем с нарушением кровообращения и микроциркуляции, при повышенном риске тромбообразования. Доза сугубо индивидуальна, чаще она достигает 450 мг в сутки. Как правило, такое лечение проводят на ранних сроках, чтобы минимизировать риск осложнения беременности.
На поздних сроках используются самые маленькие дозы разными курсами, иногда может потребоваться принимать Курантил во время всего периода вынашивания ребенка. Прекращать лечение нужно перед самыми родами”.
Лактация возможна лишь тогда, когда предполагаемая польза больше, чем вред.
Условия хранения и правила отпуска в аптеках
Курантил — рецептурный препарат. Без рецепта врача в аптечных пунктах данный медикамент не реализуется.
Храниться он должен при температуре не более +30 градусов, для драже +25, срок годности — 5 лет с указанной даты.
Цена
Стоимость зависит от дозировки и может быть в пределах 450-550 рублей за 25 мг, 500-900 рублей за 75 мг, драже — 450-600 рублей.
Таблица акутальных цен на препарат Курантил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 22-08-2020 00:05.
Отзывы
- Оксана, 27 лет. Как-то в один год получилось, что в осенний период я очень часто болела, наступила зима — та же история. Выписали Курантил для повышения иммунитета. Пропила, как положено, весь курс. Уже после Нового года поняла, что мои болячки вроде прекратились. Убедилась в этом, когда благополучно прожила всю весну. Теперь уже сама принимаю Курантил при сезонных эпидемиях, очень довольна!
- Светлана, 26 лет. Еще почти с начала беременности выписали Курантил совместно с Актовегином. Согласилась, так как у ребенка была гипоксия из-за фетоплацентарной недостаточности. Уже спустя 3 недели на УЗИ обнаружились улучшения! Получается, что за весь срок пропила два трехнедельных курса — второй для профилактики. Остаток беременности и сами роды прошли без проблем.
- Валентина, 56 лет. Еще в молодости начала мучиться с сосудами, уже гораздо позже диагностировали синдром Рейно — это когда давление нарушается из-за холода или сильного волнения. До чего же это мешало жить — словами не передать! Теперь вот пью, и уже давно, Курантил, трижды в день по самой маленькой дозе 25 мг. Улучшения очевидны, даже перестали зябнуть и синеть руки, ноги. Так что для меня это лекарство — просто спасение!
- Александр, 52 года. А вот мне Курантил, кажется, не подошел. Выписывали мне его от сосудов, как и многим. Но почему-то у знакомых лечение прошло успешно, а я только промучился и не допил курс. Голова просто раскалывалась, тошнило постоянно, работать стало невозможно — усталость просто валила с ног уже днем, за руль и вовсе было страшно садиться — мало ли чего. Пробовал на несколько дней отказаться от таблеток, а потом пить снова — все равно то же самое. Так пришлось и вовсе отказаться от препарата. Из-за всех этих неприятностей и вовсе не понял — помогли мне эти таблетки хоть чем-то или нет.
Читайте также:
Источник
Нарушение кровообращения негативно сказывается на работе всех органов. Сужение сосудов или их закупорка приводит к недостаточному снабжению их кислородом. Справиться с этим состоянием поможет Курантил – эффективный вазодилатирующий препарат с миотропным и антиагрегатным действием.
Общая характеристика препарата
Препарат Курантил выпускается в драже, таблетках и растворе для инъекций. Дозировка таблетированной формы от 25 до 100 г. Драже выпускается в стеклянных флаконах, таблетки – картонных упаковках. Производитель – известная немецкая компания Berlin Chemie.
Основное действующее вещество – дипиридамол. Это самый эффективный вазодилатор, применяемый для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения. Таблетки и драже содержат также вспомогательные компоненты, которые не влияют на действие лекарства. Это макрогол, тальк, диоксид кремния, целлюлоза, карбонат кальция и другие обычные для составления таблеток вещества.
Приобрести Курантил в аптеке можно только по рецепту врача.
Чаще всего применяют этот препарат в виде таблеток или драже.
После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается, проникая в плазму крови, сердечную мышцу. Там накапливается, оказывая постоянное действие. Потом выводится вместе с желчью и мочой.
Какое действие оказывает
Это препарат, применяемый для улучшения кровообращения. Его действие связано со свойствами дипиридамола. Это вещество относится к антиагрегатным средствам, предупреждающим образование тромбов. Оно понижает свертываемость крови и блокирует процессы, которые приводят к склеиванию тромбоцитов. Поэтому основным действием препарата считается его способность разжижать кровь.
Но эффективность Курантила при лечении сердечно-сосудистых заболеваний объясняется тем, что дипиридамол обладает другими полезными свойствами.
- Снижает тонус стенок сосудов, в результате чего происходит их расширение. Больше всего действует на мелкие артериолы. Но большие дозы способствуют расширению крупных сосудов. Это действие связано с миотропными и вазодилатирующими свойствами дипиридамола.
- Улучшает коронарный кровоток, увеличивает объем крови. Повышает поступление кислорода к клеткам миокарда. Улучшает также мозговое кровообращение, циркуляцию крови в почках, матке, органе зрения.
- Активирует продукцию интерферона лейкоцитами. В результате этого повышается устойчивость к вирусным инфекциям.
- Улучшает венозный отток и предотвращает развитие тромбоза.
Получается, что этот препарат оказывает комплексное действие на организм. Он улучшает кровообращение, улучшает поступление кислорода к тканям и повышает иммунитет, защищая организм от проникновения вирусов.
Когда назначается препарат?
Благодаря свойствам действующего вещества препарат применяется для лечения и профилактики многих патологий сердечно-сосудистой системы. Его назначают в составе комплексной терапии или самостоятельно на ранних стадиях развития заболеваний.
Для профилактики Курантил нужен людям с высоким риском стенокардии или ишемической болезни сердца. Он применяется при повышенном артериальном давлении, после инфаркта или операций на сердце.
Необходимо такое лечение при склонности к тромбообразованию или нарушении кровообращения в нижних конечностях. Одним из показаний к приему препарата является ДВС-синдром.
Дипиридамол необходим для разжижения крови и профилактики закупорки сосудов.
Часто назначают Курантил курящим людям для улучшения микроциркуляции и повышения снабжения клеток кислородом.
Но препарат оказывает не только профилактическое действие. Есть много показаний к применению Курантила при разных заболеваниях. Он эффективен в таких случаях:
- при нарушении мозгового кровообращения;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- ишемической болезни сердца;
- тромбозах, тромбоэмболии, сужении сосудистого просвета;
- ухудшении микроциркуляции;
- атеросклерозе или артериальной гипертонии.
Часто применяют препарат для профилактики и в составе комплексного лечения ОРВИ. Он повышает защитные силы и способствует выработке интерферона. Также Курантил является самым распространенным средством для предотвращения осложнений во время беременности.
Применение при беременности
Часто назначают Курантил при планировании беременности и во время нее. Он помогает улучшить кровоснабжение плаценты, предотвратить кислородное голодание и закупорку сосудов. В результате этого к матке будет поступать достаточное количество крови и питательных веществ. Это помогает предотвратить гипоксию плода и задержку развития, обеспечивает нормальный рост и питание.
Таблетки Курантил при беременности назначают для профилактики осложнений нарушения кровообращения. Они необходимы при наличии таких патологий:
- варикозное расширение вен, тромбоз;
- фетоплацентарная недостаточность;
- риск отслойки плаценты;
- поздний токсикоз, гестоз;
- частые судороги, спазмы сосудов;
- повышение артериального давления, сердечная недостаточность.
Полезен Курантил также для улучшения иммунитета. Ведь дипиридамол повышает устойчивость организма к вирусным заболеваниям. Это особенно важно при беременности, так как инфекции могут вызвать серьезные осложнения беременности и привести к нарушению нормального развития плода.
Применять в это время препарат можно только в таблетках по 25 мг, не более 3 штук в день.
Многие женщины стараются не пить лекарства, чтобы не навредить ребенку. Но Курантил только улучшит состояние матери и плода. Он предотвратит появление отеков, улучшит сердечный ритм, защитит от вирусных заболеваний. Причем, он не проникает в организм ребенка, поэтому не может навредить ему.
Применяют Курантил при беременности на любых сроках. Перед зачатием и после него он помогает предотвратить плацентарную недостаточность, на поздних сроках нужен для профилактики преждевременного старения плаценты и позднего токсикоза.
Но обязательно прекратить прием препарата за 2-3 недели до родов. Ведь дипиридамол разжижает кровь и может вызвать серьезные кровопотери.
Противопоказания к применению
Правильное применение лекарства обеспечит его высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов. Отпускается Курантил по рецепту врача. Ведь принимать его можно не всем, есть много противопоказаний для такого лечения:
- острый инфаркт;
- атеросклероз коронарных артерий;
- острая сердечная недостаточность с обмороками;
- стеноз аорты;
- постоянно пониженное артериальное давление;
- тяжелое течение гипертонии;
- серьезные случаи аритмии;
- почечная или печеночная недостаточность;
- обструктивная болезнь легких;
- склонность к кровотечениям;
- язвенная болезнь желудка.
Детям до 12 лет применять Курантил нельзя, так как исследований его безопасности не проводилось.
Не применяют препарат также при индивидуальной непереносимости действующего вещества. В этом случае нужно выбрать аналог с подобным действием. Женщинам во время грудного вскармливания рекомендуется принимать Курантил только в серьезных случаях, когда без него не обойтись. Но при этом на время лечения нужно прекратить кормление грудью.
Возможные побочные действия
Курантил расширяет сосуды и понижает артериальное давление. Из-за этого может появиться тошнота, головная боль, слабость, головокружение.
Обычно такое состояние проходит быстро и является не побочным действием от лекарства, а реакцией на понижение давления.
Особенно резко давление может упасть при быстром внутривенном введении лекарства.
Иногда во время приема препарата появляются симптомы индивидуальной непереносимости. Это кожная сыпь, крапивница, ринит, в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека или бронхоспазма. При наличии таких реакций лечение нужно прекратить и заменить Курантил аналогом.
Несмотря на то, что дипиридамол быстро всасывается из кишечника и почти не задерживается в пищеварительном тракте, могут возникать симптомы его поражения. Если ощущается тошнота, боли в животе, появляется рвота или диарея, нужно снизить дозировку или прекратить прием препарата.
Но чаще всего негативные реакции на лечение связаны со свойствами дипиридамола. Он расширяет сосуды, снижает их тонус, разжижает кровь. Из-за этого могут появиться такие побочные эффекты:
- одышка, учащенное сердцебиение;
- нарушение ритма сердца;
- приливы крови и покраснение лица;
- кровотечение из носа, при повреждении кожи кровь долго не останавливается;
- подкожные кровоизлияния, синяки;
- шум в ушах, ощущение заложенности;
- боли в мышцах и суставах.
Особенно часто негативные реакции наблюдаются при приеме препарата без учета противопоказаний и в неправильной дозировке. При превышении необходимой дозы возникает тахикардия, болезненное сердцебиение, возбуждение, головокружение, потливость, может сильно упасть артериальное давление. При этом нужно принять сорбент или промыть желудок. В тяжелых случаях при изменении картины крови в стационаре больному вводится Аминофиллин.
Как правильно принимать?
Инъекции Курантила делаются внутривенно и применяются только в условиях стационара. Дома лечение проводится с помощью таблеток. Их принимают натощак, за 40-60 минут до еды. Раскусывать или разжевывать нельзя, обязательно запить небольшим количеством воды.
Дозировка подбирается индивидуально. Она зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести его состояния.
- При ИБС назначают таблетки по 75 мг трижды в день. Можно использовать драже 25 мг, их нужно пить по 3 штуки. При необходимости и при хорошей переносимости дозировку можно повысить до 450 мг в сутки.
- При сердечной недостаточности в день достаточно 150-200 мг.
- При любых нарушениях мозгового кровообращения принимают по 75 мг 3-6 раз в день. Максимальная суточная доза должна составлять не более 450 мг, но если принимаются еще другие антикоагулянты – не более 300 мг.
- При тромбозах тоже принимают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная доза может составлять 600 мг.
- Для профилактики ОРВИ нужно выпивать 50 мг утром натощак раз в неделю. При сниженном иммунитете и частых простудных заболеваниях доза может быть увеличена до 100 мг. Принимают сначала 2 таблетки по 25 мг, через 2 часа еще две.
Молоко, выпитое после приема препарата, поможет снизить риск побочных эффектов. А кофе или черный чай пить во время лечения не рекомендуется, так как они снижают всасывание дипиридамола, поэтому уменьшают его эффективность. Алкогольные напитки уничтожают полезные свойства препарата. Они повышают риск развития побочных эффектов и приводят к нарушению работы почек.
Нужно учитывать сочетаемость Курантила с другими средствами. Из-за способности понижать давление он может усилить действие антигипертензивных средств. А при одновременном приеме с препаратами, разжижающими кровь, возможен риск кровотечений. Усиливается действие Курантила при сочетании его с антибиотиками, никотиновой кислотой.
Какие есть аналоги и заменители?
В продаже есть много аналогов препарата российского и зарубежного производства. Они могут тоже содержать дипиридамол или другие действующие вещества.
| Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
| Дипиридамол | «Оболенское ФП», Россия | Дипиридамол | 100 таблеток – 350 рублей |
| Тромбитал | «Фармстандарт», Россия | Ацетилсалициловая кислота | 100 таблеток -180 рублей |
| Аспирин Кардио | «Байер Фарма», Германия | Ацетилсалициловая кислота | 20 таблеток – 80 рублей |
| Клопидогрел | «Тева», Израиль | Клопидогрела гидросульфат | 28 таблеток – 720 рублей |
| Плавикс | «Санофи», Франция | Клопидогрела гидросульфат | 28 таблеток – 760 рублей |
| Плагрил | «Др Редди», Индия | Клопидогрел | 100 таблеток 370 рублей |
| Актовегин | «Такеда ГМБХ», Австрия | Гемодериват из крови телят | 50 таблеток 1400 рублей |
Несмотря на то, что все подобные средства улучшают кровообращение и разжижают кровь, сложно сказать, какое из них лучше. Многие ориентируются на цену. Сам Курантил стоит 600-700 рублей за упаковку таблеток по 25 мг.
Стоит ли принимать Курантил?
Некоторые врачи сомневаются в эффективности этого препарата, предпочитая назначать более сильные средства. Но другие лечат с их помощью даже беременных женщин. Если возникла необходимость в применении вазодилатирующих средств, можно попробовать Курантил. Обычно при правильном выборе дозировки переносится он хорошо. Благодаря свойствам расширять сосуды он помогает при повышенном давлении и нарушении мозгового кровообращения.
Источник