Поражение гипоталамуса при инсульте

Ишемический инсульт – это нарушение мозговой деятельности ввиду недостаточного или отсутствующего кровоснабжения определенного участка головного мозга.

Возникает на фоне закупорки питающих сосудов как в самой голове, так и, к примеру, сонной артерии.

Вашему вниманию статья о симптомах и последствиях ишемического инсульта головного мозга.

Общая информация

Ввиду всех этих факторов возникает частичное нарушение в работе мозга, что сказывается и на физиологической активности больного, и на его речи, зрительной функции.

Последствий после ишемического инсульта может развиться множество, и для каждого пациента этот список сугубо индивидуален, зависящий от клинической картины заболевания, времени, прошедшего с момента приступа и участка, который больше всего пострадал от ухудшенного кровоснабжения.

Особенности течения болезни с левой и правой стороны

Чтобы понять, что происходит с человеком после ишемического инсульта, необходимо учесть то, как работает его мозг. Функционирует он условно симметрично, вот только правая его сторона отвечает за левую часть тела, левая сторона – за правую.

Непосредственно при инсульте кардинально ухудшается кровоток одной из частей (двухсторонний инсульт – достаточно редкое явление), из-за чего один из участков мозга попросту атрофируется.

Он не может нормально выполнять свою функцию, так как ему не хватает кислорода, питательных микроэлементов. Вместе с этим может угнетаться работа гипофиза, отвечающего за синтез гормонов (те, в свою очередь, отвечают за репродуктивную функцию, за пищеварение, психологическое здоровье).

Как показывает практика, чаще всего ишемический инсульт сопровождается головокружением, кратковременной потерей сознания, дефектами речи и параличом (временным). Причем уже на этом этапе врачи могут определить, какая именно половина головного мозга повреждена.

Если паралич заметен на левой части тела, то, соответственно, «проблемной» является правая половина головного мозга, и наоборот.

Какие симптомы возникают только при инсульте левой стороны? На его фоне заметны:

• сложность в построении логической цепочки;
• невозможность в построении тяжелых речевых оборотов;
• у пострадавшего ухудшается слух, а также ему сложно понимать окружающих;
• невыраженные жесты правой рукой, тогда как левая функционирует нормально.

Вышеуказанные симптомы отлично подходят для проведения доврачебной диагностики. Следует лишь помнить, что правая сторона головного мозга отвечает больше за эмоции и интуицию, а вот левая – за логику, речь, математические способности. При этом у пострадавшего будут возникать проблемы даже с простейшими заданиями, по типу решения примера на сложение из программы первого класса.

И самое главное – ишемический инсульт, в отличие от геморрагического, развивается постепенно или периодическим обострением симптомов. Начинается все чаще всего с головной боли, комплексного ухудшения самочувствия, бледности кожных покровов (на лице это особенно хорошо заметно).

Неотложная помощь при поражении головного мозга

Доврачебная помощь при ишемическим инсульте включает в себя:

• больному следует придать горизонтальное положение, независимо от того, находится ли он сейчас в сознании;
• освободить шею от рубашки и другой плотной одежды;
• освободить ротовую полость (убрать зубной протез, конфеты, жвачку);
• приложить к голове холод;
• если больной без сознания – его голову следует положить на бок, так как у него могут возникнуть самопроизвольные позывы к рвоте.

Естественно, до всего этого нужно вызвать скорую помощь и до момента её приезда мерять пульс пострадавшего. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (при появлении признаков клинической смерти).

Дальнейшая госпитализация больного – обязательна, так как необходимо обнаружить тромбированный сосуд и нормализовать кровотечение.

Полезная информация о первой помощи при заболевании:

Возможные осложнения

Самые часто встречающиеся последствия после ишемического инсульта – это параличи, нарушение речи, повреждение зрительной функции (частичная или полная утрата зрения на один глаз). Впоследствии, при своевременно предоставленной медицинской помощи, у пациента симптомы инсульта проходят, но частично остается ухудшенная чувствительность (в частности, языка), дефекты речи.

Период реабилитации займет достаточно продолжительный срок и никто не сможет дать гарантии, что работу головного мозга удастся полностью восстановить. Увы, но если атрофия была достигнута, то это уже необратимый процесс.

Самый главный фактор, влияющий на последствия пережитого инсульта – это область и обширность поражения головного мозга. Например, если инсульт затронул бассейн средней мозговой артерии, то это может спровоцировать проводимость нейронных каналов.

В итоге – в мозг не поступают чувствительные сигналы и возникает полный паралич, но когнитивные функции сохраняются в полной мере (речь, вкусовые рецепторы, контроль естественных процессов жизнедеятельности).

Согласно статистике, составленной самими врачами, после ишемического инсульта чаще всего развиваются следующие нейронные дефекты:

• нарушение координации движений – в 75% всех случаев;
• ухудшение зрительной функции, в частности, занижение поля зрения – в 65% случаев;
• нарушения речи – 55% случаев;
• дисфагия (сложность в осуществлении глотания) – порядка 25% случаев;
• афазия (снижение известного речевого оборота) – в 10%.

А при обширном поражении головного мозга есть высокая вероятность впадения в кому. И её длительность также напрямую зависит от обширности зоны, которую затронул инсульт.

Средняя продолжительность комы после ишемического инсульта – от нескольких часов до 10 дней. Гораздо реже – до нескольких месяцев и даже лет, но и это вполне возможно.

Влияет ли возраст пациента на последствия ишемического инсульта головного мозга и есть ли разница между осложнениями у ребенка, пожилых и у людей среднего возраста?

У детей, к примеру, чаще всего только нарушается незначительно координация движений, но и то со временем проходит (при соблюдении врачебных рекомендаций). У зрелых также добавляются дефекты речи и ухудшение зрительной функции.

Для пожилых пациентов прогнозы преимущественно негативны. У них последствий гораздо больше и с течением времени они прогрессируют, особенно если имеются другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы или гипертония (скорее всего, именно она и спровоцировала первичный приступ).

Что касается смертности, то при ишемическом инсульте она составляет до 15% в течение следующих нескольких лет жизни после самого приступа. И, как показывает практика, смертность при инсульте до 50 лет – значительно ниже ввиду эффективности регенерационных функций сравнительно молодого организма.

Опасность в реабилитационный период

Опасность инсульта заключается в том, что его последствия могут давать о себе знать гораздо позже самого приступа. Согласно указаниям врачей, так называемый период возможного проявления осложнений занимает, в среднем, 2 года. По каким признакам можно определить ухудшение состояния больного?

На этот счет рекомендуется провести короткую диагностику. Выполнить её можно и в домашних условиях, без присутствия врача. Суть теста – выполнить несколько простых заданий:

• вытянуть руки перед собой с ладонями вверх, глаза закрыть;
• поднять обе руки над головой;
• выговорить сложное предложение;
• рассказать часть любого стиха, который больной изучал ещё в школе.

Если при поднятии рук движения их не симметричны или не равномерны, то это уже указывает на наличие последствий.

То же самое касается и возможных речевых дефектов. И подобную проверку следует выполнять хотя бы 1 раз в неделю, чтобы контролировать состояние больного. Ведь ухудшение его самочувствия может произойти и без каких-либо внешних проявлений.

И сам он об этом может даже не догадываться. В остальном же следует обращать внимание на любые изменения в поведении или в повадках человека. Резкая смена характера, замедление движений, забывчивость слов – все это прямо или косвенно может быть связано с пережитым недугом. При любых подозрениях следует проконсультироваться с лечащим врачом и как можно скорее.

Лечение

Считается, что общий период терапии после инсульта занимает до 2 месяцев. Это так называемый «подострый» период. Далее начинается реабилитация, длящаяся до 2 лет.

После – период «остаточных последствий», с которыми, скорее всего, больному придется жить всю жизнь. Всякого рода осложнения реже возникают при следующих факторах:

• ограниченный инфаркт мозга;
• при удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы;
• при молодом возрасте (условно – до 40-50 лет).

Сама реабилитация и лечение последствий включают в себя:

• занятия педагогики;
• медикаментозную терапию (направленная на нормализацию давления и восстановления тонуса сосудов);
• эрготерапию;
• физиотерапию;
• кинезиотерапию;
• гирудотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• речевую терапию;
• консультации психолога и психотерапевта.

Показания назначает врач во время выписки пациента с учетом возникших последствий и осложнений. Для каждого отдельно взятого человека список необходимых консультаций кардинально разнится, в зависимости от степени поражения головного мозга.

Смотрите видео о реабилитации после инсульта:

Сколько живут после приступа, полезные рекомендации

Главный фактор, влияющий на продолжительность жизни человека, пережившего инсульт – это его возраст и состояние сердечно-сосудистой системы. К сожалению, восстановить полностью функциональность мозга не удастся, можно лишь частично уменьшить дефектную зону.

При этом на всю оставшуюся жизнь в большинстве случаев назначается прием лекарственных препаратов, отвечающих за регулировку давления (адреноблокаторы), предотвращающих образование тромбов, разрывов питающих сосудов. И прогноз прямо зависит от того, насколько ответственно пациент будет выполнять все эти рекомендации и указания врачей.

Сколько живут после инсульта? До самой старости, если не отказываться от терапии. С тяжелыми же осложнениями (неустановленным параличом) средняя продолжительность жизни составляет от 2 до 10 лет. Прогноз условный, так как более детальные исследования ВОЗ не проводились.

И больному крайне важно постоянно контролировать состояние своего здоровья. Ежегодные комплексные обследования для этого человека должны стать нормой. Вместе с этим следует отказаться от вредных привычек и полностью соблюдать здоровый образ жизни.

Итого, ишемический инсульт – это заболевание головного мозга. Предшествует ему чаще всего гипертония, сердечная недостаточность, тромбоз питающих сосудов. Последствия этого могут быть самые тяжелые, связанные именно с функциональностью головного мозга.

Чаще всего – это параличи, сложность в построении тяжелых предложений, дефекты речи. Единственный вариант лечения – строгое соблюдение всех указаний врача.

В завершение предлагаем узнать больше информации о причинах и последствиях заболевания:

Источник: oserdce.com