Попросить улыбнуться при инсульте
Во Всемирный день борьбы с инсультом мы поговорили о его признаках, первой помощи и профилактике острого нарушения мозгового кровообращения и гипертонии с терапевтом, кардиологом и диетологом Филиппом Кузьменко, автором блога «Доктор Фил» и книги «Мозговодство».
Что происходит с человеком во время инсульта?
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. При ишемическом инсульте внутри сосуда головного мозга происходит разрыв атеросклеротической бляшки, и он закупоривается. Участок мозга, где это произошло, остается без доступа обогащенной кислородом артериальной крови и отмирает.
При геморрагическом инсульте на фоне высокого артериального давления у человека рвется сосуд мозга и кровь изливается на него.
В обоих случаях часть мозга лишается доступа крови. Если какие-то участки мозга выходят из строя, то человек теряет доступ к их функциям. Мозг симметричен, и на той стороне тела, которая соответствует пораженной его части, мы видим опущенный уголок рта, человек не может нормально говорить, у него парализует руку и ногу — это классическая картина при мощном инсульте.
Если же инсульт происходит в стволе мозга, который отвечает за работу жизненно важных органов, человек может умереть.
Что такое микроинсульт?
Инсульт может произойти и в мелких сосудах головного мозга.
Правда, неврологи называют его не «микроинсульт», а лакунарный инсульт — при нем очаг поражения небольшой, в несколько миллиметров. Как правило, он не приводит к таким серьезным последствиям, как классический инсульт.
Лакунарный инсульт может проявляться головокружением, головными болями, неуверенной походкой.
Важно! Если у человека внезапно проявились любые неврологические симптомы: слабость, головокружение, нарушение речи, чувствительности в конечностях и так далее — экстренно обращайтесь за помощью к врачу.
Кто находится в группе риска?
Во-первых, пожилые люди, во-вторых, пациенты с гипертонической болезнью и сахарным диабетом, в-третьих, все, кто злоупотребляет алкоголем, курит и неправильно питается.
Инсульт может быть и у молодого человека?
Да, может. Но предсказать, что в 25 лет произойдет инсульт, очень сложно. Как от него защититься? Кроме здорового образа жизни, никаких советов дать не могу.
Но нужно быть внимательным и наблюдаться у врача, если в вашей семье уже были инсульты. У вас больше шансов столкнуться с ним, чем у тех, у кого близкие не страдали от острого нарушения мозгового кровообращения.
Какое артериальное давление считается нормальным и когда нужно обратиться за помощью к врачу?
По последним данным, нормальным считается давление не выше 120 на 80 мм ртутного столба. При 130 на 80 специалисты говорят о повышенном давлении. Если это давление превышено, то пациенту ставят диагноз «гипертония». Такие рекомендации в 2018 году представило Европейское кардиологическое общество (ESC) и Европейское общество по лечению гипертонии (ESH), а в 2017-м — Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии.
Если у вас повышенное давление, обязательно нужно обращаться к врачу.
Но я хочу обратить ваше внимание, что артериальное давление нужно измерять правильно. Во-первых, нужно спокойно сидеть на стуле. Во-вторых, использовать тонометр, манжета которого надевается на плечо. В-третьих, за полчаса до измерения не заниматься спортом, за 20 минут — не курить и не пить кофе. Лучше всего 10-15 минут спокойно посидеть перед этим.
Если давление будет 120 на 80, 125 на 80 — это норма. Если 130 и выше — это повод насторожиться и обратиться к терапевту. Он назначит вам лечение.
В случае гипертонической болезни терапия принимается пожизненно — вы ведете здоровый образ жизни и принимаете препараты. Врач может корректировать назначения — уменьшать дозу, менять препарат и так далее.
Но ни в коем случае нельзя отказываться от лечения. Многие люди поступают так — принимают лекарства, а когда давление приходит в норму, отказываются от них и тут же получают гипертонический криз. Такой резкий перепад артериального давления — фактор риска инсульта. Гипертонический криз опасен тем, что у человека может произойти разрыв атеросклеротических бляшек в сердце и головном мозге.
Как распознать инсульт у другого человека и оказать первую помощь?
Американская система FAST помогает распознать инсульт. Расшифровывается она так: «Face-Arm-Speech-Time», что в переводе значит «лицо-рука-речь-время».
Лицо. Если у человека инсульт, одна из его губ будет опущена. Мы просим его улыбнуться, чтобы это проверить. В случае инсульта улыбка будет искажена.
Рука. Просим поднять обе руки на пять секунд. Если это инсульт, одна из них упадет, пострадавший не сможет ее поднять.
Речь. Просим произнести простую фразу. Человек с инсультом говорить будет плохо, невнятно, либо не сможет понять обращенную речь.
Время. Как можно скорее вызывайте скорую помощь!
Это главное, что вы можете сделать. А еще — быть рядом, постараться успокоить человека, сказать ему, что все нормально. На фоне стресса состояние пациента только усугубляется.
Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется перечисленными симптомами. Они характерны для тяжелых его форм. Иногда об инсульте свидетельствуют сильные головные боли, которые возникли внезапно, или головокружение, а также резкая потеря сознания. Если у человека резко проявился один из этих симптомов, лучше не рисковать, а сразу вызвать врача. И ничего больше не предпринимать — в случае с инсультом важно не навредить.
Существует ли профилактика инсульта?
Это прежде всего здоровый образ жизни — обязательная физическая активность, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
Нужно ли пересмотреть питание, если у меня бывает высокое давление? Как изменить образ жизни, чтобы стало лучше?
Да, при гипертонии из рациона нужно убрать все жирное, жареное, копчености, специи, консервы. Сократить потребление соли.
Можно сделать липидограмму, узнать, какой холестерин у вас повышен, а какой — нет. Если плохого холестерина слишком много, то врач назначит вам статины.
Также нужно снизить психоэмоциональное напряжение, если вы сильно из-за чего-то переживаете.
Какой уход требуется человеку, пережившему инсульт?
После инсульта пациенту необходима реабилитация. С ним нужно заниматься. Человеку придется заново учиться ходить, управлять рукой, самостоятельно есть. Это очень сложный и долгий путь, но если прилагать усилия, то есть шанс восстановить многие функции мозга. Некоторые пациенты восстанавливаются после инсульта полностью.
Многие надеются на «волшебные таблетки», ноотропы. Но их польза не доказана. Еще раз подчеркну, что необходима реабилитация под контролем врачей.
Фото: rawpixel.com
Источник
При инсульте счет идет порой буквально на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления. Прежде всего, речь идет о жизни, поскольку от инсульта ежегодно умирают миллионы человек. Причем эта болезнь не щадит никого – ни мужчин, ни женщин, ни стариков, ни молодых людей.
Инсульт. Факторы риска
В последнее время инсульт сильно помолодел. Случаи развития этого заболевания у людей в возрасте 25-30 лет уже никого не удивляют. Этому способствует множество факторов – от наследственности до вредных привычек. К основным факторам риска развития инсульта относятся:
- Артериальная гипертония
- Повышенный уровень холестерина в крови
- Злоупотребление алкоголем
- Постоянные стрессы
- Курение
- Малоподвижный образ жизни, ожирение
- Неправильное питание (злоупотребление солеными, острыми, жирными блюдами)
Кроме того, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей. И если в возрасте до 60 лет мужчины подвержены этому заболеванию больше женщин, то после 60 лет ситуация меняется – женщины страдают инсультом чаще. Что же касается неблагоприятного исхода, то смертность от инсульта выше именно среди представителей сильного пола.
Смертность при инсульте обусловлена тем, что люди, которые находились рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя скорую помощь. И драгоценные минуты уходили, унося вместе с собой шансы пострадавшего на жизнь.
Немного статистики:
- Инсульт ежегодно поражает почти полмиллиона россиян, то есть, каждые 2 минуты в нашей стране регистрируются случаи инсульта. Треть больных умирает в течение первого месяца (многие – в первые дни), в течение года – 50% больных
- Инсульт – вторая по распространенности причина смертности, на первом месте – сердечнососудистые заболевания
- Инсульт – частая причина инвалидизации больных, каждый третий человек, перенесший инсульт, уже никогда не встает с постели
- Смертность при инсульте напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь
Риску инсульта подвергается каждый из нас, и в любую минуту кто-то рядом может нуждаться в неотложной помощи. И если вы будете знать, как проявляется инсульт, что нужно предпринять, если это произошло, то тем самым вы можете спасти жизнь этому человеку.
Важно!
Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность летального исхода и риск того, что человек окажется на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу.
Что такое инсульт?
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки тромбом сосуда головного мозга. В результате кровоснабжение определенного участка головного мозга ухудшается или прекращается полностью, приводя к его отмиранию. Это приводит к очень тяжелым последствиям: паралич одной стороны тела (полный или частичный), нарушение речи, изменение личности больного.
Как распознать симптомы инсульта
Признаки инсульта в большинстве случаев проявляются уже в первые минуты заболевания. И распознать их может каждый. При инсульте клетки головного мозга, лишенные нормального кровоснабжения, начинают отмирать, что может проявиться следующими симптомами:
- Резкая головная боль
- Сильное головокружение, нарушение координации движения
- Слабость, онемение мышц с одной стороны тела
- Проблемы с речью (заторможенность, нарушение дикции, полная неспособность произносить звуки)
- Потемнение в глазах, ощущение размытого изображения, двоение предметов, ухудшение зрения
- Спутанность сознания или его потеря (чаще кратковременная)
- Дезориентация в пространстве (путаница в датах, неспособность определить свое местонахождение, отсутствие контактности, человек может не узнавать близких)
- Галлюцинации
Не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом УЗП:
- У – улыбнуться
Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается кривой – на пораженной стороне уголок рта останется опущенным.
- З – заговорить
Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной.
- П – поднять руки
Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.
Если сомнения остаются, предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно западает набок. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта – срочно вызывайте скорую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы.
Даже если признаки инсульта были кратковременными, и пострадавший быстро пришел в себя, важно убедить его обязательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что несерьезные на первый взгляд симптомы инсульта почти в 100% случаев свидетельствуют о серьезных нарушениях мозговых функций. И это, в свою очередь, может стать причиной тяжелых последствий, которые приковывают больного к инвалидной койке или даже приводят к летальному исходу.
Важно!
К симптомам инсульта нельзя относиться легкомысленно. Пусть вас не вводит в заблуждение кратковременное нарушение функций. В большинстве случаев после видимого улучшения состояния через некоторое время болезнь прогрессирует, но врачи уже не успевают спасти больного.
В ожидании помощи
До приезда скорой помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:
- Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
- Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует
- Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь
- Расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок
- В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути
Если самое страшное произошло с кем-то из ваших родных или близких – не позвольте панике захлестнуть вас. Ведь от вашего хладнокровия и уверенности зависит в такой сложной ситуации очень многое.
Источник
С 7 по 15 апреля в Москве проходит благотворительный фестиваль «Пасхальный дар». Один из его участников — президент фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ» Дарья Лисиченко — рассказывает о простых знаниях и навыках, которые могут спасти жизнь себе и другим.
Фонд «ОРБИ» помогает больным, перенесшим инсульт. Последствия этой болезни могут быть серьезными — от тяжелой инвалидности до смерти. Иногда людям приходится заново учиться говорить, ходить и писать. Но вернуться к прежней жизни получается не всегда.
По статистике, каждый год в России врачи фиксируют более 450 тысяч случаев этого заболевания. В мире — до 15 миллионов.
При инсульте главное — доставить пациента в больницу в течение нескольких часов. Тогда у врачей появляется больше шансов спасти человека и избежать страшных последствий.
Инсультную сеть Департамента здравоохранения Москвы начали создавать в 2017 году. Сейчас в нее включены сосудистые отделения девяти городских больниц. Здесь специалисты могут проводить экстренные операции по удалению тромбов в сосудах головного мозга, что спасает жизни пациентов. Благодаря тому, что в сеть входит несколько больниц, расположенных в разных районах города, появляется возможность оптимальным образом выстроить схему доставки пациента с тяжелым инсультом к месту оказания медицинской помощи. А ведь в такие моменты счет идет в буквальном смысле на минуты.
Как помочь людям, перенесшим инсульт, и можно ли своевременно распознать симптомы смертельного недуга, в интервью mos.ru рассказала Дарья Лисиченко, президент благотворительного фонда «ОРБИ».
— Фонд «Орби» — один из участников благотворительной программы городского фестиваля «Пасхальный дар», который стартует 7 апреля. Что приготовили для посетителей?
— «Пасхальный дар» — это уникальная возможность рассказать о нашей проблематике — борьбе с инсультом — как можно большему числу жителей Москвы. Для этого 7 апреля, в первый день фестиваля, на площади Революции мы подготовили обширную программу.
С 12:00 до 19:00 приглашаем всех желающих пройти бесплатную диагностику рисков развития инсульта. Участвуют волонтеры — специалисты-неврологи из Центра неврологии доктора Шахновича. С помощью анкет они выявят факторы, которые влияют на риск развития инсульта. Речь идет об образе жизни, наследственности. Также все желающие смогут сделать УЗИ сосудов шеи, измерить давление. Мы оценим показатели роста и веса. На основании этого комплексного осмотра дадим предварительные рекомендации. Человек сможет увидеть, насколько, по мнению наших волонтеров-медиков, у него высокий либо низкий риск развития инсульта. Для обследования можно записаться, позвонив на горячую линию фонда по телефону: +7 (800) 707-52-29, или же просто прийти и сделать обследование в порядке живой очереди.
Параллельно с этим с 14:00 до 17:00 у нас будет работать лекторий. Кардиолог Алексей Утин расскажет, как избежать инсульта, поговорит о биологически активных добавках и необходимости регулярных медицинских чекапов. Кроме того, он объяснит, каких 15 правил нужно придерживаться, чтобы дожить до 90 лет.
Лекцию об основах здорового питания прочтет врач-эндокринолог Наталия Пузырева. Она расскажет, как правильно составлять рацион питания. Медицинский журналист Марианна Мирзоян научит быстро искать медицинскую информацию в интернете и расскажет, как стать продвинутым пациентом.
Человека при инсульте нужно как можно быстрее доставить в специальное неврологическое отделение. Главное — скорость. Потеря времени — потеря жизни
Ну и наконец, наша, наверное, самая яркая акция — «Напиток за улыбку». В специальной зоне нужно будет вытянуть руки перед собой, улыбнуться и произнести вслух свое имя. За эти нехитрые действия бесплатно дадим участнику полезный напиток. Дело в том, что для определения признаков инсульта используется именно эта последовательность действий.
Как правило, при инсультах происходит кровоизлияние и парализуется часть тела. Если человек не может держать руку, то его надо попросить улыбнуться. Если улыбка ассиметричная, то нужно попросить назвать свое имя. Смазанная речь, плохая работа речевого аппарата, неясно выговариваемое имя — все эти признаки говорят, что у человека, скорее всего, инсульт. В этом случает важно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Помочь на месте уже ничем нельзя. Человека при инсульте нужно как можно быстрее доставить в специальное неврологическое отделение. Главное — скорость. Потеря времени — потеря жизни.
Еще на фестивале мы приготовили развлекательную программу. Выступят разные артисты, а также подопечные нашего фонда — Татьяна и Петя Буравцевы. Им мы помогли реабилитироваться после инсульта.
— Кроме вашего фонда, в фестивале «Пасхальный дар» участвуют 20 благотворительных организаций. Для городских фестивалей цикла «Московские сезоны» такая обширная благотворительная программа, кажется, подготовлена впервые. Насколько такое начинание будет востребовано москвичами?
— В фестивале участвуют лучшие фонды, заявлены интересные программы. Пасха — это именно то время, когда все думают о помощи, любви. Это, наверное, один из главных духовных праздников года. Поэтому логично сделать такое массовое благотворительное мероприятие именно в это время.
В городе появился формат, когда москвичи могут не только интересно провести время, но и узнать что-то новое, а также кому-то помочь. Ведь люди хотят помогать, но порой им это бывает сложно сделать. Не знают, куда звонить, куда обращаться. А тут все просто — можно перевести деньги, больше узнать о работе фондов или предложить свою помощь в качестве волонтера. Фестиваль даст хорошую возможность выбрать какое-то дело по душе. Каждому из нас может быть созвучна не одна благотворительная инициатива.
Надеюсь, что эта практика каждый год будет становиться масштабнее и масштабнее.
— Проводит ли ваш фонд еще какие-то мероприятия совместно с городом?
— На ВДНХ мы ежегодно летом проводим «ОРБИ Fest». Идея этого мероприятия возникла благодаря общению с нашими подопечными. Мы поняли, что, кроме помощи в реабилитации, людям еще не хватает общения.
Восстановление после инсульта на 80 процентов находится в руках членов семьи
Когда человек частично обездвижен, ему сложно поддерживать прежний круг общения. А когда он восстанавливается, ему хочется, как и каждому из нас, общаться, куда-то выходить. Родственникам, которые ухаживают за больным, тоже важно получить поддержку и внимание, немножко развеяться.
Из практики мы знаем — восстановление после инсульта на 80 процентов находится в руках членов семьи. Конечно, есть соцзащита, есть медики, но только от регулярной и ежедневной работы зависит качество реабилитации. А для этого семья должна быть вооружена знаниями и психологически понимать, что они не одни, есть поддержка. Именно эти задачи мы решаем на фестивале «ОРБИ Fest».
Также мы получаем большую поддержку от Департамента здравоохранения Москвы. В течение многих лет мы распространяем информацию о профилактике инсультов среди пациентов столичных поликлиник, больниц, центров соцзащиты. В октябре, когда отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, вместе с московскими медиками организуем акции по массовой диагностике среди жителей города.
Большую помощь получили от Московского метрополитена. В подземке мы размещали информационные плакаты, рассказывали пассажирам, как определить симптомы инсульта, что делать до прибытия врача.
— Главная задача вашего фонда — помощь больным, перенесшим инсульт. Что именно вы делаете?
— Одно из наших основных направлений — работа с теми, кто уже перенес инсульт, прошел лечение и первичную реабилитацию. Последним у нас занимается государство, но после клиники люди все равно попадают домой. И для хорошего восстановления надо интенсивно заниматься. Тогда результат будет качественным и больной сможет вернуться к своему привычному образу жизни. Конечно, это очень индивидуальный процесс, у одних поражение сильнее, у других — слабее. Есть специальные программы реабилитации, которые мы помогаем человеку оплатить.
Рассказываем, как организовать уход за больным дома, как помыть, покормить, следить, чтобы человек не подавился. Люди все это узнают, и им становится проще жить и действовать дальше
Уже два года у нас работает горячая линия. Любой человек может позвонить и задать интересующие его вопросы: что такое инсульт, что делать, если коснулась эта болезнь, как жить с этим дальше.
Также консультируем людей, какие документы нужны для получения инвалидности. В этих вопросах они зачастую теряются. Людям сложно сориентироваться и найти достоверную и исчерпывающую информацию.
Оказываем психологическую помощь — у нас есть волонтеры-психологи, которые работают с людьми после инсульта.
Болезнь меняет жизнь всей семьи. Поэтому, чтобы помочь родственникам, проводим для них занятия. Рассказываем, как организовать уход за больным дома, как помыть, покормить, следить, чтобы человек не подавился. Люди все это узнают, и им становится проще жить и действовать дальше.
Есть фонды, которые решают тяжелейшие задачи — помогают больным детям и людям старшего возраста. Но мы один из немногих фондов, где на поддержку могут рассчитывать взрослые. Считается, что взрослый должен сам себя спасать, как-то заботиться об этом раньше. А с инсультом рассчитывать на что-то еще сложнее, потому что это массовое заболевание.
— Как можно помочь в борьбе с инсультом?
Помочь можно несколькими способами: сделать пожертвование на сайте фонда или стать волонтером и участвовать в различных мероприятиях, подобных тем, что мы проводим на фестивале «Пасхальный дар».
А еще можно просто прийти на «Пасхальный дар», пройти на нашей площадке диагностику и рассказать об этом как можно большему числу людей в социальных сетях.
Кстати, на площадках фестиваля будут также собирать средства для тех, кто в них нуждается. Пожертвовать деньги можно будет, приняв участие в аукционах, и с помощью СМС-сообщения на короткий номер 7715. Средства перечислят на единый счет, откуда их распределят между фондами.
Источник