Почему инсульты случаются рано утром
Инсульты чаще случаются по утрам
Суточные ритмы играют огромную роль в физиологии человека. Этим ритмам подчиняются артериальное давление, температура тела, выделение гормонов и другие функции организма. По утрам артериальное давление чаще всего повышается, что приводит к повышенному риску инсультов.
Инсульт – это некроз нервной ткани в результате локального дефицита кислорода, вызванного нарушением кровоснабжения определенного участка мозга. Если инсульт возникает в результате внезапного перекрытия просвета сосуда тромбом, то это ишемический инсульт – он возникает в 85% случаев.
Если некроз нервной ткани обусловлен разрывом кровеносного сосуда и, как следствие, внутримозговым кровотечением? такой инсульт называется геморрагическим.
В исследовании, проводившемся в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета (США) с июля 1993 по август 1997 года, участвовало 735 мужчин и женщин, у которых в этот период времени впервые случился инсульт. Среди них в 45% случаев инсульт произошел между 6 и 12 часами.
У 431 пациента время инсульта было точно известно:
- у 5% он случился между полуночью и 6 часами утра;
- у 42% – между 6 часами утра и полуднем;
- у 30% – между полуднем и 18 часами;
- у 23% – между 18 часами и полуночью.
Кроме того, особенно отмечается, что у пациентов старше 70 лет инсульт случается рано утром намного чаще, чем у более молодых людей. Также было показано, что не существует различий в распределении инсультов по времени суток в зависимости от пола или национальности.
Один и исследователей, профессор неврологии Элкинд рассказал, что они не первые, кто обращает внимание на значимость суточных ритмов в развитии различных патологий. Об утреннем повышении давления и некоторых других физиологических изменениях, повышающих риск инсульта, известно достаточно давно.
Интересно, что, в отличие от ишемического, при геморрагическом инсульте такого распределения времени возникновения инсульта не наблюдалось.
Доктор Дэвид Кац, директор Йельского исследовательского центра по профилактике Йельского университета (США), утверждает, что частое возникновение инсультов именно по утрам связано не только с суточными ритмами, но и с элементарным стрессом.
Кроме того, исследователь обращает внимание на то, что инсульт практически никогда не возникает при отсутствии какой-либо сердечно-сосудистой патологии.
Учитывая все эти факторы, доктор Дэвид Кац отмечает, что в случае инсультов очень важным элементом является профилактика.
Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от курения, достаточная физическая нагрузка, режим дня помогут избежать утреннего стресса, а также замедлят прогрессирование сосудистой патологии.
Чем отличается инсульт от инфаркта и что опаснее?
Сегодня молодые люди подвержены возникновению существенных патологий и поражений, где лидирующие позиции занимают инсульт и инфаркт миокарда.
Эти два опасные для жизни человека состояния могут проявиться по отдельности или одновременно, что является затруднительным аспектом для своевременного диагностирования. Подобные промедления могут привести к летальному исходу.
Механизм появления двух представленных патологий практически не отличается. К примеру, ишемический инсульт и инфаркт миокарда имеют идентичные причины к развитию, поскольку вызваны они недостаточным кровоснабжением определенного тканевого участка. Нередки диагностирования патологии в виде полного отсутствия кровоснабжения.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Подобные поражения органов человека могут происходить в связи с образованием тромба или спазма определенного сосуда, который по своему предназначению должен питать артериальной кровью какой-либо участок органа или тканей. В результате получается, что обе патологии схожи в своем механизме образования.
Отличия
Несмотря на схожий механизм развития патологий, у них имеются некоторые отличия, связанные с особенностями поврежденного участка.
В связи с приведенными фактами специалисты довольно часто называют инсульт головного мозга инфарктом, потому как состояние патологий схоже, но развивается в разных органах.
Выделяют следующие предпосылки для образования инсульта и инфаркта миокарда:
- прогрессирующая гипертония в течение длительного времени;
- атеросклероз сосудов;
- развитие сахарного диабета обоих типов;
- избыточный вес или ожирение у больного;
- приверженность к вредным привычкам – курению и алкоголю.
Специалисты предостерегают о характерном «омоложении» больных, у которых развивается инсульт и инфаркт миокарда. Статистические данные, взятые за последние несколько лет, выглядят весьма удручающе – 30% больных, которые проходят лечение в стационаре, не достигли и 50 лет.
Представленная патология нарушения кровообращения головного мозга возникает вследствие имеющейся гипертонии у больного. Именно нарушения артериального давления являются причинами инсультов, что составляет не менее 60% от всех случаев. Представленные нарушения провоцируют инфаркт после инсульта.
Но своевременная пропаганда здорового образа жизни сделала свое дело и люди стали больше обращать внимание на наличие представленного фактора у себя. Все больше люди замеряют артериальное давление и вовремя обращаются к врачу при выявлении проблем. Эти действия существенно сокращают показатели заболевших.
Почему инфаркт миокарда часто бывает у людей с сахарным диабетом — ответ здесь.
Вторая причина развития инсульта – это различные кардиологические проблемы. Инсульт после инфаркта миокарда формируется довольно часто. Повреждение сердечных тканей и изменившаяся работа сердца влияют на перекачивание крови, что характеризуется последующими нарушениями кровообращения.
К нарушениям в работе сердца также можно отнести мерцательную аритмию и падение работоспособности на 20-25% насосной функции. Это и провоцирует развитие инсульта вследствие только что перенесенного инфаркта миокарда.
Инсульт чаще возникает после поражения сердца у больных, у которых отмечается сужение сосудов атеросклеротическими бляшками. Подобные нарушения постепенно приводят к плохому кровоснабжению головного мозга.
Чтобы предотвратить представленные опасные для жизни поражения, специалисты рекомендуют больным, перенесшим инфаркт, своевременно пройти УЗИ-сканирование сонных артерий.
По результатам исследования следует пересмотреть всю свою жизнь, привычки и ритм. К таким изменениям прибегают в случае выявления сужения артерий, показатель которого составить 60-70%. Также следует отметить, что больные, перенесшие инфаркт миокарда со стенозом сонных артерий, имеют несколько завышенные показатели артериального давления.
Отказываетесь от завтрака? В таком случае, примите к сведению, что риск развития инсульта и инфаркта возрастает в разы. Кроме этого, не исключено, что могут начаться проблемы с умственными способностями. Именно к таким выводам пришли ученые, после подробного изучения данной проблемы.
Правильный завтрак (подразумевается не только пища, но и время ее потребления) поможет предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, ученые установили, что при сбалансированном питании в утреннее время работоспособность человека повышается на 30%.
Во время утреннего приема пищи организм человека восполняет четверть от суточной потребности в полезных веществах, микроэлементах и витаминах. Что касается риска развития инсульта или инфаркта, то ученые объясняют это следующим образом – в утреннее время наиболее интенсивно происходит «слипание» тромбоцитов в крови, что и может привести к образованию тромбов. Полноценно завтракая, человек предотвращает развитие такого патологического процесса.
По мнению ученых, здоровый завтрак должен состоять только из полезных для организма веществ. Потребление в утреннее время полуфабрикатов, обработанного мяса, жареного и жирного, настоятельно не рекомендуется. Организм с утра еще не проснулся окончательно, а потому переварить полностью такие продукты не сможет. Это, в свою очередь, может привести к проблемам с ЖКТ, нестабильному артериальному давлению и прочим негативным факторам.
Завтрак должен состоят из такого меню, которое бы обеспечило человеку треть дневной нормы белка, две трети от суточной нормы углеводов и меньше пятой части жиров. Принимайтесь за еду, как минимум, через полчаса после полного пробуждения. Соблюдая такие простые правила можно обезопасить себя от опасных дли жизни патологических процессов.
Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.
Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.
Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.
Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.
При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.
Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:
- кровоизлияние в мозг;
- ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга);
- кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.
Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.
Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).
В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.
Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.
Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.
Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.
Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- артериальная гипертензия;
- пожилой возраст;
- болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
- повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
- наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
- транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
- лишний вес, диабет;
- случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.
Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.
Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:
- апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
- бессимптомный стеноз сонной артерии;
- нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
- некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
- заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).
Развитие аритмии и других сердечных заболеваний нередко наблюдается после перенесённого инфаркта миокарда. Таким образом, ишемия и некроз в тканях сердца не только повышают риск повторного инфаркта, но и способны спровоцировать инсульт.
Симптомы ишемического инсульта
Более 85% лиц в возрасте от 50 лет, у которых зарегистрированы какие-либо патологические нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, испытывают на себе симптомы ишемического инфаркта мозга. Появляются они внезапно, усиливаются и достигают пика довольно быстро, время развития болезни составляет от нескольких минут до двух суток.
В зависимости от длительности нарастания симптомов различают:
- инсульт завершенный, когда поражение головного мозга происходит в считанные минуты;
- инсульт в развитии, при котором ухудшение длится от нескольких часов до 2 суток, иногда с небольшими перерывами.
Симптомы ишемического инсульта и выраженность их проявления зависят от интенсивности поражения, продолжительности патологических изменений в кровоснабжении и от того, какие области головного мозга задействованы.
Симптомы
Ранняя диагностика заболевания и своевременная врачебная помощь дает возможность избежать тяжелейших последствий. К первым признакам инсульта относятся:
- онемение в одной половине тела или части лица, сниженный тонус мышц;
- онемение в руках или ногах;
- сильная и необычная по ощущениям головная боль;
- затрудненность речи, внезапное заикание или невозможность говорить;
- потеря сознания;
- головокружение, рвота;
- небольшое учащение пульса.
Для инфаркта головного мозга характерна более яркая выраженность неврологических симптомов по сравнению с общемозговыми. Поэтому спутанность сознания и потеря адекватного восприятия времени и пространства сопровождается сонливостью, ощущением легкой глухоты. Если кровоизлияние касается сонной артерии, пациент может достичь состояния комы.
Ишемический инсульт развивается на фоне нормального или немного пониженного артериального давления. В крайне редких случаях давление может внезапно увеличиться. Очаг заболевания при этом находится в стволе головного мозга, а резкий скачок вызван затрудненной проходимостью сонной артерии. Температура тела при инфаркте головного мозга остается нормальной.
Перенесенные ранее инсульты увеличивают силу повреждений. Если очаг инфаркта находится в правом полушарии мозга, вероятно возникновение нарушений в функциях психики. В самом начале проявления клинических симптомов это выглядит как спутанность сознания и дезориентация. В позднем восстановительном периоде развивается слабоумие. Степень выраженности стабильного неврологического дефекта напрямую зависит от яркости первых проявлений.
Расстройства психики не обходят стороной и тех больных, чье сознание восстанавливается полностью. У них могут наблюдаться:
- психозы;
- тревожно-депрессивные расстройства;
- астения;
- бред, в том числе галлюциногенный.
Источник
Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью! Инсульт — острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. В России он среди причин смертности занимает второе место.
И если не так давно инсульт случался обычно после 50 лет, то сейчас он молодеет во всем мире. Инсультом, когда еще нет 30, уже никого не удивить.
Инсульт — неотложное состояние, поскольку начинают гибнуть клетки головного мозга. Если не оказать помощь в ближайшие часы, очень вероятен летальный исход. Восстановление организма также сильно зависит от своевременности оказания помощи: чем раньше, тем меньше последствий. Поэтому надо знать и при необходимости применять правила первой помощи при инсульте еще до приезда медиков.
Инсульт — что делать при приступе и как правильно проводить реабилитацию
Классификация инсультов
Основные факторы риска
Какие симптомы говорят об инсульте?
Что делать до приезда «Скорой помощи»?
Реабилитация после инсульта
Важно!
Даже при оказании помощи 40 % становятся тяжелыми инвалидами, при задержке же — вдвое больше.
У мужчин инсульт случается чаще до 40 лет, затем вероятности выравниваются. При этом умирают от инсульта женщины чаще: вероятность 43,4 % против 36,6 % соответственно.
Существует следующая классификация инсультов:
Ишемический инсульт. Встречается в 80–85 % случаев. Развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг, атеросклеротической бляшкой или тромбом. Из-за дефицита кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают. Чаще всего возникает у лиц старше 60 лет. В большинстве случаев развивается в ночное время без потери сознания.
Атеротромботический инсульт — образование тромба на месте атеросклеротической бляшки.
Эмболический инсульт — закупорка мелких кровеносных сосудов эмболами — капельками жира, тромбами, пузырьками воздуха, переносимыми током крови из более крупных сосудов.
Лакунарный инсульт — сужение мелких артерий в результате атеросклероза, развивается на фоне артериальной гипертензии.
Гемодинамический инсульт — сочетание двух факторов: резкого снижения АД при сердечной недостаточности и сужения одного из крупных сосудов головного мозга.
Гемореологическая закупорка мозговых сосудов возникает в результате повышения свертываемости крови или при повышенной способности к слипанию тромбоцитов.
Геморрагический инсульт. Встречается в 10–15 % случаев. Возникает в результате разрыва сосуда: кровь под большим давлением выходит из поврежденного сосуда, раздвигает ткани головного мозга и образует гематому.
Внутримозговое кровоизлияние. Кровоизлияние в вещество головного мозга, в сам мозг. Смертность от внутримозговых кровоизлияний достигает 40 %. Основной причиной этого типа кровоизлияния является гипертония.
Субарахноидальное кровоизлияние. При этом виде геморрагического инсульта происходит разрыв аневризм. Кровь попадает в область, расположенную вокруг мозга, которая заполнена специальной защитной жидкостью. Причиной может также быть черепно-мозговая травма.
Осложнения: частичный или полный паралич, нарушение речи, письма, расстройства памяти и других функций высшей нервной деятельности, кома, высокая смертность.
Основные факторы риска:
гипертония — внезапное и стойкое повышение АД;
ишемическая болезнь сердца — аритмия;
атеросклероз — закупорка сонных артерий холестериновыми бляшками;
повышенная вязкость крови — образование тромбов;
возраст старше 50 лет;
мужской пол;
сахарный диабет;
ожирение.
Какие симптомы говорят об инсульте?
Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. На инсульт указывают следующие признаки:
внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, вплоть до паралича. Чаще всего затрагивает только левую или правую сторону тела. Улыбка перекошена, высунутый язык изогнут или заваливается в сторону;
нарушение речи и произношения слов. При попытке произнести даже простое предложение нарушается дикция, появляется спутанность фраз;
снижение зрения, чаще всего только на один глаз, и видимая пульсация сонной артерии на стороне поражения, косоглазие, двоение в глазах;
внезапное нарушение координации движений, шаткость походки;
внезапная резкая и необъяснимая головная боль;
тошнота, рвота, головокружение;
потеря ориентировки во времени и пространстве.
Что делать до приезда «Скорой помощи»?
Неотложная помощь должна быть оказана в течение максимум 4 часов от начала приступа.
При звонке в службу неотложной помощи точно опишите симптомы, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Дожидаясь приезда службы, необходимо уложить больного, приподняв его голову на 30 градусов выше тела, ослабить сдавливающие детали одежды, открыть окно или форточку. Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте больному лекарство для снижения давления и/или приложите к ступням грелку или бутылку с горячей водой. В случае тошноты и рвоты уложите больного на правый бок. Уточните у бригады «Скорой помощи», оснащен ли стационар, в который госпитализируют больного, аппаратурой для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инсульта направлена прежде всего на нормализацию кровообращения в пораженном участке головного мозга, на активизацию дополнительных нервных клеток взамен омертвевших во время приступа и на восстановление двигательной активности.
Самым коварным последствием инсульта является нарастание тонуса в мышцах пораженных конечностей. Для предотвращения спастичности производится лечение положением: укладкой конечностей таким образом, чтобы мышцы, в которых наблюдается повышение тонуса, были растянуты. Также для этой цели используют лечебный массаж: легкое поглаживание в медленном темпе частей тела с повышенным тонусом и растирание мышц-антагонистов. Полезно делать парафиновые и озокеритовые аппликации на спастичные мышцы. Лечащий врач также может назначить прием миорелаксантов.
Больным с повышенным тонусом конечностей запрещены упражнения с эспандерами.
При болевом синдроме полезны физиотерапевтические процедуры: электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и иглорефлексотерапия.
Занятия лечебной физкультурой следует начать уже в первые дни после инсульта. Вначале выполняется пассивная гимнастика, когда движения во всех суставах пораженных конечностей совершаются за больного. Упражнения проводятся под контролем пульса и давления с обязательными паузами для отдыха. С улучшением самочувствия больного начинают сажать, потом обучают садиться самостоятельно. Постепенно больного учат вставать с постели и делать шаги, вначале с поддержкой, затем самостоятельно, обязательно держась за спинку кровати. После чего увеличивают расстояния и интенсивность ходьбы.
Вместе с этим больной постепенно восстанавливает навыки самообслуживания, выполняет упражнения для восстановления речи.
Отдельным пунктом стоит профилактика повторного инсульта.
В течение первого года после инсульта каждый четвертый больной переносит его повторно. При этом второй инсульт опаснее и тяжелее предыдущего.
Важно!
В зависимости от заболевания-провокатора назначается прием лекарственных препаратов: сосудорасширяющих, разжижающих кровь, снижающих артериальное давление или уровень холестерина. Также назначаются препараты, стимулирующие работу нервной системы.
Источник