Побочные действия лекарств от инфаркта
Информация о препаратах, которые чаще всего назначают для лечения инфаркта, включая их плюсы, минусы и возможные побочные эффекты. Если у вас возникнут любые вопросы или опасения по поводу принимаемых препаратов, адресуйте их лечащему врачу.
Как сохранить здоровье?
После перенесенного инфаркта врач, скорее всего, назначит вам длительный прием определенных препаратов. Эти препараты:
- улучшают кровоток к сердцу
- предотвращают формирование сгустков
- снижают риск развития заболеваний сердца в будущем.
Ниже приведена информация о препаратах, которые чаще всего назначают для лечения инфаркта, включая их плюсы, минусы и возможные побочные эффекты. Если у вас возникнут любые вопросы или опасения по поводу принимаемых препаратов, адресуйте их лечащему врачу.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это группа лекарственных средств, назначаемых при слабой работе сердечной мышцы. Они усиливают кровоток путем расширения (раскрытия) артерий, а также снижают уровень кровяного давления.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента часто назначают при остром коронарном синдроме, и в таком случае лечение может ограничиться этим препаратом. Иногда, тем не менее, врачи назначают его в сочетании с другими лекарственными средствами, такими как диуретики или бета-блокаторы.
Побочные эффекты: Как правило, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не вызывают опасных побочных эффектов. Чаще всего их прием сопровождается сухим кашлем. К более редким побочным эффектам относятся:
- головокружение
- снижение аппетита
- утомляемость (отсутствие энергии)
- нарушения работы почек
- увеличение уровня калия в крови.
Риски: Поскольку ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента могут вызывать пороки развития, беременным женщинам их прием противопоказан.
В редких случаях эти препараты могут вызывать тяжелые аллергические реакции, приводящие к отеку определенных участков тела. Чаще всего подобные побочные эффекты проявляются у представителей негроидной расы и курильщиков. Это состояние несет опасность для жизни. Если вследствие приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у вас появился отек, необходима срочная медицинская помощь.
Аспирин
Врач может назначить ежедневный прием небольших доз аспирина. Этот препарат предотвращает формирование сгустков крови, которые могут закупорить артерии, снабжающие сердце кровью и кислородом. Блокировка этих артерий существенно повышает риск инфаркта или инсульта.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам аспирина относятся тошнота и расстройство желудка. Некоторые люди чувствуют нервозность и сталкиваются с нарушениями сна. Если проявившиеся симптомы вас беспокоят, обратитесь к врачу.
Риски: Аспирин повышает риск развития язвы желудка, а также может привести к кровотечению в желудке или кишечнике. При остром коронарном синдроме пациентам назначаются аспирин в небольших дозах, как правило, от 81 до 162 мг в сутки. Эффект от такой дозировки точно такой же, как и от большего количества препарата, но при этом существенно ниже риск внутреннего кровотечения.
Обсудите с врачом все плюсы и минусы приема аспирина. Как бы то ни было, он назначит оптимальную в вашем случае дозировку и четко обозначит график приема.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы замедляют сердечный ритм и кровяное давление. Они усиливают кровоток к сердцу, снижают боль в груди и предотвращают дальнейшее повреждение сердца. Нередко врачи назначают пациентам прием исключительно этих препаратов, но также возможно их сочетание с другими лекарственными средствами, такими как диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Побочные эффекты: Побочные эффекты бета-блокаторов обычно носят умеренный характер. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся холодные кисти рук, утомляемость, головокружение и слабость. К более редким — одышка, нарушения сна, депрессии и снижение полового влечения.
Риски: Бета-блокаторы не рекомендуются людям, страдающим астмой, поскольку эти препараты сами по себе могут спровоцировать приступы этой болезни.
Также прием бета-блокаторов затрудняет распознавание признаков пониженного сахара у больных диабетом. Дело в том, что одним из таких признаков является как раз учащенное сердцебиение. Если вы вынуждены принимать бета-блокаторы на фоне диабета, врач наверняка попросит вас чаще измерять уровень сахара.
Наконец, резкое прерывание приема этих препаратов существенно повышает риск развития проблем с сердцем. Если вам все же необходимо прекратить их прием, очень важно делать это постепенно. При этом четко следуйте рекомендациям врача.
Антитромбоцитарные препараты
Антитромбоцитарные препараты предотвращают формирование кровяных сгустков. Они препятствуют склеиванию друг с другом определенных клеток крови (тромбоцитов). Это, в свою очередь, снижает риск закупоривания коронарных артерий, приводящего к инфаркту и инсульту. Иногда антитромбоцитарные препараты назначают вместе с аспириновой терапией.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам приема антитромбоцитарных препаратов относятся:
- тошнота
- расстройством желудка
- боль в животе
- диарея
- зуд
- сыпь.
Поговорите с врачом, если при приеме этих препаратов вы испытываете дискомфорт.
Риски: Поскольку антитромбоцитарные препараты предотвращают процесс коагуляции, их прием увеличивает риск развития сильного кровотечения.
Диуретики
Диуретики (мочегонные средства) помогают организму избавиться от лишних натрия (соли) и жидкости. Они сокращают количество жидкости в кровотоке, тем самым снижая давление.
Как правило, диуретики назначают при лечении повышенного кровяного давления. Иногда их используют в сочетании с бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
Побочные эффекты: К наиболее распространенным побочным эффектам диуретиков относятся:
- учащенное мочеиспускание
- сильная жажда
- утомляемость
- мышечные судороги
- низкое кровяное давление.
К более редким — повышение уровня сахара и/или холестерина в крови, нарушение менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин.
Риски: При приеме диуретиков может наблюдаться повышенное или пониженное содержание калия в крови. Зависит это от типа диуретиков.
Статины
Статины применяются для снижения уровня «вредного» холестерина и повышения содержания «полезного». Большинство принимающих статины людей вынуждены будут делать на протяжении всей оставшейся жизни.
Побочные эффекты: Наиболее распространенным побочным эффектом статинов является мышечная боль, которая может быть умеренной или сильной. К менее распространенным осложнениям относятся тошнота, диарея, вздутие и запоры. Также у принимающих эти препараты людей может появиться сыпь. Чаще всего это происходит при одновременном приеме никотиновой кислоты — еще одного препарата для снижения уровня холестерина.
Риск развития побочных эффектов выше, если вы:
- женского пола
- старше 65 лет
- страдаете заболеваниями печени или почек
- страдаете диабетом 1 или 2 типа
- одновременно принимаете несколько типов лекарственных средств.
Некоторые люди могут разочароваться в статинах из-за их побочных эффектов. Тем не менее, в большинстве случаев все они не несут никакой опасности для жизни. Кроме того, лечащий врач поможет найти способы снизить их интенсивность. Если вас все же сильно беспокоят побочные эффекты, предварительно обсудите с врачом плюсы и минусы их приема.
Риски: У некоторых людей прием статинов может привести к повреждению печени. Скорее всего, врач назначит регулярную проверку функции печени.
Антикоагулянты
На самом деле, антикоагулянт не разжижают кровь. Они просто снижают ее способность к свертыванию (коагуляции), препятствуя формированию новых сгустков в кровеносных сосудах и увеличению уже имеющихся. Чем больше размеры сгустка, тем большую опасность он представляет.
Побочные эффекты: Самым существенным побочным эффектом антикоагулянтов является кровотечение. Вследствие приема этих препаратов кровь не свертывается так же легко, как раньше. Если вы порежетесь или получите травму, то можете потерять намного больше крови. В то же время, риск тяжелых последствий таких кровотечений все же достаточно низкий.
Кроме того, антикоагулянты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами, рецептурными препаратами или безрецептурными добавками. К более редким побочным эффектам относятся:
- отек в месте введения
- диарея, рвота или неспособность удерживать пищу
- повышенная температура
- тяжелые менструации или кровотечения между ними.
Риски: У некоторых категорий людей прием антикоагулянтов связан с большим риском, чем у других. К таковым относятся лица:
- старше 75 лет
- уже принимающие антикоагулянты
- с повышенным кровяным давлением
- страдающие раком
- страдающие заболеваниями печени или почек.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами в данный момент препаратах или добавках и не забывайте предупреждать о приеме антикоагулянтов любых посещаемых впоследствии врачей.
Рекомендации
В принципе, все лекарственные средства так или иначе могут иметь побочные эффекты, а также представлять риск для определенных категорий людей. Всегда предупреждайте врача о принимаемых в данный момент препаратах, а также сообщайте обо всех проявившихся побочных эффектах. Убедитесь, что выбранный специалист владеет полной информацией о перенесенных вами заболеваниях. Только так он сможет назначить оптимальное лечение.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Какой препарат оптимален в моем случае?
- Нужно ли мне принимать сразу несколько препаратов после перенесенного инфаркта?
- Существует ли риск развития осложнений вследствие приема назначенных препаратов?
- Какие именно побочные эффекты можно ожидать от назначенного мне препарата?
(No Ratings Yet)
Loading…
Источник
Лекарства от инфаркта применяются как в период непосредственного приступа, так и после него, чтобы справиться с последствиями и предотвратить смертельный исход. Курс медикаментозной терапии имеет индивидуальный характер в зависимости от стадии заболевания, площади поражения, наличия осложнений, возраста пациента.
Основные цели медикаментозного лечения инфаркта
Прием препаратов от инфаркта миокарда преследует такие цели:
- терапия основного заболевания, на фоне которого произошло острое нарушение кровообращения в сосудах;
- нормализация свертывающей способности крови;
- устранение симптоматики, характерной для инфаркта – боли, одышки, приступов панического страха;
- предупреждение повторного приступа;
- стабилизация кровообращения в сосудах, которые подают кровь сердечной мышцы;
- рассасывание уже имеющегося тромба, который создает трудности для прохода крови по сосудам;
- снижение риска летального исхода.
Чтобы достигнуть указанных целей, специалист назначает больному препараты, принадлежащие к разным фармакологическим группам.
Лекарства, которые применяются непосредственно при инфаркте
При инфаркте используются медикаментозные средства, которые помогают купировать острое состояние.
Нитроглицерин
Это лекарственное средство оказывает сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты. Нитроглицерин выпускают в форме таблеток, которые необходимо класть под язык (сублингвальные), раствора и спрея.
Препарат показан к применению в случае инфаркта миокарда, а также для устранения приступов стенокардии. При подозрении на сердечный приступ Нитроглицерин принимают экстренно, не дожидаясь приезда скорой помощи.
После приема средства Нитроглицерин происходит расслабление гладкомышечных клеток, расширение сосудов, что обеспечивает уменьшение венозного возврата к сердечной мышце. В результате снижается потребность миокарда в кислороде. Также Нитроглицерин уменьшает давление наполнения.
При приеме препарата сублингвально действие наблюдается уже через 1-1,5 минуты. Эффект сохраняется около получаса.
При инфаркте таблетку Нитроглицерина кладут под язык, не рассасывают, ожидая полного растворения. Пока этого не произойдет, ее нельзя проглатывать. Дозировка – 0,5-1 мг.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)
В кардиологии данное средство используется для предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах. Активное вещество действует таким образом:
- расширяет кровеносные сосуды;
- предотвращает возможность склеивания тромбоцитов между собой и, как следствие, образования кровяных сгустков;
- оказывает обезболивающий эффект.
Аспирин наиболее эффективен в первые часы после начала развития инфаркта. После его приема локализуется зона поражения и существенно снижается риск осложнений. Это средство, как и Нитроглицерин, является экстренным и принимается до приезда врача.
При инфаркте миокарда рекомендуется принимать 325-500 мг ацетилсалициловой кислоты. Если наблюдается выраженный болевой синдром, через 15-20 минут после первого приема таблетки можно снова принять этот препарат.
Кордарон
Этот препарат относится к группе противоаритмических и антиангинальных средств. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Кордарон делает частоту сердечных сокращений более редкой, снижает возбудимость миокарда, уменьшает постнагрузку на сердце.
Применяется в острой фазе миокарда, а также в период восстановления после приступа для профилактики.
В первые сутки и далее, на протяжении 8-15 дней, Кордарон назначают в суточной дозировке 0,4-0,6 г. В условиях стационара она может быть увеличена до 1,2 г. В ходе поддерживающей терапии суточная дозировка составит 0,2-0,4 г.
Стрептокиназа
Препарат Стрептокиназа является фибринолитическим средством. Средство представлено в виде раствора, который вводится внутривенно.
Препарат способствует восстановлению коронарного кровотока, купирует болевой синдром, а также ограничивает размеры инфаркта миокарда. Еще один эффект – снижение риска летальности, спровоцированного инфарктом.
Это лекарственное средство вводится только в условиях стационара. Дозировка – 1,5 млн ЕД внутривенно в течение 30-60 минут.
Промедол
Данное средство принадлежит к группе наркотических анальгетиков и может быть назначено только врачом. Используется в условиях стационара.
Средство обеспечивает адекватное снятие болевого синдрома и предупреждает развитие шокового состояния сразу при инфаркте.
Промедол, в отличие от многих препаратов из ряда наркотических анальгетиков, более безопасен для пациентов преклонного возраста, а также лиц, которые страдают от брадикардии и обструктивных заболеваний легких.
Это средство используют таким образом: 1 мл 1% разводят в 20 мл хлорида натрия (0,9%). Вводят препарат дробно, по 4-10 мл.
Гепарин
Это медикаментозное средство предупреждает или ограничивает коронарный тромбоз, а также является средством профилактики тромбомбоэмболических осложнений. Оно принадлежит к группе антикоагулянтов прямого действия.
Гепарин необходим, так как при инфаркте миокарда усиливается свертывание крови, в результате чего просвет кровеносных сосудов закупоривается тромбами. Последние могут приобретать крупные размеры, отрываться и вместе с током крови попадать в крупные артерии головного мозга, легких, а также глубокие вены.
Использование Гепарина при инфаркте миокарда прекращает процесс распространения зоны некроза миокарда и предотвращает повторные тромбозы вен и артерий.
При инфаркте обычно вводят средство в дозировке 7500-12500 МЕ дважды в день или по 5000 МЕ 3 раза в сутки под кожу живота.
Препараты, которые используют после приступа
После приступа больному также предписывают определенные лекарственные средства, которые позволяют справиться с последствиями инфаркта, а также предотвратить риск его повторения.
Медикаментозное лечение после перенесенного приступа включает следующие препараты:
Пропранолол
Это лекарственное средство относится к группе бета-адреноблокаторов. Пропранолол допустимо использовать, если нет противопоказаний. К ним относятся застойная сердечная недостаточность, брадикардия, гипотензия.
Пропранолол уменьшает сердечный выброс, то есть уменьшает силу и частоту сокращений сердечной мышцы, снижает потребность миокарда в кислороде. Прием этого средства также снижает тревожность, страх и беспокойство.
При инфаркте миокарда препарат назначают в период с 5 дня после регистрации первого приступа, по 40 мг 4 раза в сутки первые 2-3 дня. Далее дозировка корректируется.
Липостат
Этот препарат относится к группе статинов – медикаментов, которые борются с холестериновыми бляшками в кровеносных сосудах. Их активные компоненты расщепляют холестерин в печени и способствуют его ускоренному выведению из организма. Липостат содержит правастатин.
Перед началом терапии с использованием Липостата оценивают уровень холестерина в крови. Если он слишком высок, то больному необходимо изучить правила диеты, которая направлена на ограничение пищи, которая богата этим веществом.
Принимать таблетки нужно ежедневно, один раз в сутки, предпочтительно перед сном. Начальная дозировка – 10-20 мг однократно. Максимальный терапевтический эффект проявляется спустя 4 недели после начала лечения. Пациентам преклонного возраста назначают 20 мг средства в сутки.
Изокет
Это лекарственное средство в период после перенесенного инфаркта миокарда снимает болевой синдром в случае приступа стенокардии. Изокет относится к группе нитропрепаратов. Действующее вещество препарата – изосорбида динитрат.
Изокет выпускается в виде раствора для инфузий. Помимо симптоматического лечения нестабильной стенокардии, препарат также может использовать при остром периоде инфаркта миокарда.
Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, снижает преднагрузку, снимает болевой синдром.
Терапию начинают с дозы 1-2 мг в час, максимальная дозировка не превышает 8-10 мг в час.
Эналаприл
Это лекарственное средство является антигипертензивным. Относится к группе ингибиторов АПФ. Содержит одноименное активное вещество.
Эналаприл понижает артериальное давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективный эффект. При продолжительном приеме препарат повышает переносимость физических нагрузок.
Принимать таблетки можно вне зависимости от приемов пищи. Дозировка – 2,5 мг дважды в сутки.
Валсартан
Препарат является антигипертензивным средством. Содержит одноименное действующее вещество. Выпускается в виде таблеток в разных дозировках (40, 80 и 160 мг).
Средство уменьшает преднагрузку, повышает сердечный выброс. В сочетании с препаратом Каптоприл Валсартан снижает риск развития постинфарктных осложнений.
Рекомендуемая дозировка – 80 г за один прием, 1 раз в сутки. При необходимости указанная доза может быть увеличена вдвое, но только по рекомендации врача.
Анаприлин
Препарат принадлежит к группе бета-блокаторов. Эти лекарства нормализуют пульс и снижают уровень артериального давления у пациентов, которые перенесли приступ инфаркта. Анаприлин содержит пропранолола гидрохлорид, выпускается в форме таблеток.
Лекарственное средство оказывает антиаритмическое и гипотензивное действия, снижает частоту и силу сердечных сокращений, повышает периферическое сопротивление сосудов.
Препарат подходит для длительного применения в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда.
Дозировка – 40 мг 4 раза в день. Общая суточная доза – 160 мг.
Лозартан
Данное медикаментозное средство содержит лозартан калия. Форма выпуска – таблетки с разной дозировкой (25, 50 и 100 мг).
Лозартан оказывает выраженное гипотензивное действие сразу же после первого приема таблетки. Препарат снижает систолическое и диастолическое артериальное давление.
В период лечения с применением таблеток Лозартан с любой дозировкой основного действующего вещества обязателен строгий контроль показателей артериального давления.
Для снижения риска развития сердечно-сосудистых патологий, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, следует принимать 50 мг препарата в сутки.
Каптоприл
Препарат имеет одноименное основное действующее вещество. Лекарственное средство характеризуется выраженным гипотензивным эффектом, снижает уровень постнагрузки и давления в малом круге кровообращения.
Чаще всего средство назначают в дозировке 12,5-25 мг в сутки.
Кардиомагнил
Средство является нестероидным противовоспалительным препаратом и антиагрегантом. Кардиомагнил выпускают в виде таблеток. Действующие компоненты лекарственного средства: ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид.
Фармакологическое действие препарата заключается в том, что он снижает способность тромбоцитов к агрегации, то есть предотвращает возможность формирования тромбов, закупоривающих сосуды и препятствующих нормальному кровотоку.
Принимать средство можно как для профилактики осложнений после инфаркта, так и непосредственно в острый период инфаркта миокарда.
Профилактическая доза средства Кардиомагнил составляет 75 мг в сутки.
Анфибра
Лекарственное средство принадлежит к группе антикоагулянтов. Анфибра выпускается в форме раствора для инъекций. Его вводят подкожно, в нижне- или верхнебоковые части передней брюшной стенки. Внутримышечное введение этого раствора противопоказано.
При лечении инфаркта миокарда без зубца Q раствор вводят дважды в день с интервалом в 12 часов по 1 мг на килограмм. Средняя продолжительность курса с использованием Анфибры – 2-8 дней.
Препараты с содержанием витамином и микроэлементов
Отдельно необходимо упомянуть о витаминных комплексах, которые восполняют дефицит определенных витаминов и микроэлементов в организме.
В период реабилитации после инфаркта больному обычно назначают такие средства:
Панангин
Препарат Панангин является комбинированным средством, которое содержит калий и магний – вещества, играющие важную роль в поддержании функционирования сердечной мышцы. Панангин доступен в виде таблеток для приема внутрь, а также концентрата раствора.
Препарат восстанавливает электролитный баланс, регулирует обменные процессы и реакции, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.
Таблетки рекомендуется принимать по 2 штуки 3 раза в день. Если назначено применение раствора Панангин, то его вводят внутривенно капельно, медленно. Скорость – 20-30 капель в минуту, 1-2 раза в день, по 300 мл.
Аспаркам
Аспаркам – лекарственное средство, которое также содержит калий и магний. Препарат выпускают в форме таблеток, а также концентрата раствора.
Средство оказывает антиаритмическое воздействие, применяется в качестве источника калия и магния, способствует восстановлению электролитного баланса. Также Аспаркам снижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы, улучшает обмен веществ в ее тканях, способствует улучшению коронарного кровообращения.
Таблетки следует принимать после еды, суточная доза – 3-6 таблеток, разделенные на 3 приема. Раствор предназначен только для внутривенного введения, его наиболее высокая разовая доза составит 20 мл.
Рибоксин
Данный препарат содержит рибоксин, а также кальция стеарат (в форме таблеток). Одноименный раствор содержит инозин.
Препарат имеет анаболический характер, оказывает антиаритмическое и антигипоксическое действия. Активные вещества обеспечивают нормализацию дыхания тканей, положительно влияют на обменные процессы в сердечной мышце.
Принимать таблетки нужно до приемов пищи, дозировка определяется индивидуально. Как правило, начальная доза составляет 1 таблетку, кратность приемов – 3-4 раза в сутки.
Лекарственные средства применяются как непосредственно в момент протекания сердечного приступа, так и в восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда. Больному назначают препараты различных фармакологических групп, обладающие определенными эффектами.
Источник