Помутнение рассудка после инфаркта
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) и его осложнения остаются серьезной проблемой, сохраняя за собой первое место в структуре смертности. Среди осложнений ОИМ выделяют психо-эмоциональные расстройства, регистрируемые разными авторами у 30 – 80% больных. Традиционно существующее разделение психоэмоциональных нарушений на расстройства психотического и непсихотического уровней используется и при квалификации психо-эмоциональных расстройств, осложняющих течение ОИМ.
По данным исследования, проведенного М.Л. Гринбергом, Я.Л. Габинским (Клинический Центр «Кардиология», Екатеринбург, Россия, 2006):
■ ОП является частым осложнением ОИМ в реанимационном периоде лечения и встречается в среднем в 3,93% случаев; в течение 10 лет зарегистрирован рост частоты ОП с 1,57% до 5,65%;
■ ОП значительно чаще возникает у пациентов с ОИМ > 60 лет; среди больных ОИМ в возрасте < 70 лет частота развития ОП в реанимационном периоде лечения в 3 – 4 раза выше у мужчин, а у лиц > 70 лет имеет место обратная закономерность – ОП развивается в 3 – 4 раза чаще у женщин;
■ распространенность поражения миокарда служит существенным фактором, определяющим развитие ОП в реанимационном периоде лечения ОИМ, что подтверждается статистически достоверными корреляционными связями между изменениями в распространенности ОП и частотой Q-ОИМ в течение 10 лет;
■ существует статистически достоверная прямая связь между развитием ОП в реанимационном периоде лечения ОИМ и летальностью у этой группы больных вне зависимости от их возраста и распространенности ОИМ.
В описании острых психозов (ОП) при ОИМ большинство авторов, как правило, применяют термин «соматогенные психозы», которым подчеркивается главенствующая роль соматического статуса в развитии этой группы психических нарушений. Особое значение придается состоянию перфузии головного мозга (кардио-церебральный синдром), выраженности интоксикационного синдрома, наличию фоновой органической патологии. Одновременно, некоторыми авторами признается существенная роль психогенных факторов – психологическая травма осознания пациентом своей болезни, резкое ограничение физической активности, а также крайне тяжелая в психологическом плане атмосфера реанимационного отделения. В связи с этим в западной литературе даже используется понятие «реанимационного психоза», а в американских отделениях реанимации и интенсивной терапии внедрен комплекс профилактических мероприятий по снижению воздействия психотравмирующих факторов. Все это говорит о том, что психозы при ОИМ представляют собой патогенетически неоднородную и сложную группу патологических состояний, формирующихся при тесном переплетении соматогенного и психогенного механизмов.
Клиническая картина ОП при ОИМ включает в себя разной степени выраженности расстройства сознания, аффективно-бредовую симптоматику, слуховые и зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение. Вполне очевидно, что появление в отделении интенсивной терапии даже одного пациента с подобной симптоматикой существенно затрудняет работу всего отделения, увеличивает период пребывания пациента в отделении интенсивной терапии и госпитальный период лечения в целом.
Источник
Как принимать Диротон от давления?
- 1 Форма выпуска, состав и механизм работы
- 1.1 Показания к применению
- 1.2 Инструкция по применению «Диротона»
- 1.2.1 Беременность и лактация: как принимать
- 2 Противопоказания
- 3 Побочные действия
- 3.1 Симптоматика передозировки
- 4 Взаимодействие с другими препаратами
- 5 Особые указания при использовании
- 6 Аналоги по эффективности и заменители
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для снижения значений кровяного давления врачами назначается лекарство «Диротон». Согласно инструкции по применению, его рекомендуют для предотвращения повторного инфаркта и при сердечной недостаточности. Преимуществом таблеток «Диротон» является несколько вариантов дозировки. Это позволяет максимально точно назначить количество пилюль в день. Перед началом лечения необходимо изучить инструкцию по применению.
Форма выпуска, состав и механизм работы
Препарат «КО Диротон» принадлежит к средствам нового поколения. Согласно инструкции по применению, он относится к группе «Ингибиторы АПФ». Имеет МНН (международное непатентованное название) «лизиноприл». Страна-производитель лекарства — Венгрия. Имеет 3 дозировки — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Таблетки внешне— белого или сероватого цвета, форма — круглая, слегка сплющенная. С одной стороны пилюли указана дозировка действующего вещества, с другой — черта. В инструкции сказано, что основным компонентом средства является лизиноприл. Другие компоненты приведены в таблице ниже.
на
Стеарат магния | Биологически активная добавка. Основу ее составляют животные жиры. |
Тальк | Используется для лучшего скольжения по пищеводу. Также с его помощью обеспечивается точное количество ингредиентов в таблетке. |
Маннитол | Выполняет функцию мочегонного компонента. |
Кукурузный крахмал | Наполнитель, с помощью которого достигаются необходимый объем и масса пилюли. |
Кальция гидрофосфата дигидрат | Минимизирует вероятность образования царапин на поверхности таблетки. |
Вернуться к оглавлению
Показания к применению
Препарат снижает риск рецидива инфаркта миокарда.
Лекарство применяют только после назначения врача. Перед употреблением рекомендовано сдать соответствующие анализы на наличие противопоказаний, которые может вызвать действующее вещество. Все запреты по использованию описаны в инструкции по применению. Причинами приема «Диротона» являются:
- высокое кровяное давление;
- перенесенный инфаркт миокарда (для предупреждения рецидива);
- комплексное лечение при недостаточности сердца (в качестве дополнительного компонента);
- нарушение функционирования почек (в качестве компонента, уменьшающего выделение белка с мочой).
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению «Диротона»
Если у больного имеются показания к применению, доктор выписывает «Диротон» и рассчитывает дневную дозу средства. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство 1 раз в сутки, утром. Вечером не стоит принимать препарат, так как он обладает мочегонным эффектом. Прием не зависит от употребления пищи. При необходимости больной может запить таблетку небольшим количеством воды. В инструкции сказано, что при диагнозе «гипертензия» пациенту назначают «Диротон 10». При недостаточном действии и после рекомендации врача можно перейти на «Диротон 20». Аннотация к средству предупреждает, что доза лекарства за день не должна превышать 40 мг. При одновременном приеме с мочегонными препаратами больному назначают пить «Диротон 5». Минимальное количество средства следует использовать при нарушении кровоснабжения почек. При недостаточности сердца принимать лекарство следует в минимальном количестве.
Вернуться к оглавлению
Беременность и лактация: как принимать
Лекарство не принимают в период беременности.
Медикаменты от давления во время вынашивания ребенка принимать не рекомендовано. Это относится и к «Диротону». При наличии показаний или при высоком давлении врач должен подобрать разрешенный для беременных препарат. Согласно инструкции, во время грудного кормления «Диротон» назначать можно, однако на период лечения малыша лучше перевести на искусственные смеси. Возобновить процесс кормления разрешено через 1−2 дня после приема последней дозы.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Описание к «Диротону» говорит, что применять средство можно не всем. Связано это с имеющимися противопоказаниями. Если использовать при этом препарат «Диротон», пациента ожидают побочные эффекты и ухудшение состояния. К запретам для использования относятся:
- периодические понижения артериального давления;
- отечность и медленный выход жидкости из организма;
- аллергия или гиперчувствительность к ингредиентам таблетки;
- возраст до 18 лет;
- период беременности и кормления грудью.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
Согласно инструкции по применению, если долго использовать «Диротон», могут возникнуть побочные реакции со стороны органов и систем. Для избежания негативных последствий следует тщательно выполнять рекомендации врача. К основным жалобам пациентов относятся:
- Большая доза медикамента может вызвать головные боли.
боли в голове и помутнение сознания;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тошнота и рвота;
- сухой кашель;
- резкое падение кровяного давления до критических значений;
- проявления аллергического типа (зуд, сыпь);
- изменения в формуле крови;
- чувство усталости и сонливость.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика передозировки
«Диротон» эффективно помогает от повышенного давления. Однако неконтролируемое его применение часто приводит к передозировке. Основным симптомом такого состояния является снижение кровяного давления, которое сопровождается упадком сил и слабостью. При подозрении на превышение количества дозволенного средства следует немедленно вызвать доктора. Больного необходимо уложить в постель и дать кофе для поднятия давления. Прибывший врач назначит сорбент, и при необходимости заберет пациента в больницу для промывания желудка.
Вернуться к оглавлению
Взаимодействие с другими препаратами
Этот медикамент для снижения давления можно использовать в комплексной терапии. При этом следует учитывать взаимосвязь и влияние действующих компонентов назначенных средств. Так, калийсберегающие мочегонные или лекарства с калием в перечне компонентов приводят к накоплению микроэлемента в организме. То же касается препаратов с литием. Согласно инструкции по применению, осторожно следует комбинировать «Диротон» и нестероидные противовоспалительные средства. Пренебрежение этим советом может спровоцировать проблемы с почками. Запрещено одновременно использовать препарат с иными лекарствами от гипертензии, антидепрессантами и нейролептиками.
Вернуться к оглавлению
Особые указания при использовании
Инструкция по применению к «Диротону» предупреждает, что употреблять алкоголь с лекарством запрещено. Это приводит к повышению токсичности и негативному влиянию на общее состояние здоровья. Одним из побочных явлений при использовании средства является помутнение рассудка и заторможенность. По этой причине сразу после приема таблетки садиться за руль автомобиля запрещено. Предупреждение относится и к сложной работе, требующей внимания и сосредоточенности.
Вернуться к оглавлению
Аналоги по эффективности и заменители
Замена «Диротону» может требоваться по нескольким причинам. Прежде всего, это несогласованное с врачом начало лечения, новый его курс. Такой шаг ведет за собой начало побочных реакций и ухудшение самочувствия. Аналог может понадобиться в случае отсутствия оригинального средства в продаже. Использовать дженерики (незарегистрированные препараты) при этом не рекомендовано. Следует обратиться к врачу для подбора аналогичного и подходящего средства. В инструкции сказано, что «Диротон» можно заменить препаратами «Аккупро», «Берлиприл», «Зокардис», «Каптоприл», «Лизиноприл», «Нормопрес» и «Рамигексал». Заменитель отличается от оригинала составом и перечнем противопоказаний. Разница по действию отсутствует. После покупки препарата следует обратиться к лечащему врачу для расчета количества принимаемых пилюль и длительности терапии.
на
Комментарий
Псевдоним
Тошнит и болит сердце: что делать?
Заболевания сердечно-сосудистой системы находятся на первом месте по частоте встречаемости среди населения нашей планеты. Именно они чаще всего становятся причиной того, что возникает боль в сердце и слабость. Проявления сердечных болезней могут также сопровождать тошнота, дрожь и другие тревожные симптомы.
Причины тошноты и боли в сердце
Во время развития заболевания симптомы могут появляться постепенно, по мере усугубления тяжести состояния. Иногда встречается резкое начало клиники болезни сердца и сопутствующих патологий других органов и систем. Человек является целостным механизмом. Этот постулат помогает понять, почему боли в сердце, тошнота и головокружение возникают одновременно. Болит сердце и тошнит больного при следующих заболеваниях:
- патологиисердечно-сосудистой системы;
- легочные болезни;
- острые или хронические болезни поджелудочной железы;
- воспалительные или токсические поражения печени;
- расстройства органов пищеварительной системы, например, желудка;
- патологии сосудистой системы и нейроциркуляторной регуляции.
Наиболее часто боли в сердце, головная боль и тошнота сопровождают начало патологий кардиологического характера.
Сердечно-сосудистые проблемы
Среди них можно назвать гипертонию, ишемическую болезнь, стенокардию. Последствием неадекватного или недостаточного лечения этих заболеваний становится неотложное состояние – инфаркт миокарда. Это острое расстройство кровоснабжения сердечной мышцы на определенном участке, что приводит к нарушению деятельности сердца.
Диагностировать инфаркт можно по резкой боли.Пациенту трудно дышать, у него темнеет в глазах, может подняться температура тела, сознание спутано. Острое прекращение кровообращения сердечной мышцы становится следствием недостаточного лечения патологий органа или развиться неожиданно при стрессовой ситуации. Особенно это характерно для эмоционально нестабильных людей, склонных к переживаниям и с неустойчивой психикой.
Легочные болезни
Заболевания дыхательной системы зачастую сопровождают боли в сердце, головокружение, тошнота, слабость. Среди самых распространенных состояний с подобными симптомами можно назвать пневмонию, бронхит, бронхиолит. Поставить правильный диагноз помогают результаты инструментальных исследований. Это:
- Рентгенография;
- Рентгеноскопия;
- Определение физиологической возможности дыхания;
- Кардиограмма.
Почему необходимо проводить полное обследование при подозрении на легочное происхождение болей в области сердца? Рентгенологическая картина органов грудной полости поможет выявить наличие не только патологические изменения легких или бронхов, но и установить границы главного мотора, продвигающего кровь, параметры его работы. Помимо субъективных ощущений боли сердца, головокружения и слабости, больные жалуются на одышку, нехватку воздуха во время дыхания или незначительной нагрузки, непродуктивный кашель.
Органы пищеварения
Маскироваться под сердечные патологии, благодаря ноющей боли в сердце и тошноте, могут панкреатиты, гепатиты, даже язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Механизм явления хорошо известен физиологам.
Воспаления органов пищеварения становятся причиной раздражения блуждающего нерва, который и провоцирует признаки клинической картины поражения сердца.
Возникают боли за костью грудины, покалывание левой части груди. Присутствует напряжение живота при пальпации, присоединяется рвота, может сопровождаться диареей.
Нарушения кровообращения
При хроническом течении патологий сосудов и регуляции потока крови, больного беспокоят сильные боли в голове, шум в ушах. Недостаточный кровоток и слабость сосудистой стенки приводят к голоду сердечной мышцы, напряженному сердцебиению, возникает тянущая боль в сердце, голова кружится.
Как поступить при болях в сердце, тошноте и головокружении?
Все зависит от индивидуальных особенностей человека. Инфаркт и приступ стенокардии могут сопровождаться тошнотой, боль в сердце при этом отдает под лопатку. Пациенты указывают на внезапное появление чувства паники, страха, тревожности. Проявляется сначала возбужденное состояние, при котором больной мечется по комнате, много говорит. Затем стадия эмоционального подъема сменяется резкой слабостью, упадком сил, снижением давления, кружится голова, болит сердце. Сердечная боль может ощущаться как тянущая, колющая или распирать грудную клетку.
При таком состоянии пациент чувствует бессилие перед своей болезнью, ему необходима помощь. Стоит успокоиться, взять себя в руки. Хорошо, если рядом окажется тот, кто сможет дать сердечные средства, уложит пострадавшего на кровать или другую подходящую поверхность (не всегда приступ застает дома). Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, освободить дыхательные пути, расстегнуть тесную одежду. Специализированную, медицинскую помощь нужно вызывать как можно скорее. Если есть возможность – доставить пациента в лечебное учреждение.
В любом случае, при возникновении приступа или длительной боли сердца, тошноте, головокружении необходимо тщательно осмотреть пациента. Следует прощупать пульс на запястье, а если это невозможно (пострадавший находится в обмороке) или им оказывается ребенок, то лучше это сделать на шее. Обязательным для осмотра пунктом является артериальное давление. В зависимости от его параметров (повышено или понижено), предоставляется помощь. Если неправильно дать средство для коррекции спазма или расслабления сосудов, то можно нанести непоправимый вред.
Вегетососудистая дистония еще характеризуется тем, что головная боль может быть гораздо интенсивнее сердечной, отдавать в висок. При возникновении мигрени страдает и общее состояние организма:
- появляется дрожь конечностей;
- пациента может знобить как при гипертермии;
- некоторые жалуются на то, что может неметь язык, кисть или вся рука;
- может ухудшиться слух на одно ухо.
Для нейроциркуляторных расстройств характерны следующие проявления: тошнота, головная боль и головокружение. Боль в сердце носит тупой, длительный характер. Это состояние больного требует введения спазмолитиков или стимуляторов сосудистой стенки. Для оказания правильной помощи следует обратиться к врачу.
Причины появления болей в области сердца
Как уже упоминалось выше, стать причиной сердечной боли могут не только патологии этого органа. Тесное взаимодействие и расположение сердца рядом с легкими, системой средостения и пищеварения зачастую может маскировать их заболевания под боли в области сердца. Страдает огран по причине усталости мышцы, неспособности изношенных сосудов миокарда пропустить необходимый объем крови.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевания легких или бронхов могут проявляться болезненными ощущениями, которые ошибочно можно принять за боли в сердце. Необходимо учитывать, что легочные проблемы сопровождаются дополнительными симптомами: кашлем, удушьем, утомляемостью, повышенной потливостью, особенно, в ночное время.
Раздражение вагального (блуждающего) нерва происходит благодаря развитию очага воспаления в печени, поджелудочной железе. Это явление приводит к тупой или острой болезненности в области сердца, загрудинном пространстве. Это ощущение может иррадиировать под лопатку, в спину, что усиливает сходство с инфарктом или стенокардией. Тошнота, иногда рвота сопровождают наступление болевого приступа или непосредственно атаку боли.
Недостаточное кровоснабжение мышцы сердца и легких при вегетососудистой дистонии провоцирует быструю утомляемость мышечных волокон. Малый объем воздуха, поступающий в дыхательные пути, приводит к кислородному голоданию мозговых структур, поэтому боли в области сердца сопровождаются при диагнозе дистонии головокружениями, тошнотой, иногда случаются судороги центрального генеза.
Что следует предпринять?
Возникновение подобных явлений – тревожный признак, который указывает на серьезный разлад здоровья организма. Нужно со всей внимательностью отнестись к такому состоянию, оказать всестороннюю помощь.
Первое, что необходимо делать – успокоить пациента при возбужденном или подавленном состоянии. Обеспечить ему полный покой, уложить на горизонтальную поверхность. При возникновении озноба и дрожи следует согреть, укрыв теплым пледом. Далее нужно действовать быстро, помня при этом о том, чтобы не навредить:
- вызвать медицинскую помощь или отвезти больного в лечебное учреждение;
- дать под язык таблетку с нитроглицерином или впрыснуть этот препарат в виде спрея;
- если есть возможность, дать больному таблетку «Церукала» для избавления от тошноты.
Ни в коем случае не следует промывать желудок, пытаясь освободить организм от пищи. Это может спровоцировать инфаркт и усугубит острую ишемию сердечной мышцы.
Если приступ вызван патологиями других органов, то такие меры также могут только навредить. Если причина болей и тошноты не установлена точно, необходимо предпринимать очень осторожные меры.
Не нужно медлить с обращением за неотложной помощью, если существуют угрожающие симптомы:
- спутанность сознания;
- резкий подъем или падение значений артериального давления до критических уровней;
- повышение температуры;
- высокая интенсивность боли;
- синюшность кожных покровов, особенно носогубного треугольника или конечностей;
- снижение температуры тела пальцев рук, ног;
- холодный пот;
- дрожание, судороги, озноб, тремор;
- при просмотре кардиограммы – изменения, свидетельствующие о нарушении проводимости сердца.
Опасность описанных выше явлений связана с болями средней интенсивности. Часто пациенты не обращаются вовремя за помощью, развивается серьезная патология сердечной мышцы, вплоть до инфарктного поражения. Предварить и предотвратить эту проблему можно, если правильно истолковать наличие тошноты в сочетании с болью. Следует обратить внимание на факторы, которые спровоцировали наступление неприятного состояния: физическая нагрузка, необычная еда, переохлаждение, контакт с инфекционным больным или эмоциональный стресс. Установив эту связь, можно предположить, что стало причиной боли сердца и тошноты, правильно подобрать лечебные мероприятия.
Источник