Почему при остром психическом стрессе может произойти инфаркт

Проблемы с сердцем и эмоциональное состояние человека тесно связаны. Исследования, проведенные отечественными кардиологами и психиатрами, показали: среди больных, перенесших инфаркт, 55% страдают затяжной депрессией!

В последний год на кардиологических конгрессах врачи из разных регионов поднимают одну и ту же проблему. Раньше средний возраст большинства инфарктников был 48 – 50 лет. Сейчас же основная группа риска – молодые мужчины 30 – 40 лет, занятые нервной, напряженной работой. Причем в таком возрасте больше процент тяжелейших обширных инфарктов и даже разрывов сердечной мышцы.

Более 60% инфарктов в возрасте до 45 лет случаются при неизмененных коронарных сосудах – как бы на фоне полного здоровья.

Почему приступ развивается внезапно?

У людей в возрасте инфаркты случаются чаще из-за того, что сосуды закупориваются тромбами и атеросклеротическими бляшками. И это, как говорится, можно предвидеть.

В болезнях молодых виноват острый спазм коронарного сосуда. Вызвать такой внезапный приступ могут сильный стресс, алкоголь (для нашей страны характерны «алкогольные инфаркты»), чрезмерные нагрузки. Застать такой инфаркт может совершенно врасплох – на работе, в фитнесе, за рулем.

Думаете, болит живот? А это сердце

Классические симптомы инфаркта:

сильная, давящая боль за грудиной (длится дольше 15 минут),нарастание одышки, посинение губ,холодный пот и жуткий страх смерти, что объясняется общим кислородным голоданием.

Но! Сейчас все чаще врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями. Инфаркт – гастралгическая форма – проявляется внезапной болью (чаще с левой стороны) и вздутием живота. Так что если нет четких признаков того, что у человека расстройство пищеварения, не делайте промывания желудка. Сначала нужно исключить инфаркт!

Иногда единственным проявлением может быть боль в левой руке, левом плече, челюсти, зубная боль (также слева). Если такая боль началась после нагрузки, ей нет других логических объяснений, вы относитесь к группе риска – насторожитесь!

Главное – не опоздать!

В 70% случаев смерть от инфаркта наступает из-за несвоевременно и неправильно оказанной первой помощи.

30% больных с обширными инфарктами вообще погибают, не дождавшись «Скорой».

Потому при подозрении на инфаркт действуйте быстро:

2 – 3 таблетки нитроглицерина под язык.Чтобы снять боль, нужно разжевать вместе таблетки баралгина и аспирина.Уложите больного так, чтобы ноги были выше головы.Не делайте самостоятельно массаж сердца: если есть аритмия, это может повредить.

ЦИФРА

60% внезапных инфарктов случаются на нервной почве.

4 мифа об инфаркте

1. Заниматься сексом после инфаркта очень опасно.

Вероятность, что интимные отношения могут привести к инфаркту, на самом деле невелика. Врачи обычно рекомендуют возобновить половую жизнь в течение месяца после болезни. Это средние сроки. Не стесняйтесь выяснить этот вопрос у своего врача.

2. После первого непременно будет второй.

Большинство больных, перенесших инфаркт, возвращаются к нормальной жизни. В 50% случаев после инфаркта на ЭКГ вообще не фиксируется никаких болезненных изменений.

Возвращение к активной, полноценной жизни не только возможно, но и реально! Если, конечно, под «нормальным образом жизни» не подразумевается пачка сигарет в день и шматок сала на ночь.

3. Физнагрузки необходимо прекратить.

На самом деле физические нагрузки понижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и повторных инфарктов. Наоборот, сидячий образ жизни является одним из факторов риска.

4. Мелкоочаговый инфаркт легче, чем крупноочаговый.

Мелкоочаговый инфаркт протекает легче, чем крупноочаговый, потому что область поражения сердца меньше. Однако вследствие «незавершенности» такого инфаркта вероятность повторных приступов больше, чем при обширном.

А КАК У НИХ?

Здоровый секс – здоровое сердце

Парижские медики обосновали связь между любовью и кардиологией (французы и в медицине романтики, понимаешь!). Они провели обследование 15 тысяч мужчин и женщин, а также поговорили с ними «за жизнь».

И выяснилось, что 65% людей с больным сердцем недовольны (или испытывали это чувство на протяжении долгого времени) своей сексуальной жизнью. Так что будьте внимательны к своим любимым: если секс не приносит радости, это может разбить сердце в прямом смысле слова.

Инфаркт – в четверг, инсульт – в понедельник

Кардиологи из Чикагского медицинского университета доказали связь между обострениями сердечно-сосудистых заболеваний и днями недели и даже временем суток!

Дело в том, что для «сердечников» очень важны гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников, – именно они поддерживают тонус сосудов и ритм сердца. Эти гормоны «по графику» должны наиболее активно вырабатываться в организме с 3 до 6 утра. Если же они «сбились с ритма» и в это время их поступает в кровь недостаточно, то человек просто не может проснуться.

По статистике, на рассвет – 4 – 5 утра – приходится пик внезапных смертей от сердечной недостаточности. А поскольку человеческие биочасы «показывают» не только время суток, но и недельные циклы, то существует закономерность и по дням недели. Инфаркты миокарда чаще всего случаются по четвергам, а инсульты – по понедельникам.

ВНИМАНИЕ!

А о том, как восстановиться после инфаркта психологически и физически, читайте в следующем номере. Хотите поделиться своим опытом и задать вопросы?

Звоните сегодня, 26 октября, с 16 до 19 часов по московскому времени по тел. (095) 257-54-28. Пишите ionovakp@kp.ru.

Зубец Р — общая длительность 0,06-0,10 с из них 0,01-0,02 правое предсердие 0,3-0,10 межпредсердная перегородка и левое предсердие, во втором отведении всегда положительный и однофазный. Отражает процесс возбуждения в предсердиях.

Зубец Q — длительность 0,04 с, ¼ зубца R, всегда отрицательный (направлен вниз), реполярицация кардиомиоцитов предсердий, деполяризация левой поверхности межжелудочковой перегородки верхушкиа сердца, правой сосочковой мышцы и внутренней поверхности желудочков.

Зубец R — по определению всегда положительный (всегда направлен вверх), основание сердца, распространение возбуждения через стенку желудочка от эндокарда к эпикарду, возбуждение наружной поверхности желудочков.

Зубец S всегда отрицательный (направлен книзу), полный охват возбуждением отдаленных участков миокарда и субэпикардиальных слоев миокарда желудочков, в последнюю очередь возбуждается участок правого желудочка в области основания легочного ствола

Зубец T — 0,1-0,25 с, длительность вариабельна и составляет около 0,20 с, может быть положительным, отрицательным или двуфазным Процессы быстрой репляризации желудочков, процесс конечной быстрой реполяризации, фаза мадленной реполяризации кардимиоцитов субэпикардиальном слое короче, чем в субэндокардиальном, поэтому субэпикардиальные наружные деполяризуются позже а реполяризуются раньше чем субэндокардиальные (внутренние)

Интервал – это участок ЭКГ от начала одного зубца до начала следующего. Важный интервал ЭКГ РQ соответствует времени от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков (менее 0,2 с). Комплекс QRS должен быть не более 0,12 с. Расширение его служит признаком нарушения внутрижелудочкового проведения.

Участок ЭКГ от конца одного зубца до начала следующего называется сегментом. В норме сегменты ЭКГ располагаются на изолинии.

Основные характеристики интервалов и сегментов

Интервал PQ — 0,12-0,20 с, атриовентрикулярная задержка — от начала зубца Р до начала комплекса QRS, время распространения возбуждения от СА-узла до сократительных кардиомиоцитов желудочков. Увеличение этого интервала указывает на замедление проводимости в атриовентрикулярном узле или в пучке Гиса.

Сегмент PQ — от конца зубца Р до начала комплекса QRS, соответствует времени распространения возбуждения по АВ-соединению и системе Гиса-Пуркинье, предсердия деполяризованы, и возникает быстрая деполяризация в структурах атриовентрикулярного соединения. Однако количество структур в этой зоне мало, и фронт деполяризации узок, поэтому не регистрируется на ЭКГ.

Комплекс QRS — от 0,06-0,10 с. QRS измеряется от начала зубца Q до конца зубца S, это время деполяризации желудочков.

Сегмент ST отклонение вверх или вниз относительно изолинии не более 0,5 мм, характеризуется полным охватом возбуждения миокарда желудочков. В последнюю очередь возбуждается участок правого желудочка в области основания легочного ствола. Время от конца зубца S до начала зубца Т между концом деполяризации желудочков и началом их быстрой реполяризации.

Интервал TP. Изоэлектрический интервал.

Интервал QT — длительность 0,35-0,44 с — электрическая систола желудочков. В норме её длительность не превышает 15% от должной величины (0,04 с)

Интервал RR – расстояние от вершины одного зубца R до вершины другого. Длительность зависит от частоты работы сердца. Интервал RR характеризует общую длительность сердечного цикла.

Определение положения электрической оси сердца.

Процессы деполяризации и реполяризации возникают в разных участках миокарда неодновременно, поэтому величина разности потенциалов изменяется на протяжении сердечного цикла. Условная линия, соединяющая в каждый момент 2 точки, имеющие наибольшую разность потенциалов, принято называть электрической осью сердца. Главной электрической осью сердца называют направление наибольшего по величине вектора, т.е. вектора QRS (см. векторэлектрокардиографию). При нормальном распространении возбуждения направления главных электрической и анатомической осей сердца совпадают, поэтому по стандартным отведениям от конечностей можно судить о расположении сердца. Амплитуда зубцов ЭКГ в трех стандартных отведениях отражает величину проекций векторной петли на оси этих отведений (оси отведений — это стороны треугольника Эйнтховена). Его вершины являются точками, от которых отводятся потенциалы. Фактически эти точки расположены в участках соединения конечностей с туловищем. Величины проекций векторной петли на оси стандартных отведений (и амплитуда зубцов ЭКГ) изменяются при смещении электрической оси вправо (к вертикальной позиции) или влево (к горизонтальной позиции). При нормальной позиции сердца RII > RIII > RI; Если электрическая ось сердца отклонена влево, то RI > RII > RIII; В случае отклонения оси вправо RIII > RII > RI.

Методика работы: Работа выполняется на студентах. Для работы необходимы: портативный электрокардиограф, бумага для записи электрокардиограммы, 10% раствор хлорида натрия, спирт, ватные шарики.

Подготовьте электрокардиограф к работе. Для этого: а) заземлите прибор, соединив специальным проводником клемму «земля» на приборе с шиной заземления в аудитории, б) включите прибор в сеть, в) проверьте наличие бумаги для записи, г) установите параметры записи: величину калибровочного сигнала (1 мВ/см). скорость движения бумаги 25 мм/с, д) коммутатор переключите в положение «К» (калибровка).

Для снятия электрокардиограммы (ЭКГ) в трех стандартных отведениях наложите электроды на предплечья обеих рук и голени обеих ног. Перед наложением электродов для обеспечения хорошего электрического контакта кожу протрите раствором спирта, а между кожей и электродом поместите марлю, смоченную 10% раствором NаCl. Электрод, укрепленный на правой ноге, является индифферентным и предназначен для заземления испытуемого. Электроды должны прилегать плотно, но не сдавливать конечности. Подключите к электродам кабель стандартных отведений: штекер с красной маркировкой — к правой руке; штекер с желтой маркировкой — к левой руке; штекер с зеленой маркировкой — к левой ноге; штекер с черной маркировкой — к правой ноге. Включите кардиограф (нажав клавишу ВКЛ). Установите регулятором писчик в среднее положение. Включите лентопротяжный механизм (клавиша «М») и, нажимая клавишу «1 мВ», запишите калибровочный сигнал. Затем, устанавливая коммутатор в соответствующее положение, запишите электрокардиограмму в I, II и III стандартных отведениях. Верните регулятор коммутатора в положение «К». Снимите электроды, протрите кожу марлей, смоченной водой. Вклейте полученные электрокардиограммы в протокол и сделайте ее анализ.

1) В I, II и III стандартных отведениях на одном комплексе ЭКГ отметьте зубцы электрокардиограммы, интервалы PQ, QT, RR, комплекс QRS и сег­мент ST. Оцените наличие зубцов на ЭКГ и их направление.

2) Во II стандартном отведении измерьте амплитуды зубцов: P, Q, R, S и T; интервалы: PQ, QT, QRS, RR. Высоту зубцов измеряют в мм (мВ), а длительность интервалов рассчитывают в долях секунды (при скорости движения 25 мм/с каждый миллиметр бумаги будет соответствовать 0,04 с). Сравните количественные пока­затели ЭКГ с нормой.

3) Во II стандартном отведении определите длительность сердечного цикла испытуемого по расстоянию между зубцами RR (возьмите среднее значение для нескольких соседних комплексов). Рассчитайте по длительность сердечного цикла частоту пульса.

4) Измерьте амплитуды зубцов R в 3-х стандартных отведениях, сравните их и определите направ­ление электрической оси сердца.

Почему при остром психическом стрессе может произойти инфаркт миокарда?

Это может произойти изза резкого спазма сосудов, вызванного из за резкого выброса дофамина в большом количестве в кровь из надпочечников . В результате происходит сгущение крови и образование тромбов, забиваются сосуды — нет нормальной циркуляции крови вот вам тромбик в сердце из крови и инфаркт

Неопределёная форма глагола,изменение глаголапо временам в прошедшем,настоящем и будующем времени примеры помогите пожелуйста

Найдите процент от числа: 30% от 200 25% от 5 10% от 40 50% от 400

Стрессовые ситуации возникают у каждого человека в его повседневной жизни, но когда их становится слишком много, это приводит к эмоциональному, физическому и психологическому истощению. У человека возникают боли в груди, поднимается давление, начинается аритмия и появляются болезни сердца. Ситуации, которые вызывают у вас всплеск негативных эмоций, считаются возбудителями стресса. Ученые пока точно не установили механизм влияния стресса на риск возникновения сердечного приступа, хотя точно выяснено, что при стрессе повышается кровяное давление и нарушается холестериновый баланс.

Постоянный стресс повышает выработку стрессовых гормонов – адреналина и кортизола. Исследования так же показали, что стресс способствует образованию тромбов, которые повышают риск сердечного приступа.

Даже незначительные изменения в привычной жизни могут спровоцировать стресс, но знание причин вызывающих у вас раздражение, поможет управлять своими эмоциями. Стресса и инфаркта от него можно избежать, стараясь избегать критических ситуаций.

• Скопление большого количества народа,
• Повседневная суета,
• Смерть родственника или друга,
• Болезни, постигающие вас или ваших близких,
• Бессонница,
• Финансовые проблемы,
• Неправильный режим питания,
• Юридические проблемы,
• Завышенная самооценка,
• Проблемы в личных отношениях,
• Беременность,
• Возложение на себя слишком большого количества обязанностей,
• Переезд,
• Выход на пенсию,
• Переход на новую работу,
• Отсутствие работы или загруженность на работе.

• Чувство тревоги, доходящее до приступа паники,
• Общее недомогание,
• Боль за грудиной, которая раньше чувствовалась в центре, теперь стянула и сдавила всю грудь,
• Кашель до тошноты,
• Головокружение,
• Боли в разных частях тела:

1. Руках,
2. Животе,
3. Спине,
4. Шее

• Затрудненное дыхание и хрипы.

• физические нагрузки под контролем ЭКГ,
• Велоэргометрия,
• Показания ЭКГ на беговом тренажере.

Результаты этих проверок покажут врачу, как ваше сердце работает при нагрузках. Одновременно контролируется артериальное давление и пульс. Стресс тесты включают в себя так же введение аденозина или добутамина, радио-активных препаратов, а так же эхокардиографию.

1. Препараты аденозина или добутамина вводятся, когда пациент не в состоянии выполнять физические упражнения. Эти препараты угнетают сердечную деятельность, имитируя физическую нагрузку, что дает возможность врачу проследить работу сердца под нагрузкой, не заставляя больного двигаться.

2. Радиоактивные препараты помогают врачу определить наличие каких-либо проблем. Радиоактивное вещество вводится пациенту, и после этого камера показывает, как функционирует сердце.

3. Самым распространенным является тест эхокардиографии. Этот тест помогает врачу увидеть, как сердце реагирует на состояние стресса, а так же определить интенсивность кровотока, что не могут показать другие тесты.

4. Тредмил (беговая дорожка) является начальным испытанием для больного, самым простым из тех, что предложит ему врач. Обычно оно проводится первым. Пациенту предлагается идти по беговой дорожке, пока врач фиксирует наличие болевых симптомов или изменения в ЭКГ. (См. Тредмил-тест с таллием).

До того как согласиться на прохождение тестов, проконсультируйтесь с вашим врачом как лучше подготовиться.