Помощь при инсульте препараты

Для снижения высоких цифр АД до приезда “Скорой помощи” при инсульте рекомендуется лекарства клофелин или коринфар под язык. Другие гипотензивные препараты при инсульте (капотен, адельфан) в этом случае бесполезны.

В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРИЕМА ТАК НАЗЫВАЕМЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ – ПАПАВЕРИНА, НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТЫ, НО-ШПЫ, НИКОШПАНА. Они способствуют развитию синдрома “обкрадывания” в зоне ишемии – происходит преимущественное расширение непораженных сосудов и увеличение мозгового кровотока в неишимизированных областях. Но если ничего другого под рукой нет, все же лучше снизить артериальное давление этими препаратами, чем оставить его высоким.

Новейшие клинико-экспериментальные исследования показали, что есть “временное терапевтическое окно”, в пределах которого можно не только повлиять на функциональное состояние мозга, но даже предотвратить формирование его инфаркта. Полностью, правда, достичь этого удается лишь в течение 6-8 минут после появления первых клинических симптомов. Однако даже по прошествии 3-6 часов обеспечить значительную обратимость функциональных изменений мозга возможно. 

Большинство “сосудистых” (ангиопротектерных, противосвертывающих) и метаболических (защищающих ткань мозга от вредоносного действия ишемии) средств назначает только врач! И принимать их разрешается исключительно под контролем клинических и лабораторных показателей. Но есть такие метаболически активные препараты, которые просто необходимо дать больному до приезда “скорой помощи”, в первые минуты и часы заболевания.

Исследованиями, проведенными в клинике нервных болезней Российского государственного медицинского университета под руководством академиков  установлено, что наиболее эффективными препаратами противоишемической защиты мозга и наряду с этим наиболее безопасными, не вызывающими нежелательных побочных действий, являются глицин и церебролизин. Они безопасны, не дают нежелательных побочных явлений, не принесут вреда даже тогда, когда диагноз не установлен и инсульт имеет, допустим, геморрагический характер, то есть обусловлен кровоизлиянием в мозг. 

ГЛИЦИН разработан и выпускается отечественным МНТК “Биотики”. В качестве действующего вещества он содержит аминокислоту глицин, которая обладает многокомпонентным противоишемическим действием. Воздействуя на различные звенья каскада патобиохимических превращений в мозге, глицин значительно ослабляет повреждающее влияние ишемии на нервную ткань и сокращает зону инфаркта. При применении глицина в острейшем периоде инсульта ускоряется регресс расстройств сознания, головной боли, головокружения и других общемозговых проявлений, очаговых неврологических нарушений (двигательных, чувствительных, речевых), более полно нормализуется функциональная активность мозга. Глицин следует дать больному один раз под язык или за щеку (если человек без сознания, растворите таблетки в воде и закапайте в рот пипеткой) в дозе 1 грамм – его надо держать во рту до полного рассасывания.  

Ноотропил в большой дозе (12 г) также рекомендуется вводить внутримышечно, если, конечно, под рукой нет специального его раствора для питья. Эти формы препарата бельгийской фирмы UCB появились недавно в наших аптеках. 

ЦЕРЕБРОЛИЗИН представляет собой гидролизат белка головного мозга животных. Его активная фракция представлена низкомолекулярными пептидами, что позволяет ему проникать через гематоэнцефалический барьер и активно включаться в метаболизм нейронов головного мозга. Клинический эффект церебролизина проявляется снижением показателей летальности у тяжелых больных с ишемическим инсультом, ускорением восстановления нарушенных неврологических функций.

На догоспитальном этапе целесообразно ввести внутримышечно 5 мл церебролизина. Использование меньших доз неэффективно, а более высоких доз – возможно только после осмотра больного квалифицированным невропатологом. Конечно, вводить больному дома церебролизин нужно, соблюдая все правила стерильности, желательно одноразовым шпицем.

И глицин, и церебролизин, и ноотропил существенно облегчают дальнейшее течение заболевания, повышают возможности компенсаторно-восстановительных процессов, облегчают транспортировку больного. Вот почему так важно иметь их в своей домашней аптечке страдающим атеросклерозом и кризом.

Эффективное лекарство от инсульта — это самое важное, что нужно найти для пострадавшего. Люди разные и лекарства могут для одних работать хорошо, но те же самые лекарства для других могут не работать вовсе.

При внезапном нарушении мозгового кровообращения диагностируется инсульт. Следствием блокады становится некроз и атрофия тканей мозга, что приводит к необратимым последствиям. Поэтому необходимо оказать пострадавшему помощь в первые 6 часов после удара.

Приём лекарств от инсульта является обязательным требованием. Подобная мера необходима для восстановления утраченных функций, реабилитации больного и предотвращения рецидива.

Эффективность лекарственных препаратов

Резкое нарушение кровоснабжения мозговых структур может сопровождаться разрывом артерии, тогда диагностируется геморрагическая форма патологии, либо закупоркой сосуда — ишемический вид.

Вне зависимости от типа инсульта и масштабов поражения мозга у пациента проявляются такие первые признаки:

• паралич;
• онемение различных частей тела;
• снижение чувствительной восприимчивости;
• интенсивные боли в голове;
• частичная амнезия;
• нарушение речевых умений;
• проблемы с моторикой рук;
• снижение интеллектуальных способностей.

Болезненные симптомы проявляются вследствие недостатка кислорода и питательных веществ.

Справочно. Лекарственные препараты при инсульте необходимы для восстановления функций мозга и предотвращения формирования тромбов в артериях.

Лекарства после инсульта нужны и в психотерапевтической сфере. Многие пострадавшие впадают в глубокую депрессию после приступа, виной тому — беспомощность. Поэтому лечение инсульта направлено на приём различных лекарственных групп.

В постинсультный период требуется комплексная терапия, включающая приём таблеток после инсульта, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Комплексный подход поможет избежать необратимых последствий болезни.

Средства после ишемической блокады

Поскольку ишемический инсульт появляется на фоне сосудистой закупорки и нарушения микроциркуляции крови, то терапия направлена на нормализацию здорового кровотока в тканях мозга.

Справочно. Для этих целей назначаются препараты после инсульта из ряда антикоагулянтов, они применяются для разжижения крови, предотвращая формирование новых тромбов.

Антикоагулянты не назначаются при обширных поражениях, так как средства способны вызвать кровотечение и геморрагическую форму блокады. Лекарственные средства повышают показатели артериального давления. К другим противопоказаниям относят заболевания печени и почек, язвы желудка.

Средства при геморрагическом типе

Этот вид инсульта требует остановки кровоизлияния в мозг, устранения отёчности органа и нормализации артериального давления. Для этих целей врачи назначают ганглиоблокаторы, ангиопротекторы.

При любой форме инсульта, ишемической или геморрагической, пациент должен принимать препараты, улучшающие деятельность мозга — нейропротекторы. Средства используются в реабилитационный период для предотвращения поражения мозговых структур, чтобы улучшить передачу нервных сигналов.

Классификация медикаментозных средств

Лекарства против инсульта принимают в форме таблеток либо они вводятся внутривенно.

Медикаментозное лечение инсульта предполагает применение обширной группы препаратов:

• Медикаменты, улучшающие состояние мозговых тканей — Нимодипин, Кавинтон.
• Спазмолитические средства – Дибазол, Папаверин. Лекарства оказывают болеутоляющую активность, устраняют судорожный синдром, нормализуют процессы кровообращения.
• Ноотропные препараты – Церебрализин, Аминалон, Мексидол. Медикаменты восстанавливают мозговое функционирование. Их выписывают при снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти, ухудшении концентрации внимания.
• Антиагреганты – Аспирин после инсульта, Курантил. Препараты разжижают кровь, не допуская формирования тромбов. Во время терапии необходимо контролировать величины артериального давления.
• Медикаменты, способствующие кислородному насыщению тканей – Актовегин. Используется после черепно-мозговых травм, при патологиях мозговых каналов.
• Препараты, содержащие никотиновую кислоту, – Эндуратин. Лекарство понижает концентрацию холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических отложений.
• Венотоники, укрепляющие сосудистые стенки и нормализующие кровообращение.
• Миорелаксанты, уменьшающие мышечное напряжение.
• Антиконвульсанты, устраняющие судорожные припадки.

Справочно. Также необходим приём поливитаминных препаратов, которые вводятся в виде уколов после инсульта. Подобные лекарства улучшают мозговое функционирование и процессы обмена в тканевых структурах.

Если причиной удара является артериальная гипертензия, пациенту выписываются антигипертензивные средства. Для преодоления болезненного кризиса требуется приём антидепрессантов.

Эффективные медикаменты при инсульте

Врачи выписывают восстановительные средства, которые зарекомендовали себя в Европе.

Цераксон

Основным действующим компонентом препарата для лечения инсульта выступает цитиколин, который улучшает метаболизм в нейронах головного мозга. Вещество устраняет мозговой отёк, минимизируя когнитивные расстройства, нарушения внимания, памяти.

Пирацетам

Препарат ускоряет процессы обмена в корковых структурах мозга, улучшает интеллектуальные способности пострадавшего. У пациента нормализуются процессы запоминания, речевая деятельность.

Глиатилин

Доктора выписывают это лекарство при ишемической форме патологии, поражениях мозгового ствола. Действие Глиатилина основано на повышении церебрального тока крови, улучшении процессов обмена в нервных структурах.

Препарат при инсульте головного мозга вводят даже тем пациентам, которые находятся в коматозном состоянии. Медикамент снижает интенсивность инволюционных процессов.

Актовегин

Средство применяется для терапии и профилактики блокады, в качестве сопутствующего лечения сахарного диабета. Компоненты препарата совместимы с любыми медикаментами.

Лекарство стимулирует работу мозговых структур, и используется для пострадавших с любой степенью поражения мозга.

Мексидол

Выпускается в форме инъекций, таблеток. Медикамент повышает тканевую устойчивость к недостатку кислорода и питательных веществ.

Для улучшения терапевтического эффекта Мексидол вводят внутримышечно наряду с использованием Актовегина и Кортексина.

Фермент MASP-2

Недавно синтезировали фермент, который экстренно помогает избавиться от последствий удара, при условии его применения в первые часы после удара. Укол после инсульта ставится в область живота.

Инновационное лекарство минимизирует постинсультные осложнения.

Назначение медикаментов, исходя из клинической картины

Лекарства против приступа назначаются с учётом состояния больного, степени поражения мозга.

Начальные проявления

При появлении первых предвестников удара приём лекарств будет наиболее эффективным. Лечение направлено на снижение артериального давления и минимизацию развития осложнений. Для защиты нейронов назначают ноотропы.

Препараты улучшают мозговое кровоснабжение. Требуется приём успокоительных средств и витаминных комплексов.

Острая фаза

Первые часы после удара являются решающими. Если успеть оказать помощь в течение 6 часов после мозговой катастрофы, можно избежать необратимых изменений. В этот критический период требуется введение медикаментов, которые могут устранить причину блокады.

Основная цель лечения — возобновление здорового кровотока. Для этих целей назначаются препараты, снижающие кровяную свёртываемость.

Обратите внимание! Установлено, что введение Актовегина в первые часы после приступа снижает вероятность паралича.

Медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга, устраняют отёк органа, предотвращая рецидив. Болеутоляющие таблетки и уколы применяются в течение всего курса лечения.

Стабилизация процессов

После восстановления основных функций больного выписывают из клиники, требуя продолжать медикаментозную терапию в домашних условиях.

Внимание. Иногда требуется пожизненный приём медикаментов.

Пациенту назначают антидепрессанты, седативные и снотворные средства в целях преодоления тревожности и чувства страха.
Чтобы нормализовать деятельность мозга, нужно принимать Цераксон.

Для предотвращения формирования тромбов пьют антиагреганты, которые эффективно разжижают кровь. При судорожных припадках назначаются антиконвульсанты. При иных расстройствах требуются симптоматические методы лечения.

Особенности применения лекарств

Ноотропные средства

В период реабилитации обязателен приём препаратов, улучшающих метаболизм мозга.

Ноотропы оказывают следующее воздействие на внутричерепные процессы:

• ускоряют попадание глюкозы к веществу мозга;
• улучшают синтез нуклеиновой кислоты в нервной системе;
• повышают выработку фосфолипидов;
• совершенствуют функционирование головного мозга;
• замедляют активность нейронов;
• снижают кислородную потребность нервных клеток при гипоксии.

К подобным препаратам относится Ноотропил, Энцефабол. Первое средство улучшает интеллектуальные способности пострадавшего. Энцефабол эффективно борется с некрозом тканей, ишемией.

Антигипертензивные медикаменты

Повышенные величины артериального давления провоцируют гибель миоцитов, что ведёт к появлению аневризмы и мозгового кровоизлияния. Для лечения и профилактики инсульта на фоне увеличенного давления требуется диуретиков, блокаторов и ингибиторов.

Справочно. Обычно назначается комбинированное лечение, которое обеспечивает защиту внутренних органов и усиливает антигипертензивное воздействие.

К игибиторам АПФ с быстрым действием относится Каптоприл, который снижает давление за 5 часов. Более продолжительный эффект имеет Эналаприл.

При приёме Каптоприла наряду с диуретиками нормализуются артериальные величины, минимизируется возможность кровоизлияния. В качестве профилактической меры против рецидива назначается Дипиридамол, Тиклопидин.

Миорелаксанты

Действие лекарств направлено на восстановление двигательной активности. После инсульта тонус мускулатуры начинает увеличиваться по прошествии 3 месяцев после удара. Гипертонус мышц не позволяет пострадавшему нормально передвигаться.

Задача миорелаксантов — расслабить мышечные волокна. Обычно такие препараты назначают в подготовительный период перед реабилитацией.

Антиконвульсанты

Средства уменьшают интенсивность проявления судорожного синдрома. К наиболее распространённым относится Карбамазепин, Фенитоин.

Приём лекарств часто ухудшает память, вызывает сонливость, провоцирует головокружения.

Инфузионное лечение

Многие лекарства вводятся через капельницы при инсульте: Магнезия, Церебролизин, Винпоцетин, Актовегин.

Примечание! Во время удара в виде инъекций вводятся новейшие средства, быстро рассасывающие тромбы.

При диагностировании геморрагического инсульта пострадавшему вводят физический раствор, который устраняет мозговую отёчность, нормализуя обменные процессы.

Витаминотерапия

Среди препаратов для лечения инсульта особое место занимают поливитаминные комплексы. Витамины после инсульта ускоряют восстановление мозговых структур и поддерживают работу органа. Для восстановления утраченных после инсульта функций назначают препараты, содержащие витамины Е, А, С, В.

Справочно. Среди натуральных витаминов врачи выделяют пчелиную пергу.

Этот продукт пчеловодства является спрессованной пыльцой, которую пчёлы утрамбовали и покрыли мёдом. Соединения, входящие в состав перги, укрепляют стенки сосудистых каналов, препятствуя формированию тромбов.

Пациентам, перенёсшим инсульт, рекомендуется употреблять по 5 граммов пчелиного дара ежедневно.

Биологически активные добавки

БАДы после инсульта принимаются в составе комплексного лечения заболевания. Препараты поддерживают общее состояние человека, выступают профилактическим средством против повторной мозговой атаки.

В реабилитационный период разрешается употреблять следующие пищевые добавки после согласования с врачом:

• Монастырский чай. Продукт ускоряет восстановительный процесс, способствует устранению речевых и слуховых расстройств, предотвращает развитие гипертонического криза.
• Фракция АСД. Биологический препарат является естественным энтеросорбентом, который эвакуирует из организма шлаки, токсические соединения. Добавка ускоряет процесс выведения сгустков крови, бляшек.
• Продукция Тянь-ши. Средства расслабляют нервную систему, восстанавливая физиологические резервы организма.
• Папайя Аттива. Лекарство повышает защитные силы организма, улучшает метаболизм и мозговое кровоснабжение.
• Глицин при инсульте регулирует процессы мозговой активности.

Выводы

Лечение инсульта окажется самым эффективным, если соблюдать врачебные рекомендации по приёму лекарств.

Чтобы предупредить развитие мозговой катастрофы, необходима регулярная диагностика и своевременное лечение. Но люди, находящиеся в группе риска, должны систематически наблюдаться у врача, сдавать требуемые анализы. Эта превентивная мера поможет избежать необратимых последствий инсульта.