Помощь при инсульте кончики пальцев
Просторы Интернета полны удивительных медицинских советов. Последний такой “бестселлер”, получивший широкое распространение в Cети, – советы от некоего китайского профессора “как спасти человека от инсульта”.
Берегите капилляры!
Вот что рекомендует безымянный “профессор”, сам скромно называющий свой метод “прекрасным” (стилистика оригинала сохранена).
Итак, “когда ударяет инсульт, капилляры в мозгу постепенно будут разрываться. Независимо от того, где находится жертва, не перемещайте его/ее. Потому что, если перемещать, капилляры лопнут!”
Возможно, виной тому неряшливый перевод, но, даже учитывая это, советы “интернет-спеца” выглядят странно. Ведь на самом деле картина инсульта несколько иная. Большая часть инсультов (до 85%) относятся к ишемическим, то есть происходят, когда сосуд в головном мозге закупоривается тромбом и кровь (а значит, и кислород) перестает поступать в часть мозга. Оставшиеся относятся к геморрагическим (при них сосуд действительно лопается и происходит кровоизлияние в мозг). Однако и здесь речь идет не о капиллярах, а о сосудах покрупнее.
Но вот что Интернет советует делать дальше:
“Помогите жертве сесть… Затем сделайте кровопускание… Можно использовать шприц для инъекций. Если такого нет, обычные швейные иглы или булавки тоже пригодятся. Подержите иглу/булавку над огнем, чтобы стерилизовать. Затем проколите ей кончики всех 10 пальцев на руках. Колоть надо в 1 мм от ногтя, чтобы потекла кровь. Если кровь не начинает капать, сожмите проколотый палец… Когда все 10 пальцев кровоточат, подождите несколько минут, после чего жертва очнется.
Если рот жертвы искривился, потяните за уши, пока они не станут красными. Тогда уколите мочку каждого уха два раза, так, чтобы две капели крови вышли из каждой мочки. Подождите, пока жертва придет в себя и отправьте его (ее) в больницу. В противном случае, если он/она был бы доставлен в больницу в машине “скорой помощи” в спешке, тряска при поездке привела бы к тому, что капилляры в мозгу жертвы лопнули”.
Что говорят наши спецы
– Большего бреда я не слышал, – так неполиткорректно прокомментировал эти интернет-советы один из ведущих российских специалистов по лечению инсульта, профессор кафедры нервных болезней Первого Московского медицинского университета им. Сеченова Владимир Парфёнов. – Никакие кровопускания из пальцев и мочек ушей при инсультах помочь не могут, и тянуть за уши тоже бесполезно. Самое главное, что нужно делать, – немедленно вызвать “скорую” и доставить пациента в больницу, где есть неврологическое отделение или специализированное отделение по лечению острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Помощь, оказанная в первые 1-3 часа, спасет ему жизнь и предотвратит тяжелую инвалидность. До приезда врачей делать ничего не нужно, только уложить больного удобно и ждать.
Признаки инсульта
А вот это надо знать каждому. Врачи различают около ста признаков инсульта.
– Потеря сознания и падение – далеко не главный из них, – объясняет профессор Владимир Парфёнов. – Эти проявления могут сопровождать десятки других заболеваний и состояний – обморок, эпилептический припадок, сердечно-сосудистые нарушения, отравление, высокую температуру и т.п. Наиболее характерных признаков именно инсульта всего три:
– паралич или слабость в руке и/или ноге с одной стороны;
– нарушение речи;
– внезапно появившаяся асимметрия лица, паралич его мышц с одной стороны. Если заметили у кого-то хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте “скорую”.
Как его лечат
Экстренная задача врача, вызванного к больному с подозрением на инсульт, – определить его тип и, если речь идет об инсульте ишемическом, начать лечение сразу же. Оно заключается в необходимости быстро растворить тромб, закупоривший сосуд (по-научному это называется тромболизис). Пациенту вводят лекарства, растворяющие тромб, и срочно везут в стационар, где помощь можно оказать в полном объеме. При правильно и своевременно проведенном тромболизисе последствия инсульта минимальны.
Профилактика инсульта заключается в лечении гипертонии с помощью лекарств или операции. Если при высоком давлении врачи выявляют у пациента значительное сужение сонных артерий, ему рекомендуют профилактическую операцию по удалению холестериновой бляшки или расширению артерии с помощью стента (сетчатой конструкции, поддерживающей стенки сосуда).
Как предупредить инсульт
Как и любое заболевание, инсульт легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики общедоступны и просты.
– Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
– Поддержание нормального веса.
– Правильное питание, снижение потребления жиров, сахара и соли.
– Физическая активность.
– Постоянный контроль артериального давления.
– Регулярный контроль уровня холестерина и глюкозы в крови.
– Правильный прием лекарств, назначенных врачом от гипертонии и от высокого уровня холестерина.
Акцент
Кровопускание не поможет
“Если применить метод кровопускания сразу после инсульта, пострадавший будет возвращен к норме, – пишет в Интернете анонимный китаец. – Перешлите этот совет всем своим знакомым. Это может помочь спасти кому-нибудь жизнь”.
– Я не могу это даже комментировать, – рассердился профессор Владимир Парфёнов, услышав эти рекомендации. – Никакие кровопускания при инсульте не помощники. Спасти жизнь такому больному может современная медицина, а не средневековые методы. Так и напишите.
Источник
По социальной сети «ВКонтакте» снова активно распространяются рекомендации, якобы спасающие жизни при инсульте. Судя по ним, предотвратить страшные последствия этой болезни может… кровопускание. Так ли это? Прокомментировать советы якобы китайского профессора «Доктор Питер» попросил настоящего профессора – петербургского.
По словам сопредседателя Совета по инсульту при комитете по здравоохранению, профессора кафедры неврологии и нейрохирургии ПСПбГМУ, д.м.н. Елены Мельниковой, рекомендации, которыми по незнанию обмениваются пользователи в социальных сетях, не просто нелепые, но и очень опасные. Фактически, вместо немедленной госпитализации, которую безотлагательно нужно провести при инсульте, некие советчики в интернете предлагают заняться малоприятным и к тому же вредным делом — кровопусканием.
«Китайский профессор» из соцсети «ВКонтакте»: «Держите в доме шприц или иглу. Это удивительный и нетрадиционный способ спасения от инсульта». И далее следуют восторги по поводу простоты этого способа спасения жизни при инсульте – болезни, которая во всем мире входит в пятерку самых смертоносных.
«Китайский профессор» из соцсети «ВКонтакте»: «Когда ударяет инсульт, капилляры в мозгу постепенно будут разрываться. Когда возникает инсульт, сохраняйте спокойствие. Независимо от того, где находится жертва, не перемещайте его/ее. Потому что, если перемещать, капилляры лопнут! Помогите жертве сесть, где он/она может быть предотвращена от повторного падения, а затем кровопускание может быть начато.
Профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ПСПбГМУ Елена Мельникова:
– Довожу до сведения публики, что инсульт – это не только кровоизлияния (то, что «китайский профессор» называет «лопающимися капиллярами»). Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – это состояние, порой очень тяжелое, обусловленное прекращением кровотока в какой-либо из мозговых артерий (такой инсульт называется ишемическим, он составляет 80% всех случаев) или кровоизлиянием в ткань мозга (геморрагический инсульт) или под мозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние).
Самое главное, что нужно делать в такой ситуации: как можно быстрее доставить пострадавшего в стационар, где есть неврологическое отделение для лечения ОНМК – острого нарушения мозгового кровообращения. Сейчас есть эффективные методы, которые позволяют вылечить больного или уменьшить степень инвалидизации. Для ишемического инсульта таким методом является тромболизис, его можно провести в первые 4,5 часа от появления симптомов, но только после выполнения компьютерной томографии (КТ) головного мозга, которая позволит исключить кровоизлияние. А чтобы все успеть, надо добраться до больницы как можно быстрее. У неврологов даже есть правило — «время=мозг», то есть чем быстрее начато лечение, тем лучше эффект.
«Китайский профессор» из соцсети «ВКонтакте»: «Если в вашем доме у вас есть шприц для инъекций, это было бы лучше всего, в противном случае, швейные иглы или булавки тоже будут работать. 1) Подержите иглу/булавку над огнем, чтобы стерилизовать их, а затем использовать для прокола кончиков всех 10 пальцев на руках. 2) Нет никаких конкретных акупунктурных точек, просто уколите в мм от ногтя. 3) Уколите так, чтобы появилась капелька крови. 4) Если кровь не начинает капать, сожмите проколотый палец вашими пальцами. 5) Когда все 10 пальцев кровоточат, подождите несколько минут, после чего жертва очнется. 6) Если рот жертвы искривился, потяните за уши, пока они не станут красными. 7) Тогда уколите мочку каждого уха два раза, так чтобы две капели крови вышли из каждой мочки. Через несколько минут жертва должна прийти в себя. Подождите, пока жертва придет в его (ее) нормальное состояние без каких-либо ненормальных симптомов, затем отправьте его (ее) в больницу. В противном случае, если он/она была бы доставлена в больницу в машине скорой помощи в спешке, тряска при поездке привела бы к тому, что капилляры в мозгу жертвы лопаются. Если ему/ей удается справиться с ходьбой, то они, слава Богу, спасены».
Профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ПСПбГМУ Елена Мельникова:
– Тромболизис противопоказан, если у человека есть повреждения на коже. Если таким образом, как рекомендуется, исколоть пальцы и уши, то при тромболизисе они будут сильно кровоточить, страшнее фильмов ужасов. Если следовать советам «профессора», то придется отказаться от тромболизиса, а значит, шансы на спасение человека уменьшаются.
Непонятно, откуда вообще могли взяться такие рекомендации, потому что кровопускание, как метод лечения в средневековой Европе, выглядело по-другому. Возможно, это старый китайский текст, который дословно перевели сначала на английский, пару других языков, по пути переврали до неузнаваемости, а уж потом на русский, но где- то в Молдавии, — в итоге получился «ценнейший источник знаний».
«Китайский профессор» из соцсети «ВКонтакте»: «Признаки при инсульте: человек бледен, его речь невнятна, рот искривлен, если вы попросите человека улыбнуться, он не сможет этого сделать! Такая ужасная вещь не должна произойти ни в чьей жизни. Если мы все будем помнить этот метод кровопускания и начинать процесс спасения немедленно, в течение короткого времени, жертва будет возвращена к 100% нормальности».
Профессор кафедры неврологии и нейрохирургии ПСПбГМУ Елена Мельникова:
• асимметрия лица,
• нарушение речи,
• слабость в руке или ноге,
• нарушения чувствительности (как правило, с одной стороны).
– Для тех, кто знает английский – это правило называется FAST: face (лицо), arm (рука), speech (речь), touch (прикосновение). Важно помнить, что симптомы могут возникать внезапно, и прогрессировать ступенеобразно, поэтому нельзя ждать, что это состояние само пройдет, можно упустить драгоценное время. Также нельзя откладывать госпитализацию или отказываться от нее, если симптомы прошли самостоятельно, потому что такое состояние может говорить о транзиторной ишемической атаке (преходящее нарушение, которое часто предшествует большому инсульту). — поясняет Елена Мельникова и добавляет:
— А за уши надо тянуть тех, кто распространяет всякую ерунду, причем тянуть надо до тех пор, пока не покраснеют от стыда за глупость и безответственность.
Оксана Бурая
© Доктор Питер
Источник
Итак, мы уже говорили о том, что такое инсульт, о механизмах
его развития и способах предотвращения. Но что же делать, если
не удалось предотвратить его развитие? Об этом и пойдет речь.
Как мы уже говорили, инсульт в переводе с латинского языка означает
“наскок”, что говорит о внезапности его наступления.
Однако, не всегда инсульт возникает внезапно: чаще всего ему
предшествуют различные симптомы. Как правило, это сильные головные
боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием “мушек” перед
глазами. Кроме того, может быть головокружение, различные ощущения
по типу онемения кончиков пальцев, покалывания и др. Все эти
симптомы должны насторожить и побудить к действиям.
Прежде всего, необходимо самостоятельно или с помощью близких
людей измерить артериальное давление. Как правило, вышеописанные
симптомы сигнализируют не только о надвигающейся катастрофе
мозга, но и о резком повышении артериального давления (гипертензивный
криз). Как правило, гипертензивные кризы являются индикаторами
плохо подобранного лечения артериальной гипертензии, либо нарушением
режима приема препаратов, снижающих артериальное давление.
Часто приходится слышать, что пациенты, у которых имеется артериальная
гипертензия сами отменяют себе лечение. Каковы их доводы? При
измерении давления перед приемом препарата они обнаруживают
у себя нормальные цифры давления – тогда какой смысл принимать
препарат? Запомните: все современные препараты, применяемые
для лечения артериальной гипертензии необходимо принимать постоянно,
и, как правило, пожизненно. Вопрос о смене препарата, изменении
режима его приема решает только лечащий врач!
Препараты, используемые в современной кардиологии для лечения
больных с повышенным артериальным давлением не только снижают
его, но и контролируют нормальный уровень давления на протяжении
длительного времени, предотвращая тем самым развитие гипертензивных
кризов, исходом которых может быть инсульт. Если в течении длительного
времени уровень артериального давления находится в пределах
нормальных значений (так называемая “нормотензивная зона”),
то врач может снизить дозу применяемых препаратов, но не отменить
препарат. Поэтому никакой самодеятельности в лечении, иначе
вы можете сами спровоцировать наступление инсульта или инфаркта
миокарда.
Что же считать гипертензивным кризом? Возьмем, к примеру,
два случая. У одного пациента давление 150/95 мм рт.ст., а у
второго – 220/110 мм рт.ст. Первого пациента беспокоит сильная
головная боль, мелькание “мушек” перед глазами, тошнота, головокружение,
боли в области сердца, а второй чувствует себя вполне удовлетворительно,
повышенного давления не чувствует. Так вот, гипертензивный криз
имеется у первого пациента с давлением 150/95 мм рт.ст., поскольку
у него имеются признаки того, что мозг и сердце (органы-мишени)
“кричат” о помощи – к ним не поступает достаточное количество
крови и они испытывают кислородное голодание.
Таким образом, не величина артериального давления определяет
развитие гипертензивного криза, а именно сочетание повышенного
давления и клинической симптоматики, свидетельствующей о недокровотоке
в жизненно важных органах – мозге и сердце. Гипертензивный криз
требует срочного или неотложного снижения артериального давления.
В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской
помощи.
До приезда бригады “скорой” можно принять препараты, которые
снижают давление и при этом не нарушают работу органов-мишеней.
К ним относятся такие препараты, как каптоприл (синоним: капотен),
нифедипин (синоним: коринфар), а также всем известный клофелин.
Каптоприл выпускается в таблетках по 25 мг. Следует взять одну
таблетку каптоприла, тщательно разжевать ее и проглотить. Этот
препарат начнет снижать давление примерно через 10 минут, поэтому
не следует ожидать сиюминутного эффекта. Если только через 15-20
минут давление не снижается, можно принять еще одну таблетк
у. В случае, когда нет каптоприла, то эффективен при гипертензивных
кризах нифедепин (коринфар), однако следует помнить, что существуют
две формы этого препарата – короткоживущая (простая) и длительно
действующая (ретардная) формы. Коринфар-ретард подходит только
для лечения артериальной гипертензии, и для купирования гипертензивных
кризов не подходит. А вот простой коринфар (или нифедепин) как
раз используется в современной кардиологии только для купирования
гипертензивных кризов, а для лечения артериальной гипертензии
не подходит ввиду своего короткого действия. Выпускается нифедепин
(или простой коринфар) в таблетках по 10 мг.
В случае гипертензивного криза необходимо взять одну таблетку,
тщательно разжевать ее и проглотить. Начало действия у этого
препарата наступает несколько позднее, чем у каптоприла – в
среднем через 30 минут. Таким образом, если через 40-45 минут
давление не снижается, то можно принять еще одну таблетку.
Если же в домашней аптечке не оказалось ни каптоприла, ни нифедипина,
а есть клофелин, то можно одну таблетку клофелина взять, положить
под язык и рассосать подобно нитроглицерину. Не стремитесь сильно
снизить артериальное давление! Его снижение на 10-15 мм рт.ст.
вполне достаточно для снижения риска возникновения осложнений.
Значительное снижение давления также неблагоприятно для мозга,
как и гипертонический криз и об этом необходимо помнить.
Помимо средств, снижающих артериальное давление необходим прием
препаратов, предотвращающих образование тромбов. К таковым относится
всем известный аспирин. Для того, чтобы аспирин подействовал
как можно раньше, необходимо ? таблетки измельчить (разжевать)
и проглотить, запивая не менее ? стакана кипяченой охлажденной
воды. В том случае, если у вас имеется гастрит или язвенная
болезнь, можно принимать растворимый (“шипучий”) аспирин – например,
УПСА. Растворимый аспирин быстро всасывается в кровь и блокирует
образование тромбов в сосудах.
Таким образом, если у вас имеется артериальная гипертензия,
то вам просто необходимо иметь в ней препараты скорой помощи,
о которых сказано выше. О необходимости иметь тонометр для измерения
артериального давления говорить просто не приходится. На сегодня
существует много моделей тонометров. Это и простые тонометры,
называемые сфигмоманометрами, а также современные полуавтоматические
и автоматические тонометры. О том, как измерять давление при
помощи обычного давления вам расскажет лечащий врач. Как правило,
для измерения давления таким аппаратом требуется посторонняя
помощь, т.к. необходимо при помощи фонендоскопа, входящего в
комплект аппарата уловить специальные звуковые эффекты, по началу
которых судят о величине систолического (или “верхнего”) давления,
а по окончанию – о диастолическом (или “нижнем”) давлении.
Гораздо удобнее в использовании полуавтоматические и автоматические
тонометры, поскольку аппарат сам определяет цифры давления и
выводит их на жидкокристаллический экран. Я бы посоветовал приобрести
полуавтоматический тонометр – он стоит значительно дешевле “автоматов”,
и довольно прост в использовании.
Единственное отличие от автоматических тонометров – это необходимость
самостоятельно “накачать” манжетку, накладываемую на плечо.
В автоматическом тонометре это сделает компрессор, встроенный
в аппарат. Хотелось бы предостеречь вас от покупки автоматического
тонометра, накладываемого на запястье рук – он удобен в применении,
но дает большие погрешности, т.е. неточные цифры давления.
Итак, мы поговорили о предвестниках инсульта. Но не всегда
инсульту предшествуют подобные симптомы. Иногда инсульт может
развиваться при относительном благополучии. Это, как правило,
результат закупорки просвета сосуда тромбом, образовавшегося
на поверхности атеросклеротической бляшки. Такой тромб мгновенно
перекрывает просвет сосуда, тем самым прекращая по нему кровоток.
Это приводит к развитию ишемического инсульта (“ишемия” – малокровие).
Если при резком подъеме артериального давления происходит разрыв
стенки сосуда, чему способствует его атеросклеротическое поражение,
то возникает кровоизлияние, или геморрагический инсульт. Что
же будет отличать ишемический инсульт от геморрагического?
Ишемический инсульт развивается относительно постепенно, в
то время как геморрагический инсульт возникает резко, моментально.
Если больные с ишемическим инсультом могут находиться в сознании,
то геморрагический инсульт протекает с потерей сознания – человек
падает, “как мешок” – это так называемая дроп-атака. Расскажу
о случае ишемического инсульта. Одна больная, проснувшись утром,
почувствовала неловкость в левой руке, онемение в ней. Она связала
это с тем, что “отлежала” руку и стала заниматься домашними
делами. Постепенно появилось онемение в левой ноге, неловкость
в ней. Когда она подошла к мужу, то он заметил также неловкость
речи – “язык заплетался”. Все эти события происходили в течение
4,5 часов. Это типичный случай ишемического инсульта – клиника
заболевания развивалась постепенно.
Как мы уже говорили ранее (см.: “Инсульт: это должен знать
каждый”) симптомы, возникающие во время инсульта, зависят от
того, в каком месте головного мозга развилась катастрофа. Есть
одна небольшая “хитрость”: инсульт развивается на стороне, противоположной
той, на которой имеется клиническая симптоматика. Так, если
имеется неловкость или онемение в правой руке, то сосудистая
катастрофа мозга развилась слева. Что же может быть кроме описанных
выше симптомов?
Афазия -потеря речи. Афазия бывает сенсорной и моторной.
Сенсорная афазия связана с непониманием обращенной к больному
речи. Он становится подобен иностранцу – не понимает то, что
вы ему говорите. При моторной афазии больной не может говорить,
хотя речь он понимает. На вопросы он может отвечать киванием
головой, писать ответы на листке бумаги.
Аграфия – потеря письменной речи. Она также бывает сенсорной
и моторной. При сенсорной аграфии больной теряет способность
к чтению. Подобно маленькому ребенку он будет смотреть в книгу,
но прочитать написанное в ней он не сможет. Моторная аграфия
сопровождается потерей навыков письма. При этом больной может
читать, но записать что-либо он не может, поскольку центр, отвечающий
за письмо поврежден.
Апраксия – потеря навыков, приобретенных в процессе
жизни. Это, например, может быть неспособность самостоятельно
открыть замок, завязать шнурки и т.п. Апраксия, как правило,
связана с поражением правого полушария мозга.
Все описанные выше симптомы характерны для так называемого
“большого” инсульта. Кроме него может развиваться и “малый”
инсульт. Малый инсульт протекает более мягко, чем большой. При
малом инсульте образуются небольшие очаги поражения мозга –
лакунарные инфаркты. Полной потери речи при этом не наблюдается,
а возникают ее качественные изменения – например, нечеткость,
невнятность, скандированность, “телеграфный” стиль.
Полной потери навыков письма также нет, а имеется лишь изменение
почерка – каллиграфический почерк, который имелся до развития
инсульта, превращается в “каракули”. Но лакунарные инсульты
не такие уж и безобидные. Так, многие из них протекают без каких-либо
симптомов. Со временем образуется множество таких “дырок” в
головном мозге, в результате чего начинает страдать психика
– возникает эмоциональная неуравновешенность, дурашливость,
крайняя форма – слабоумие. Лакунарные инфаркты чаще всего являются
следствием неправильно леченной артериальной гипертензии. Следовательно,
важнейшим способом профилактики их возникновения является правильное
лечение артериальной гипертензии.
Итак, мы обсудили, как себя проявляет инсульт. Что же делать,
если несчастье постигло кого-то из близких вам людей? Вы
должны помнить, что можете реально помочь этому человеку. При
инсульте образуется зона поражения, в эпицентре которой нервные
клетки практически сразу гибнут. Но по периферии этой зоны расположены
клетки в состоянии “оглушения” – они сохраняют свою жизнедеятельность,
но путем сведения к минимуму расхода энергии, т.к. имеется дефицит
кислорода.
В результате эти клетки как бы временно “отключаются” и при
благоприятных условиях могут возобновить свою деятельность.
Такая зона получила название “полутени”. Природа нам дала небольшой
срок – около 5-ти часов на восстановление функции этих клеток.
По прошествии этого времени, нервные клетки “полутени” начинают
гибнуть.
Наша задача – как можно быстрее восстановить деятельность этих
клеток. Прежде всего вам необходимо вызвать бригаду скорой
помощи. Что делать до ее приезда? Если больной находится
в состоянии, то необходимо его успокоить. Создайте больному
спокойное удобное положение, лучше лежа на спине, положив под
голову небольшую подушку. Обеспечьте достаточное поступление
кислорода – необходимо открыть форточки, окна. Съемные зубные
протезы из полости рта нужно удалить.
При обильном слюнотечении и выделении слизи осторожно наклоните
голову больного на бок. Не допускайте резких перемещений головы.
Контролируйте артериальное давление. Если оно повышено – поступайте
согласно рекомендациям, данным выше. Не стремитесь значительно
снизить давление! Оптимальное его снижение считается на 10-15
мм рт.ст., не больше. Запомните, что в остром периоде инсульта
противопоказан прием сосудорасширяющих средств таких, как папаверин,
никошпан, но-шпа, никотиновая кислота, поскольку они вызывают
феномен “обкрадывания”: сосуды расширяются в неповрежденных
участках мозга и кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных
зонах усугубляется недокровоток.
Существуют специальные препараты, которые способны защитить
нервные клетки, находящиеся в полутени и предотвратить тем самым
их гибель. Это такие препараты, как ноотропил (пирацетам), глицин
и церебролизин. Эти препараты можно дать больному еще до приезда
скорой помощи, поскольку они безопасны и не дают нежелательных
побочных эффектов.
Глицин – необходимо дать больному однократно этот препарат
в дозе 1 грамм – его надо держать во рту до полного рассасывания.
Если человек без сознания, то можно растворить препарат в воде
и осторожно закапать в рот пипеткой.
Ноотропил (пирацетам) применяется в большой дозе (10
грамм) – вводится внутримышечно, но если есть растворимая форма
(фирма UCB, то можно применить его внутрь). Если вы не умеете
делать внутримышечные или внутривенные инъекции, то лучше дождаться
бригаду скорой помощи.
Церебролизин – целесообразно вводить внутримышечно 5
мл этого препарата.
Применение перечисленных препаратов существенно облегчает дальнейшее
течение заболевания, позволяют ограничить зону инсульта, повышают
компенсаторно-приспособительный резерв и облегчают транспортировку
больного. Поэтому данные препараты важно иметь в своей домашней
аптечке больным, страдающим атеросклерозом и артериальной гипертензией.
Когда приедет бригада скорой помощи, то врач оценить состояние
больного, его необходимо уведомить о тех препаратах, которые
вы дали больному до приезда “скорой”. При необходимости врач
введет необходимые препараты, которые описаны выше и обязательно
госпитализирует больного в неврологический стационар. В стационаре
все лечение будет направлено на обеспечение нормализации кровотока
в пораженной зоне.
Для этого используются такие препараты, как кавинтон (винпоцетин),
нимотоп. Для восстановления функции нервных клеток в области
полутени будут использоваться препараты метаболического действия
– ноотропил (пирацетам), церебролизин (церебролизат), энцефабол,
актовегин и др.
В последнее время с успехом применяется новый препарат – болюсы
Хуато. Это основное, или базисное лечение, направленное
на восстановление клеток, сохранивших жизнеспособность, что
позволяет ограничить зону инсульта, а также предотвратить повторные
повреждения. Помимо базисного лечения может потребоваться дополнительное,
направленное на снижение артериального давления и нормализацию
функции сердца.
Таким образом, необходимо предотвратить развитие инсульта на
этапе появления его предвестников, которые являются маркерами
артериальной гипертензии. Следовательно, правильное лечение
артериальной гипертензии значительно снижает риск возникновения
сосудистых катастроф мозга. Если же несчастье избежать не удалось,
то необходимо сделать все усилия для скорейшей госпитализации
больного в стационар и принять меры для защиты нервных клеток
от повреждения.
Если в вашей семье есть больной артериальной гипертензией или
атеросклерозм, то пополните свою домашнюю аптечку препаратами
первой помощи, о которых сказано выше (каптоприл, ноотропил
или пирацетам в ампулах, церебролизин или церебролизат, глицин,
аспирин – желательно, растворимый).
О том, как помочь восстановиться больному с инсультом я расскажу
отдельно. Здесь ваша помощь также окажется очень ценной.
Благодир
Борис
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник