После инфаркта лечение бронхита

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение болезней сердечно-сосудистой системы. Но даже после лечения пациенты иногда отмечают кашель. С чем он связан?

Кашель после инфаркта

Кашель у пациента может появиться в момент сердечно-сосудистой катастрофы и быть симптомом перегрузки малого круга кровообращения. При развитии застоя крови в легочных сосудах нарушается дыхание, возникает одышка.

Кашель при инфаркте требует неотложной терапии в условиях кардиологического стационара или отделения реанимации, так как он может свидетельствовать о начале отека легких. Это грозное осложнение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Почему возникает кашель, когда угроза жизни пациента уже купирована? Причины этого состояния заключаются в следующем:

• Неадекватная терапия в периоде восстановления.
• Прием ингибиторов АПФ.
• Развитие пневмонии.
• Сопутствующая простуда или ОРВИ.

Неадекватная терапия

После купирования острого состояния и восстановления коронарного кровообращения пациенту назначается поддерживающая терапия – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики.

В случае, если подобранные дозы препаратов не соответствуют тяжести состояния пациента, может вновь развиваться застой в малом круге кровообращения. Это же происходит при трансмуральном инфаркте миокарда и большой площади повреждения сердечной мышцы, после чего сердце не может справляться с обычной нагрузкой.

При этом у пациента будут отмечаться следующие симптомы:

• Одышка при любой нагрузке и в покое.
• Затрудненный вдох.
• Вначале сухой, а затем влажный кашель.
• Появление отеков на ногах.

Сердечный кашель часто беспокоит пациента в горизонтальном положении, ночью во время сна.

При аускультации пациента  врач вначале слышит рассеянные сухие хрипы, а затем влажные – в нижних отделах легких.

Лечение сердечного кашля

Если постинфарктный кашель имеет сердечное происхождение, требуется коррекция терапии. Обычно назначаются мочегонные препараты для выведения избытка жидкости и лекарства, улучшающие работу сердечной мышцы.

При появлении такого симптома после выписки из стационара, пациент должен обратиться к кардиологу. Кашель нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать о некорректно подобранном или недостаточном лечении.

Прием ингибиторов АПФ

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – это препараты, которые назначаются для борьбы с повышенным давлением и сердечной недостаточностью, для улучшения работы миокарда. К ним относят такие препараты:

• рамиприл;
• эналаприл;
• лизиноприл.

Однако для всех ингибиторов АПФ – в той или иной степени – характерно развитие сухого кашля. Этот побочный эффект встречается не у всех пациентов, но достаточно часто. Он не сопровождается выделением мокроты, однако носит навязчивый характер и ухудшает качество жизни больного.

Коррекция терапии

Сухой кашель на фоне приема ингибиторов АПФ не требует специфического лечения. В такой ситуации препарат отменяют. Предпочтение отдают лекарствам из группы бета-блокаторов (Конкор, Небилет) или сартанов (Лозап, Лориста).

При появлении кашля после инфаркта в первую очередь необходимо исключить побочное действие лекарств.

Развитие пневмонии

Если пациент длительное время находится на стационарном лечении, у него может развиться застойная пневмония. Особенно характерно это для лежачих больных, ведь инфаркт миокарда в большинстве случаев требует постельного режима.

Вероятность застойной пневмонии повышается у следующих пациентов:

• Пожилых и ослабленных.
• Курильщиков.
• С сопутствующим ожирением.

При воспалении легких у пациента отмечаются следующие симптомы:

• Влажный кашель.
• Одышка.
• Боли в грудной клетке.
• Лихорадка.

Диагноз подтверждается выявлением очагов инфильтрации на легочной ткани.

Лечение

Пневмония, которая развивается в стационаре, называется внутрибольничной, или госпитальной. Она вызвана микрофлорой, устойчивой к большинству антибиотиков, поэтому лечение такой патологии представляет сложность для врача.

Нередко требуется назначение нескольких препаратов из разных групп. Обычно используется парентеральный путь введения – внутримышечный или внутривенный капельный.

Для профилактики этого осложнения у лиц, перенесших инфаркт, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, занимать в постели приподнятое положение.

Присоединение простуды или ОРВИ

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, может простудиться. Иногда такие больные заражаются вирусной инфекцией от посетителей или соседей по палате.

Для ОРВИ характерна гипертермия, обильные выделения из носа, чихание, кашель. В установлении правильного диагноза помогает тщательно собранный анамнез. Указание на контакт с больным человеком подтверждает возможную вирусную инфекцию.

На рентгенограмме при этом не будет очаговых изменений. В общем анализе крови может отмечаться ускорение СОЭ, относительный или абсолютный лимфоцитоз.

Лечение простуды

Как лечить ОРВИ? Терапия простуды и вирусной инфекции не требует назначения противовирусных средств. Достаточно бороться с лихорадкой и кашлем.

Но врачу следует учитывать, что возможности сердечно-сосудистой системы у таких пациентов ограничены. У них чаще развивается застой в малом круге кровообращения при простуде или присоединяется пневмония.

Необходим особый контроль больных с нарушением коронарного кровотока и присоединившейся ОРВИ.

Лечение кашля после инфаркта миокарда требует установления его причины, так как при разных патологиях пациенту требуется разная терапия.

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2018.06.13

1 172

Инфаркт

Некоторые люди до сих пор полагают, что развивающийся кашель свидетельствует о патологиях органов дыхательной системы. На самом деле легкие тесно взаимодействуют с сосудами и сердцем, поэтому откашливание после инфаркта возникает и по причине ухудшения насосной функции сердца, когда желудочки не успевают прогонять нужное количество крови. Такой процесс провоцирует застой и в легочной системе, поэтому плазма крови выходит из легких и способствует формированию отека. Отек затрагивает нервные окончания в бронхах, тем самым способствуя кашлю.

Кашель, связанный с инфарктом

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Причины появления кашля

К сожалению, но установить точную причину появления этого недуга ‒ нельзя, потому что он указывает на развитие иной патологии. Однако он не относится к вирусным заболеваниям.

Причины появления сухого кашля

Такой кашель может развиваться по нескольким причинам:

• Ишемическое сердечное заболевание.
• Пороки сердца, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.
• Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
• Сбои в работе клапанов после инфекционного заболевания.
• Кардиомиопатия.
• Высокое давление.
• Развитие кардиосклероза из-за инфаркта.

Важно. Некоторые назначенные врачом лекарственные средства, могут вызывать сухой кашель, об этом написано в инструкции. Но если после их отмены кашель не прекратился, тогда стоит обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика и лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Дальнейший прогноз носит сугубо индивидуальный характер

Важно понимать, что перечень возможных осложнений широк, а опасность каждого из них различна. Дабы не рисковать и быть уверенным в завтрашнем дне, каждому больному, перенесшему инфаркт миокарда, требуется в период до нескольких лет после случившегося или при появлении первых признаков осложнений проводить полноценный комплекс диагностики сердечной мышцы в специализированном учреждении.

Грамотно проведенная диагностика – по сути, главный аспект успешной терапии патологий сердца, в том числе и вызванных в виде осложнений инфаркта. В случае с одышкой и кашлем реальная опасность, связанная не просто с пораженным, до конца не восстановившемся органом, а с его патологическим состоянием, имеет место в около 60-65 % клинических ситуаций.

Лечение, к слову, может быть:

• либо медикаментозным
• либо оперативным

Здесь все зависит от вида осложнения инфаркта и тяжести его проявления. Например, при аневризме сердца, часто случающейся именно после поражения миокарда, обязательно проводится одна из многочисленных операций на сердце. В случае же с усилением аритмических признаков или стенокардии зачастую хватает медикаментозного курса. В общем, все зависит от особенностей конкретного больного.

Прогноз терапии также не лишен некоторой неопределенности, однако тут она заметно меньше. Как правило, успешность лечения осложнений миокарда, особенно представленных в виде одышки и кашля, высока, но только в тех ситуациях, когда больной не медлил и вовремя обратился за соответствующей помощью. Если же пациент запустил имеющуюся патологию или она изначально была очень серьезна, высоких гарантий успешной терапии не сможет дать ни один квалифицированный кардиолог.

Содержание

Инфаркт пневмония – воспаление, возникающее после стойкого локального нарушения кровообращения в легочной ткани.

Основной причиной является тромбоэмболия ветвей легочной артерии. При массивном распространении часто приводит к моментальной смерти, однако поражение мелких ветвей вызывает только локальные инфаркты легочной паренхимы.

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Сердечный кашель — это не отдельное заболевание, а лишь показатель: требует проведения полной диагностики, поскольку симптомы схожи с приступами астмы и бронхита в тяжелой форме. Иногда кашель напоминает обычную простуду, но боли и жжение в грудине, одышка должны насторожить. Главная задача при лечении:

1. Устранить скопления в альвеолах и бронхах.
2. Вывести излишки мокроты.
3. Высвободить воздухоносные пути от патологических скоплений.

Проводится рентген для обнаружения застоя крови в легких и выявления степени увеличения полости сердца в размерах, а также томография для уточнения диагноза и состояния миокарда сердца. Кашель появляется как симптом на фоне сердечной недостаточности, поэтому при вопросе, как лечить сердечный кашель, ответ таков:

1. Восстановить функциональность сердечной мышцы.
2. Устранить неприятные симптомы в виде кашля или отхождения мокроты с кровью.
3. Нормализовать кровообращение и устранить застойные явления в большом и малом круге кровообращения, провоцирующие патологическое состояние.

Медикаментозное лечение заключается в назначении:

• вазодилататоров (Лозартана) для расширения сосудов;
• мочегонных средств (Верошпирона, Индапамида) для устранения отечности;
• анестетиков для снижения нагрузки на кровообращения и облегчения состояния больного;
• противокашлевых средств для подавления кашля.

Немаловажно больным соблюдать диету, отказаться от приема тяжелой пищи — жирной, жареной, также от приема алкоголя и курения. Нужно исключить все факторы, способные спровоцировать развитие сердечной недостаточности и кашель, привести к нарушению кровообращения — опасного состояния для человека.

Больным следует дозировать физические нагрузки при сердечной недостаточности. Не стоит полностью отказываться от активности и занятий спортом, но переусердствовать не нужно, не стоит допускать излишней нагрузки на сердце. Недопустимо лечение кашля народными средствами, в частности — гомеопатическими.

Реакция сердечной системы при расширенных сосудах может быть неоднозначной. Сердечный кашель в сопровождении болей в области сердца и с одышкой требует проведения полного обследования в условиях клиники, дальнейшего назначения лечебного курса только под строгим контролем врача-кардиолога. Кроме того, важно соблюдение режима дня и сна (не менее 8 часов), искоренение всех провоцирующих факторов, способных усугубить ситуацию и привести к новым приступам сердечного кашля.

Зачастую люди путают сердечный кашель с простудой и пытаются лечиться самостоятельно противокашлевыми средствами. Это неправильно: народные средства могут привести лишь к осложнениям, усугубить ситуацию.

Сердечный кашель, его симптомы и лечение — «забота» исключительно врача-кардиолога. Основная цель:

• восстановить работу сердца;
• откачать скопившуюся кровь в легких;
• нормализовать циркуляцию крови.

Кашель сердечный обычно навязчивый, появляется в ночные часы, иногда начинается незначительно в виде покашливания и першения в горле, как будто присутствует инородное тело. Но по мере развития сердечной недостаточности симптомы становятся более постоянными. Сердечный кашель при любом заболевании сердца — это уже повод в срочном порядке обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику и лечение с соблюдением режима дня, сочетания труда и отдыха, как обязательно включение в рацион витаминов, фруктов, свежей зелени, молочных продуктов, нежирного мяса.

• для снижения одышки;
• для стабилизации сердечного ритма;
• с целью увеличения физической выносливости;
• для поднятия настроения и нормализации сна.

Методы лечения необходимо определить совместно с врачом. Больные находятся под пристальным контролем кардиолога для отслеживания постоянного самочувствия. Только своевременное лечение сердечного кашля и устранение неприятного симптома позволит уберечь пациентов от серьезных осложнений при заболеваниях сердца, развития миокарда, аритмии, порока сердца, сердечной недостаточности, хронической ишемии сердца.

Стоит помнить, что при сердечном кашле использование противокашлевых и отхаркивающих препаратов эффекта не даст. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть направлены на болезни сердца, которые привели к недостаточности. Есть 2 основных направлений лечения:

• Этиотропная терапия.
• Патогенетическая терапия.

Симптоматика и признаки патологии имеют некую схожесть с другими заболеваниями сердца и легких.

Чтобы установить наиболее точный диагноз пациенту назначают 4 вида диагностики:

• ЭКГ – для обнаружения ишемии и гипертрофии сердца.
• Эхо-КГ, чтобы определить функционирование сократительной функции желудочка и более подробно изучить сердечную систему.
• Рентген – выявить застой в легких.
• Томография – для полного исследования работоспособности сердца.

В первом случае результат предполагает устранение явных причин развития патологии: снизить давление, улучшить состояние сосудов при ишемии и инфаркте, хирургическое вмешательство по замене клапана, лечение лекарственными препаратами для поддержания щитовидной железы, снизить влияние токсических веществ на сердце и иммунитет.

Кашель возникает не случайно, в основном он предполагает наличие патологий сердечной или легочной систем, поэтому при обнаружении первых симптомов нужно посетить кардиолога. Выявить заболевание самостоятельно удается лишь некоторым людям, и то, имеющим некоторое отношение к медицине. Самолечение может привести к необратимым последствиям, которые не принесут пользы здоровью.

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение болезней сердечно-сосудистой системы. Но даже после лечения пациенты иногда отмечают кашель. С чем он связан?

• Механизм развития сердечного кашля
• Проявления сердечного кашля

Симптомы заболевания

Большинство больных не знают о сердечном кашле, поэтому думают, что это проявление простуды. В этом случае, даже некоторые врачи совершают ошибки и ставят неверный диагноз.

Но сердечный кашель имеет свои симптомы, они таковы:

• Болевой синдром в грудной клетке, небольшое покалывание в этой области, чувство жжения в области сердца.
• Кашель сухой, без отхождения мокроты. Но если заболевание запущено, мокрота будет в виде розовой пены.
• Прерывистое дыхание с хрипотой. Одышка во время поднятия по ступенькам, во время разговора и пешей прогулки.
• Во время кашля появляется боль в сердце и груди слева.
• Синева носогубного треугольника.
• Частые сокращения сердца, постепенно нарастающий кашель.
• Вздутые вены на шее.
• Резкий скачок к увеличению внутригрудного давления. Оно заставляет кровь обильно прилить к сердцу, из-за чего больной может испытать потерю сознания на короткий срок.

При параллельно развивающейся сердечной недостаточности, при повторном приступе, ситуация может повернуться совершенно в другую сторону. Обычно все симптомы возникают после тяжелого физического труда, или же стрессовых ситуаций.

Важно. Если у пациента диагностирована сердечная недостаточность, тогда во время сна ему необходимо находиться, в положении полусидя. То есть под голову нужно положить несколько подушек. Это необходимо, потому что приступы такого недуга, развиваются в ночное время.

Если более внимательно относится к своему здоровью, то по проявляющимся симптомам, можно будет предположить диагноз. Но после этого важно квалифицированно диагностировать заболевание в клинике.

Так вот, чтоб предварительно определить недуг, следите за симптомами, которые проявляются при различных видах кашля:

• Сухой кашель, который сопровождается одышкой. Это может указывать на стеноз митрального клапана, возникшего из-за того, что левое предсердие увеличено в размере. Если заболевание запущено, может выделяться мокрота с кровью. При возникновении приступа, пациент может испытывать повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, незначительное повышение температуры тела и слабость.
• Удушливый кашель, проявляющийся обычно по вечерам. Он начинается, в положении лежа, это указывает на хроническую недостаточность левого желудочка. За всю ночь, приступ может появляться несколько раз, после этого, больной чувствует облегчение.
• Сухой кашель с першением в гортани. Таким образом, проявляются нарушения в большом круге кровотока. Во время прогрессирования появляется коричневая мокрота.
• Кашель сухой, резкий и кратко частный. Возникают болевые ощущения в груди с левой стороны. Такой кашель указывает на ревматизм.
• Отхождение кровяной мокроты в большом количестве. Это указывает, что у больного тромбоэмболия, которая возникла параллельно с легочным застоем. А он появился из-за плохой работы сердца, во время аритмии.

Читать также: Инфаркт миокарда перенесенный на ногах

Важно. Если у ребенка появился сердечный кашель, то он не будет проявлять симптомы вирусного заболевания. И чтоб избавиться от него нужно будет пройти ряд обследований. Первое, что необходимо сделать, это отправиться на прием к педиатру.

Народные средства и советы

Народные средства могут в некоторой степени облегчить проявление одышки, так как основаны на отварах лекарственных растений, которые обладают бронхорасширяющими и отхаркивающими свойствами аналогично синтетическим препаратам. Также экстракты лекарственных растений входят в состав многих медикаментов. Из этих соображений можно попробовать воспользоваться народными рецептами для облегчения первых проявлений одышки.

Чтобы приготовить лекарство самостоятельно, обычно используют такие травы, как мята перечная и тысячелистник, а также корни любистка, солодки, синюхи. Готовят и употребляют средства как обычный чай.

Существует рецепт с применением листьев алоэ, которые необходимо сорвать и настоять на водке 10 дней. Применять данный настой советуют по чайной ложке, добавляя столовую ложку меда. Все это можно запить чаем спустя 10 минут после приема.

Еще применяют такие рецепты народной медицины:

1. Выжать сок из 10 лимонов, к ним добавить 10 головок измельченного чеснока и перемешать эту смесь с 1 литром меда. Выдержать средство неделю, после чего следует употреблять по 4 чайных ложки в день.
2. Выдавить из 24 лимонов сок, к нему добавить 350 грамм измельченного чеснока, настоять эту смесь в течение суток и принимать 1 чайную ложку, предварительно растворенную в половине стакана воды.

Отзывы людей, которые на себе испытали действие домашних лекарств, обнадеживают: некоторые заметили положительный результат уже после второй недели употребления.

Однако надо отдавать отчет в том, что народные средства призваны убирать симптоматику заболевания, а не его причины. Поэтому лучше всего при первых проявлениях затрудненного дыхания обратиться за медицинской помощью к своему доктору и проводить лечение народными методами только с его согласия и в комплексе с медикаментозной терапией.

Причины, особенности проявления у мужчин и женщин и излечение инфаркта миокарда

Сегодня инфаркт миокарда является одним из самых грозных заболеваний во всем мире. Процент летальных исходов настолько высок, что инфаркт миокарда «подвинул» на второе и третье места такие бичи двадцать первого столетия, как рак и ВИЧ. К сожалению, из года в год заболевание все больше «молодеет» и в отделении реанимации чаще оказываются люди, не достигшие и сорока лет.

В течение всей жизни человеческое сердце совершает около двух с половиной миллиардов ударов, прокачивая 250 миллионов литров крови. Такая впечатляющая статистика говорит о том, что этот удивительный природный насос способен пережить многое, в том числе и инфаркт миокарда.

Маршал Жуков знаменит еще и тем, что заработав 8 инфарктов, он дожил до 78 лет не в инвалидном кресле, а в прекрасном расположении духа, оставаясь активным до последних дней. Но такой запас здоровья Бог дал, конечно, не всем: многие после инфаркта не выживают, а выжившие нередко считают, что полноценная жизнь для них уже закончилась.