Понос после инсульта что делать
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Пациенты, перенесшие инсульт, требуют особых условий реабилитации. Помимо рисков, связанных непосредственно с сердечно-сосудистой системой и органом, в котором произошло кровоизлияние, специфический режим влечет за собой определенные последствия. Понос при инсульте развивается очень часто. И важно знать, как правильно его купировать, чтобы повысить качество жизни больного и обеспечить ему максимально комфортные условия для реабилитации.
Что может стать причиной диареи
Самая распространенная причина поноса у лежачего больного после инсульта – малоподвижный образ жизни. Правильная работа кишечника обеспечивается физической нагрузкой, и, если пациент обездвижен, у него могут возникать функциональные нарушения работы ЖКТ. Чаще пациенты на фоне пассивного режима сталкиваются с запором, но иногда встречается и понос.
Если кровоизлияние при инсульте возникло в участке мозга, ответственном за тазовые функции, диарея может быть следствием самой сосудистой катастрофы.
[adsp-pro-2]
Важно! Понос, который не проходит более 4 дней, становится потенциально опасным для пациента.
Немаловажное значение в этиологии синдрома имеет питание. Обычно пациенты после перенесенного инсульта получают белковые жидкие смеси. В них нет волокон, которые формируют твердый стул, поэтому через несколько дней после развития клинической картины основной патологии часто возникает понос. Проблема может развиться быстрее, если пациенту дают смеси в большом количестве.
Наконец, причиной нарушения стула может быть медикаментозное лечение. В период терапии после перенесенного инсульта пациент получает большое количество лекарственных препаратов, обеспечивающих восстановление работы сосудистой системы и минимизацию опасных последствий. Некоторые из них имеют в перечне побочных действий диарею. В иных случаях, комбинация назначенных лекарств может негативно отражаться на деятельности ЖКТ.
Симптоматическая картина диареи
При инсульте головного мозга понос обычно развивается не сразу. Через несколько суток после развития сосудистой катастрофы у пациента возникает вздутие живота и метеоризм. После этого стул становится частым, но при этом он может иметь оформленную форму.
[adsp-pro-3]
Важно! На фоне диареи нужно наблюдать и за другими симптомами: например, за уровнем температуры тела.
После этого стул становится жидким: сначала выделяется водянистый кал, а позже слизь. Крайне важно следить за выделяемым содержимым кишечника, чтобы в нем не было посторонних примесей. Стул с выделением кровяных прожилок может говорить о разрыве слизистой.
После перенесенного инсульта боли в животе и понос – частые явления, которые не должны вызывать особого беспокойства. Но при продолжительном нарушении работы кишечника возрастает опасность обезвоживание, которое негативно отразится на организме человека, находящегося на реабилитации.
[adsp-pro-4]
Лечение поноса у пациентов после инсульта
Прежде чем лечить понос у пациентов, перенесших инсульт, важно понять, что его вызывает. Если проблема связана с питанием, можно пересмотреть рацион, или, если отказаться от белковых смесей нет возможности, давать их пациенту малыми порциями.
Категорически запрещается употреблять любые продукты питания, которые могут спровоцировать развитие диареи. Но, как правило, при нахождении пациента в стационаре, такой проблемы не возникает.
Для терапии расстройства кишечника используются медикаментозные средства. Чтобы быстро купировать понос, применяются: Смекта, Лоперамид. Восстановить микрофлору кишечника можно при помощи лекарственных средств, закисляющих ее, например, Линекс, а также заселяющих кишечный тракт полезными бактериями: Бифиформ, Бифидумбактерин.
[adsp-pro-5]
Важно! После инсульта организм может неожиданным образом реагировать даже на привычные препараты. Диарею может вызвать даже Но-шпа.
Частый понос плохо отражается на эмоциональном состоянии пациента. Это опасно для сердечно-сосудистой системы, что затрудняет лечение диареи. Поэтому пациенту, перенесшему инсульт, крайне важно сохранять спокойствие. В этом может помочь надлежащий квалифицированный уход.
Применение народных средств
Народные средства против диареи обычно используется на поздних стадиях реабилитационного процесса. Из многообразия рецептов следует выбрать способы нетрадиционной терапии, которые не требуют применения этилового спирта.
[adsp-pro-6]
Одним из самых известных способов быстрого купирования поноса является рисовый отвар. Для его приготовления следует взять горсть риса и отварить его в 2 стаканах воды на протяжении 20 минут. Получившийся отвар следует пить небольшими глотками на протяжении дня.
Хорошее терапевтическое действие имеет отвар из черемухи. Для приготовления можно брать ягоды или кору, которые заваривают в кипятке на 20-30 минут. После процеживания нужно пить по 100 мл в день.
Рецепт с применением гранатовых косточек помогает быстро справиться с жидким стулом. Три столовые ложки косточек нужно варить на протяжении 25 минут. Получившийся отвар разводят из расчета 5 столовых ложек средства на один стакан воды, который следует выпивать до еды.
Перед применением любого из описанных рецептов следует проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать максимально действенный и безопасный метод, как остановить понос при инсульте.
[adsp-pro-7]
Какие могут быть осложнения при поносе
Вне зависимости от состояния здоровья пациента, самым опасным осложнением диареи является обезвоживание. Чтобы исключить риск такого последствия, пациенту дают специальные электролитные смеси, которые восполняют водный баланс. Об этом важно знать родственникам больного, ухаживающим за ним в больнице: если у пациента начался понос, об этом следует незамедлительно сообщить медицинском персоналу.
Столкнувшийся с диареей лежачий больной после инсульта испытывает колоссальный стресс, связанный со своим состоянием. Чтобы переживания по поводу деликатной проблемы не усугубили его состояние, необходимо успокоить его. При необходимости применяются седативные средства, подобранные с учетом диагноза.
Диарея – естественная реакция организма на различные патология и изменение условий жизни. Современные медикаментозные средства помогают быстро эффективно с ней справиться. При правильном уходе за пациентом риск развития диареи становится минимальным.
Видео
[adsp-pro-9]
Источник
Лежачие больные – эта категория пациентов особенная не только в плане ухода, питания и организации повышения уровня жизни. Такие люди подвергаются многочисленным рискам с разных сторон, будь то образование пролежней и контрактур, или нарушение пищеварения, а также повышенная возможность заражения различными микроорганизмами. Абсолютно всё, что касается таких пациентов, отличается от ухода и лечения других пациентов. Развитие диареи может сильно ухудшить состояние организма и в единичных случаях стать для человека фатальным исходом.
Что может стать причиной диареи у лежачего больного
Любое нарушение состояния способно привести к тяжелым последствиям. Возникновение диареи может быть ожидаемым, если человек находится в медицинском учреждении и получает антибиотикотерапию. В таком случае, страдает нормальная микрофлора кишечника (даже если препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, и, казалось бы минуют пищеварительный тракт), во всех остальных случаях понос – это осложнение, которое может говорить о патологических процессах в организме.
Как самостоятельное заболевание или патология – диарея возникнуть не может. Важно понимать, что понос – это симптом, который способен развиться по ряду причин:
- Приём лекарственных препаратов, которые отрицательно влияют на состояние естественной микрофлоры кишечника и вызывают понос;
- Кормление только специальными белковыми смесями, которые не содержат пищевых волокон для образования твердого стула;
- Питание смесями, которые находились в разведенном состоянии дольше положенного времени (срок хранения разведённой смеси не более 6 часов в холодильнике);
- Одномоментный приём большого количества питательной смеси вызывает перегрузку кишечника белком.
Все эти причины поноса у лежачего больного способны вызвать сильное расстройство, которое будет мучать пациента в течении нескольких дней.
Симптоматическая картина диареи
Вначале, когда диарея только началась, стул у пациента будет становиться все более жидким, пока не приобретёт консистенцию слизи. Такой симптом будет означать, что в кишке не осталось каловых масс и нормальной микрофлоры, а грубая волокнистая пища, которую может съесть человек, способна повредить слизистую кишечника. Стул в виде слизи с прожилками крови будет указывать на разрыв слизистой оболочки кишки и может привести к кровотечению.
Понос у лежачего больного после инсульта начнётся не сразу. Вначале начнётся сильное газообразование и вздутие живота, что будет сильно беспокоить пациента. Затем, через несколько часов (может быть и дней) у человека с каждым днём начнёт увеличиваться частота отхождения каловых масс, пока не приобретёт неконтролируемый характер, что и является характерной чертой поноса. Пациент может перестать чувствовать отхождения каловых масс и просто начать «ходить под себя». Чаще всего, никакой другой симптоматической картины поноса у лежачего больного не наблюдается.
Последствия диареи у лежачего больного
Последствия всех диспепсических явлений, будь то рвота или диарея – это обезвоживание. Во время подобных процессов в организме теряются колоссальные объемы жидкости. Это может привести к нарушению работы сердца, сниженному артериальному давлению, сильной усталости. Однако самые тяжелые последствия поноса – это нарушения сознания и судороги.
Когда пациент находится в стационаре, врачи контролируют баланс потерянной жидкости и восполняют его с помощью внутривенных вливаний или, если у лежачего больного стоит зонд для кормления – большое количество чистой питьевой воды вводят через него.
Особенности течения диареи
Как бы неожиданно это не было – диарея у лежачего больного протекает с повышенной психологической реакции на происходящее. Сама по себе ситуация, когда лежачий больной находится в прямой зависимости от посторонних, от их ухода за больным и помощи – развитие диареи сказывается на психологическом состоянии человека.
Далеко не редкость у таких пациентов – убежденность в их виновности и злость, что они не могут остановить этот процесс. В такой ситуации они часто отказываются от приема пищи и лекарственных средств, что недопустимо, так как диарея не может пройти сама собой. При этом крайне важно обьяснить почему у лежачего больного понос, что стало причиной и какие последствия могут ожидать человека, если отказываться от пищи и препаратов.
Важно!! Большая потеря жидкости при диарее и наличие инфекционного процесса в ослабленном организме возможен такой исход, как психоз. Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации врача, а если пациент находится в домашних условиях- то немедленно сообщить участковому врачу, чтобы получить рекомендации – как остановить понос у лежачего больного и нормализовать психологическое состояние.
Лечение поноса у пациентов после инсульта
Чем лечить понос у лежачего больного? Адекватную лекарственную терапию может назначить только врач, поэтому не следует затягивать время для обращения к специалистам. Чтобы остановить понос у лежачего больного, важно назначение таких лекарств, как Энтерол, Лоперамид, Полифепан, Смекта и другие антидиарейные препараты – это первое, что сделает любой врач.
Первым делом необходимо уменьшить количество каловых масс, добиться того, чтобы они стали более густыми. Вместе с тем прописывают лекарственные средства, содержащие нормальную микрофлору кишечника, чтобы восстановить нехватку полезных бактерий. Это самые основные методы лечения поноса. Если семья хочет дополнительно к основному лечению использовать народные средства, следует предварительно обговорить терапию с лечащим врачом.
Применение народных средств в лечении поноса
Многие растительные компоненты способны связывать каловые массы и предотвращать диарею. Самое главное, это соблюдать меру, совмещать с препаратами и не замещать лекарственные средства, а использовать как дополнение к основной терапии.
Средство | Как применять |
Рисовый отвар | Сильно разварить рис, процедить его жидкость и пить в течении дня небольшими порциями |
Гранатовые корочки | Заварить в одном стакане воды 3 столовые ложки мелко нарезанных корочек, проварить 15 минут. 4-5 столовых ложек отвара растворять в стакане воды и принимать до еды |
Отвар из черемухи | Свежие ягоды или кору заваривают в кипятке в течении 20-30 минут. Такой отвар пить в течении дня по 100 мл, между приёмами пищи |
Настой из перегородок в ядрах грецкого ореха | Берут 100 грамм перегородок и 3-4 дня настаивают на спирту в закрытой темной емкости. После настой обязательно процедить и принимать во время поноса не больше, чем одной чайной ложки на стакан воды |
Эти народные рецепты чаще всего используются как дополнение и поэтому лечение диареи у лежачих больных в довольно короткие сроки даёт положительный эффект.
Какие могут быть осложнения при поносе
В статье уже говорилось о возможности кровотечения и обезвоживания при диарее. Но это ещё не все осложнения. Лежачие больные часто подвержены риску образования пролежней. Если развивается диарея у лежачего больного, при имеющимся пролежне на крестце, крайне высока вероятность, что произойдёт инфицирование раны каловыми массами. Это усугубит процесс грануляции тканей, а также может потребоваться дополнительная антибиотикотерапия для борьбы с инфекцией, что может привести к повторной диарее.
В том случае, если у пациента нет пролежней, но есть частый жидкий стул и имеет место загрязнение кожных покровов испражнениями – раздражение кожи и образование мацераций не заставит себя долго ждать. Для того, чтобы подобного не произошло, требуется не только соблюдать чистоту кожных покровов и следить, чтобы кожа оставалась чистой и сухой. Важно пользоваться специальными кремами и лосьонами, которые образуют на коже защитную пленку, выполняющую барьерную функцию и обеспечивает уход за верхним слоем эпидермиса.
Видео
108
Источник
Диарея – это довольно распространенное заболевание. С нарушением процесса дефекации хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Причин развития патологического состояния существует множество. Иногда функциональность кишечника нарушается из-за бактериальных инфекций, неправильного питания, из-за паразитарных инвазий, но есть случаи, когда отмечается понос после инсульта. В данной ситуации он является следствием лекарственной терапии и выступает осложнением дисфункции мозга.
Почему появляется диарея?
Инсульт – это очень серьезное заболевание, которое может приводить к инвалидности и иметь летальный исход. При развитии этого состояния у больного нарушается кровоснабжение головного мозга. Принимая во внимание, что это главный орган в человеческом организме, впоследствии отмечаются осложнения в работе некоторых органов и систем. Достаточно частоу инсультных больныхпроявляетсяпонос. Конечно, это не самое серьезное осложнение, но тем не менее оно доставляет существенный дискомфорт пациенту и усложняет процесс выздоровления.
Понос при инсульте может быть следствием нарушения работы органов малого таза и малоподвижности больного. Перенеся кислородное голодание мозга, человек обязан длительное время соблюдать постельный режим. Из-за пассивности пациента кишечник плохо справляется со своими «обязанностями»,нарушается нормальное прохождение каловых масс по кишечнику и возникает диарея. Понос после инсульта могут также спровоцировать:
- Питание – пациентам данной категории необходимо употребление специальных белковых смесей, которые обеспечивают организм всем нужным. Подобные смеси не содержат достаточного количества пищевых волокон, необходимых для формирования твердого стула. Соответственно возникает понос у инсультных больных;
- Антибиотики – человек продолжительнее время должен употреблять лекарственные средства, чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции и повторный приступ. Антибиотики склонны помимо патологических микроорганизмов, вымывать и положительные бактерии. Вследствие этого нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется жидкий стул.
Понос после инсульта может спровоцировать чрезмерное употребление жидкости, а также некачественные продукты. Даже если человек не нуждается в белковой диете и специальных смесях, рацион следует согласовывать с врачом. Одномоментное употребление большого количества пищи, а также неправильное хранение уже приготовленных блюд могут негативно отобразиться на самочувствии больного, вызвав рвоту и диарею.
Понос после инсульта – это плохой признак, игнорировать его не стоит. Во время диареи вымывается огромное количество полезных веществ, которые в ослабленном организме и так в дефиците, соответственно наблюдается интоксикация. Стабильность больного после нарушения кровообращения в головном мозгу очень важна, ведь только так больной пойдет на поправку. Обезвоживание, вызванное поносом при инсульте, может стать причиной повышения давления, нарушения в работе сердечной мышцы, судорог и потери сознания, что недопустимо в данный терапевтический период.
Лечение патологического состояния
Огромное количество больных, столкнувшихся с неприятным последствием, испытывают злость и раздражения из-за того, что не могут контролировать свою дефекацию. На фоне постоянного раздражения у пациентов развиваются нервные расстройства и психоз, но допускать подобного не стоит. Врач должен объяснить больному, что понос при инсульте это одно из частых осложнений, которое легко корректируется правильным питанием и рядом медикаментозных препаратов.
Как остановить понос после инсульта может рассказать исключительно опытный врач. При этом выбор препаратов будет сугубо индивидуальным. Чаще всего специалисты назначают такие медикаменты:
- Энтерол;
- Лоперамид;
- Полифепан;
- Смекта.
Эти средства позволят избавиться от дисбактериоза, а также устранить токсины и кишечные инфекции, которые могли спровоцировать понос при инсульте. Нередко врачи назначают медикаменты, замедляющие волнообразные сокращения стенок кишечника (Имодиум, Лоперамид, Энтеробене)и средства, которые создают оптимальные условия для роста и размножения нормальной микрофлоры. Хорошо себя проявили в лечении поноса после инсульта такие пробиотики, как Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина, Бификол и Хилак форте.
Если симптомы диареи при инсульте вызвали кишечные инфекции, показаны к употреблению антибиотики Амоксициллин, Метронидазол и Левомицетин. Улучшит самочувствие больного активированный уголь, Сорбекс и Полисорб.
В качестве дополнительной терапии диареи можно обратиться за помощью к народным средствам. Совмещая нетрадиционную медицину и синтетические лекарства эффекта можно добиться намного быстрей. Очень хорошо себя проявил в лечении диареи рисовый отвар. Он укрепляет каловые массы и приводит к затвердению стула. Отвар из черемухи рекомендовано употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи. Гранатовые корочки запаривают в кипятке и в качестве чая употребляют три раза в день. Все эти средства полностью безопасны для чувствительного организма людей, перенесших приступ. Они не вызывают аллергических реакций и только положительно сказываются на работе внутренних органов. Важно не увлекаться народными средствами, так как они дают результат только в качестве дополнения к основному лечению.
Для того чтобы лекарства лучше усваивались организмом, быстрее устранился понос после инсульта, необходимо снизить нагрузку на кишечник. Не стоит употреблять жирную и богатую на углеводы пищу. Откажитесь от еды, оказывающей возбуждающее воздействие на нервную систему, а именно алкоголя, специй, шоколада, кофеина и т.д. Правильное питание может не только избавить больного от поноса, но и ускорить выздоровление после приступа нарушения кровообращения в мозгу.
Источник