Почему отекают ноги у женщин после инсульта
Инсульт – опасное заболевание, способное оставить много последствий. Нередко это бывает парализованная конечность. Перенесший сильное потрясение организм способен реагировать по-разному. Поражение сосудов приводит к сбою обмена жидкостей, поэтому после инсульта отекают ноги.
Механизмы нарушения обмена жидкости после инсульта
После инсульта часто отекает нижняя часть тела. Это связано с процессом повреждения сосудов во время непосредственно удара. Острое скоротечное нарушение в кровообращении головного мозга провоцирует ряд резких изменений, затрагивающие ноги.
Забота о больном после инсульта
Понимание метаморфоз кроется в предшествующих удару симптомах:
- внезапные приступы слабости — происходящее нарастание спазматического состояния сосудов снижает тонус стенок вен и капилляров, чувство гудения ног;
- нарушенное понимание речи, произношение слов — между отделами мозга происходят сбои путей сообщения, затрагиваются прочие отделы мозга, отвечающие за бессознательные процессы организма;
- нарушения координации, потеря чувства равновесия, головокружение — нарастающий спазм провоцирует резкое увеличение скорости движения водных сред, дисфункция синхронизации в одной ноге;
- обморочное состояние, потеря сознания — огромное количество выделившихся в кровь гормонов провоцируют синоптические нарушения;
- резкие болевые ощущения головы — в месте спазма возрастает давление жидкостей на сосуды;
- наступающий паралич половины лица — повреждение нервной деятельности в области кровоизлияния мозга, вероятен паралич ноги.
Клиника проявлений закупорки сосудов
Последствия инсульта сказываются на состоянии сосудов организма. Резкий толчок кровяного потока в момент криза вытесняет массу жидкости ткани, отекают мышечные волокна. Скопление жидких сред провоцирует различные патологические процессы, особенно видоизменяются ноги.
Причиной отёка ноги становится закупорка артерии различными видами отложения на внутренних стенках магистрали. Затрудняется дальнейшее продвижение кровяного тока, провоцируя отёк ног.
Закупорка сосуда
Процессу предшествуют изменения во время инсульта:
- выделяется обилие гормонов;
- под действием активных веществ ткани становятся неэластичными;
- системы организма резко увеличивают скорость обменных реакций;
- происходит выброс в кровь большого количества химических соединений;
- кровяной поток приливает к ноге, принося в сосуды разные продукты распада.
В момент агонии мозговой деятельности организм в попытке защитится от стресса растворяет часть жировой ткани для получения дополнительно энергии. Выделяется много жидкости, переполняющей сосуды. Среды содержат дополнительные вещества распада жировой клетки. Холестериновые соединения оседают на внутренних стенках сосудов ног.
Болезненные ощущения нижних конечностей
Определенные случаи сопровождаются дополнительными проявлениями инсульта, ими становятся болевые ощущения в ноге. Нарушается сообщение разных отделов узлов кровообращения, отекают ноги.
Побочный эффект связан с давлением распухших от влаги тканей, сосудов на нервные окончания. Обилие влаги с недостаточным составом кислорода приводит к недостатку обеспечения нервных волокон необходимыми веществами. Нарушения провоцируют:
- дополнительный спазм сосудов;
- застои после продолжительного сжатия стенок артерий;
- отекает большее количество ткани;
- поврежденная нога может увеличиваться в размере;
- потеря чувствительности конкретной конечности.
Голод нервных тканей приводит к постепенной атрофии волокон. Подобный поворот событий приводит к потере большинства функций нервного сообщения конечности. Временный паралич способен перерасти в полную потерю функциональных возможностей ноги. Вследствие процессов образуются отёки различной степени тяжести.
Боль в ноге
Самое важное – вовремя заметить изменения, состояние после инсульта сопряжено с апатией сознания пострадавшего. От собранности близких людей зависит снижение степени поражения организма, предотвращение развития побочных эффектов.
Отёки парализованных ног
После инсульта бывает парализована нога. Состояние нередко временное, работоспособность к ноге возвратится после специальной терапии. Осложнения возникают, если отекла нога. Сказанное иллюстрирует процессы, скрыто протекающие в тканях.
Если отекают обе ноги, явление выступает показателем:
- пережатия отдельных групп крупных сосудов;
- наличия закупорки отдельных магистралей холестерином;
- потери эластичности сосудов;
- препятствия со стороны опущения внутренних органов (потеря тонуса мышц живота);
- слабой проводимости стенок сосудов.
Возникший отёк в парализованной ноге иллюстрирует прочие нарушения:
- неправильное положение лежащих ног;
- нарушения сообщения кровеносных сосудов во время передвижения, человек не чувствует конечность;
- нарушения тонуса мышц.
Наблюдение за людьми с парализованными ногами
Со стороны близких людей требуется постоянное наблюдение за состоянием ноги, выяснение причин нарушения нефизиологического положения конечности, возвращение нормального положения. Если даже после восстановительного процесса наблюдается отек, показано провести ряд анализов. Основной опасностью подобного состояния остается образование раковых клеток под давлением постоянного нарушения обмена веществ.
Предупреждение отечности после инсульта
Чтобы предупредить отёк ног как последствие инсульта, требуется:
- полностью исключить искаженное положение в пространстве, чтобы предотвратить прилив лишней жидкости к ноге;
- лишенная двигательных функций нога обязана всегда находиться на подушке для достижения горизонтального положения;
- после продолжительного сидячего положения делать мягкий стимулирующий массаж от стопы к колену;
- чтобы конечность не отекла, менять положение через определенные промежутки времени.
Выполняя нехитрые манипуляции, получится добиться принудительной стимуляции кровотока, снижая количество жидкости в тканях. Особенно действующим средством в подобной ситуации становится массаж.
Помимо принятых мер показано держать пациента на установленной щадящей диете. Переизбыток соли и сильнодействующих веществ способен провоцировать сбои внутренних органов выделения.
Ситуацию держат на контроле через лабораторные анализы. Изменение состава крови провоцирует задержку жидкостей в тканях, отношение веществ влияет на стенки сосудов, способствуя плохой проходимости жидкостей из тканей внутрь кровяного потока. Своевременно замеченные изменения способны предотвратить развитие диабета II типа.
Методы лечения отечности ног
Лечение, эффективно снимающее отёк, направлено на стимуляцию работы сосудов. Поскольку сообщение между разными участками кровяной магистрали затрудняется, отдельные сосуды пребывают в состоянии постоянного отсутствия тонуса. Подобное явление провоцирует скопление жидкости в тканях.
Чтобы конечность дополнительно не отекла, требуется провести два типа манипуляций:
- массажирование с применением кубиков льда — в состав ледяного куска входит отвар растительного субстрата (эвкалипт, тысячелистник, мята перечная, кора дуба);
- ночные прохладные компрессы — смоченную марлю обертывают вокруг опухшей конечности, обвернутой полиэтиленом. Утром после снятия компресса конечность массируют.
Оба метода ведут к принудительному сужению сосудов, дополнительному вытеснению влаги из мышечной системы. С помощью указанного метода возвращается эластичность сосудов, они принимают нормальный объем. При значительном снижении объема ноги и видимом улучшении компрессы прекращают, заменяя частыми массажами.
Скорость восстановления сосудов после инсульта
Лечение последствий инсультного состояния держат на постоянном контроле. Важным фактором остается скорость восстановления сосуда. Полученный стресс крайне серьезно сказывается на их состоянии.
Чтобы предотвратить постоянные отёки, рекомендуется следить за составом крови, скоплением жидкости в тканях. Стимулирующие процедуры оказывают дополнительное давящее влияние на артерии.
Без грамотного лечения часть сосудистой системы может не восстановиться вовсе. Приход в норму произойдёт, если применять витамины и соблюдать правила терапии, своевременно делать массажи, давать нагрузку на поврежденные участки конечностей.
В домашних условиях отдельные пациенты стараются не использовать ущербные конечности. Это приводит к дистрофии мышечной системы. В случае соблюдения правил, сосуды и артерии приходят в норму через полтора года, полностью начав выполнять природные обязанности.
Источник
Почему возникает патология нижних конечностей?
Выделяют два вида инсульта:
- Геморрагический – кровоизлияние в мозг.
- Ишемический – закупорка сосудов тромбами.
При инсульте происходит отмирание клеток головного мозга. Одним из его последствий является полный либо частичный паралич ног.
За двигательные функции отвечает правое полушарие мозга, поэтому чаще всего при возникновении очага поражения в данной области мозга парализует ноги (о симптомах и последствиях инсульта правой и левой стороны мозга читайте здесь).
Последствия и лечение
Кровоизлияние в мозг может вызывать целый ряд негативных последствий для ног. Среди них:
- паралич;
- отеки;
- судороги;
- спастика и боли.
Если парализовало
В результате паралича нижние конечности теряют чувствительность, мышцы становятся вялыми. Подобное состояние происходит в результате повреждения проводящих путей в головном мозге. В ногах ощущается:
- дрожь;
- больной не может выполнять простые движения;
- происходит онемение, боль не чувствуется.
При параличе ног лечение осуществляет врач-невропатолог. После осмотра и проведения диагностических мероприятий назначается медикаментозная и консервативная терапия. Лечение длительное – от полугода до года.
Судороги
При поражении тканей мозга могут возникнуть судороги в ногах, проявляющиеся резким сокращением и ослаблением мышц. Чаще всего они появляются после утраты чувствительности и паралича, беспокоят, в основном, по ночам.
Судороги в ногах могут говорить о возможности повторного инсульта, появлении какого-либо образования в зоне отмирания клеток или инфицировании.
Лечение включает следующие мероприятия:
- прием лекарственных препаратов;
- занятия лечебной физкультурой;
- плавание;
- диетический режим питания;
- отказ от вредных привычек;
- исключение стресса.
Парализованная конечность отекает
Отек парализованной нижней конечности может развиться в первые часы после инсульта. Ключевая причина – нарушение водного и электролитного баланса в организме.
Заниматься лечением отеков специалисты рекомендуют после нормализации состояния больного. Курс лечения отека проводится в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.
Пациенту назначаются:
- медикаменты;
- массаж и растирания, компрессы;
- минимальные гимнастические упражнения;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- посещение бассейна и тренажерного зала.
Болит
В большинстве случаев после перенесения инсульта больных беспокоят боли в ногах. Причина – проблемы с суставами и мышцами в связи с поражением центральной или периферической нервной систем. Боль бывает двух типов: стратегическая и паретическая.
При первом типе возникает в конечности через 2-3 месяца после инсульта в виде жгучих ощущений. Лечится при помощи:
- антиконвульсантов;
- антидепрессантов;
- кровоостанавливающих лекарств.
Курс назначается от 1 до 3 недель.
Паретический тип появляется в течение недели после приступа. Характеризуется острой и режущей болью. Свидетельствует о положительном ходе восстановления ног после парализации.
Лечение включает:
- иглотерапию;
- ЛФК;
- обезболивающие;
- массаж;
- плавание.
Нельзя прекращать курс лечения даже при очень сильных болях.
Опухает
Бывают случаи, когда парализованная нога опухает. Это происходит вследствие ряда причин:
- ноги находятся в неправильном положении;
- онемение конечностей;
- в мышцах нарушен тонус.
Во избежание появления опухолей ног после инсульта врачи рекомендуют предупреждающие меры:
- Организовать удобное место для больного и правильно его положить, чтобы исключить прилив излишков жидкости в организме к нижней конечности.
- Парализованная нога должна всегда располагаться на подушке в горизонтальном положении.
- После длительного сидения необходимо сделать мягкий стимулирующий массаж по направлению от стопы к колену.
- Следует менять положение тела больного каждые 2 часа.
Спастика
Вследствие поражения нейронов мозга после инсульта резко снижается активность мышц нижних конечностей. Спастика может спровоцировать длительное сокращение основной группы мышц, что приводит к болезненным спазмам. Возникает слабость и неловкость движений, напряженность в ногах.
Лечение включает:
- медикаменты;
- растягивающие упражнения для расслабления мышц;
- массаж;
- электростимулирование двигательных точек;
- использование шин;
- магнитное стимулирование;
- хирургическое вмешательство.
Ноги плохо ходят
У пациентов, перенесших инсульт, нарушается координация движений – шаткая и неуверенная походка, невозможность разогнуть или согнуть ногу и т.д. Период реабилитации направлен на устранение подобной проблемы обучение тому, как встать и ходить.
Больной должен понимать, что навыки ходьбы будут восстанавливаться не сразу, а постепенно, что потребует времени и усилий.
Как разработать нижние конечности в домашних условиях, поставить человека на ноги:
- Первоначально больного нужно научить сидеть, сохраняя равновесие.
- Затем постепенно начать вставать и делать первые шаги с поддержкой.
- На следующем этапе используется опора, в качестве которой могут служить стул, четырехножная приставка либо специальная трость.
После того, как больного человека удалось поднять на ноги, желательно использовать ортопедическую обувь и наколенники. Занятия на специальных тренажерах значительно ускорят процесс восстановления.
Тянет
Тянущие боли в ногах после перенесенного инсульта не только причиняют дискомфорт, но и способны привести к частичной либо абсолютной потере подвижности. Такие ощущения могут свидетельствовать о развитии тромбофлебита, который может закончиться вторичным инсультом. Для облегчения боли врач назначает:
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- а также антидепрессанты.
Кроме того, проводится:
- физиотерапия;
- ЛФК;
- массаж.
Прогноз
Прогноз при инсульте следующий:
- Полное выздоровление. Могут остаться небольшие нарушения, которые не мешают нормальной жизнедеятельности при соблюдении ряда запретов и рекомендаций.
- Инвалидность.
- Смерть.
Все зависит от причин возникшего состояния, локализации патологического процесса, а также скорости доставки пациента в медицинское учреждение. После этого дальнейший успех будет зависеть от адекватности лечения, отсутствия осложнений и качества реабилитации.
Как показывают статистические данные, риск развития инсульта повышается с 55-летнего возраста. Вероятность возрастает в 2 раза каждые 10 лет.
В первый месяц после инсульта погибает 30-35% пациентов, а в течение года эта цифра возрастает до 50%. Наиболее опасными считаются повторные инсульты, после которых продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.
Заключение
Инсульт – опасное состояние, успех лечения которого зависит от целого ряда факторов и требует массу средств, времени и усилий как со стороны пациента, так и его близких людей.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Отек ног – довольно частое явление, которое беспокоит больного после инсульта. В большинстве случаев оно обусловлено сопутствующей патологией – сердечно-сосудистой недостаточностью, заболеваниями почек. Отек одной ноги встречается реже, но сильнее настораживает медиков.
Этиология
Причин, по которым у пациента после инсульта отекает одна нога, не так уж много.
Сердечно-сосудистая недостаточность является одной из причин отечности ног
Чаще всего имеют место:
- нефизиологическое положение конечности;
- недостаточная активность;
- тромбоз глубоких вен.
Если первые две из них не несут серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента, то третья – тромбоз глубоких вен – требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Механизм развития
При всех этих состояниях в основе механизма развития отека ноги лежит застой крови в венозном русле. Венозная стенка имеет очень слаборазвитый мышечный слой. Стабильность тока крови обеспечивается сократительной деятельностью скелетных мышц. Под их влиянием кровеносные и лимфатические сосуды сужаются и расширяются, что способствует движению крови.
При нарушении двигательной активности у больного после инсульта кровь застаивается в вене, перегружая ее. Проницаемость сосудистой стенки повышается, плазма просачивается в межклеточное пространство, развивается отек.
При нефизиологичном положении ноги у больного после инсульта отток крови затрудняется из-за пережатия кровеносных и лимфатических сосудов.
В основе образования тромбов в глубоких венах ноги также лежит застой крови. У пациентов после инсульта эта патология является следствием недостаточной двигательной активности. Так как глубокие вены закупорены, для оттока крови остается единственный путь – поверхностные сосуды. Они не в силах справиться с повышенной нагрузкой, в результате чего нога отекает.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. Кроме общеклинических анализов проводится биохимическое исследование крови и коагулограмма. Последняя позволяет оценить состояние свертывающей системы крови.
Специалисты должны внимательно обследовать пациента, назначить ряд анализов, чтобы поставить диагноз
При подозрении на тромбоз глубоких вен, больному проводится дуплексное сканирование сосудов. Это ультразвуковой метод диагностики, с помощью которого можно установить размеры тромба, его место локализации, степень сужения и скорость кровотока в пораженном сосуде.
В сложных и неясных случаях применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию.
Лечение
Все лечебные мероприятия, направленные на устранение отека ноги у больного после инсульта, можно разделить на два вида – медикаментозные и немедикаментозные. Последняя группа применяется как средство профилактики, а также для лечения отеков, причина которых – недостаточная двигательная активность или нефизиологичное положение ноги.
Немедикаментозное лечение
Чтобы предупредить отек ноги у больного после инсульта, родственники или ухаживающий за ним персонал должны соблюдать несколько простых правил.
- Следить за частой сменой положения конечности.
- Если пациент садится, под его спиной должна находиться специальная подушка-подпорка, а ноги не должны свешиваться с постели.
- Если пациент какое-то время сидит на стуле или скамейке, под ноги необходимо поставить небольшую подставку.
- Заниматься активной и пассивной гимнастикой, проводить сеансы массажа – это повысит тонус скелетных мышц и улучшит отток крови.
При сильно выраженных симптомах врач может назначить мочегонные средства, например, фуросемид. Учитывая особенности воздействия этого средства на организм, его назначают коротким курсом – 1-5 дней, в зависимости от тяжести состояния пациента. Лечение проводится под контролем суточного диуреза. В качестве терапии сопровождения назначаются препараты калия.
Лечение тромбоза глубоких вен
При тромбозе глубоких вен ноги лечение проводится в условиях специализированного стационара. В зависимости от ситуации, оно может быть консервативным и оперативным. Наилучший эффект достигается при комбинировании этих двух методов.
Консервативное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и нормализацию кровотока в поврежденном сосуде. Больному назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ревмоксикам, антикоагулянты – гепарин, фраксипарин, тромболитики – урокиназа, стрептокиназа. Доза и длительность курса определяются индивидуально, под контролем лабораторных и инструментальных методов исследования.
При неэффективности консервативных мер тромб удаляют оперативным путем. В качестве альтернативы используют установку кава-фильтра в нижней полой вене – устройство, которое улавливает кровяные сгустки, препятствуя развитию тяжелых осложнений.
Источник