Почему при остром психическом стрессе может произойти инфаркт миокарда
О взаимной связи тревожности и сердечно-сосудистых недугов знают все. Может ли разовый или постоянный стресс вызвать инфаркт, а также другие патологии? Сначала разберемся в определениях. Стресс – это любой внешний фактор, который вызывает нервное напряжение. При длительном нервном напряжении человек испытывает:
- апатию и астению. У него нет желания делать привычные дела. Даже подъем по лестнице или поход в магазин — это сложное испытание;
- из-за высокого скопления адреналина начинаются головные боли и мигрени. Чтобы снять симптомы и нормально работать, люди выбирают не отдых и расслабление (йогу, медитацию, рисование), а глотание лекарств и литров кофе;
Одной из причин сердечно-сосудистых рисков, в том числе развития одного из тяжелых состояний — инфаркта миокарда, по традиции называют стрессы
- проблемы со сном. При напряжении нервной системы человеку сложно ночью уснуть, а утром проснуться на работу. Даже 10-часовой ночной марафон не расслабляет;
- частота простудных недугов. От разовых или хронических стрессов страдает не только сердечно-сосудистая система, но и общие защитные силы любого органа, а также кожного покрова.
Как влияет стресс
Что же бывает в организме из-за реакции на негативные события? Мы привыкли думать именно так. Но сильное волнение наступает и от приятных событий, к примеру:
- радостная весть;
- повышение на работе;
- хорошие изменения в личной жизни.
Если можно постараться на какое-то время оградить себя от негативных событий, то на всю жизнь этого добиться нельзя.
Как стресс влияет на организм
При стрессе надпочечники активно выводят адреналин. Гормон вызывает:
- спазмы сосудов, а также резкое сокращение просвета. В этот момент чаще всего сосудистая бляшка отрывается от поверхности вены и перекрывает кровоток;
- увеличивается частота сердечных сокращений и дыхательных движений. Из-за этого возрастает артериальное давление даже у гипотоников;
- ткани организма меньше наполняются кислородом.
Такой механизм реакций выработала сама эволюция. И от этого никуда не деться. Он нужен для секундного рывка, сбора сил и защиты от угрозы. За считанные минуты биохимия крови и состояние гормонального фона резко меняются. В разовом волнении нет ничего страшного. Так как это бывает каждый день. Но если напряжение длится дни или недели, то возрастают шансы получить инфаркт или инсульт.
В чем суть предынфарктного состояния?
Предвестником инфаркта миокарда есть вполне обычное состояние организма. В чем же отличие? Разница в диаметре магистрального сосуда, который поражен. Перед инфарктом атеросклеротические отложения нарушают кровообращение, но трофика сохраняется за счет компенсаторных возможностей.
Глубокие переживания могут быть спровоцированы и положительными, и отрицательными эмоциями
При остром сердечном недуге кровоснабжение сердца нарушено. От стресса безобидные пятна активно воспаляются. Доктора объясняют это резким падением местного иммунитета. Все это из-за распределения сил организма на устранение последствия стресса. В этом-то и есть коварность стресса. Проходит 1-2 дня, и такое состояние переходит в опасный кризис. Может быть летальный исход.
Самому определить состояние перед инфарктом нереально. Яркие знаки недуга появляются только тогда, когда просвет перекрыт более чем на 50%. Долгий период рост атеросклеротических бляшек проходит без симптомов. Но при сильном разовом стрессе или длительном нервном напряжении процесс создания жировых отложений ускоряется. И в любой момент бляшка, отрываясь от стенки, полностью закрывает вену или артерию. Таким образом, предынфарктное состояние превращается в острый сердечно-сосудистый недуг с появлением язв.
Профилактика стресса
В современном мире нет таких людей, которые могут прожить без стрессов. Их нельзя избежать. Но можно ли сократить негативное влияние таких факторов на нервную систему и организм в целом?
Как известно, лучшая оборона это нападение, вот почему первое и главное — воспринимать жизнь с юмором
Психологи советуют:
- высыпаться. Если ложиться не позже 23:00 и спать 8 часов, то легче переносить любые стрессы. Во время хорошего ночного отдыха организм вырабатывает гормоны. Когда уровень этих веществ в норме, то любой стресс проходит легко;
- инфаркт миокарда боится оптимизма. Если человек легко и с юмором переносит все тяготы и лишения, то нервная система работает, «как часы»;
- физическая активность. Если вы гуляете, бегаете каждый день, а также плаваете в бассейне около 30 минут, то органы работают в норме. Помимо этого, просвет артерий и вен остается без изменений и тромбы не образуются. Не стоит тяжело физически работать или поселиться в тренажерном зале. Хватит привычной активности. Например, пройдитесь 1-2 остановки вместо езды на общественном транспорте или пройдитесь по лестнице;
- укрепить нервную систему дома можно каждому. Раз в день делайте контрастный душ. Начинайте с теплой воды. В дальнейшем понижайте градус;
- правильно питаться. Какая связь между рационом, стрессом и работой сердечно-сосудистой системы? Если каждый день в меню добавлять пряную зелень, аскорбиновую кислоту, то витамин С в несколько раз повышает сопротивляемость организма к воздействию различных провоцирующих факторов. Полюбите также травяные отвары. Сократите количество крепкого кофе. Вместо этого ароматного напитка утром приготовьте отвар мяты и липы, добавьте любимые специи. Гарантированно проснетесь, а сосуды сохраните в отличном состоянии.
Источник
Социальные факторы инфаркта миокарда. Стресс и депрессия как причина инфаркта миокардаВместо психологического типа поведения А (энергичные, амбициозные, “сгорающие” на работе люди) теперь всё больше говорят о депрессии. Разумеется, психиатрам, психологам и кардиологам предстоит ещё немало потрудиться, чтобы определить значение различных вариантов эмоциональных расстройств в развитии ИБС, инфаркта миокарда, осложнений постинфарктного периода. Коснёмся роли психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистой патологии. Теоретическая основа для этого была заложена около тысячи лет назад великим Ибн Синой. Свои взгляды о решающей роли покоя и душевного равновесия в сохранении здоровья и выздоровлении он подкрепил классическим экспериментом с двумя баранами, которых держал на одинаковой диете. Второй баран, у которого не было подобного соседства, продолжал здравствовать ещё долгое время…
Заметим, что данное исследование проводилось в благополучной Западной Германии ещё до объединения страны. Вот так сжато и метко описали патогенез инфаркта миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско. Со временем это фундаментальное открытие обросло подробностями, но не изменилось по сути: в основе развития инфаркта миокарда лежит тромбоз венечной артерии. Факторы риска ИБС и патогенетические основы развития инфаркта миокарда были достаточно подробно рассмотрены в пособии “Диагностика и лечение дислипидемий” (В. А. Крыжановский, 1995). Вкратце напомним основные положения. Как отмечают Е. Falk, P. К. Shah, V. Fuster (1995), конкретные пусковые механизмы развития инфаркта миокарда требуют дальнейшего изучения. – Также рекомендуем “Патогенез инфаркта миокарда. Механизмы развития инфаркта миокарда” Оглавление темы “Причины и диагностика инфаркта миокарда”: |
Источник
Давно доказано, что на развитие сердечно-сосудистых заболеваний влияет не только наш образ жизни, но и психологические факторы.
О том, почему стресс провоцирует острые проблемы с сердцем (в том числе инфаркт) и как научиться контролировать свои эмоции, мы пообщались с психологом Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
Как стресс влияет на сердце?
Для начала, давайте рассмотрим, какие механизмы в нашей сердечно-сосудистой системе запускает стрессовая ситуация. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, наше сердце переходит в экстренный режим работы, цель которого – поддержать организм в тяжёлых обстоятельствах.
Сердце начинает биться быстрее, усиленно толкая кровь по сосудам. Возникает спазм сосудов. Увеличивается вязкость крови, подскакивает уровень адреналина, увеличивается число жирных кислот и холестерина.
Холестерин, уровень которого подскочил, откладывается на стенках сосудов, что приводит к сужению их просвета. Это способствует развитию атеросклероза, из-за которого ухудшается снабжение сердца кровью. А соответственно, сердце не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества для нормальной деятельности. Именно поэтому почти каждый второй жалуется на боль в сердце после сильного или длительного эмоционального потрясения.
Также сильный стресс приводит к повышенному тромбообразованию и артериальной гипертензии (повышенному давлению). Оторвавшийся тромб, попадая по кровотоку в сердце, способен привести к мгновенной смерти. А повышенное давление способствует возникновению инсульта.
Чем старше человек, тем чаще закупоривание сосуда тромбами или атеросклеротическими бляшками приводит к инфаркту миокарда (сердечному приступу). Это самая серьёзная клиническая форма ишемии сердца, которая развивается из-за недостатка кровоснабжения опредёленной части миокарда вследствие тромбоза коронарной артерии, в результате чего формируется очаг некроза.
Инфаркт у тридцати- и сорокалетних в большинстве случаев возникает из-за острого спазма коронарного сосуда на фоне полного отсутствия каких-либо проблем с сердцем в истории болезни.
Напомним, механизм всей этой цепочки последствий запускает сильный или длительный стресс.
Какой вид стресса приводит к инфаркту?
Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Всё зависит от индивидуальных особенностей нашего организма, состояния нашего сердца, нервной системы, наличия сопутствующих факторов риска и т. п.
Предрасположение к кардиологическим заболеваниям определяется комплексом поведенческих характеристик (курение, низкий уровень физической активности, несбалансированное питание и др.) и некоторыми личностными особенностями, связанными с эмоциональностью.
Кому-то, чтобы получить сердечный приступ, достаточно испытать чувство шока в течение пары минут. Кто-то способен годами испытывать регулярные стрессы, без видимых проблем со здоровьем. Конечно, бесследно для организма это всё равно не проходит. О том, как затяжные стрессы провоцируют развитие онкозаболеваний, мы уже писали. https://moe-online.ru/news/byd-v-kurse/1063994
Психологи выявили жизненные события, которые в большей мере могут спровоцировать развитие инфаркта у человека. Чаще всего в роли таких стрессовых факторов вступают: смерть близкого, развод, тяжёлое заболевание.
Но не только трагические события могут спровоцировать сердечный приступ. Нередко сильное эмоциональное потрясение на уровне шока способна спровоцировать неожиданная радость: новость о крупном выигрыше в лотерее, победный гол любимой команды и т. п.
В такие моменты случается скачок артериального давления, изменяется частота сердечных сокращений, нарушается сосудистый тонус и т. д. В результате сердце просто не выдерживает. При этом важно учитывать не только интенсивность событий, но и их количество за последнее время.
Как научиться противостоять стрессу?
Стресс вызывает общее напряжение и увеличение частоты волн мозговой активности. Расслабление же, наоборот, снижает их частоту. Поэтому необходимо научиться расслабляться, что позволит гораздо эффективнее бороться со стрессом. Качественному расслаблению можно научиться.
Психолог рекомендует несколько правил поведения, являющиеся антистрессовыми:
- Выполняйте глубокое медленное дыхание. Когда люди ощущают стресс, они дышат быстро и поверхностно. Это может привести к мышечному напряжению вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом. Расслабьте мышцы и сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.
- Делайте свои выходные дни как можно разнообразнее. Если будни обычно лихорадочные, используйте выходные для спокойного отдыха. Если рабочие дни наполнены делами, требующими выполнения в одиночку, то в выходные ведите более общественный образ жизни.
- Фиксируйте ваши успехи и достижения. Воспоминание о хорошем может уменьшить ваше раздражение.
- Заручитесь эмоциональной поддержкой от близких и друзей. Ведь ощущение любви и заботы со стороны других способствуют радости, счастью и здоровью.
- Перестройте свой образ жизни: откажитесь от вредных привычек, организуйте режим сна и питания.
Что бы ни произошло, помните расхожую истину: из любой ситуации всегда есть минимум два выхода, а здоровье у нас одно. Учитесь справляться со своими эмоциями и будьте здоровы!
Материал подготовлен в рамках национального проекта «Демография»
Источник
Острый психоэмоциональный стресс оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Сердечно-сосудистая смертность увеличивается в течение месяца после смерти близкого человека, частота сердечно-сосудистых событий возрастает сразу после стихийных бедствий, а также среди гражданских лиц, подвергшихся военному нападению.
Прямые сердечно-сосудистые эффекты психоэмоционального стресса изучали как в условиях реальной повседневной жизни, так и в эксперименте. Экспериментальный стресс (вызванный, например, публичным выступлением либо выполнением трудных интеллектуальных задач в условиях нехватки времени или в сложной обстановке) достоверно увеличивает ЧСС, АД и потребность миокарда в кислороде.
Воздействие острого психоэмоционального стресса на сердечно-сосудистую систему больных с уже имеющейся ИБС было изучено с помощью относительно чувствительных индикаторов ишемии миокарда — регионарной миокардиальной перфузии и нарушения кинетики миокарда желудочков. Было установлено, что у больных ИБС частота ишемии, индуцированной острым психоэмоциональным стрессом, широко варьирует — от 20 до 70%.
Ишемия, вызванная острым психоэмоциональным стрессом, возникает при более низкой ЧСС и более низком уровне работы сердца, чем ишемия, индуцированная физической нагрузкой. Это означает, что в развитии ишемии, вызванной острым психоэмоциональным стрессом, может играть роль снижение миокардиальной перфузии. В исследовании с участием 58 пациентов с ИБС, разделенных на 3 группы в соответствии с ФВ ЛЖ (нормальная, умеренно сниженная — 30-50% и значительно сниженная — < 30%), ишемию в ответ на психоэмоциональный стресс у больных с выраженной дисфункцией ЛЖ выявляли чаще, чем у лиц с нормальной ФВ (50 и 9% соответственно).
Ишемия, вызванная психоэмоциональным стрессом, может иметь важное клиническое значение именно для пациентов с дисфункцией ЛЖ.
Ишемия, вызванная психоэмоциональным стрессом, чаще бывает «немой» (или бессимптомной), чем ишемия, спровоцированная физической нагрузкой. В одном из исследований было показано, что 83% эпизодов ишемии, индуцированной психоэмоциональным стрессом, были бессимптомными. У 30% пациентов с ИБС, у которых отсутствовали признаки ишемии миокарда во время физической нагрузки, была ишемия, спровоцированная психоэмоциональным стрессом. Это позволило предположить, что психоэмоциональный стресс и физическая нагрузка вызывают ишемию различными, но связанными друг с другом механизмами.
Влияние популяционных подгрупп и времени событий на клиническую эпидемиологию внезапной серденной смерти (ВСС).
Определение частоты возникновения новых случаев (%/год) и общего числа событий в год среди взрослого населения США и среди популяционных подгрупп высокого риска.
Общей численности взрослого населения соответствует 0,1-0,2% ВС в год, что составляет более 300 тыс. событий в год.
При выявлении более мощных факторов риска частота прогрессивно увеличивается, что сопровождается прогрессивным снижением общего числа событий в каждой представленной группе.
Обратную зависимость между частотой распространения и общим количеством событий объясняют постепенным уменьшением пула деноминатора в высших подгрупповых категориях.
Для успешных мероприятий в больших популяционных подгруппах необходимо определить специфические маркеры, чтобы увеличить выявление пациентов с особенно высоким риском
(горизонтальная ось для частоты не является линейной, ее следует интерпретировать соответствующим образом).
При мониторировании больных ИБС в условиях повседневной жизни установлено, что умственное напряжение, не сопряженное с физической нагрузкой, часто вызывает транзиторную ишемию миокарда. Такая ишемия наблюдается, например, во время управления автомобилем или публичного выступления. Большинство эпизодов ишемии в повседневной жизни не индуцированы психологическим или умственным напряжением, но некоторые из них (возможно, 25%) связаны.
Пациенты с ИБС, у которых отмечается ишемия, индуцированная психоэмоциональным стрессом, имеют повышенный риск нефатальных и фатальных кардиальных событий в будущем. Эта связь сохраняется и после учета других ФР (включая возраст, функцию ЛЖ и ИМ в анамнезе).
Острый стресс может способствовать развитию ИБС посредством многих механизмов. Во-первых, при стрессе возрастает потребность миокарда в кислороде вследствие гемодинамических эффектов. Во-вторых, вазоспазм может уменьшить коронарный кровоток, особенно в наиболее пораженных сосудах. В-третьих, в ответ на стресс увеличивается выделение кортизола и катехоламинов, которые активируют тромбоциты и провоцируют их агрегацию, а также повышают уровень ХС и снижают уровень ЛВП.
Все эти механизмы приводят к повышению потребности миокарда в кислороде при одновременном ограничении коронарного кровотока, способствуют разрыву бляшки и формированию тромба.
Внезапные эмоции. Исследования гнева, депрессии и тревоги имеют отношение к отдаленным последствиям подверженности человека устойчивым эмоциям. Вместе с тем существует большое количество работ, посвященных острым эффектам внезапных интенсивных отрицательных эмоций. Поскольку большая часть этих работ касается аритмий и ВСС, они будут рассмотрены в следующем разделе. Однако умственная деятельность, приводящая к сильному гневу или фрустрации и, в меньшей степени, к тревоге и пониженному настроению, может способствовать развитию ишемии миокарда. В течение 1-2 час, следующих за эпизодом сильного гнева, относительный риск ИМ колеблется между 2,3 и 9. Поскольку интенсивные отрицательные эмоциональные переживания вызывают активацию СНС, они могут вызывать спазм КА, разрыв атеросклеротических бляшек и повышение агрегации тромбоцитов.
Гнев и враждебность особенно тесно связаны с увеличением агрегации тромбоцитов. По данным амбулаторного мониторирования, враждебность также ассоциирована со снижением парасимпатического тонуса. При экспериментально вызванном гневе у пациентов с повышенным уровнем враждебности ответ сердечно-сосудистой системы, опосредованный активацией СНС, был сильнее, чем у пациентов с более низким уровнем враждебности.
– Читать “Стресс и эмоции как причина аритмии, внезапной сердечной смерти”
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.3.2019
Источник