Положены ли памперсы после инсульта

Подгузники – индивидуальное адсорбирующее белье, предназначенное для помощи пациентам, не контролирующим физиологические отправления.

Уход за такими больными трудоемкий, а регулярно покупать одноразовые подгузники или “памперсы” для взрослых не дешево. Для семейного бюджета трата ощутимая, особенно если кто-то из близких ухаживает за “лежачим” больным, оставив работу. Средства личной гигиены можно получить бесплатно. Как это сделать- читайте ниже.

Когда положено гигиеническое белье бесплатно после инсульта

Перенесенные инсульты, болезни Альцгеймера, Паркинсона, последствия спинальных травм, нейроонкология- далеко не полный список причин, приводящих к расстройствам функций тазовых органов.

Не всегда эти нарушения есть у больных с такими диагнозами, но если имеется, то основания для признания пациента нуждающимся в одноразовом гигиеническом белье.

Федеральная льгота для инвалидов

Со стороны государства есть льгота, предусматривающая обеспечение средствами технической реабилитации и ухода, к которым относятся подгузники.

Подгузники бесплатно можно получить только после оформления группы инвалидности. Помощь инвалидам закреплена на федеральном уровне и обеспечение гигиеническими средствами оплачивается из федерального бюджета.

[help]Наличии нарушений тазовых органов по типу недержания обязательное условие, для получения “памперсов”[/help]

При нарушениях по типу задержки нужен мочевой катетер для выведения мочи. Подгузники не подойдут.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)- документ, включающий комплекс мер для восстановления и ухода у конкретного пациента с ограничениями жизнедеятельности. Оформляется при установлении инвалидности.

ИПРА может содержать технические средства реабилитации (ТСР), к которым относятся и средства ухода при недержании- подгузники или одноразовые пеленки.

Региональная льгота

В каждом регионе свои условия льгот и в некоторых обеспечение подгузниками предусмотрено. Но в большинстве регионов такой льготы нет. Но есть другие льготы: обеспечение лекарственными препаратами или льготы при оплате ЖКХ, например.

На уровне регионов набор льгот отличается, в зависимости от его программы. Направлена избирательно – определенным категориям населения.

Лица, перенесшие инсульт, к таким не относятся, но льготы могут быть предусмотрены в адрес имеющих заболевания, на фоне которых возникает инсульт. Например: сахарный диабет, онкологические заболевания или ВИЧ-инфекция.

[note] Кто относится к региональным льготникам и что им положено, смотрите на сайте комитета здравоохранения вашего региона [/note]

Если инвалидность ранее не устанавливали, обращаетесь к лечащему врачу за направлением на МСЭ- для установления инвалидности и оформления индивидуальной программы реабилитации (ИПРА).

Если инвалидность уже оформлена- пациент пенсионер с нарушениями функций тазовых органов, но в ранее разработанной программе нет мер помощи при этом- обратитесь к лечащему/участковому врачу для повторного оформления (ИПРА).

При осмотре лечащего врача в поликлинике или в бюро, озвучиваете причину по которой обратились за разработкой программы. Что пациент “не контролирует физиологические отправления”, “ходите по-большому под себя” и проч.

Только не сочиняйте то, чего нет. Врачи -эксперты видят это и обязательно поставят соответствующую отметку в акте- об агравации или симуляции. Будет учтено при принятии решения не в вашу пользу.

Про подгузники для взрослых и другое белье

Разработанная ИПРА содержит перечень, необходимых для реабилитации и ухода средств из перечня ТСР- технических средств реабилитации, к которым относятся и одноразовые средства гигиены.

Подгузники- не единственный вид такого белья, хотя, и самый распространенный. В таблице ниже я перечислил другие примеры средства гигиены и их отличия.

Подгузники	Использование одноразовых подгузников. Самый распространенный. Почти все ухаживающие за лежачими пользуются этим способом. Просто и удобно. Минус- в денежных тратах, которые для большинства ощутимы. Подгузники во многом дискомфортны подопечному, при их использовании повышен риск появления пролежней
Подгузники-трусы	Используют если человек может самостоятельно передвигаться, но сохраняется недержание мочи и кала. Альтернатива обычным подгузникам, которые некомфортно носить под одеждой. Для лежачих не подойдут- неудобно менять
Урологические прокладки	Используйте при недержании мочи. Если сохранена способность к самообслуживанию, но нарушена передвигаться самостоятельно. Для «сидячих» или «лежачих». Когда подопечный не может сам дойти до туалета или делает это медленно. Есть прокладки для мужчин, для женщин и для мужчин и женщин. Плюсы: прокладки незаметны, можно быстро поменять, удерживают запах. Минусы: мужские прокладки могут впитать до 200 мл мочи и этого недостаточно при полном недержании
Эластичные сетчатые штанишки (трусы)	Для надежной фиксации прокладок
Кресло-стул с санитарным оснащением	Если пациент может удерживать туловище в вертикальном положении, нужно пробовать его пересаживать на передвижной стул-туалет

Что из этого включить в заявку на МСЭ решает лечащий врач, а что назначено для получения- бюро МСЭ.

[help]С полным списком технических средств реабилитации можете ознакомиться в приказе Минтруда России от 28.12.2017 г. № 888Н[/help]

В ИПРА, как правило, включаются до 3-х предметов личной гигиены в сутки. Варианты: 1 подгузник + 2 одноразовые пеленки или 2 +1 или 3 подгузника.

Пошаговая инструкция

Обращаетесь к участковому врачу в районную поликлинику. Лечащему врачу сообщите, что подопечный не может ходить в туалет самостоятельно и нужны подгузники. Пишите заявление на проведение экспертизы в поликлинике. Целью экспертизы отмечаете “для разработки ИПРА- индивидуальной программы реабилитации и абилитации”.
Следующий этап- осмотр пациента лечащим врачом и специалистами для оформления направление на МСЭ по форме 088-у/06.
Выполняете обследования и приносите перечень документов, указанный врачом (КТ или МРТ, УЗИ, лабораторные исследования).
Оформленные врачом документы, направляются на врачебную комиссию. Утвержденное комиссией направление с протоколом ВК отправляется почтой или курьером в районное бюро МСЭ.
В бюро МСЭ заполняете согласие на осмотр врачами
После осмотра- разработка ИПРА во МСЭ. В первом варианте- это очный осмотр пациента в бюро. Второй- осмотр выездной комиссии врачей-экспертов на дому, при невозможности пациента самостоятельно прийти в бюро. Третий вариант- заочное рассмотрение документов и разработка ИПРА. Какой вариант будет у вас- определяет бюро.

[warning] Оформленное поликлиникой направление на руки пациенту не выдается [/warning]

Отказ врача поликлиники

Если врач поликлиники отказал в оформлении документов и направлении на МСЭ, берете в поликлинику справку об этом, заверенную врачебной комиссией и обращаетесь с ней напрямую в районное бюро МСЭ.

[tip] МСЭ проводит освидетельствование и разрабатывает ИПР в течение 30 календарных дней со дня получения документов в бюро [/tip]

Со списком прилагаемых документов ознакомьтесь вот тут

Не согласны с решением бюро

Если вы не согласны с решением бюро МСЭ (отказ, например), можете подать апелляцию для повторного освидетельствования в вышестоящее бюро. Например: решение районного бМСЭ считаете необоснованным, подаете документы для повторной экспертизы в областное, краевое или городское бюро.

Для этого повторно пишите заявление на обжалование решения районного бМСЭ, прилагаете необходимые документы. Ждёте.

[tip] Срок подачи заявления на обжалование в главное бюро 30 дней со дня вынесения решения, с которым вы не согласны и 30 дней для повторного освидетельствования [/tip]

Где получать “памперсы”

Итак, экспертиза прошла, инвалид получает 2 документа: справку об инвалидности и ИПРА- если на МСЭ устанавливали инвалидность и разрабатываали программу реабилитации.

Только ИПРА- если только для разработки программы реабилитации, в которой назначены подгузники.

Чтобы получить средства гигиены, обратитесь с ИПРА и паспортом пациента в районный отдел социальной защиты населения. Становитесь на учет и получаете назначенные средства.

Сколько “памперсов” получите- зависит от того, сколько их указано в программе реабилитации. Пример: из расчёта 3 шт в сутки.

Компенсация затрат

Вы можете вернуть деньги, потраченные на покупку подгузников, если разработанная ИПРА содержит купленные гигиенические средства и вы встали на учет в отдел соцзащиты. Пишите заявление на возврат, прилагая квитанции и чеки оплаты.

Денежные средства возвращаются из расчета стоимости, по которой фонд соцзащиты закупает средства гигиены. Возвратится сумма, размером не более закупочной.

Если в программе указано максимальное количество подгузников в день- 3 шт., то компенсация затрат также будет рассчитываться из этой цифры. То есть оплатят до 3 шт. использованных средств в день, по установленной соцзащите закупочной цене.

Если у вас есть подобный опыт оформления, поделитесь с читателями в комментариях. Пишите вопросы- обязательно отвечу.

Если информацию считаете полезной, поделитесь ссылкой в социальных сетях. Буду вам признателен.

[uptolike]

Авторы статьи:

Врач-эксперт, руководитель бюро МСЭ г. Тосно Овсянников Виталий Геннадьевич
Врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Про автора

Источник

Многие люди, ухаживающие за лежачими больными, зачастую даже не подозревают о существовании государственных правовых актов, предусматривающих оказание помощи такой категории граждан. Социальная и экономическая поддержка государства заключается в обеспечении инвалидов необходимыми для жизнедеятельности средствами, предоставляемыми за счет федерального бюджета.

Медицинские товары, которые полагаются инвалидам бесплатно

Перечень того, что положено лежачему больному, устанавливается в соответствии с федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». К бесплатным техническим средствам реабилитации, призванным облегчить самообслуживание и уход за лежачими больными, относятся:

приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
малогабаритные инвалидные кресла-коляски с ручным управлением и электроприводом;
противопролежневые матрасы и подушки;
моче – и калоприемники;
памперсы, впитывающие простыни.

Изделия выдаются на основании медицинских показаний, имеют установленный срок эксплуатации, гарантию на ремонт и подлежат замене в случае поломки или обнаружения технического изъяна. Бесплатные подгузники для лежачих больных предоставляются в количестве 3 штук в день (при синдроме полиурии – 5). По желанию можно выбрать 3 простыни, либо комбинировать сочетание наименований, к примеру, взять один памперс и две простыни.

Если указанные средства приобретаются самостоятельно, то денежная компенсация выплачивается после подачи заявления и предоставления товарных чеков в органы социальной защиты. Сумма компенсации может не соответствовать реальным затратам, так как ее размер зависит от результатов аукциона на поставку данного вида технического средства.

Справка! Стоимость аукционного товара, как правило, значительно ниже цены аналога, представленного в розничной продаже, поэтому компенсация редко покрывает сумму, потраченную на покупку за счет личных средств.

Кому положены бесплатные памперсы для лежачего больного?

На государственном уровне бесплатное обеспечение лежачих больных памперсами и другими средствами по уходу и реабилитации возможно после официального признания прикованного к кровати человека инвалидом. Для такой категории людей разрабатываются индивидуальные программы реабилитации (ИПР), цель которых: восстановить нарушенные функции организма и компенсировать утраченные физические возможности. Помимо различных услуг и мероприятий, в программе указывается перечень необходимых инвалиду технических средств, в том числе и бесплатных памперсов или непромокаемых пеленок.

Решение о том, каким больным положены бесплатные памперсы, принимают сотрудники федеральной медико-социальной экспертизы по месту жительства, исходя из комплексной оценки состояния больного. Этапы пути получения бесплатных памперсов и других льготных изделий для лежачих больных обозначены в таблице.

Орган обращения	Вид действия и документа
Участковый врач	Выдает посыльный лист (направление) в бюро медико-санитарной экспертизы с заключением ВКК лечебного учреждения, содержащего рекомендации по получению конкретного реабилитационного средства
Исполнительный орган социального страхования по месту проживания	После подачи заявления, не позднее 15дней со дня даты регистрации, рассматривает и принимает соответствующее решение
Фонд социального страхования	Письмом информирует о постановке на учет и выдает направления на получение или изготовление необходимых инвалиду изделий медицинского назначения

После того, как комиссия медико-социальной экспертизы определится с тем, кому положены бесплатные памперсы для лежачего больного, а также с количественной потребностью в них, соответствующие изменения вносятся в индивидуальную реабилитационную программу пациента.

Выдача утвержденных комиссией изделий осуществляется в местных органах социального обслуживания по месту проживания граждан.

Повторная выдача гигиенических средств происходит по истечении установленного периода пользования, или при возникновении необходимости досрочной замены. Если недееспособный гражданин по какой-либо причине отказывается от обеспечения льготным техническим средством, вписанным в ИПР, законом не предусматривается выплата денежной компенсации.

Памперсы для лежачих больных, не имеющих статус инвалида

Как получить памперсы для лежачих больных, если человек не оформил инвалидность? Региональные бюджеты могут включать в себя средства, направляемые на социальную защиту таких граждан, при условии принятия в отдельно взятом регионе соответствующего закона или постановления. В рамках этих нормативных актов, принятых местными органами самоуправления, предусматривает возможность обеспечения малоимущих граждан такими видами помощи:

социальные пособия;
субсидии на оплату коммунальных услуг;
единоразовые выплаты;
продукты питания, одежда, обувь, топливо;
лекарственные препараты, памперсы, впитывающие простыни.

Узнав в департаменте социальной защиты, принята ли на региональном уровне соответствующая программа для малоимущих, можно просить выдачу денежной помощи или бесплатных памперсов для лежачих больных. Согласно законодательству, сумма среднего заработка семьи не влияет на условия преждоставления льготных изделий инвалидам. Малоимущие семьи для получения тех же памперсов или лекарств, должны представить справку, подтверждающую наличие среднедушевого дохода ниже установленной величины прожиточного минимума.

Чтобы узнать, как оформить бесплатные памперсы для лежачего больного в своем регионе, и в какие социальные программы входит конкретная категория граждан, достаточно обратиться за консультацией в местные органы социальной защиты по месту жительства. Подобная практика работает и в отношении других средств аналогичного функционального назначения.

Видео

067

Источник

В России, по данным статистики, более 7 миллионов человек нуждаются в постоянном уходе и средствах реабилитации. Многие из них вынуждены жить в инвалидном кресле или быть прикованными к постели. В этом случае остро возникает вопрос об абсорбирующем белье. В целях социальной поддержки государство выделяет средства реабилитации и бесплатные памперсы для лежачего больного.

Кто имеет право на получение бесплатных памперсов

Родственники, осуществляющие уход за лежачими больными, знают, как тяжело и дорого обходится его обеспечение. Государство предусматривает оказание социальной помощи инвалидам для поддержки и улучшения качества жизнедеятельности. Для этого был разработан перечень льготных медицинских товаров (утвержден Правительством РФ от 30.12.2005г №2347-р), которыми может воспользоваться инвалид в целях индивидуальной программы реабилитации (ИПР).

Обязательным условием для бесплатного получения технических и гигиенических средств является подтверждение инвалидности, на основания решения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Причем необходимость в получении тех или иных средств рассматривается комиссией в каждом отдельном случае.

Согласно ФЗ 181 от 24.11.1995 инвалидом признается лицо со стойким нарушением каких-либо функций организма, которые приводят к частичной или полной утрате к самообслуживанию.

Что положено лежачему больному:

Кресла-коляски;
Матрасы против пролежней;
Устройства для захватывания предметов;
Средства при нарушении работы мочевыделительной системы;
Впитывающее белье, подгузники.

Примечание. Получить памперсы для лежачих больных бесплатно, могут только те категории граждан, у которых имеется стойкое, неконтролируемое мочеиспускание или отсутствие дееспособности.

Когда положены памперсы

Специальные подгузники для взрослых позволяют решить гигиенические проблемы при уходе за людьми, страдающими от постоянного энуреза. Каким больным положены бесплатные памперсы, поясняет ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

Чтобы вписать их в ИПР за счет средств государства, неконтролируемое мочеиспускание должно быть синдромом болезни, которое приводит к стойкому нарушению мочеполовой функции. Основное заболевание является основанием для получения инвалидности.

Например, при заболевании нервной системы, нарушаются функции органов таза. Энурез является симптомом основной болезни. После оформления инвалидности, пациенту положены бесплатные подгузники для лежачих больных.

Показанием для назначения памперсов для взрослых служат выраженные нарушения функции мочевыводящей системы, полученные в результате:

Травм;
Заболеваний ЦНС;
Хронических инфекций;
Психических расстройств;
Умственной отсталости;
Опухолевых образований.

Примечание. Нарушения мочеиспускательной системы выражаются частым непроизвольным энурезом, когда человек не чувствует позывы, и прохождение мочи по каналу происходит непроизвольно. Именно в этом случае положены бесплатные памперсы для лежачего больного.

Бесплатные гигиенические средства для лежачего больного

Программа реабилитации составляется для каждого инвалида индивидуально, в зависимости от течения заболевания и необходимых средств для поддержания здоровья.

Памперсы для лежачих больных бесплатно выдаются в зависимости от возраста пациента и количества упускаемой жидкости. Приказ Минздрава и социального развития РФ № 1666н устанавливает перечень необходимых технических средств гигиены и нормы расхода для инвалидов с нарушениями функций выделений.

Наиболее востребованные средства

Назначение	Наименование	Сроки использования
Прием переработанных отходов жизнедеятельности через брюшную полость (стома)	Адгезивные пластины для калоприемника	Не менее 3 суток
Защита кожи вокруг стомы	Паста-герметик	В течение месяца
Недержание мочи	Уроприемник	Не менее 3суток
Средство при недержании кала	Анальный тампон	12 часов
Приспособление для постоянного сбора мочи	Катетер уретральный	Не менее 7 дней
Средства для впитывания урины	Впитывающие простыни Подгузники	Не более 8 часов

Примечание. Необходимо понимать, что все предписываемые средства выделяются только на основании медицинских данных, установленных в процессе заседания МСЭ.

В реальности, получение бесплатных памперсов для лежачих больных в целях социальных программ не может обеспечить надлежащей гигиены. На основании Приказа Министерства здравоохранения больному с энурезом положено только 3 памперса в сутки или замена его на другие впитывающие технические приспособления.

Государственные нормы не учитывают, особенности ухода за лежачими больными. В итоге родственникам приходится выкладывать большие деньги, заботясь о гигиене и профилактике различных заболеваний, связанных с лежачим образом жизни близкого человека.

Правила оформления бесплатных подгузников

Люди, столкнувшись с неизбежной ситуацией должны знать, как оформить бесплатные памперсы для лежачего больного. Если хроническое заболевание вызывает урологические проблемы, необходимо оформить инвалидность.

Для этого нужно:

Обратиться к участковому врачу для получения направления на МСЭ;
Подать заявление на прохождение комиссии;
Собрать пакет документов (история болезни, амбулаторные выписки и т.д.);
Дождаться прихода медицинской экспертизы и ее решения;
Установить группу инвалидности;
Включить необходимые гигиенические средства в программу ИПР;
Дождаться подтверждения комиссии.

Когда МСЭ одобрит программу реабилитации и обозначит выделяемое количество средств на сутки, возникает вопрос, как получить памперсы для лежачих больных.

Способы получения

Сначала необходимо убедиться, что положенное бесплатное впитывающее белье подходит больному, не вызывает раздражения и удобно в использовании. После этого осуществить оформление.

Получение реабилитационных средств можно оформить несколькими способами:

Написать заявление в ИПР, для доставки от государства необходимых средств реабилитации, согласованных с комиссией экспертизы. В центре соцобслуживания укажут адрес, где получить бесплатные памперсы для лежачих больных. В некоторых случаях соцзащита осуществляет доставку гигиенических средств.
Купить нужные гигиенические приспособления самостоятельно, затем с заявлением обратиться в соцслужбу с просьбой возместить потраченные расходы. Делая покупку гигиенических изделий, в обязательном порядке попросите выдать кассовый и товарный чек. Они будут служить подтверждением сделки и основанием для возмещения денежных средств.

Государственные закупки средств техреабилитации осуществляются оптом через тендеры, которые обеспечивают самые низкие цены на товары. Купить за такую сумму памперсы самостоятельно практически невозможно. Поэтому приобретение подгузников как правило, возмещается частично, исходя из предполагаемой цены на приобретение в госзакупках.

Примечание. Денежная компенсация не предоставляется, если опекун недееспособного отказывается от получения льготных средств реабилитации, в не зависимости от причин.

Социальная поддержка других категорий граждан

Многие семьи сталкиваются с вопросом, положены ли лежачим больным бесплатные памперсы, если нет инвалидности. В большинстве случаев это уже немощные люди, которые перешли барьер в 80 лет. Для них предусмотрены другие льготы по возрасту и уход с компенсацией.

Бесплатно памперсы для лежачих взрослых больных положены гражданам с онкологическими заболеваниями 4 степени. Для других категорий закон преференции не устанавливает. Для получения бесплатных средств реабилитации человек должен быть признан инвалидом.

Однако региональное управление может оказывать помощь или предоставить компенсацию малоимущим семьям, где совокупный доход меньше прожиточного минимума. Основанием служат местные Постановления.

Граждане, нуждающиеся в гигиенических средствах, обратившись в органы социальной защиты, могут получить:

Впитывающее белье;
Пособие;
Единовременную денежную помощь;
Льготы на некоторые продукты питания;
Скидки на покупку лекарственных средств.

Даже такая помощь станет ощутимой для людей, осуществляющих уход за человеком, прикованным к постели. Чтобы в подробностях узнать, как оформить бесплатные памперсы для инвалида, обратитесь в региональные органы соцзащиты.

Видео

067

Источник