Почему после инсульта дергается нога
Инсульт является распространенной неврологической патологией, имеющей множество проявлений. Некоторые последствия инсульта при адекватной медицинской помощи поддаются лечению и восстановлению. К числу данных последствий относятся судороги, которые появляются у женщин и мужчин после ишемического или геморрагического инсульта.
Развитие судорожного синдрома вызвано гибелью нейронов головного мозга и формированием очага некроза. Ответной реакцией организма на данный процесс является активация других нейронов для восстановления кровообращения и прекращения патологического процесса. Некротические ткани заменяются полостью, заполненной жидкостью, при образовании кисты человек не ощущает дискомфорта. Однако при раздражении кистой нейронов могут происходить судороги.
Лечение судорог и других последствий инсульта осуществляют врачи-неврологи Юсуповской больницы, которые предлагают пациентам индивидуальные программы терапии. Специалистам удается улучшить качество жизни и восстановить функции даже тех пациентов, от которых отказались в других медицинских учреждениях.
Особенности возникновения и признаки
Судороги представляют собой непроизвольные подергивания или сокращения мышц, продолжительность которых может достигать нескольких десятков минут. Генерализованные судороги после инсульта характеризуются мышечными сокращениями во всем теле. После таких приступов больной зачастую засыпает или теряет сознание, так как генерализованные судороги являются стрессовой ситуацией для организма.
После инсульта судороги могут проявляться у больных в виде:
онемения одной или обеих конечностей одновременно, чувство деревянной ноги или руки;
сокращения мышц лица и шеи, результатом чего становится «маскообразное лицо», запрокидывание головы на одну сторону или асимметрия лица с одной стороны;
сокращения мышц лица на фоне онемения конечностей.
Некоторые пациенты после инсульта испытывают небольшой тремор, другие больные отмечают краткосрочные судороги во всем теле. Данное обстоятельство учитывается врачами-неврологами Юсуповской больницы, для лечения судорог пациентам назначаются дополнительные терапевтические мероприятия.
Судорожный синдром появляется не только при остром нарушении кровообращения, его признаки отмечаются некоторыми пациентами в течение первых месяцев реабилитации, когда происходят обострения. При возникновении судорог пациенту, который перенес инсульт, необходима медицинская помощь в условиях стационара.
Причины
Возникновение судорог после инсульта связано с гибелью нейронов. Организм с целью ограничения некротического очага поражения и сохранения связи между нервными клетками перераспределяет функции пораженных клеток между здоровыми нейронами.
Механизм защиты реализуется через образование полости, которую заполняет жидкость. Данное новообразование не оказывает существенного влияния на самочувствие пациента и качество его жизни. Однако в некоторых случаях оно может раздражать нейроны, в результате данного взаимодействия возникают судороги.
Врачи-неврологи называют главными причинами судорог, развивающихся после инсульта, спайки, кисты и различные новообразования. Однако специалисты выделяют также факторы, которые могут спровоцировать и усугубить судорожный синдром:
побочные эффекты, возникающие при приеме некоторых медикаментов;
перенесенные стрессы или состояние эмоционального неблагополучия;
психологическое и физическое переутомление.
Судорожный синдром является опасным последствием инсульта, при котором в организме происходит шоковая реакция. Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют эффективные разработки современной медицины для устранения причин судорог после инсульта.
Последствия
Судороги после инсульта требуют незамедлительного лечения, так как они могут стать причиной развития некоторых патологий. Наибольшую опасность для больного представляют судороги, сопровождающиеся потерей сознания, в период обострения нарушения. Основными последствиями судорожного синдрома являются:
повторные нарушения мозгового кровообращения;
кратковременная или длительная утрата сознания. Некоторые больные после приступов впадают в состояние комы, так как для их организма судороги являются серьезным стрессом;
инвалидность как последствие судорог происходит при постоянных приступах, которые вследствие тяжести повреждений головного мозга сложно поддаются лечению. В данном состоянии также затруднено восстановление функций;
летальный исход возможен при отсутствии терапии судорог, частых и интенсивных приступах. Наиболее часто судороги имеют такой характер при повреждении ствола головного мозга, поражение которого может стать причиной остановки деятельности дыхательной и сердечной систем.
Неврологии Юсуповской больницы отмечают у пациентов с данным нарушением проблемы психосоматического характера, поэтому в процессе их лечения и реабилитации задействуют профессиональных психологов, нейродефектологов и психотерапевтов. Люди, которые перенесли инсульт, зачастую не могут себя обслуживать, утрачивают способность к движению и выполнению повседневных задач. Судорожный синдром при этом усугубляет их состояние, в результате чего люди испытывают чувство неполноценности.
Лечение
При появлении судорог важно обратиться к врачам-неврологам и не проводить самолечение. В некоторых случаях целесообразно вызвать бригаду скорой помощи и до ее приезда оказывать человеку первую помощь. В момент приступа следует освободить человека от тесной одежды и аксессуаров, чтобы обеспечить доступ кислорода. Если приступ произошел в помещении, то важно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. После этого больного нужно комфортно уложить и под голову положить подушку или валик.
Опасность во время приступа судорог представляют зубные протезы – их следует извлечь, при наличии во рту остатков пищи необходимо их удалить. Хриплое дыхание пациента может указывать на наличие факторов, затрудняющих дыхание, важно исключить их действие. Массаж во время приступа поможет избавиться от боли в мышцах, при его проведении следует смазать оливковым маслом кожу.
В Юсуповской больнице лечение судорог осуществляется в отделении интенсивной терапии или реанимации. Внутривенное введение противосудорожных препаратов позволяет купировать судороги. Если данное средство оказалось неэффективным, то специалисты используют антиконвульсанты, вводимые через зонд или парентерально.
Карбамазепин и финлепсин также способствуют облегчению состояния пациента. Однако при использовании финлепсина врачи-неврологи учитывают возможные побочные эффекты:
апатию и упадок сил;
снижение когнитивной активности при длительном использовании средства;
повышенная ломкость костей или развитие остеопороза (для предупреждения данных последствий назначаются препараты кальция);
при сочетании с антикоагулянтами повышается вероятность кровотечений.
Лечение судорожного синдрома после инсульта направлено на купирование симптомов. Врачи-неврологи нашей клиники включают мероприятия по устранению судорог в программу лечения. При появлении признаков судорожного синдрома следует обратиться в Юсуповскую больницу, специалисты которой проводят экстренную госпитализацию пациентов круглосуточно.
Источник
Судороги являются одним из последствий нарушения кровообращения головного мозга. Причем патология может возникнуть как после ишемического, так и после геморроидального инсульта. Проблема проявляется не всегда сразу, и к этому нужно быть готовыми. В некоторых случаях судороги беспокоят даже после частичной или полной реабилитации.
ПОЧЕМУ У БОЛЬНЫХ ВОЗНИКАЮТ СУДОРОГИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНСУЛЬТА
Закупорка или разрыв кровеносного сосуда могут привести к судорогам. В обоих случаях происходит нарушение кровотока в головном мозге и перестает поступать достаточное количество кислорода. Спустя некоторое время после инсульта судороги могут вызвать следующие факторы:
- образование тромбов;
- резкое повышение артериального давления;
- недостаточное питание клеток мозга;
- некроз поврежденной области;
- киста в лобной доле головного мозга;
- нервное напряжение, стрессы;
- депрессии;
- инфекции и воспаление;
- физическое напряжение;
- повышенные нагрузки на организм;
- длительный прием некоторых видов препаратов;
- передозировка лекарственными средствами;
- несовместимость медикаментозных препаратов.
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОПАСНОСТЬ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ СУДОРОГ
Важно знать, что судороги могут являться предвестником повторного инсульта. Когда судороги повторяются на протяжении всего восстановительного периода, стоит насторожиться, поскольку это может сигнализировать о неправильно подобранном или неэффективном лечении.
Судорожный припадок сразу после инсульта может указывать на начавшееся кровоизлияние. Причем чем интенсивнее судороги, тем выше вероятность комы. Также непрекращающиеся судороги могут свидетельствовать о том, что не удается остановить кровотечение, которое может привести к летальному исходу.
Патология может стать причиной инвалидности. Судороги часто препятствуют возможности контролировать движения верхних и нижних конечностей. Кроме этого, регулярные судорожные приступы повышают риск развития эпилепсии.
СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ СУДОРОГ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Терапию назначает специалист после предварительного осмотра и обследования. Определить причину судорог позволяют анализы крови, люмбальная пункция, неврологическое обследование, электроэнцефалограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. После диагностики врач подбирает комплекс из следующих восстановительных мер:
- прием медикаментозных препаратов;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- диета;
- фитотерапия.
КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ ПРИ СУДОРОГАХ
Лекарственные средства подбирает специалист с учетом особенностей течения заболевания. Важно помнить, что медикаментозные препараты должны быть совместимыми, иначе состояние может усугубиться.
Группы препаратов
Назначение
антикоагулянты прямого и непрямого действия
предотвращение тромобообразования, противосвертываемое действие, разжижение крови
нейтропротекторы
способствование адаптации мозговых структур к патологическим изменениям, предотвращение повреждения
англиопротекторы
улучшение функционирования сосудов, лечение нарушения циркуляции
ганглиоблокаторы
расширение периферических сосудов, улучшение кровообращения и микроциркуляции в конечностях
спазмолитики
снятие болевых ощущений
венотоники
профилактика и лечение нарушения венозного кровотока
противоэпилептические
предупреждение возникновения припадков у больных эпилепсией
ноотропныевосстановление памяти и процессов мышлениятромболитикипрофилактика тромбов, растворение появившихся фибриновых тромбов гепатопротекторыстимуляция процесса восстановления гепатоцитов и защита от вредного воздействия токсических веществ витамины группы В нормализация артериального давления, восстановление кровообращения в пораженных участках головного мозга
НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ В БОРЬБЕ С СУДОРОЖНЫМИ ПРИСТУПАМИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Фототерапия выступает как дополнительный метод лечения. Вызванные напряжением судорожные приступы можно уменьшить отварами из следующих трав:
- мята;
- грецкий орех;
- гвоздика;
- барбарис;
- боярышник;
- хмель;
- пустынник;
- донник;
- валерьяна;
- вереск;
- пион;
- укроп;
- эвкалипт;
- чабрец;
- конский каштан;
- ромашка;
- ландыш;
- черная бузина;
- омела белая;
- адонис весенний;
- лапчатка гусиная.
Лекарственные растения имеют противопоказания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед употреблением. Специалист поможет подобрать подходящий комплекс.
Заключение
Судороги являются одним из предвестников и симптомов инсульта. Недомогание может указывать на начавшееся кровоизлияние в головной мозг. Также судороги часто становятся последствием нарушения кровообращения и недостатка питания клеток мозга. Нарушение требует лечение, поэтому необходимо обратиться к специалисту, чтобы подобрать оптимальный комплекс восстановительных мер. Стоит учитывать, что судороги спустя время после инсульта, а именно в период реабилитации, могут указывать на то, что назначенная медикаментозная терапия не помогает или лекарства имеют плохую совместимость.
Реабилитационные центры после инсульта
Источник
Судороги после инсульта являются частым случаем, они проявляются вследствие некротических процессов в мозге, когда происходит частичное отмирание нервных клеток.
Подобные патологии могут негативно сказаться на процессе реабилитации и привести к вторичному кровоизлиянию.
Как проявляются?
Постинсультные судороги проявляются вследствие плохого кровообращения в пораженной части тела и некроза тканей.
Симптомами таких патологических состояний могут быть частые головокружения, дезориентация в пространстве, головные боли.
После кровоизлияния в мозг в области гибели тканей появляется новообразование (киста), которое может давить на соседние ткани и мешать их нормальному питанию.
Судорожное состояния и спазмы возникают в результате мозговой реакции.
В большинстве случаев патология проявляется в ночной период, у пострадавшего могут возникать сильные болевые ощущения. Обычно пациенты сталкиваются со спазмами нижних конечностей: немеют икры, ступни, пальцы ног, иногда может онемевать вся нога полностью. Также иногда бывает задето лицо: дергаются мышцы щек и век. Руки поражаются нечасто, спазмы появляются только на ладонях.
Клиническая картина
Судороги обычно являются короткими по времени и появляются в пораженной инсультом части тела, в редких случаях может быть поражено все тело. Продолжительность судорог варьируется примерно от 15 секунд до 15 минут, при длительном поражении тела больной может упасть в обморок. Как правило, тяжелый приступ завершается долгим сном пациента, он может длиться около часа.
Визуально судорожные состояния похожи на тремор конечностей, однако в тяжелом случае, когда поражается все тело, состояние напоминает эпилептический припадок. Серьезные припадки происходят у больного при повреждении лобной части мозга.
В целом судорожные состояния делятся на два типа:
- Тонические — длительные по времени и масштабные по размеру пораженного участка тела;
- Клонические — кратковременные, поражаются только отдельные мышцы конечности;
- Генерализированные — подряд чередуются тонический и клонический тип.
Справка. Спазм определенной части тела с одной стороны говорит о поражении головного мозга с противоположной стороны, поэтому человеку следует немедленно показаться врачу для избегания осложнений.
Признаками появления судорог после инсульта будут служить следующие состояния:
- Потеря способности контактировать и общаться;
- Непроизвольное мочеиспускание;
- Обморок;
- Сильное напряжение мышц в районе судорог.
Причины
После инсульта часть здоровых нервных клеток подвержена отмиранию.
Причина судорожной патологии кроется в отмирании клеток в пораженном мозговом участке, вследствие которых образуются кисты и полости.
Новообразования негативно влияют на соседние здоровые клетки и провоцируют появление спазмов отдельных конечностей.
Также причинами появления судорожных состояний могут быть:
- Сильные нервные перенапряжения и стрессы;
- Психоэмоциональное и физическое истощение;
- Побочные действия лекарственных препаратов, их передозировка или неправильное сочетание.
Помимо вышеперечисленных факторов причиной появления судорожных состояний могут стать инфекционные заражения мозга, произошедшие во время или после операции.
Справка. Главный риск проявления судорожных состояний состоит в возможном повторном инсульте или инфаркте.
Что делать в первую очередь?
При появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее оказать больному первую помощь. Успех всего дальнейшего лечения напрямую зависит от быстроты принятых мер. Первая помощь больному будет заключаться в выполнении следующих шагов:
- Обеспечить пострадавшего кислородом, проветрить помещение, освободить человека от сдавливающей одежды;
- Очистить рот больного от пищи и посторонних предметов, если они есть;
- Голову держать выше уровня тела, положить человека на подушку;
- При появлении хрипов и тяжелого дыхания аккуратно повернуть человека на бок;
- Если больного тревожат сильные боли, помассировать пораженное место и разогреть мышцу;
- Дать аспирин для устранения повышенной температуры тела, жара, устранения спазмов мышц и нормализации кровообращения.
Вышеперечисленные шаги не только помогут облегчить общее состояние пациента и немного устранить болевые ощущения, но и в некоторых случаях позволяют выиграть время до приезда скорой помощи.
Если приступ был небольшой и прошел самостоятельно после оказания первой помощи, больного все равно следует показать специалисту и провести необходимые обследования для предотвращения повторного кровоизлияния.
Схема лечения
Главная цель лечения судорог заключается не только в их временном устранении и уменьшении интенсивности, но и в полном избавлении от первопричины патологии.
Перед началом терапии пациенту необходимо провести ряд обследований: МРТ, КТ, общие анализы мочи и крови.
Изучив полученные результаты обследований, неврологом ставится точный диагноз и назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя:
- Антикоагулянты для предотвращения появления тромбов (Гепарин, Кливарин).
- Ноотропы для активного питания клеток мозга и нормализации кровоснабжения (Фенотропил).
- Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).
Также врачом могут быть назначены инъекционные процедуры:
- Для снижения свертываемости крови — гепарин, варфавин.
- Для нормализации кровообращения альбумин.
- Для снижения давления кавинтон, инстентон.
Важно помнить, что одновременное применение противосудорожных препаратов с антикоагулянтами может привести к кровотечению. Любые медикаменты нужно принимать строго по врачебному рецепту.
Лечение судорожных состояний должно происходить строго под наблюдением невролога и быть комплексным. Помимо медикаментов пациенту назначается реабилитационная терапия:
- Гимнастика и лечебная физкультура. Выполняется под присмотром реабилитолога и направлена на восстановление двигательной активности и координации движений.
- Специальные процедуры в физиотерапевтическом кабинете, стимулирующие мышцы.
- Массаж и разогрев пораженных участков тела.
- Гидротерапия и иглоукалывание.
- Восстановление речи с помощью упражнений у логопеда или нейропсихолога.
В некоторых случаях, когда у пациента происходит депрессия на фоне патологии, может понадобиться работа с психологом и применение антидепрессантов.
Справка. Реабилитация происходит в специальных лечебных центрах или стационарах, во время домашней терапии за регулярностью и качеством лечения обязательно должны следить близкие пациента.
Правильное комплексное лечение даст результаты уже через пару недель ежедневной терапии, интенсивность и частота судорог значительно снизится. Помимо устранения судорожных состояний, подобные реабилитационные меры будут являться отличной профилактикой повторного инсульта.
Вместе с реабилитационной терапией и медикаментозным лечением могут применяться средства народной медицины, например, травяной сбор из мяты, тысячелистника, спорыша и пастушьей сумки. Горячие ванны из такого отвара эффективны при судорогах и спазмах конечностей.
Для активизации циркуляции крови по сосудам может помочь настойка шалфея: две столовые ложки сухой травы залить 100 мл кипяченой воды и дать настояться полчаса.
Применять внутрь по чайной ложке три раза в сутки.
Чтобы уменьшить спазмы, подойдет лавровая мазь. Для ее приготовления следует смешать 20 г лаврового листа и 150 г масла, наставать такую смесь нужно около месяца, после чего прокипятить и тщательно растирать пораженные участки.
Перед началом использования народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для избегания возможных побочных действий и осложнений.
Полезное видео по теме:
Возможные осложнения
При игнорировании судорожных приступов и невыполнении предписаний невролога у человека возникают серьезные осложнения:
- Вторичный инсульт. Если при восстановительном лечении после инсульта часто появляются судорожные состояния, это может указывать на неправильную и неэффективную программу терапии.
- Кома. Иногда судорожные припадки приводят к обмороку, в тяжелом случае при частых припадках обморок может перейти в состояние комы.
- Инвалидность. При отсутствии контроля над своими движениями, их хаотичности, человек может принести физический вред не только себе, но и окружающим.
- Высокое внутричерепное давление, у пациента ухудшается общее самочувствие, тревожат сильные головные боли, появляются невротические проявления.
- Летальный исход. Частые и продолжительные мышечные спазмы могут указывать на продолжение внутреннего кровотечения и вероятный повторный инсульт.
Таким образом, при первых проявлениях судорог и спазмов пациенту важно пройти обследование у врача и при необходимости скорректировать программу лечения и восстановления. При правильно подобранном лечении интенсивность судорог будет постепенно снижаться, боли и спазмы станут намного реже беспокоить человека.
Источник