Почему инфаркт миокарда так опасен для жизни

Для того чтобы понять, инфаркт – это смертельно или нет, нужно разобраться в причинах и симптомах заболевания. После этого необходимо ознакомиться со статистикой смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помогут разобраться в вопросе и методы восстановления здоровья после перенесенного инфаркта.

Симптомы

Статистика неумолима: уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний чрезвычайно высок. Врачи указывают на ряд причин, способствующих возникновению таких патологий. В их числе:

• малоподвижный образ жизни;
• алкоголизм и табакокурение;
• отсутствие грамотного подхода к составлению своего рациона;
• стрессы;
• напряженный ритм жизни;
• неумение спокойно принимать удары судьбы.

Причина возникновения инфаркта – закупорка одного или нескольких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердца. Эта функция возложена природой на миокард – мышцу, состоящую из клеток кардиомиоцитов. Наибольшую толщину имеет миокард левого желудочка. У предсердий он намного тоньше.

Риск возникновения инфаркта миокарда значительно выше у тех, кто отказался от занятий спортом и ведет малоподвижный образ жизни. Если положение дел усугубляется пристрастием к жирной и мучной пище, на стенках сосудов возможно образование холестериновых бляшек. Увеличиваясь в размерах, они перекрывают просветы, по которым движется кровь.

Вследствие этого нарушается подача к сердечным мышцам питательных веществ и кислорода. Возникают признаки ишемической болезни сердца. В том случае, если человек не прислушивается к рекомендациям врача и не делает должных выводов, ситуация усугубляется. Просветы пораженных сосудов все более сужаются, что в один печальный момент приводит к возникновению инфаркта миокарда.

О его приближении свидетельствуют следующие признаки:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• предобморочное состояние или обморок;
• бледность кожных покровов;
• резкое усиление потоотделения;
• внезапно возникшая общая слабость.

Согласно статистике, предынфарктное состояние может быть вызвано физическими или психическим перенапряжением. Поэтому тем, кто знает о своих проблемах с кровоснабжением сердца, необходимо быть крайне внимательным к своему самочувствию.

Обширный инфаркт миокарда

При нарушении кровоснабжения сердечная мышца может быть поражена частично или почти полностью. В последнем случае говорят о наступившем обширном инфаркте миокарда. Для этой патологии характерно нарушение питания большого по площади участка сердечной мышцы.

Медицина называет такую форму поражения трансмуральная. Ей соответствует обширное некротическое поражение всей толщи передней или задней стенки миокарда. О возникновении такой проблемы сигнализируют следующие признаки:

• внезапная боль в левой части груди;
• невозможность полноценно вдохнуть и нехватка воздуха;
• иррадиация боли в левую руку;
• резкий выброс липкого и холодного пота;
• панический страх приближения смерти;
• нарушение речи;
• бледность лица.

Различают несколько стадий развития инфаркта:

1. Продормальная. Характеризуется постепенным нарастанием симптомов, сигнализирующих о проблемах с сердцем. Чаще всего они дают о себе знать периодическими приступами стенокардии. Длительность этой стадии может быть самой разной: от нескольких дней до 1-1,5 месяца.
2. Первые признаки нарушения кровообращения в сердечной мышце. Длится от получаса до 2 часов.
3. Острый период, характеризующийся появлением некротических поражений в мышечной ткани. Продолжительность – от 2 до 7 дней.
4. Подострый период, сопровождающийся формирование рубца.
5. Адаптационный период, в течение которого организм начинает привыкать к новым условиям кровоснабжения сердца.

Осложнения и прогнозы

Опасны любые нарушения в работе сердца. Но обширный инфаркт – вне конкуренции. Именно он чаще всего становится причиной смерти от патологии этого типа. Однако и при этом сложнейшем заболевании есть немало шансов на успешное восстановление полноценной жизнедеятельности организма.

Прежде всего, больной нуждается в своевременно оказанной медицинской помощи. Доврачебную могут оказать окружающие люди. Для того чтобы спасти больного, необходимо выполнить несколько несложных действий:

• придать телу человека горизонтальное положение;
• приподнять голову больного и положить ему под язык таблетку нитроглицерина;
• в том случае, если нитроглицерина нет под рукой, можно использовать аспирин и препараты-анальгетики;
• вызвать неотложку;
• расстегнуть на груди пострадавшего одежду и ослабить галстук;
• обеспечить доступ в помещение свежего воздуха.

Если в сложной ситуации рядом окажется решительный и грамотный человек, шансы на выживание существенно увеличиваются. Людям с проблемами сердечно-сосудистой системы необходимо заботиться о своем самочувствии и держать при себе нитроглицерин. Эта мера предосторожности может сыграть решающую роль в их выживании.

Для медицинской диагностики инфаркта достаточно правильно оценить симптоматику, снять электрокардиограмму и получить результат анализа крови на тропонин. Чем раньше больной попадет в руки врача, тем больше шансов избежать оперативного вмешательства. В этом случае болезнь редко заканчивается смертельным исходом.

Если нет возможности оказать своевременную медицинскую помощь, остается надеяться на выносливость организма больного. В этом случае многое зависит от его возраста и наличия серьезных заболеваний. Без помощи врача летальный исход более вероятен, но не является неизбежным.

По статистике не столь часто умирают и от обширного инфаркта. Есть категория людей, которые переносят не столь сложные его формы незаметно для себя, что называется «на ногах». Но это не является поводом для недооценки опасности заболевания. Тем, кто знает о своих проблемах с сердцем, необходимо избегать существенных физических нагрузок и травмирующих психику ситуаций:

• не вступать в конфликты;
• не переживать по пустякам;
• чаще слушать приятную релаксационную музыку;
• контролировать свои эмоции.

Внезапная смерть в подавляющем большинстве случаев (85-90%) возможна на фоне ишемической болезни сердца, которая может протекать без каких-либо признаков наличия патологии. До летального исхода состояние больного оценивается как стабильное и не вызывающее опасений за его здоровье и жизнь.

Смерть при инфаркте миокарда наиболее вероятна в первый час развития острой стадии заболевания.

Именно о ней сигнализируют такие симптомы, как внезапное побледнение кожных покровов, недостаток воздуха (больной не может нормально вдохнуть), повышенное потоотделение, резкая боль в груди. Но и в этом случае летальности можно избежать, если своевременно оказать человеку первую помощь.

При обширном инфаркте часто бывает недостаточно консервативной терапии, поэтому врачи вынуждены использовать методы оперативного вмешательства. Современная медицина давно владеет полной информацией о том, что необходимо делать в случае различных форм поражений миокарда.

В самой захудалой больнице всегда найдется комплекс аппаратуры, способной оказать качественную помощь больному. В связи с этим смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы стабильно снижается. Но по-прежнему занимает лидирующие позиции в списке наиболее опасных для жизни патологий.

Меры профилактики

Больным, у которых наблюдаются аритмии, не поддающиеся медикаментозной терапии, необходима помощь кардиохирургов. Врачи могут использовать несколько способов для нормализации работы сердца:

• установка имплантов-кардиостимуляторов;
• имплантация дефибрилляторов;
• разрушение аритмогенных очагов в миокарде.

В той группе больных, которые своевременно посещают врача и внимательны к своему здоровью, смертность намного ниже. Людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы крайне важно обеспечить себе качественный сон. Для этого можно использовать любые методы борьбы с бессонницей:

• выработать привычку к приему успокоительных травяных чаев и настоев;
• приобрести медицинскую подушку «Здоров»;
• чаще ходить пешком;
• использовать любые методы релаксации.

Те, кто почувствовал угрозу смерти, намного внимательнее относятся к своему здоровью. Если заболевание протекает бессимптомно, это не повод отказываться от здорового образа жизни, который исключает наличие вредных привычек. Поэтому в первую очередь рекомендуется отказаться от курения. Оно провоцирует развитие целого комплекса заболеваний, от которых умирают намного чаще, чем от инфаркта.

Тем, кто желает продлить годы своей жизни, нужно всего лишь выполнить общеизвестные рекомендации медиков, направленные на поддержание здоровья и укрепление иммунитета. При обнаружении первых симптомов патологии необходимо обращаться к врачу, а не усугублять ситуацию, надеясь на самолечение.

Одно из самых распространенных сейчас заболеваний сердца — инфаркт миокарда (омертвление части сердечной мышцы). Инфаркт может настигнуть в любом возрасте, он не щадит даже двадцатилетних.

ПОЧЕМУ СЛУЧАЮТСЯ ИНФАРКТЫ? МОЖНО ЛИ ПРОГНОЗИРОВАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЕ?

Инфаркт на здоровом сердце возникнуть не может, поражает он только больной, искалеченный орган.

К сожалению, болезни сердца не сразу дают о себе знать. Как правило, человек чувствует себя нормально, даже если сосуды наполовину заросли холестериновыми бляшками.

При атеросклерозе холестериновая бляшка может периодически изъязвляться и на ней образуется тромб. Он быстро растет, пока, наконец,не закроет весь просвет артерии. Кровоток по ней прекращается, начинается кислородное голодание и гибель клеток: так развивается инфаркт миокарда.

Первым его признаком становится жесткая, резкая, сильная боль за грудиной, которая может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею.

ВСЕГДА ЛИ ВО ВРЕМЯ ИНФАРКТА ЧЕЛОВЕК ИСПЫТЫВАЕТ СИЛЬНЕЙШИЕ БОЛИ?

Подробнее…

Нет, не всегда. Бывает так, что только по кардиограмме врач может определить перенесенный пациентом инфаркт, хотя у больного уже есть огромные рубцы на сердце. И пациент вспоминает, что недавно плохо себя чувствовал, трудно было ходить, ломило грудь, но потом стало легче.

МОЖНО ЛИ ПРИ ИНФАРКТЕ ЧЕМ-ТО СЕБЕ ПОМОЧЬ ДО ПРИЕЗДА «СКОРОЙ помоищ»?

При появлении болей за грудиной необходимо сразу положить под язык таблетку нитроглицерина или использовать нитроминт (аэрозольный препарат). Главная задача этих лекарств — расширить сосуды так, чтобы инфаркт был минимальным.

Если «скорая» приезжает быстро, то можно надеяться на лучший прогноз. Сейчас в больницах применяются лекарственные средства для растворения только что образовавшихся тромбов. Но уже через несколько часов такое лечение будет неэффективным.

КАК ДОЛГО НУЖНО ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА ПОСЛЕ ИНФАРКТА?

Определенные лекарства придется принимать всю жизнь. Инфаркт свидетельствует о сильном повреждении сосудов сердца, поэтому необходимо постоянно проводить противосклеротическое лечение, чтобы снизить содержание холестерина в крови и тем самым затормозить процесс нарастания бляшек в сосудах.

МОЖНО ЛИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА ВЕРНУТЬСЯ К ПРИВЫЧНОЙ ЖИЗНИ?

Жизнь после инфаркта

Можно, но для этого следует пройти курс реабилитации.

На месте повреждения сердечной мышцы постепенно образуется рубец, вокруг которого нарастает мышечная ткань. Сердце со временем адаптируется к новым условиям, но его нужно аккуратно и регулярно тренировать, поскольку резервы уже ограничены.

Цель реабилитации — «залатать» сердечную мышцу так, чтобы сердце могло работать в оптимальном режиме. Для этого используется дозированная физическая нагрузка с постепенным ее увеличением (под контролем врача).

Тревожные симптомы

Подробнее…

Чувство невыносимой боли в грудной клетке — классическая картина инфаркта. Однако иногда симптомы инфаркта сбивают с толку.

Например, нерв, который управляет болевыми ощущениями в сердце, посылает сигналы в живот, шею, левую руку. И вместо того чтобы вызывать боль в сердце, нарушение в коронарных артериях приводит к болезненным ощущениям в других частях тела. Последствия этих неверно понятых симптомов могут быть очень серьезными.

Разумеется, не каждый приступ боли в животе или в плече означает, что надвигается инфаркт. У всех нас время от времени случаются эти незначительные недомогания. Но следует насторожиться, если такие неясные симптомы длятся дольше 15-20 минут и не смягчаются при приеме домашних средств, которые раньше помогали в подобных случаях.

Подробнее…

• ❗ ощущение гнетущего давления в груди, сжатие или боль в центре грудной клетки, продолжающиеся дольше двух минут, — «как будто слон наступил на грудь»;
• ❗ распространение боли от груди в левую руку или левую часть шеи;
• ❗ одышка, обильное потоотделение и усталость, иногда сопровождаемые обмороком, головокружением или тошнотой.

Три главных сигнала

Они должны заставить вас серьезно отнестись к своему состоянию

• Первый: вам кажется, что приступ боли необычен по характеру или по интенсивности.
• Второй: сильная боль не проходит и не снимается сразу.
• Третий: боль за грудиной будит вас ночью и продолжается дольше нескольких минут.

Запомните!

Наиболее опасен первый час от начала инфаркта. Как правило, в это время возникают фатальная аритмия или асистолия (резкое ослабление сокращений сердечной мышцы), которые могут привести к остановке сердца. Поэтому таких больных необходимо как можно раньше доставить в стационар, в отделение реанимации и постоянно контролировать процесс лечения.

Запомните!

Если вы пока еще не дошли до врача, но вас беспокоит сердечная боль, в вашем кармане должен обязательно быть флакончик нитроглицерина. Нитроглицерин — единственное средство, способное быстро облегчить страдания. Как правило, в считанные секунды он снимает боль, расширяет сосуды сердца, но ненадолго.

У ВАС ЕСТЬ ЧЕТЫРЕ ЧАСА

По оценкам кардиологов, только четвертая часть пациентов с сердечными проблемами правильно распознает тревожные сигналы инфаркта миокарда.

Статистика показывает, что с вызовом врача особенно медлят женщины и пожилые люди. При инфаркте такое промедление в буквальном смысле подобно смерти, ведь своевременное оказание врачебной помощи при этом заболевании является решающим условием спасения жизни. Эта помощь должна быть оказана по возможности в первые четыре часа после появления грозных симптомов.

Симптомы инфаркта часто схожи с симптомами других заболеваний. Как не перепутать одно с другим и избежать смертельной опасности?

РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ

Подробнее…

В отличие от болей, которые возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, те боли в животе, что возникают при инфаркте, редко бывают острыми.

При этом участок, где ощущается боль, не чувствителен к прикосновению. Больной скорее будет страдать от вздутия живота, что иногда сопровождается тупой болью, ощущением жжения или тошнотой. Прием препаратов, помогающих пищеварению, или опорожнение кишечника могут принести некоторое облегчение, однако неприятное чувство, как правило, не проходит.

Такие симптомы могут появиться в том случае, если повреждение происходит на задней стенке сердца в связи с блокадой правой коронарной артерии. Дело в том, что нервы, идущие от задней стенки сердца, расположены совсем рядом с нервами, передающими болевой сигнал в живот.

БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И ШЕЕ

Она распространяется на обе стороны челюсти, а иногда и на обе стороны шеи. Бывает и так, что боль возникает первоначально в шее.

БОЛЬ В РУКЕ ИЛИ ПЛЕЧЕ

Подробнее…

Хотя обычно болит левая сторона, боль или чувство тяжести могут распространиться через плечо и на правую руку. Боль обычно бывает давящей, а не острой и распространяется по руке, вниз к запястью и пальцам. При этом трудно точно указать место, где болит, как это можно сделать при травме.

ОДЫШКА

Некоторые жертвы инфаркта начинают вдруг тяжело дышать, задыхаться после самой обычной нагрузки. Это нарушение дыхания описывается иногда как «кислородное голодание» и не исчезает при отдыхе.

Больной может несколько минут посидеть, и дыхание как будто восстанавливается. Но как только он продолжит ходьбу, одышка возвращается. Нарушиение дыхания — это симптом, который часто игнорируется, особенно пожилыми людьми, полагающими, что «это просто от старости».

ЧУВСТВО УСТАЛОСТИ

Одышка часто сопровождается усталостью, охватывающей все тело.

Запомните!

Самым успешным бывает лечение, начатое в течение часа от момента появления опасного симптома. А через двенадцать часов медицина, к сожалению, уже бессильна помочь…

Опасно для жизни!

Все осложнения инфаркта миокарда опасны для жизни, их появление значительно снижает прогноз и надежду на благополучный исход.

К особо опасным осложнениям относятся:

1. Острая (в остром периоде заболевания) и хроническая (после рубцевания зоны инфаркта) сердечная недостаточность, то есть нарушение насосной функции сердца, которая отягощается сердечной астмой и отеком легких.
2. Нарушения сердечного ритма (аритмии) и проводимости импульса (блокады).
3. Кардиогенный шок, при котором происходит внезапное снижение сократительной способности левого желудочка сердца и одновременно сильное расширение артериального русла, что приводит к резкому падению давления.
4. Эмболия (закупорка кровотока) в легочной артерии или в большом круге кровообращения.
5. Острая аневризма левого желудочка сердца (состояние грозит разрывом сердца).

Экстренная ситуация: что принять?

При возникновении острой боли рекомендуется принять 1-2 таблетки нитроглицерина (если нет значительного снижения артериального давления) под язык. Можно повторять прием нитроглицерина через 20-30 минут или воспользоваться препаратами пролонгированного действия (сустак, нитронг, нитрогранулонг, сустонит, эринит и т. д.).

Внутрь надо принять любой имеющийся под рукой АНАЛЬГЕТИК (1-2 таблетки пенталгина, баралгина или спазгана, анальгина и т. п.).

Могут помочь КОРВАЛОЛ, ВАЛОКОРДИН – до 50-60 капель или любой успокаивающий седативный препарат (например, феназепам, 1-2 таблетки).

Если есть панангин (аспаркам, оротат калия), можно выпить 2-3 таблетки. Обязательно старайтесь контролировать артериальное давление.

При высоком АД к лечению можно добавить гипотензивные препараты в привычной для больного дозировке (если он принимал их раньше). При этом не стремитесь резко и значительно снизить артериальное давление — это может ухудшить приток крови к сердцу.

Что делать до приезда «скорой»

При инфаркте человек может мгновенно потерять сознание, у него может остановиться дыхание и сердцебиение. В таком случае надо немедленно начинать реанимационные мероприятия, не дожидаясь приезда «скорой помощи».

Причем сначала надо начать реанимацию, а затем попросить когото из окружающих вызвать «неотложку».

Если у больного отсутствует реакция на внешние раздражители, надо:

✅ 1. УЛОЖИТЬ ЧЕЛОВЕКА НА СПИНУ на ровную поверхность и запрокинуть ему голову, обеспечив проходимость дыхательных путей. Если у него рвота, надо повернуть его голову набок и очистить ротовую полость от содержимого с помощью любой ткани.

✅ 2. ПРОВЕРИТЬ, ЕСТЬ ЛИ ДЫХАНИЕ. Если самостоятельного дыхания нет, надо делать искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот». При этом не забывайте, что нос больного в момент вдувания воздуха должен быть зажат.

✅ 3. ПРОВЕРИТЬ, ЕСТЬ ЛИ СЕРДЦЕБИЕНИЕ. Не пытайтесь нащупать пульс на запястье — приложите пальцы к сонной артерии (участок шеи под челюстью). Если пульсации нет, начинайте проводить непрямой массаж сердца. То есть положите ладони одна на другую посредине грудины и, используя массу своего тела, ритмично нажимайте основанием ладоней вниз, смещая грудину к позвоночнику. Ритм — немного чаще, чем раз в секунду (80 нажатий в минуту).

Если реанимация проводится в одиночку, через каждые 15 нажатий следует сделать два подряд вдувания воздуха в легкие больного.

ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ ДИАБЕТИКАМ

Инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом как у мужчин, так и женщин встречается одинаково часто, но развивается он значительно раньше, чем у людей, которые не страдают сахарным диабетом, а протекает тяжелее и длительнее.

У диабетиков чаще нарушается сердечный ритм, развивается отек легких, возникают желудочно-кишечные кровотечения. Самое опасное то, что у болыльных сахарным диабетом инфаркт миокарда нередко протекает без боли.

Заподозрить его можно лишь по внезапному ухудшению общего состояния больного, появлению одышки, слабости, перебоям в сердце. Одновременно нарастает жажда, пропадает аппетит, возникают тошнота и рвота.

Предупредить повторение

Подробнее…

Когда человека выписывают из больницы после инфаркта миокарда, ему с собой дают список лекарственных препаратов, которые он должен принимать дома.

Зачем? С одной целью — чтобы предупредить повторные обострения ишемической болезни.

Лекарственные препараты, применяемые для компенсации нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы в постинфарктный период, называются антиангинальными средствами. Как правило, они имеют широкий спектр воздействия на организм: предупреждают появление приступов стенокардии, улучшают сократительную способность миокарда, снижают артериальное давление, воздействуют на ритм сердечных сокращений, оказывают и другую фармакотерапевтическую помощь.

Наиболее эффективными и широко применяемыми в настоящее время антиангинальными препаратами являются нитраты в разных лекарственных формах: например, медленно растворяющиеся в желудочно-кишечном тракте таблетки («таблетки ретард») нитроглицерина (патентованное название сустак, нитронг и др.), изосорбида динитрата (нитросорбид).

Это и антагонисты кальция — верапамил (финоптин, коринфар, кордафен), дилтиазем. А также бета-блокаторы — пропранолол (синонимы: анаприлин, обзидан, индерал), атенолол.

Важно!

Каждый пациент по возвращении из лечебного учреждения домой должен знать и названия, и дозы (по часам суток) приема медикаментов, цель их назначения, продолжительность лечебного курса, ожидаемый терапевтический эффект. Более того, даже возможные побочные действия назначенных лекарств.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.