Почистить сосуды после инфаркта
Директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Сергей Бойцов. Фото: Артем Геодакян/ТАСС
Главный специалист Минздрава России по кардиологии, директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов выступил в прямом эфире на портале «Будущее России. Национальные проекты». Ученый и врач рассказал, какие ошибки чаще всего совершают россияне, имеющие проблемы с сердцем и сосудами. По большому счету это касается подавляющего большинства из нас. Кардиологи утверждают, что к 40 – 45, а нередко и к 35 годам у многих современных людей встречаются те или иные неполадки в сердечно-сосудистой системе.
ОРГАН, КОТОРЫЙ СТАРЕЕТ БЫСТРЕЕ ВСЕГО
– Первый и главный орган, который с возрастом «сдает» у большинства людей – кровеносные сосуды. Самое частое и значимое их заболевание – артериальная гипертония, – поясняет профессор Бойцов. – У россиян 25 – 65 лет гипертонию имеют 48% мужчин и чуть меньшее количество женщин. То есть почти каждый второй. А у людей старше 65 лет частота гипертонии достигает 70 – 80 – 90% – по мере увеличения возраста.
Гипертония – главный виновник инфарктов, инсультов и преждевременного ухода из жизни, подчеркивают кардиологи. Ее вклад как фактора риска – 45%. То есть почти наполовину вероятность сосудистых катастроф и летального исхода зависит от повышенного давления (остальные факторы – курение, лишний вес, злоупотребление солью, алкоголем).
С возрастом мало кто может избежать развития гипертонии, разводит руками Бойцов. Сосуды становятся более жесткими, почки работают хуже, слабее справляются с нагрузкой по выведению соли из организма. А избыток соли, как известно, одно из основных условий для повышения давления.
Но не все так плохо. Можно и нужно заниматься профилактикой гипертонии (см. ниже «Это пригодится»), а если заболевание уже началось – то держать его под контролем, говорит главный кардиолог. При этом многие гипертоники совершают главную и очень опасную ошибку – живут с так называемым «рабочим давлением».
МАКСИМУМ, ЧТО МЫ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ
– Сейчас в медицине вообще не существует такого понятия, как «рабочее артериальное давление»! Заявление типа «у меня все время рабочее давление 160 на 100, и я себя отлично чувствую» – это глубочайшее заблуждение! – раскрывает глаза больным и их родственникам профессор Бойцов. – Запомните: 140 на 90 – максимальное давление, которое мы можем себе позволить, если не хотим заработать инфаркт или инсульт. А лучше стремиться к давлению 130/80.
Еще одно опасное заблуждение – прием лекарств от гипертонии курсами. «Попринимаю таблетки 2 недели, и давление нормализуется – значит, я вылечился» – одна из самых типичных ошибок, приводит пример главный кардиолог. И просвещает: современная медицина не признает курсовой терапии гипертонии. Потому что это заболевание – навсегда. Оно хроническое, его нельзя полностью вылечить, но можно успешно держать под контролем, продлевая жизнь и сохраняя ее качество. А для этого препараты от гипертонии нужно принимать, как говорят кардиологи, «неопределенно долго». Иначе говоря – постоянно после того, как медобследование покажет необходимость назначения лекарств (в некоторых случаях на ранних стадиях повышенное давление можно корректировать немедикаментозными средствами).
– После того, как вы начнете принимать назначенные лекарства, через какое-то время давление нормализуется. Но как только вы перестанете принимать препараты, оно опять начнет расти, – поясняет профессор Бойцов. Такие «качели» очень опасны.
ОТ БЛЯШЕК НЕ ИЗБАВИТЕСЬ, А ОТ ДЕНЕГ – ДА
– Чем лучше всего чистить сосуды от холестерина? В Интернете столько предложений, препаратов и методик – глаза разбегаются! – забросали вопросами зрители главного кардиолога.
– Почистить сосуды на сегодня невозможно, – развеивает иллюзии профессор Бойцов. – Вообще, «чистка сосудов» это бытовой сленг. Мы уже минимум два десятка лет живем в мире доказательной медицины. А препараты, которые якобы «чистят» сосуды, не имеют доказательной базы. Серьезная наука сейчас вообще не занимается такими «чистками». Была в свое время так называемая хелатотерапия, направленная на растворение холестериновых бляшек. Но это направление полностью себя дискредитировало.
Что же предлагает современная медицина? «Есть препараты-статины, которые могут уменьшить размеры холестериновой бляшки за счет ее уплотнения», – поясняет врач. В этом случае сокращается жировая составляющая бляшки, но полностью убрать сформировавшиеся «наросты» на стенках сосудов на сегодня невозможно. Поэтому важно заниматься профилактикой атеросклероза, замедлением или торможением роста бляшек. Этого можно достичь с помощью здорового образа жизни и приема назначенным врачом препаратов.
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА: НЕ ОШИБИСЬ!
Зачастую люди не совсем правильно представляют себе первые признаки инфаркта, говорит главный кардиолог. Из-за этого есть риск упустить время, что грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода.
– Первый и главный сигнал – боль. Причем, чаще всего не в области сердца, а посредине грудной клетки. Очень часто отдает в левую руку, плечо, челюсть, шею.
Важно: боль при инфаркте не бывает колющей или режущей, она чаще всего давит, душит, поясняет профессор Бойцов.
– Второй симптом – удушье, резкое ощущение нехватки воздуха.
! Если два этих симптома не проходят в течение нескольких минут, нужно немедленно вызывать Скорую. Тогда есть вероятность не только спасти жизнь, но и минимизировать объем повреждения сердечной мышцы и избежать развития сердечной недостаточности после инфаркта.
НА ЗАМЕТКУ
У Скорой на постановку диагноза «инфаркт» обычно уходит в среднем 10 минут, поясняет главный кардиолог Сергей Бойцов.
Если до ближайшего стационара, где можно провести коронарографию (рентген-исследование коронарной артерии) и стентирование, меньше часа, то больного сразу везут туда.
Если дорога до больницы с необходимым оборудованием занимает больше часа, то Скорая сразу вводит пациенту препарат для растворения тромба, ставшего причиной инфаркта. И потом больного транспортируют. По прибытии в стационар проводится коронарография – для определения места и степени повреждений. И назначается лечение.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
Пять советов, как сохранить здоровое сердце
Вот, что рекомендует главный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.
1. Добивайтесь плоского живота. Для этого можно смотреться в зеркало или пользоваться сантиметровой лентой. Для мужчин критически опасная ширина талии – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше. Жир на животе – самый опасный для сердечно-сосудистой системы.
2. Будьте физически активны. Одно из лучших орудий против гипертонии – работающие мышцы. В них активно поступает кровь. Уходит кровь – уменьшается нагрузка на артерии сердца и головного мозга.
3. Не злоупотребляйте солью. Старайтесь недосаливать блюда, когда готовите. И желательно вообще убрать солонку с обеденного стола, чтобы не сыпать соль в готовые блюда.
4. Откажитесь от курения. Полностью, а не перейдя на электронные сигареты, средства нагревания табака и т. п. – все они вредят вашим сосудам, без вариантов.
5. Меньше алкоголя. Полезных доз нет. Можно только минимизировать вред алкоголя, стараясь пить его как можно реже. Самое опасное – если наутро после возлияний у вас похмелье. Это значит, что произошла сильная интоксикация, критически опасная для сосудов и сердца.
Источник
Холестерин, неорганические соли и другие осадки откладываются на стенках сосудов. Такие отложения преобразовываются в атеросклеротические бляшки, вследствие чего сосуды сужаются, становятся менее гибкими и эластичными. Так как через сосуды кислород и питательные вещества проникают во все органы и клетки организма, из-за их загрязнения часто развиваются различные заболевания. Если кто-то думает, что чистка сосудов проводится курсами или время от времени, он глубоко ошибается.
Более того, устранить уже появившиеся атеросклеротические бляшки быстро и эффективно – без операции практически невозможно. Поэтому лечение атеросклероза – это длительный процесс, который проводится медикаментозными и народными средствами. Дополнительно следует соблюдать диету, выводящую из организма вредные вещества.
Причины засорения сосудов
Атеросклероз – это естественный процесс старения кровеносных сосудов, который с возрастом развивается у всех людей. Сосуды быстрее засоряются из-за нарушенного жирового обмена, повышенного содержания уровня холестерина в крови, развития вирусной и бактериальной инфекции, наследственности, слишком высокого давления.
Также работа капилляров может дать сбой вследствие сахарного диабета, нарушенного углеводного обмена, ожирения, малоподвижного образа жизни, употребления в большом количестве животных жиров.
Как очистить сосуды необходимо узнать у врача, сходив к нему на прием и выяснив причину их засорения.
В каких ситуациях проводят чистку капилляров?
В очищении сосудов обязательно нуждаются люди:
- имеющие вредные привычки (курение или употребление алкоголя);
- с лишним весом;
- с повышенным артериальным давлением;
- у которых в крови повышен уровень холестерина;
- которые страдают от атеросклероза.
При сильных головных болях, головокружениях, постоянной усталости и разбитом состоянии также необходимо провести очищение сосудов.
Если не сделать очищение сосудов, может возникнуть их закупорка, которая опасна для жизни человека. Так как при острой сосудистой недостаточности, вызванной образованием тромбоза, могут пострадать и другие внутренние органы.
К какому врачу обратиться?
Для чистки сосудов от холестерина проконсультируйтесь с кардиологом. Также следует обратиться к диетологу, особенно если имеется лишний вес.
При повреждении вен потребуется дополнительная консультация у сосудистого хирурга и флеболога. Если у пациента имеются заболевания с сердцем и ожирение, нужно посетить эндокринолога. Если пострадали капилляры мозга, поможет невролог.
Важно помнить, что перед тем как чистить сосуды необходимо пройти медицинскую комиссию, посетив кардиолога, сосудистого хирурга, диетолога, флеболога, эндокринного и других опытных специалистов.
Способы лечения капилляров
Для чистки сосудов можно прибегнуть к разным способам. В одних случаях достаточно изменить питание, в других – потребуется пройти курс лечения медикаментами. Но, специалисты рекомендуют очищать сосуды с помощью комплексного подхода, который рекомендует:
- Изменить образ жизни.
- Принимать лекарственные препараты.
- Использовать народные средства.
- В тяжелых случаях – провести хирургическое вмешательство.
Тактика действий должна быть разработана вместе с врачом.
Изменение образа жизни
Здоровый образ жизни полезен всем людям, а особенно пациентам с атеросклерозом и заболеваниями сосудов. Врачи настоятельно рекомендуют:
- соблюдать правила здорового питания;
- нормализовать вес;
- поддерживать регулярную физическую активность;
- бросить курить;
- контролировать стресс.
С целью соблюдения правил здорового питания рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты, рацион которой считается сбалансированным и разнообразным.
Средиземноморская диета снижает уровень вредного холестерина в крови, а также успешно чистит сосуды. Основные правила диетического питания:
- Старайтесь употреблять больше растительных блюд, цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, бобовых, орехов.
- Для насыщения организма полноценным животным белком рекомендуется умеренно лакомиться нежирной птицей, рыбным филе.
- Вместо кулинарных жиров, сливочного масла и сала для приготовления блюд используйте оливковое масло первого холодного отжима.
- Вместо соли для заправки блюд используйте специи и травы.
- Средиземноморская диета рекомендует ежедневно употреблять натуральное сухое красное вино. Напиток можно пить небольшими порциями во время обеда и ужина. Мужчинам разрешено выпивать в сутки по три, а женщинам – по два бокала вина.
В течение дня рекомендуется выпивать 1,5 – 2 литра простой негазированной чистой воды. Запрещено утолять жажду газировками, лимонадами, напитками с сахаром, компотами и соками из магазина.
Фруктовые фреши разрешается употреблять не как питье, а в качестве отдельного приема пищи. Средиземноморская диета допускает употребление одной чашки кофе в день.
Диета не имеет строгого меню, поэтому ежедневно можно лакомиться разнообразными блюдами. Например, рацион на один день может быть таким:
- позавтракайте свежими персиками, ломтиком свежего хлеба и запейте еду стаканом воды;
- на второй завтрак съешьте салат, сделанный из морской рыбы и оливок, заправленный оливковым маслом, выпейте пару стаканов воды;
- пообедайте болгарским перцем, фаршированным рисом, мясом и помидорами; можно съесть несколько ломтиков хлеба и выпить пару бокалов вина;
- поужинайте салатом из свежих овощей, отварной рыбой и бокалом вина.
Для составления правильного диетического меню с целью очищения сосудов, можно сходить к диетологу.
Средиземноморская диета способствует очищению сосудов, а также помогает постепенно избавиться от лишнего веса.
Для поддержания регулярной физической активности рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю зарядку, стараться достаточное время находиться на свежем воздухе. Полезно совершать пробежки в парке, кататься на велосипеде, посещать бассейн.
Так как курение способствует скоплению вредных веществ в организме человека, рекомендуется бросить курить. Избавившись от вредной привычки можно частично помочь артериям очиститься от плохого холестерина и других негативных скоплений.
Важно при очищении сосудов стараться избегать стрессовых ситуаций. Если работа связана с постоянным стрессом, старайтесь не принимать все близко к сердцу, а также в любых ситуациях искать плюсы. Заменяйте стресс положительными эмоциями, ведь он отрицательно сказывается на сосудах и на здоровье человека в целом.
Медикаментозное лечение
Чистка сосудов медикаментами осуществляется только в очень серьезных ситуациях:
- ишемическая болезнь сердца, облитерирующие заболевания периферических артерий, перенесенный инсульт;
- сахарный диабет;
- высокие уровни холестерина в крови.
Существуют следующие группы препаратов, которые успешно справляются с очищением сосудов:
- Благодаря статинам снижается выработка в печени холестерина. Препараты такой группы назначаются на начальном этапе нарушения обмена веществ. При лечении статинами может снижаться работа печени, возникает слабость в мышцах. Очищение сосудов осуществляется Липитором, Крестором, Зокором и другими препаратами.
- Чтобы скорректировать обмен жиров назначаются фибраты. Они способствуют повышению хорошего холестерина, а также понижению триглицеридов. Иногда в качестве побочного эффекта может начать чесаться кожа, появляется тошнота и кожная сыпь. Терапия проводится Трикором, Клофибратом, Атромидом.
- Для успешного протекания процессов окисления назначаются препараты никотиновой кислоты: Ниаспан или Николар. Они способствуют быстрому понижению в крови холестерина и триглицеридов. Возможен зуд и краснота на коже, появление головной боли.
- Препараты, которые выводят желчную кислоту, при взаимодействии с желчью не дают вредному холестерину попасть в кровь. Для очищения сосудов пользуются Велхолом, Квестраном, Колестидом. Из побочных явлений может возникнуть расстройство желудка и вздутие живота.
- Лекарственные средства, в состав которых входит Гинкго Билоба: например, Билобил, Гингиум.
Дополнительно врач может рекомендовать принимать витамины группы А, В, С, Е, цинк и кальций, а также назначить препараты, которые:
- снижают уровень артериального давления;
- уменьшают глюкозу крови;
- предотвращают образование тромбов, которые могут привести к инфаркту миокарда или инсульту;
- предотвращают воспаление.
Перед тем как почистить сосуды препаратами, пациент должен пройти комплексное обследование организма. После полученных результатов исследования врач подбирает препарат для проведения процедуры и расписывает в индивидуальном порядке схему его применения.
Терапия осуществляется до тех пор, пока не нормализуется уровень холестерина в крови. Нужно учитывать, что без соблюдения здорового образа жизни никакая медикаментозная терапия не сможет помочь человеку.
Очищение народными средствами
Многие пытаются в домашних условиях очистить сосуды не только с помощью медикаментов, но и благодаря средствам народной медицины. Однако эффективность и безопасность этих методов ставится под сомнение большинством врачей. Несмотря на веру о безвредности растительных средств, они могут взаимодействовать с применяемыми лекарственными препаратами, непредсказуемо влияя на их эффект.
Чтобы не навредить организму, а также узнать, как правильно применять народные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Шунтирование артерий
Существуют такие хирургические способы очищения сосудов, как шунтирование и стентирование.
Шунтирование позволяет создать шунт в обход суженого участка кровеносного сосуда. Благодаря этому возобновляется кровоток по поврежденной артерии. Шунтирование проводят при коронарной болезни сердца, а также при засорении артерий нижних конечностей.
Перед тем как почистить сосуды с помощью хирургической операции, необходимо пройти подготовку. Для этого пациенту проводят:
- Дуплексное ультразвуковое сканирование, которое позволяет увидеть, в каком состоянии находится просвет кровеносного сосуда, есть ли бляшки, закупорка, а также с какой скоростью течет кровь по венам.
- Магнитно-резонансную ангиографию, позволяющую рассмотреть просвет сосудов «в слоях».
- Ангиографию, которая помогает разобраться, где именно произошло засорение артерии, чтобы успешно его убрать.
Если имеются проблемы с сердцем, дополнительно исследуют и этот орган.
Шунтирование осуществляется с применением местной или общей анестезии. Шунтирование на ногах позволяет в качестве шунта взять подкожную вену бедра, которая, чаще всего не поражается атеросклерозом.
Хирургом делается разрез в пострадавшей вене, маленькие надрезы в местах, где будет подшиваться шунт. В намеченных местах шунт подшивается концами к артерии. Благодаря такой операции восстанавливается кровоток в пострадавшем месте.
Для того чтобы проверить правильность установки шунта, после операции проводят ангиографию и дуплексное ультразвуковое сканирование. Через неделю после шунтирования хирург снимает швы и при благополучном заживлении раны может выписать пациента домой.
Стентирование артерий
Стентирование проводится следующим образом:
- В бедренную артерию устанавливают катетер со стентом.
- Затем катетер перемещается к нужному участку и устанавливает стент, формирующий нужную ширину артерии.
- Катетер убирают, а стент остается на установленном месте для обеспечения нормального передвижения крови.
Операция осуществляется под местным наркозом в течение 1 – 3 часов. При необходимости в процессе проведения операции врач может установить сразу несколько стентов.
После стентирования пациент в течение недели находится в больнице. После выписки домой, врач назначает реабилитационные мероприятия.
Когда нельзя делать чистку сосудов?
Чистка сосудов запрещена во время кормления грудью или беременности. Также процедуру без врача нельзя проводить людям с хроническими заболеваниями почек и воспалительными процессами пищеварительной системы. Поэтому, прежде чем очищать артерии от скопившихся отложений рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, чтобы определить в каком состоянии находится здоровье. При необходимости перед процедурой очищения нужно будет провести терапию выявленных заболеваний.
Чистка сосудов важна для успешного функционирования всего организма человека. Это нужно делать, строго соблюдая все рекомендации врача. Особенно если очищение планируется медикаментами или народными средствами. Диетический рацион можно составить вместе с опытным диетологом, который разбирается в правилах чистки организма.
Источник