Получить права после инсульта

Многие люди, пережившие мозговой удар опасаются, разрешат ли им вновь садиться за руль, работать водителями. Ведь даже после полноценной реабилитации у многих пациентов остаются различные нарушения большей или меньшей степени тяжести. Разберемся, можно ли водить машину после инсульта, какие существуют ограничения, риски.

Возможные последствия инсульта

Во время мозгового удара определенный участок головного мозга отмирает. Для больного это означает утрату нервных функций, за которые отвечала данная зона нервной ткани:

• слабость или утрату подвижности одной или всех четырех конечностей;
• нарушение координации, мелкой моторики рук;
• двоение зрения;
• выпадение полей зрения (человек видит только 25-50% «картинки»);
• снижение слуха;
• расстройства памяти;
• трудности с принятием решений, концентрацией, вниманием;
• проблемы с восприятием/воспроизведением речи;
• потеря временной, пространственной ориентации;
• депрессия, психические расстройства.

Эти нарушения могут быть временными или постоянными.

Возвращение к вождению: возможно ли?

Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.

Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):

• психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
• постинсультная эпилепсия;
• двухсторонняя слепота;
• раздвоение зрения в результате косоглазия;
• дрожание зрачка (нистагм);
• ограничение поля зрения более чем на 200;
• деформация обеих кистей;
• хронические головокружения.

Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:

• при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
• людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.

Сколько времени необходимо воздержаться от вождения?

Согласно российскому законодательству водить машину после инсульта можно через 3-6 месяцев, если нет медицинских противопоказаний. Решение о допуске принимается специальной медицинской комиссией, оценивающей общее состояние здоровья человека.

К сожалению, такая проверка не является обязательной. Поэтому часто пациент самостоятельно решает, когда ему можно садиться за руль. Однако такой подход неверный. Сам больной может неадекватно оценивать свое состояние, отрицать очевидные проблемы. Пройти врачебное обследование, прежде всего в его интересах. Если решение медицинской комиссии кажется предвзятым, разумно получить консультацию независимого эксперта.

В нашей стране микроинсульт не рассматривается как состояние, требующее отстранения от управления автомобилем. Однако во всем мире лицам, пережившим транзиторную ишемическую атаку (ТИА) рекомендуют воздержаться от управления транспортом на протяжении 2-4 недель. Такая предосторожность связана с высоким риском развития повторного микроинсульта или полномасштабного инсульта через некоторое время после ТИА.

Как оценивается способность человека управлять автомобилем?

Самый распространенный тип тестирования – учебный выезд с инструктором. Он может проходить на реальном автомобиле или компьютерном симуляторе. За 45 минут езды инструктор оценивает количество ошибок, нарушений, адекватность принятых решений. По результатам заезда он составляет свое заключение.

Альтернативный вариант – тест, предложенный бельгийскими учеными. Он занимает гораздо меньше времени (15 минут), проводится в кабинете врача. Во время тестирования пациенту предлагают задания на:

• распознавание дорожных знаков, разметки. Помогает оценить знания ПДД, правильность реакции в конкретных дорожных условиях;
• ориентацию, скорость восприятия, принятия решений;
• прокладывание маршрута;
• зрительную оценку пространства;
• зрительно-двигательное слежение.

Результаты тестов позволяют отсеять 80-85% ненадежных водителей.

Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?

Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.

Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:

• слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
• игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
• некорректный/медленный выбор расстояния;
• потеря ориентации в знакомых местах;
• не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
• водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.

Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.

При первых признаках инсульта: головная боль, головокружение, ушной шум, необходимо немедленно припарковать автомобиль. Дальнейшая езда противопоказана, даже если состояние улучшиться.

Можно ли работать водителем?

Ответ зависит от типа транспортного средства, которым вам предстоит управлять, последствий инсульта. Медицинская комиссия вряд ли разрешит работать водителем грузовика, автобуса или троллейбуса, поскольку эти виды транспорта предполагают повышенную ответственность. Другое дело, если вам предстоит управлять легковым автомобилем, развозящим пиццу. При отсутствии выраженных двигательных, психологических нарушений, ясности мышления, четкого зрения в работе не откажут.

Литература

1. Постановление правительства РФ от 29.12.2014 №1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством»
2. James R. Healey. Driving After a Stroke is Possible, 2018

Последнее обновление: 22 августа, 2019

После выписки из больницы, где пациент лечится от инсульта, наступает восстановительный период. Постепенно человек возвращается к привычному образу жизни, однако в ней теперь существуют определенные запреты и правила. В данной статье мы рассмотрим, можно ли после перенесенного инсульта вновь садиться за руль машины.

Особенности вождения после удара

Нередко после инсульта наблюдаются самые разрушающие последствия.

Они могут быть следующими:

1. психические расстройства;
2. паралич конечностей;
3. невропатия;
4. афазия;
5. нарушение зрительной функции;
6. отсутствие координации движений;
7. инвалидность.

После инсульта пациента ждет длительный курс реабилитации. Если он хочет вновь сесть за руль, ему предстоит пройти обследование, по результатам которого медики определяют возможность водить транспортное средство.

На вопрос, можно ли вернуться к вождению автомобиля, нельзя дать однозначный ответ. Все зависит от конкретного клинического случая и тяжести болезни.

Справка! Категорически запрещается садиться за руль, если наблюдается эпилепсия и онемение конечностей.

При вождении важным фактором является нормальное зрение. Подобные проблемы фиксируются у 30% постинсультных больных. Конечно, со временем зрительная функция восстанавливается, однако это происходит, если поражен только небольшой отдел головного мозга. Когда его размер внушительный, то возможна утрата данной ключевой функции.

У пациента могут быть диагностированы следующие проблемы:

1. отсутствие периферического зрения;
2. выпадение полей зрения;
3. паралич глазного нерва;
4. полное или частичное отсутствие бокового зрения.

Таким образом, только доктор может определить, будет ли человек ездить за рулем, и каковы последствия вождения для больного. Не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача, чтобы не допустить рецидива данного заболевания.

Когда можно садиться за руль

За руль автомобиля постинсультному больному можно садиться после полного восстановления.

У каждого человека этот период разный.

Все согласовывается с лечащим врачом.

Длительность ожидания зависит, прежде всего, от степени тяжести инсульта и темпов улучшения общего состояния здоровья.

За руль снова можно сесть только после выполнения тестов на стимуляторе и прохождения медицинской комиссии.

Чтобы определить, остались ли у человека водительские навыки, необходимо пройти специально разработанный тест. Он выполняется непосредственно в машине в присутствии инструктора или посредством компьютерного стимулятора. Этот вид исследования имеет недостатки:

• высокая стоимость;
• длительность выполнения всех заданий (порядка 45 минут).

Важно! Прежде чем приступать к тестам, необходимо в полном объеме восстанавливать все утраченные способности. Только тогда комиссия выдаст разрешение для возвращения водительских прав.

Задачи тестирования:

1. проверка имеющихся знаний ПДД. Инструктор, находящийся рядом с водителем, определит, насколько адекватно тот обращает внимание на знаки и распознает их. Именно таким образом проверяют восстановление зрительного восприятия;
2. выявление пространственной ориентации. Тут внимание будет уделяться правильности выполнения конкретных действий и координации движений;
3. определение возможности самостоятельно без всяческой помощи прокладывать себе маршрут. Здесь важно оценить характер мышления постинсультного больного, его логичность мыслей и суждений.

Тест представляет собой набор определенных действий и задач. Его автором является бельгийский ученый, который предварительно исследовал свыше 1,5 тысячи историй болезней постинсультных пациентов.

Люди, вернувшиеся к езде после инсульта, обычно рассказывают, что этот процесс является сложным и длительным. Сначала практически невозможно собраться, трудно переключать внимание. Субъективные ощущения говорят о том, что у водителя остается только треть прежних умений, поэтому всему приходится учиться заново.

Сначала эксперты советуют передвигаться по малооживленным автодорогам, где отсутствует активное движение. Желательно, чтобы скорости были низкими, нельзя отвлекаться на разговоры. Руль нужно держать исключительно двумя руками.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть полезное видео по теме:

Проблемы, с которыми может столкнуться больной

В случае успешного курса реабилитации больной не всегда может снова водить автомобиль.

Этому мешают такие проблемы:

1. сложность в произведении оценки ситуации на дороге;
2. отсутствие четкости мышления;
3. трудности со своевременным торможением;
4. осложненность действий и плохая реакция;
5. суженный зрительный обзор.

Соответствующие факторы негативно влияют на поведение человека в период езды. Такой водитель представляет собой риск для остальных автомобилистов. Он и сам может травмироваться.

Важно! Категорическими показателями для возобновления вождения являются когнитивные нарушения и плохие зрительные способности.

Статистическая информация говорит о том, что после перенесенного инсульта в 70% случаев дают знать о себе отклонения когнитивного характера. Речь идет об ухудшении:

1. внимания;
2. памяти;
3. ориентации.

Именно эти нарушения вызывают опасение у специалистов, таким образом, они не могут выдать разрешение на вождение транспортного средства.

Разрешается ли работать водителем?

Решение по этому вопросу принимает специальная комиссия после детального обследования и получения результатов всех тестов.

В целом, конечно, специалисты рекомендуют сменить профессию, ведь человек за рулем ответственен за жизни пассажиров.

Кроме этого, восстановление после геморрагического вида болезни осуществляется сложнее.

По факту садиться за руль авто может не менее чем через три месяца. В других странах мира восстановительный период не превышает и 30 дней. Именно врач должен донести пациенту об опасности работы водителем после этого неврологического заболевания, ведь она сопровождается:

1. повышением АД;
2. паникой;
3. частыми стрессами.

Все эти факторы являются предвестниками мозгового кровоизлияния. Не исключаются и аварийные ситуации на дорогах. Если вдобавок, водитель нечленораздельно говорит, то могут произойти конфликты с сотрудниками правоохранительных органов.

Выводы медицинской комиссии зависят от общего состояния здоровья больного, вида неврологического недуга и степени поражения. В любом случае, необходимо помнить, что рецидив может повториться в любой момент. В категории риска находятся люди более старшего возраста.

Выводы

Несмотря на то, что инсульт сказывается на качестве жизни человека, у него все-таки есть шанс сесть за руль. Рекомендуется делать это только после прохождения реабилитации. Чтобы быстрее восстановиться, необходимо соблюдать все предписания доктора. Если по каким-то причинам врач запрещает садиться за руль, не нужно игнорировать его слова.

Как оформить и получить инвалидность после инсульта

Бывают случаи, когда после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения у человека наблюдается быстрое восстановление физических возможностей. Но здесь следует знать, что последствия перенесенного заболевания могут отразиться на способности выполнять работу. А работа, в свою очередь, может отрицательно сказаться на самочувствии человека. Поэтому людям после инсульта дают работу, не приводящую к интенсивному напряжению. После инсульта пенсионеру не стоит забывать об осложнениях, которые развиваются впоследствии. Поэтому:

Можно ли водить машину после инсульта

1. Трудно осмыслить движение транспорта вокруг, нет четкости и ясности мышления.
2. Тяжело удержать машину на одной дорожной полосе, она будто самостоятельно перемещается на соседние полосы.
3. Резкая перемена настроения, замешательство на дороге.
4. Проблемы с поворотом рулевого колеса.
5. Затруднения при торможении.

Можно ли водить машину после инсульта

• физиотерапевтические занятия для возобновления полноценной работы мышечной мускулатуры;
• логопедические процедуры для восстановления нормальной функциональности речевого аппарата;
• массаж для придания тонуса всем частям тела;
• медикаментозная терапия при помощи различных средств, влияющих на восстановления поврежденных частей мозга и для нормализации кровообращения;
• диагностика и устранения проблем со зрением;
• психотерапевтическое лечение для устранения возможных депрессионных состояний, вязанных с полученной травмой.

Почему водителей, перенесших инсульт, не лишают водительских прав

В нем перечень медицинских противопоказаний к водителям прописан в п. 12.1. (Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок — категория А) . Для категории B действуют лишь некоторые поправки к данному перечню. Причем категория B разделена на две группы: с правом работы по найму и без права работы по найму.

Можно ли выйти на работу после инсульта

Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем обширнее была пострадавшая зона мозга, тем более выраженными будут нарушения эмоциональной, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.

Можно ли водить машину после перенесенного инсульта

Нарушение мозгового кровотока вызывает серьезные изменения во всем организме человека, перенесшего инсульт. Водить автомобиль можно, если острота зрения, функции мышц и скорость мыслительного процесса удовлетворительные и позволяют пациенту садиться за руль.

Можно ли оформить инвалидность после инсульта

В соответствии с законами РФ, оформление инвалидности после инсультов, ничем не отличается от подобной процедуры оформления по другим причинам. Право оформления остается за любым гражданином России, проблемы со здоровьем которого подтверждаются документально и соответствуют ряду критериев. Право на инвалидность после перенесенного инсульта подтверждается законодательством, с регламентом которого можно ознакомиться открыв ФЗ РФ №181.

Безопасное вождение автомобиля после инсульта

Для того, чтобы знать сможете ли Вы водить автомобиль после инсульта, Вам неоходимо проверить зрение и быстроту распознавания дорожных знаков, вторая проверка требуется для определения скорости реакции, в третьем тесте определяется, насколько водитель способен следить за движущимися объектами на дороге.

За руль после инсульта

Ученые провели анализ тридцати проведенных ранее исследований, посвященных изучению способности людей управлять автомобилем после инсульта. Все участники исследований сдавали экзамен на вождение непосредственно на дороге. Всего была собрана информация о 1 700 человек, средний возраст которых составлял 61 год. 54% из них или 938 участников смогли успешно пройти испытания.

Можно ли водить машину после инсульта

В период реабилитации после инсульта больным категорически запрещено садиться за руль. Это обусловлено тем, что на дороге нахождение человека в стрессе не является редкостью и может стать причиной повторного приступа. Кроме этого, после геморрагического инсульта восстановление работоспособности головного мозга происходит значительно сложнее.

Дают ли инвалидность после инсульта, как ее правильно оформить и получить

• Деятельность, связанная со стрессовыми ситуациями.
• Деятельность, связанная с физическим перенапряжением.
• Деятельность на улице. При этом перепады температур способны вызывать у больных гипертонический криз.
• Деятельность, связанная с взаимодействием с токсическими веществами.
• Работа, требующая держать в постоянном напряжении шею. Так что не стоит сомневаться, дают ли инвалидность после инсульта в этом случае.

Можно ли человеку после перенесенного инсульта доверить вождение машины

Отдельно стоит рассмотреть вопрос: «Можно ли работать водителем после инсульта?». Как было сказано выше, лишь 10% людей, согласно результатам теста, разрешено садиться за руль транспортного средства. Остальные 90% людей с гораздо большей вероятностью попадут в аварию, что может привести к гибели не только водителя, но и пассажиров.

Инвалидность после инсульта

III группа (третья группа инвалидности) — основанием установления при инсульте является наличие у пациента стойких функциональных расстройств умеренной степени тяжести, которые могут исчезнуть по истечении какого-либо времени. Группа устанавливается трудоспособным пациентам, имеющим небольшие расстройства здоровья, которым могут быть противопоказаны некоторые виды труда. Важно! Установление инвалидности при инсульте подразумевает переосвидетельствования, учитывается возможность для пациента возращения к нормальной жизнедеятельности и трудовой деятельности при восстановлении нарушения функций. Однако, по прошествии 5 лет, при отсутствии изменений, I или II группа инвалидности устанавливается бессрочно.

Жизнь после инсульта: кто может водить машину

Исследователи из Католического университета города Лёвена (Бельгия) предложили достойную альтернативу. Они считают, что оценивать восстановление навыков вождения можно и амбулаторно в кабинете врача. Это позволит решить, можно ли выпускать пациента на дорогу в реальных условиях.

Необходимо ли водителю, работающему на предприятии, проходить переосвидетельствование после перенесенного инсульта

Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: