После инфаркта можно ходить по лестницам

Об этом мы говорим с руководителем отдела реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ГНИЦ профилактической медицины Росздрава, доктором медицинских наук, профессором Давидом Ароновым.

Ограничения неизбежны

– Давид Меерович, как должен вести себя человек, перенесший инфаркт миокарда?

– Он должен избегать так называемых факторов риска, отказаться от всего, что может отрицательно сказаться на состоянии его здоровья. И в первую очередь необходимо бросить курить – немедленно и категорически. Человек, упорно продолжающий курить после перенесенного инфаркта, – самоубийца. Содержание жиров в крови у курящих выше, чем у некурящих, а это прямой путь к атеросклерозу. Время свертываемости крови при курении ускоряется на 15-26%, а это ведет к образованию тромбов и риску очередного приступа.

Ожирение – второй по значимости фактор риска у больных, перенесших инфаркт. Ничего нового в борьбе с ожирением со времен Гиппократа не придумали, кроме физической активности и малокалорийной диеты.

– Людям, перенесшим инфаркт, зачастую бывает трудно быстро ходить, подниматься по лестницам… О какой физической активности тут можно говорить?

– Как бы тяжело ни было, необходимо больше двигаться. Физкультура – эффективное средство борьбы с атеросклерозом. У людей, которые занимаются физкультурой хотя бы по 30 минут три раза в неделю, улучшается состояние крови по жировым показателям, снижается склонность к тромбообразованию, развиваются дополнительные мелкие кровеносные сосуды, питающие мышцу сердца, нормализуется холестерин, постепенно рассасываются жировые бляшки. Последнее доказано с помощью повторной ангиографии сосудов сердца.

Никакой самодеятельности

– То есть чем быстрее человек начнет нагружать свое сердце после инфаркта, тем лучше?

– Да, это так, только нагрузки надо увеличивать постепенно. Сегодня, например, вы прошли в медленном темпе 1 км. Если ни болей, ни каких-либо других неприятных ощущений не возникло, на следующий день можно немного увеличить темп или расстояние.

Очень серьезный фактор риска – отказ от лекарств, назначенных врачом. Это очень опасная тенденция: больные сплошь и рядом сами решают, что им принимать из того, что назначил врач, а от чего отказаться. А ведь речь идет о жизни и смерти. Назначенные врачом препараты предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания. Так, аспирин уменьшает свертываемость крови, статины нормализуют уровень холестерина в крови, арифон снижает артериальное давление. Могу привести ужасающие цифры статистики: из общего числа лиц, страдающих гипертонией, выполняют все назначения врача только 20%. Примерно 60% лечатся от случая к случаю и 20% не лечатся вообще. А ведь гипертония – один из важнейших факторов риска развития атеросклероза, а если гипертония сочетается с атеросклерозом, риск развития инфаркта увеличивается в 5 раз! В английском языке есть такое красивое слово «комплайс», что означает приверженность лечению. Так вот приверженность лечению у нашего населения очень низкая. В этих условиях возрастает роль окружения больного, в первую очередь членов его семьи, которые должны контролировать, правильно ли он принимает выписанные ему препараты.

– Каким должно быть давление у больных, перенесших инфаркт миокарда?

– Так называемое верхнее давление должно быть меньше 130, а нижнее – меньше 80 мм рт. ст.

– Глупый, наверное, вопрос, но тем не менее почему один человек умирает после первого инфаркта, а другой переживает и второй, и третий, и четвертый?

– Все зависит от индивидуальных особенностей организма и, можно сказать, определенного везения. Но надеяться, что именно мне повезет и я смогу три раза перенести инфаркт, не стоит – очень уж велик риск не попасть в десятку. Вероятность нового инцидента зависит от многих факторов: наличия гипертонии, наследственной предрасположенности, неправильного питания, избыточного веса, эмоционально-психических перегрузок. На первом году второй инфаркт случается у 10-20% пациентов. Мужчины в этом смысле более уязвимы, чем женщины.

Тонкости питания

– Понятно, что полностью стать здоровым после инфаркта невозможно. Однако сгладить его негативные последствия, наверное, не только можно, но и нужно. Расскажите, что для этого надо делать?

– Необходимо снижать уровень холестерина в крови. Он содержится в нашей пище. Наиболее богаты холестерином рыбья икра, яичный желток, печень, почки, мозги, молочные продукты, жир животного происхождения.

Кроме того, нужно резко ограничить все сладкое, особенно простые виды сахаров, которые быстро всасываются, что способствует резкому подъему уровня сахара в крови, а это, в свою очередь, ведет к развитию синдрома непереносимости углеводов, метаболическому синдрому, сахарному диабету, которые в еще большей степени отягощают течение атеросклероза, гипертонии, инфаркта.

Все, что придает пище красоту и вкус, как правило, содержит вредные для организма больного человека составляющие. Поэтому надо соблюдать диету. Суть диеты сводится к тому, чтобы не переедать, не есть, когда не очень хочется, например за компанию или чтобы не обидеть хозяйку.

Особенно следует ограничивать потребление жиров животного происхождения. Очень много жира, а значит, и холестерина, содержится в коже птиц. Вот почему есть куриную кожу людям, перенесшим инфаркт, крайне нежелательно. Выбирать следует тощую птицу, еще лучше – цыплят. Очень хороша индюшатина, которая не содержит плохого жира, достаточно питательна и вкусна.

Надо съедать как минимум 400 граммов фруктов и овощей. Картошка не в счет, потому что это чистый крахмал. А вот капусту можно есть без ограничений, как вареную, так и в виде салатов. Хлеб желательно есть малокалорийный из муки не самого высокого помола. Самые полезные – грубые сорта хлеба с примесями отрубей.

У нашего народа есть плохая привычка любое застолье заканчивать так называемым десертом, включающим в себя пирожные, торты, конфеты. И это после того как человек поел и мясное, и жирное! Если уж совсем отказаться от десерта невмоготу, замените сладости сухофруктами.

Не стройте из себя героя

– А сексом после инфаркта заниматься можно?

– Почему нет? Только не надо строить из себя героя, во что бы то ни стало доказывая свою мужскую состоятельность. Больным, которые могут спокойно подняться на третий-четвертый этаж, особых ограничений не требуется. Неспособным к такой нагрузке необходима осторожность. Нелишне иметь под рукой нитроглицерин.

Особый совет дачникам. Мы уже говорили с вами о пользе физической активности. Однако работу на приусадебном участке к полезной физической активности никак не отнесешь. Существует даже такой термин «инфаркт на грядке». Это очень тяжелый физический труд, при котором нередко приходится делать то, что больным, перенесшим инфаркт, категорически противопоказано, например поднимать тяжести.

– На грядках у нас работают в основном пожилые люди. Для многих из них дачный огород в прямом смысле слова кормилец.

– В таких случаях работать надо крайне аккуратно, не спеша, каждые 20-30 минут делая перерывы. Не следует ставить перед собой непосильные задачи, например сделать за день столько-то и ни на дюйм меньше. Никогда не работайте в жаркое время дня. При любой боли в груди немедленно прекращайте работу.

– Резюмируя все вышесказанное, что бы вы могли пожелать нашим читателям?

– Всем, перенесшим инфаркт, необходимо всегда иметь под рукой нитроглицерин либо какой-то другой препарат для снятия болей. Если боль застала в пути, не подвергайте опасности ни себя, ни других. Остановитесь, снимите боль и лишь после этого продолжайте движение. А главный совет – будьте разумными. Не думайте, что здоровье дано вам навсегда и без ограничений, да еще бесплатно и поэтому ничего для его сохранения делать не надо. Здоровье требует внимания, ухода, заботы.

Смотрите также:

Плохой и хороший холестерин. Что нужно знать о таком важном соединении →
Как предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы? Видеолекция →
Понижаем холестерин →

Источник

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Возвращение домой это определенное эмоциональное напряжение для пациентов с инфарктом миокарда. Описанная далее информация поможет вам ориентироваться в состоянии вашего здоровья и определять минимальные отклонения от нормальных в эти сроки симптомов.

Сохраняйте спокойствие. Помните, что еще минимум 2 месяца у вас будет идти процесс рубцевания, который может быть не стабильным как по проявлению заболевания, так и по симптомам, которые вы будете иметь.

Активность

В течение первой недели после возвращения домой вы можете чувствовать усталость или слабость. Это будет происходить потому, что у вас повреждена мышца сердца и вы имели длительный ограниченный режим в больнице.

В течение первых нескольких недель:

1. Вставайте и одевайтесь каждое утро так, как вы делали это до болезни. Продолжайте соблюдать личную гигиену

2. Ходите самостоятельно, без помощи. Увеличивайте свою активность день за днем. Если вы устаете, то отдохните, перенесите незаконченную работу на другой день.

3. Вы можете подниматься по лестнице вашего дома — это тоже часть вашей дневной активности. Ходите медленно. На 3 шага вдох- на 2 шага выдох. Прежде, чем увеличивать темп или количество этажей спросите у вашего доктора можно ли это делать. Старайтесь распределять свою активность так, чтобы вам не было нужно ходить вверх и вниз по лестнице несколько раз в день.

4. Ходите каждый день, не зависимо от погоды и настроения столько, сколько прописал ваш врач. Регулярные прогулки пешком — это идеальный способ увеличить ваш энергетический потенциал и силу вашего организма. Утром делайте легкую гимнастику. Она должна соответствовать уровню лечебной физкультуры, которой вы занимались в стационаре.

5. Когда вы почувствуете себя увереннее, вы постепенно сможете вернуться к привычным домашним обязанностям, таким как уборка вещей, приготовление пищи, легкая работа в саду, уборка квартиры, мытье посуды.

6. Принимайте душ не менее 3 раз в неделю. Ваша кожа это также источник кислорода для организма.

7. Не поднимайте, не тяните и не толкайте слишком тяжелые предметы до тех пор, пока доктор не разрешит вам такую активность.

Доктор также посоветует вам, когда вы сможете вернуться на свою работу, к вождению автомобиля или к большей нагрузке.

Добрый день! Объясните, пожалуйста, как правильно без лишних нагрузок на сердце (после недавно (2 недели назад) перенесенного инфаркта задней стенки ) стоит подниматься по лестнице. И если возможно, то объясните — почему именно так. Огромное спасибо.

Здравствуйте. Уважаемая Ольга! Я бы посоветовал еще пару недель воздержаться от подъемов по лестнице. Если это невозможно, то можно дать общие советы. Каких-то строгих правил не существует. Подниматься нужно медленно, отдыхать на каждом пролете. Стараться дышать ровно и глубоко, При себе иметь спрей с нитроглицерином, если разовьются боли за грудиной, то его использовать. Надеюсь, что Вы принимаете все препараты, которые прописывают после инфаркта для того, чтобы продлить жизнь, — аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины. Все они действительно удлиняют жизнь после инфаркта. Здоровья!

При инфаркте миокарда исключительно важен двигательный режим. Поскольку мышца сердца в зоне некроза подвергается миомаляции и лишь затем формируется рубцовая ткань, чрезмерная и слишком ранняя физическая нагрузка, приводящая к усиленной работе сердца, повышенному внутрижелудочковому давлению, чревата не только прогрессированием ишемии миокарда, но и опасностью возникновения аневризмы миокарда и даже его разрыва.

С другой стороны, гиподинамия ухудшает общую гемодинамику, не способствует развитию коронарных коллатералей, ухудшает метаболические процессы в миокарде, снижая в нем интенсивность репаративных процессов, замедляя и ослабляя образование в зоне некроза рубцовой ткани.

Индивидуальный двигательный режим больных инфарктом миокарда должен способствовать более быстрому развитию репаративных процессов в зоне некроза, появлению коллатерального кровообращения, восстановлению и стабилизации гемодинамических показателей и в то же время не создавать чрезмерной нагрузки на миокард, не вызывать его ишемии и тем более не приводить к таким осложнениям, как аневризма миокарда, разрыв сердца и т. п.

После стационарного этапа реабилитации больные инфарктом миокарда при наличии соответствующих показаний направляются в санаторные отделения для долечивания, а затем (или после стационара) продолжают лечение в поликлинических условиях, с соблюдением всех принципов комплексного лечения.

Для людей, которые перенесли инфаркт миокарда, чрезвычайно важным становится двигательный режим. В связи с тем, что сердечная мышца в зоне некроза подвергается миомаляции (размягчению), и только после этого начинает формироваться рубцовая ткань, слишком ранняя и чрезмерная физическая нагрузка, вызывающая усиленную работу сердца и повышение внутрижелудочкового давления, может спровоцировать не только ишемию миокарда, но и несет в себе риск развития аневризмы миокарда и даже его разрыв.

Тем не менее, полностью исключать физическую нагрузку при инфаркте тоже нельзя, так как гиподинамия приводит к ухудшению общей гемодинамики и метаболических процессов, происходящих в миокарде, которые, в свою очередь, снижают интенсивность репаративных процессов и замедляет образование рубцовой ткани в зоне некроза.

Учитывая эти особенности, дозирование физической нагрузки играет очень важную роль в реабилитационном процессе человека, который перенес инфаркт.

Следует отметить, что процесс физической реабилитации должен быть постепенным и в обязательном порядке проходить под наблюдением медиков. Процесс реабилитации больного должен начинаться в стационарных условиях, а затем может быть продолжен в санаторном отделении и поликлинических условиях.

Первым упражнением, которое может выполнять перенесший инфаркт человек, является ходьба, продолжительность которой на первом этапе реабилитационного процесса не должна превышать 5 минут в день. Следует помнить, что во время физических упражнений у пациента следует контролировать артериальное давление и пульс. Продолжительность ходьбы следует постепенно увеличивать, и уже к 6-ой неделе после перенесенного инфаркта больному позволяют ходить примерно 30 минут. При этом все остальное время человек обязан проводить в постели.

В дальнейшем интенсивность физических упражнений, которые должны быть направлены на насыщение организма больного кислородом, следует постепенно повышать. Через 6 месяцев после перенесенного инфаркта больному может быть разрешено заниматься плаванием, работать на велотренажере и ходить по беговой дорожке.

Следует отметить, что интенсивность физических нагрузок также зависит от возраста человека, который перенес инфаркт, состояния его здоровья, и от того, какой вид инфаркта перенес пациент.

Ходьба после инфаркта миокарда может спасти жизнь. Вопреки мнению, что физическая активность пациента отделения острой кардиологии должна быть минимальна, это не так. Наоборот, необходима как можно более ранняя активизация на стадии восстановительного периода для подготовки возвращения пациента к обычной жизни. Дозированные нагрузки, и в частности, ходьба после инфаркта миокарда, помогают уменьшить риск смерти от повторного инфаркта миокарда примерно на 25 %.

Стационарный (больничный) этап — пациента готовят к самообслуживанию — он должен самостоятельно выходить в коридор, проходить медленным шагом до 200 метров, возможно, в несколько приемов (70 шагов в минуту). При условии, что такая ходьба после инфаркта миокарда не вызывает неприятных болезненных ощущений, прогулки по коридору назначаются без ограничений. Под контролем инструктора лечебной физкультуры пациент осваивает подъем по лестнице сначала на пролет, а затем на один этаж. В последующем пациент готовится к выходу к дозированной ходьбе до 900 метров в несколько приемов при темпе 70-80 шагов в минуту. Первая прогулка проводится под наблюдением инструктора. Темп ходьбы и расстояние наращиваются постепенно до 1-1,5 км до 2 раз в день и далее до 2-3 км в день в несколько приемов при темпе ходьбы — до 100 шагов/мин.

На санаторном этапе дозированная ходьба после инфаркта миокарда и ходьба по лестнице продолжаются с подключением занятий на тренажере общего действия (велотренажер). В санаториях дозированная ходьба проходит в виде терренкура — чередования ходьбы по ровной поверхности с пересеченной местностью с подъемами и спусками. Прокладываются специальные маршруты известной протяженности и сложности, которые проходят по красивым местам, добавляя к лечению эффект от положительных эмоций.

Поликлинический этап — постепенное введение длительных физических нагрузок, после инфаркта должно пройти 3-4 месяца. Противопоказания:

аневризма левого желудочка,
частые приступы стенокардии напряжения и покоя,
серьезные нарушения сердечного ритма.

Физические нагрузки — лечебная физкультура, ходьба после инфаркта миокарда не должны вызывать у пациента неприятных ощущений — боли, одышки, головокружения, поэтому ее применяют дозированно, с учетом ограничений, которые вносит постинфарктный период для каждого больного индивидуально. Выделяют четыре функциональных класса тяжести этого периода.

Первый класс. Пациенты, не испытывающие неприятных ощущений при беге, ходьбе в быстром темпе, при подъеме до 5-го и выше этажей.

Второй класс. Больные с некоторым ограничением физической активности. Для них допускается ходьба и подъем пешком до 5-го этажа. Также разрешены короткие и неинтенсивные пробежки.

Третий класс. Для больных, вынужденных существенно ограничивать физическую активность, индивидуально допускается ходьба после инфаркта миокарда с ограничениями и только в темпе до 100-120 шагов в минуту, в темпе до 80-90 шагов в минуту без ограничений. Подъем по лестнице разрешается только на 2-3 этажа.

Четвертый класс. Для больных, испытывающих боли или их аналог при любой физической деятельности, допускается только неторопливая ходьба с остановками.

Источник

Жизнь после инфаркта — что можно и что нельзя делать

Жизнь после перенесенного инфаркта – это новый этап, который полностью меняет привычки человека. Она заметно отличается от прежнего образа жизни. И даже при благоприятных обстоятельствах у людей, перенесших инфаркт, вероятность внезапной смерти остается повышенной.

Как обустроить свою жизнь после инфаркта, что можно, что нельзя в этот период, читайте в статье.

Как меняется образ жизни?

После перенесенного инфаркта пациент, зачастую вынужденно, пересматривает полностью свою жизнь и привычки, которые привели его к заболеванию:

малая подвижность;
алкоголь, курение;
вредное питание;
присутствие сильных стрессов.

Все эти негативные факторы способны быстро привести к рецидиву или более печальным последствиям для здоровья и жизни. Поэтому представляется важным внесение изменений во все эти области для облегчения общего состояния и оздоровления организма.

Физическая активность благотворно сказывается на общем самочувствии и оздоровлении системы сердца и сосудов. Мышцам нужна достаточная нагрузка, но согласованная с лечащим врачом.

Полный отказ от курения и алкогольных напитков – это эффективный профилактический способ возможных проблем с сердцем. Соединения, содержащиеся в сигаретном дыме, оказывают разрушающее воздействие на артериальную систему, приводят к спазмам сосудов.

Тщательно подобранная диета, с низким содержанием солей и жиров животного происхождения, снимает со всей сердечно-сосудистой системы значительную нагрузку. Исключаются жареные блюда и продукты с высоким содержанием калорий. Набор веса является дополнительным фактором риска.

Ситуации, провоцирующие волнение, нервное напряжение, переживания, необходимо максимально исключить из жизни. Сильные эмоции, как радостные, так и нет, ведут к росту сердечных сокращений.

Инфаркт миокарда – заболевание, которое оказывает непосредственное воздействие на другие системы и органы. Вместе с иными патологиями, которые присутствуют у многих пациентов, такой диагноз требует значительных перемен в жизни. Этим объясняется важность внедрения новых, здоровых привычек, которые будут минимизировать риски возможного повторения инфаркта.

Как меняется здоровье после инфаркта?

После перенесенного заболевания, качество здоровья меняется как на физическом, так и на психическом уровне. Многое зависит от возраста, общего состояния организма, тяжести перенесенного инфаркта.

Системы и органы становятся подвержены риску развития различных заболеваний, ведь сердце трудится уже не на 100% и доставка кислорода и питательных веществ происходит неполноценно. Меры профилактики рецидивов направлены на максимальное восстановление и поддержание функции сердечно-сосудистой системы.

Изменения психики зависят от состояния личности пациента и его реакции на опасное для жизни заболевание. Внешние факторы (среда жизни) могут оказать значительное воздействие на психические сдвиги в здоровье. К ним относится влияние:

обслуживающего медицинского персонала;
родных и близких людей;
соседей по палате и др.

Необходимо создать благоприятный психологический климат вокруг человека, пострадавшего от инфаркта. Особенно в первые дни и недели, когда идет процесс привыкания к новому состоянию и смена образа жизни.

Реакция на болезнь у многих людей адекватна – они интересуются необходимыми мерами предосторожности, возможными последствиями, режимом дня, питания, нагрузок и т.д., соблюдают прописанный режим и держат эмоции под контролем.

Реже пациенты испытывают страх перед возможным, повторным инфарктом и даже смертью. Они с боязливостью подходят к увеличению физической активности. Могут наблюдаться:

беспокойство в движениях;
усиленный сердечный ритм;
повышенная потливость;
бессонница.

У людей преклонного возраста встречаются жалобы на собственное состояние. Они чаще переоценивают тяжесть последствий заболевания и фокусируют внимание на здоровье.

Многие пациенты сталкиваются с мыслями и страхами о близкой смерти. Если не менять такой мыслительный процесс на позитивный, то подавленное настроение и депрессия будут обеспечены.

Встречаются истерические реакции с привлечением внимания к собственной персоне с целью вызвать сочувствие. Реже, человек не принимает свою болезнь и полностью игнорирует врачебные рекомендации и не соблюдает режим. Без принятия срочных мер повторный инфаркт не заставит себя ждать.

При отсутствии специальной помощи, изменения в психике будут усиливаться вплоть до инвалидного состояния.

Профилактика повторного инфаркта

Подобные заболевания всегда оставляют след на последующей жизни человека. Как же жить после инфаркта миокарда, чтобы не допустить его повторения?

Отсутствие повторов находится в прямой зависимости от образа жизни, психологического климата. Все изменения и ограничения служат единственной цели – поддержание здоровья и предотвращение новых приступов. Ведь рецидив может носить более обширный и серьезный характер. Основные меры реабилитации после перенесенного заболевания включают:

посильную физическую активность;
назначение и прием медикаментов;
изменения образа жизни;
создание комфортной обстановки в окружении;
возврат к посильному труду;
восстановление способности самообслуживания.

Именно комплекс мер, а также регулярный осмотр врача, прохождение необходимых медицинских обследований, уменьшает риск повторного инфаркта.

Как жить после инфаркта?

После инфаркта человек способен прожить счастливую и полноценную жизнь, но придется приложить для этого усилия и найти баланс между трудом и отдыхом.

Все мероприятия носят профилактический характер против возможных осложнений.

Физически тяжелая и сопряженная со стрессами работа противопоказана, ведь она влечет увеличение частоты сердечных сокращений и нагрузки на рубец. Таким людям необходимо отдыхать при любом возникающем дискомфорте.

Чтобы не допустить повторного приступа, необходимо согласовать с лечащим врачом допустимую нагрузку и диету. Питание должно быть изменено и дополнено продуктами, которые приводят артериальное давление и вес в норму.

Простые пешие прогулки на свежем воздухе полезны и оказывают неоценимое воздействие на организм в процессе реабилитации:

помогают восполнить недостаток двигательной активности;
насытить кровь кислородом;
очистить мысли;
сменить угнетенный настрой на позитивное настроение.

Регулярные осмотры, обследования и анализы позволят держать под контролем состояние здоровья и принять своевременные меры в случае отклонений. Стабилизация давления, уровня холестерина и сахара в крови свидетельствуют о правильности выбранных мер реабилитации.

Чем внимательнее пациент будет относиться к реабилитации, тем быстрее сможет вернуться к максимально полноценной жизни.

Изменения в жизни

Инфаркт условно раскалывает существование человека на разные периоды. После него требуется внести кардинальные изменения в жизнь, чтобы продолжать быть членом социума и чувствовать себя нормально.

Человеку необходимо внести в жизнь после инфаркта следующие метаморфозы:

выходить на работу только в то место, где комфортные и спокойные условия;
принимать лекарства, регулирующие давление и статины на протяжении жизни;
выполнять физические упражнения с обязательным контролем пульса;
ограничивать эмоциональный фон и чрезмерную физическую активность;
исключить алкоголь и курение;
пересмотреть рацион и отказаться от некоторых продуктов.

Подобные изменения требуют проявления сил характера, поддержки близких и материальных затрат. Длительность и качество жизни будут зависеть от прилагаемых усилий самого пациента.

Физические нагрузки

После анализа состояния пациента, кардиолог делает ряд назначений для поддержания нормы физической нагрузки:

комплекс лечебной физкультуры;
анаэробные нагрузки;
пешие прогулки на свежем воздухе.

Запрещается поднятие тяжестей весом более трех килограмм.

Занятия по лечебной физкультуре проводятся под присмотром врача ЛФК. Он вовремя скорректирует схему, допустимую нагрузку, исходя из состояния пациента. Увеличение нагрузки тоже проводит врач под контролем давления, пульса и общего самочувствия.

Карьера

Эта сердечная патология предполагает ограничение нагрузок любого характера. В течение четырех месяцев проводится восстановительная терапия, по окончании которой решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

Медико-социальная экспертиза, основываясь на инструкциях, принимает решение об установлении инвалидности.

Присвоение рабочей группы инвалидности означает, что человек может осуществлять трудовую деятельность, но при условиях, соответствующих принципам реабилитации такой категории больных.

Если должностная инструкция предусматривает физические нагрузки или эмоциональное напряжение, то потребуется перевод на облегченный труд, т.к. такие условия работы сводят на нет ранее проведенную реабилитационную терапию, и ухудшают состояние здоровья.

Трудовые факторы, которые являются противопоказанием при перенесенном инфаркте:

перепады давления и высот (монтажники, стюарды, пилоты);
эмоциональное перенапряжение (учитель, продавец, охранник);
вредное производство;
повышенная концентрация внимания (водитель, оперирующий хирург);
ночные смены;
высокая опасность и риск (пожарные);
физическая нагрузка;
далекие пешие переходы (почтальон, гид).

После инфаркта недопустимо отправлять человека работать вдали от медицинской помощи (лесоповал, полевые работы). В любой момент возможен рецидив, который протекает в более опасной и тяжелой форме, чем в первый раз.

Можно ли после инфаркта миокарда заниматься спортом?

Можно и нужно. Но требуется тщательное дозирование и индивидуальный подбор вида спорта.

Какой вид спорта полезен?

Подходят все виды аэробных видов спорта, при которых необходимо делать движения конечностями, соблюдая ритм. Ходьба и плавание – наиболее предпочтительны. При стабильном самочувствии разрешено ездить на велосипеде.

Какой спорт не советуют?

Бег врачи запрещают. При нем происходит гормональный всплеск, в т.ч. адреналина, а он оказывает негативное воздействие.

Противопоказаны силовые тренировки, занятия в тренажерном зале, поднятия штанги и гирь. Подобные упражнения могут привести к усилению артериального давления.

Как организовать тренировку?

Цель физической нагрузки – улучшение общего состояния больного. Чтобы ее достичь, требуется соблюдать некоторые правила:

осуществлять контроль пульса, он не должен превышать 120 ударов в минуту;
не проводить тренировку на холоде или под прямыми лучами солнца;
не увеличивать резко нагрузку;
исключить упражнения в положении «вниз головой»;
при головокружении прекратить тренировку;
начинать тренировку не ранее чем через два часа после еды.

Основные моменты реабилитации

Реабилитационные меры включают следующие сферы, куда следует направить внимание:

диета;
исключение вредных привычек;
контроль давления;
дозированная физическая нагрузка;
психологическая реабилитация;
возвращение к интимной жизни.

Все они важны в жизни человека. Их начинают проводить уже в стационаре, стараясь скорее восстановить утраченные из-за болезни навыки. Программа реабилитации носит индивидуальный характер и ее длительность и содержание формируется исходя из возможностей и способностей пациента.

Контроль веса и соблюдение диеты

Главная цель назначаемой диеты – нормализация веса, регулировка уровня холестерина в крови.

Исключаются следующие продукты:

свинина;
жирные сорта мяса;
молоко;
бобовые;
бульоны рыбные, мясные;
изделия из белой муки;
копчености;
маринады.

Необходимо сместить баланс продуктов в рационе в сторону овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, растительных жиров. Обработка продуктов должна производиться на пару, при запекании или отваривании.

Рекомендации по питанию после инфаркта:

уменьшение калорийности блюд;
исключение кулинарных изделий – тортов, конфет, пирожных;
сведение к минимуму животных жиров;
отказ от специй, соусов;
отказ от соли или сведение ее к минимуму;
прием пищи до пяти раз в день небольшими порциями;
сдвиг углеводной составляющей рациона в сторону белка и клетчатки.
Контроль артериального давления
После перенесенного инфаркта, человеку необходимо регулярно контролировать уровень давления.
Измерения проводятся в спокойном состоянии. Сначала на обеих руках. В дальнейшем – на той руке, где давление выше.
Артериальное давление таких пациентов не должно превышать 130/80 мм рт ст.
Физическая нагрузка и лечебная физкультура
Допустима физическая активность, рекомендованная лечащим врачом. Это лечебная физкультура, основанная на специальных упражнениях. Их проводят под наблюдением врача ЛФК. Он измеряет показатели пульса и регулирует нагрузку. Для каждого больного устанавливается индивидуальная интенсивность.
Людям после инфаркта доступны обычные активности:
Главное – отсутствие рывков и равномерное передвижение.
Неадекватная нагрузка, несогласованная с врачом, может привести тяжелым осложнениям.
Людям преклонного возраста достаточно совершать спокойные пешие прогулки на свежем воздухе в сопровождении.
Психологическая помощь
Психологическая помощь требуется практически всем пациентам, перенесшим инфаркт. Распространенные нарушения следующие:
- страх одиночества;
- проблемы со сном;
- эмоциональная нестабильность;
- боязнь остановки сердца;
- формирование комплекса неполноценности;
- раздражительность.
Такие отклонения приводят к формированию невроза и хронической ипохондрии. Такие состояния оказывают негативное влияние на физическое здоровье тела, приводят к сбою давления, некачественному отдыху, что чревато осложнениями для сердца.
Помощь психолога рек

После инфаркта можно ходить по лестницам

Ограничения неизбежны

Никакой самодеятельности

Тонкости питания

Не стройте из себя героя

Смотрите также:

Жизнь после инфаркта — что можно и что нельзя делать

Как меняется образ жизни?

Как меняется здоровье после инфаркта?

Профилактика повторного инфаркта

Как жить после инфаркта?

Изменения в жизни

Физические нагрузки

Карьера

Рекомендации по образу жизни

Можно ли ставить горчичники?

Можно ли летать на самолете после инфаркта?

Можно ли ехать на море?

Можно ли садиться за руль автомобиля?

Можно ли париться в бане?

Можно ли после инфаркта миокарда заниматься спортом?

Какой вид спорта полезен?

Какой спорт не советуют?

Как организовать тренировку?

Основные моменты реабилитации

Контроль веса и соблюдение диеты

Контроль артериального давления

Физическая нагрузка и лечебная физкультура

Психологическая помощь