Pnf терапия при инсульте
ПНФ терапия – это одна из наиболее эффективных методик кинезотерапии, основанная на принципе функциональной анатомии и нейрофизиологии. Данный метод позволяет в кратчайшие сроки восстановить утраченную двигательную функцию, а также предупредить развитие осложнений после травм, инсульта и тяжелых оперативных вмешательств.
Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы умеют грамотно работать с пациентами разных возрастов и физической подготовки. Корректно составленный план лечения гарантирует получение желаемого результата в кратчайшие сроки. Посредством мануального воздействия терапевт Юсуповской больницы стимулирует и корректирует выполнение движений тела пациента, включая даже мимику лица. При условии регулярных тренировок с инструктором к человеку со временем возвращается способность ощущать свое тело, держать равновесие, осанку и контролировать движения вне зависимости от внешних обстоятельств.
Что это за метод и как он работает?
Аббревиатура ПНФ расшифровывается как (П) проприоцептивное (Н) нейромышечное (Ф) облегчение. Ощущение своего тела (проприоцептивная чувствительность) формируется в мышцах за счёт определенных рецепторов, реагирующих на сжатие и растяжение. Позже произведённая в мышцах, сухожилиях, связках и суставах информация передается в центральную нервную систему, где формируется система движений всего тела. Здоровый человек даже в расслабленном состоянии может почувствовать положение своего тела и отдельных его частей. Вследствие определенного ряда травм и заболеваний проприоцептивная чувствительность может быть нарушена: человек не контролирует координацию движений, может не рассчитать их амплитуду, а в некоторых случаях не способен двигаться с закрытыми глазами или находясь в темноте.
ПНФ терапия направлена на восстановление процесса обмена информацией между мышцами и центральной нервной системой. Благодаря скоординированным движениям врача-инструктора по физиотерапии и самого пациента, получается возобновить ощущение тела и снова начать двигаться как здоровый человек.
В PNF методике очень важен тесный и доверительный контакт между врачом и пациентом, так как именно слаженная работа обоих даст ожидаемый результат.
Показания
Данная методика является наиболее актуальной для пациентов со следующими диагнозами:
- инсульт, инфаркт;
- врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
- параличи, парезы и контрактуры;
- рассеянный склероз;
- детский церебральный паралич;
- болезнь Паркинсона;
- повреждения нервной системы, сопровождающиеся нарушенной двигательной функцией;
- черепно-мозговые травмы;
- травмы спинного мозга;
- протрузии и грыжи межпозвонкового диска;
- сколиоз, остеохондроз, остеопороз;
- болезнь Шейермана-Мау;
- дисплазии;
- дисфункция плечевого сустава;
- переломы позвоночника;
- нейропатия, неврит;
- переломы конечностей, вывихи суставов;
- перенесенное оперативное вмешательство на позвоночнике или суставах.
Результаты
При условии регулярных длительных занятий с инструктором, PNF методика позволяет добиться следующих результатов:
- устранить нарушения координации движений, улучшить осанку и походку. В данном случае результат зависит от упорной работы пациента, ведь именно самостоятельное осознание движений способствует правильному формированию двигательного стереотипа;
- избавиться от контрактур конечностей, гипотрофии мышц, парезов и других врожденных или приобретенных патологий. Каждый диагноз требует определенной реабилитационной программы, поэтому курс ПНФ терапии назначается врачом Юсуповской больницы в индивидуальном порядке, основываясь на показателях и анамнезе пациента;
- установить баланс в силе, объеме и амплитуде выполняемых движений. В большинстве случаев в будущем, после прохождения полного курса реабилитации, пациент сможет вести обычную жизнь, передвигаясь самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних людей;
- улучшить подвижность, выносливость, привести в порядок общий тонус мышц.
Принципы методики
Существует ряд принципов, на которых основывается данная методика. К ним относятся:
- целостная проработка одновременно всех групп мышц. ПНФ терапия является методом, который основывается на комплексном воздействии. Инструктор не прорабатывает изолированно каждую пораженную мышцу, а старается возобновить моторную функцию сразу всех мышечных групп, поскольку пораженная мышца не работает одна – только в совокупности с другими;
- обязательная растяжка перед тренировкой. Как и в обычных занятиях спортом, упражнения ПНФ требуют предварительной разминки мышц во избежание различных микротравм и болевых ощущений;
- интенсивная нагрузка и сопротивление с самого начала тренировок. Пассивные движения являются важной составляющей двигательной активности, однако они практически никак не влияют на функционировании неработающих мышц. Сопротивление, создаваемое тренером, а также усиленная нагрузка без постепенного динамического роста способствуют лучшей проработке пораженных областей мышечного корсета;
- психологическая поддержка. Используя данный метод реабилитации, человек чувствует свои истинную силу и хочет работать дальше, совершенствуя ее. Однако с людьми, лишенными мотивации и желания работать, в клинике реабилитации Юсуповской больницы работает команда психологов, которая поможет мотивировать человека и направить его на правильный путь;
- естественная последовательность проработки всех групп мышц (например, от кистей рук к плечевому суставу и т.д.).
ПНФ терапия является методом, поставившим на ноги большое количество людей по всему миру. Слаженная работа команды специалистов Юсуповской больницы гарантирует позитивный и целостный подход к каждому пациенту. Мы предоставляем все необходимые условия и новейшее оборудование для занятий ПНФ терапией в стенах стационара для пациентов любых возрастов.
Для записи в клинику реабилитации следует позвонить в круглосуточную службу поддержки по телефону Юсуповской больницы, либо обратиться к врачу-координатору на нашем сайте через форму обратной связи.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
ВОССТАНОВЛЕНИЕ УТРАЧЕННЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
PNF
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ МЕТОДИКА
ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО ВРАЧОМ
НЕ ДОСТАВЛЯЕТ ФИЗИЧЕСКУЮ БОЛЬ ПАЦИЕНТУ
СОЗДАЁТ ПОЗИТИВНЫЙ НАСТРОЙ
Что такое PNF?
PNF – проприоцептивное нейромышечное облегчение
PNF — это физиотерапевтический метод реабилитации больных с нарушенной двигательной активностью.
Суть метода PNF заключается в том, что с помощью работы активных (здоровых) мышц налаживается двигательная активность связанных с ними поражённых, ослабленных, бездействующих мышц.
То есть, задача врача-реабилитолога — использовать существующую в здоровых частях тела силу пациента для восстановления возможности нормально двигать поражёнными травмой или заболеванием конечностями и отдельными мышцами.
Метод PNF начал применяется в начале 40-годов XX столетия реабилитологом доктором Германом Кабат (США).
В основу метода легли глубокие исследования движений пациентов, связей мышц и нервов. Сейчас метод PNF набирает популярность благодаря своей эффективности при таких состояниях как:
— постинсультное состояние (восстановление утраченных функций)
— последствие различных травм и операций
— ДЦП
— паралич, парезы, последствия ЧМТ и др.
PNF – методика, напоминающая «смесь» мануальной терапии и лечебной гимнастики. Надо сказать, что лечение всегда осуществляется в позитивном ключе и не доставляет физической боли пациенту.
При помощи PNF возможно:
— вернуть двигательную способность парализованным или частично парализованным группам мышц
— улучшить координацию движений
— увеличить амплитуду движений, — всё это вместе – улучшит качество жизни пациента.
PNF является ИНДИВИДУАЛЬНОЙ лечебно-восстановительной методикой,
которая проводится ТОЛЬКО ВРАЧОМ .
ПОДАРИТЕ
СЕБЕ
РАДОСТЬ ДВИЖЕНИЯ!
Программа восстановления двигательных функций после инсульта
Использованные источники: medelf.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
6 месяцев после инсульта дальше что
Что нить при инсульте
Нейропластичность и инсульт
Комаровский про инсульт
Методика PNF – физиотерапевтический метод реабилитации больных с нарушенной двигательной активностью.
Проприоцептивное нейромышечное облегчение (PNF) – физиотерапевтический метод реабилитации больных с нарушенной двигательной активностью.
Методика PNF существенно отличается от общепринятой лечебной гимнастики.
Для того, чтобы мы, люди, могли совершать различные движения, в наших суставах, мышцах и сухожилиях существуют специальные рецепторы (проприоцепторы), функция которых – передавать импульсы от раздраженных внешним воздействием мышц, суставов или сухожилий к центральной нервной системе, которая в свою очередь заставляет совершить необходимое действие.
Причем многие привычные движения, которые мы совершаем ежедневно и в течение всей жизни имеют определенную схему или шаблон (паттерн), изучив который можно понять как работают наши части тела, совершая те или иные движения(биомеханика). В ходе исследований, например, было замечено, что, совершая хватательное движение кистью руки, мы рефлекторно сгибаем руку в локте. То есть наши обычные движения – есть действия неких мышечных цепочек, все звенья которых рефлекторно подключаются в зависимости от того, какое движение нужно совершить. Зная эти цепочки врач (оператор) помогает при помощи работы сильных звеньев заставить заработать слабые звенья.
Метод PNF начал применяться еще в 40-х годах прошлого века реабилитологом доктором Германом Кабат в США.
В основу метода легли глубокие исследования движений пациентов и связей мышц и нервов. Изначально Г. Кабат использовал свои разработки в лечении больных полиомиелитом и тяжело раненных военных. Но позже PNF стала с успехом применять и при других заболеваниях.
Сейчас метод проприоцептивного нейромышечного облегчения набирает популярность благодаря своей эффективности при таких состояниях как:
- Постинсультное состояние (восстановление утраченных финкций);
- Последствия различных травм и операций;
- ДЦП;
- Заболевания суставов (коррекция и восстановление движений);
- Нарушения осанки и др.
Как это происходит на практике?
Методика проприцептивного нейромышечного облегчения визуально напоминает смесь мануальной терапии и лечебной гимнастики.
- Особенности заключаются в том, что оператор (инструктор) все время вручную взаимодействует с пациентом: его задача создавать нужное стимулирующее действие (растяжение, сжатие, скручивание или давление) на нужные участки мышц пациента. Но и пациент не находится в пассивном состоянии: волевым усилием он должен стараться напрячь необходимые мышцы по командам врача.
Лечение проходит в положении лежа, сидя, стоя в зависимости от степени травматизации. При тяжелых травмах и потере движений в конечностях лечение всегда начинается в горизонтальном положении, что облегчает востановление утраченных навыков, постепенное увеличение нагрузки и усложнение движений позволяет пациенту адаптироваться и включать в работу утраченные паттеры движения.
Надо сказать, что лечение PNF всегда осуществляется в позитивном ключе и не доставляет никакой боли пациенту.
С помощью проприоцептивного нейромышечного облегчения можно вернуть двигательную способность парализованным или частично парализованным группам мышц, улучшить координацию движений, увеличить амплитуду движений.
Внимание! Методика PNF помогает востановить правильные паттерны движений, улучшает эргономику создавая правильные навыки движений, как следствие улучшает качество жизни пациента. PNF является лечебно восстановительной методикой. Всегда рекомендуется проводить комплексное лечение, включая различные методики и в том числе медикаментозное лечение. Консультация и направление лечащего врача обязательны.
Использованные источники: medrich.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Комплекс физической реабилитации при инсульте
6 месяцев после инсульта дальше что
Что нить при инсульте
Комаровский про инсульт
PNF-терапия
Читайте также
PNF-терапия – эффективное восстановление двигательной активности после инсульта и травмы
PNF-терапия – одна из наиболее передовых методик кинезиотерапии, то есть лечения движением, основанная на принципах нейрофизиологии и функциональной анатомии. С помощью этой методики можно восстановить утраченную способность к движениям, увеличить моторную функцию и предупредить двигательные осложнения после инсульта и травм.
Аббревиатура PNF расшифровывается как проприоцептивное (Proprioceptive) нейромышечное (Neuromuscular) облегчение (Facilitation).
В стационаре «ЭКСТРАМЕД» PNF-терапия успешно применяется для реабилитации опорно-двигательного аппарата после инсультов, черепно-мозговых травм, травм позвоночника (при травмах головного и спинного мозга), при заболеваниях центральной нервной системы.
PNF-терапия способствует иммобилизации конечностей для предупреждения мышечной дистрофии, показывает высокую эффективность в разработке контрактур и устранении тугоподвижности суставов.
Говоря простым языком, проприоцепция — это ощущение своего тела.
Проприоцептивная чувствительность обеспечивается проприорецепторами, которые находятся во всех мышцах, суставах и связках и реагируют на растяжение-сжатие. Информация от этих рецепторов поступает в головной мозг, где формируется схема тела.
Здоровый человек в сознательном состоянии может чувствовать положение и движение своих рук и ног, сопротивление своему движению, вес вещей. Проприоцепция обеспечивает ощущения положения и позы тела, направления и скорости движения, мышечных усилий (тонуса мышц).
При расстройствах проприоцепции человек разучивается двигаться, координировать движения, есть, а в особенно тяжелых случаях даже дышать. Характерный признак нарушения проприоцептивной чувствительности – когда человек не может передвигаться закрытыми глазами или в темноте, теряет контроль за положением тела.
Нарушение проприоцепции наиболее часто возникают при черепно-мозговых травмах, травмах позвоночника и спинного мозга, инсульте.
Основы PNF-терапии были заложены в США в годы Второй Мировой войны, когда возникла необходимость реабилитации тяжело раненых с повреждениями позвоночника и черепно-мозговыми травмами. Основоположником этого метода были д-р Кабат и его помощница Маргарет Нотт.
В 1948 г. в г. Валео (США) был открыт первый центр реабилитации, полностью специализировавшийся на PNF-терапии. Этот центр существует и в наше время, где проходят обучение специалисты со всего мира. Во второй половине ХХ века метод PNF-терапии завоевал признание специалистов и получил широкое распространение в Западной Европе, в первую очередь в Германии. В России эта методика стала известна и начала применяться в реабилитационной медицине около десяти лет назад.
В настоящее время стационар «ЭКСТРАМЕД» относится к числу немногих реабилитационных центров г. Москвы, где PNF-терапия активно применяется для восстановления пациентов после инсультов и травм.
Принцип PNF-терапии состоит в направленном воздействии на рецепторы с помощью определенных манипуляций врача и одновременных движениях пациента.
Таким образом, PNF терапия основана на непосредственном контакте рук врача с телом пациента. При этом пациент во время сеанса следует инструкциям врача. Все упражнения совершенно безболезненны, а тесный контакт между врачом и пациентом позволяет правильно корректировать степень нагрузки и определять наиболее актуальные задачи терапии.
С помощью мануального воздействия терапевт может инициировать, корректировать, стимулировать или облегчить выполнение того или иного движения всем телом, рукой, ногой или другими мышцами, вплоть до мимической мускулатуры. В результате мышцам возвращается способность выполнять движения правильного направления, объема и силы.
Благодаря PNF-терапии мозг заново учится контролировать положение, осанку, равновесие и движения тела, формируются и закрепляются новые динамические стереотипы, улучшается двигательная активность.
Основными показаниями к применению PNF-терапии в стационаре «ЭКСТРАМЕД» являются параличи, постинсультные состояния, черепно-мозговые и спинальные травмы, повреждения нервов, сопровождающиеся нарушением двигательной активности.
Эта методика позволяет уменьшить или устранить такие проблемы, как:
- нарушение подвижности;
- гипотрофия мышц;
- контрактуры конечностей;
- снижение мышечной силы;
- нарушение координации движений, походки
Использованные источники: www.clinica-extramed.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Причина отека ног при инсульте
Что нить при инсульте
Нейропластичность и инсульт
Методика ПНФ
Методика ПНФ — проприоцептивная нейромышечная фасилитация (PNF — Proprioceptive Neuromuscular Facilitation).
Данный метод позволяет значительно улучшить функциональное состояние двигательных центров путем усиления сигнала со стороны проприоцепторов и широко применяется во всем мире в реабилитации больных с различными неврологическими и ортопедическими заболеваниями, в первую очередь после инсульта, черепно-мозговой и спинно-мозговой травм.
Методика ПНФ применяется при различных заболеваниях и травмах, связанных с поражением ЦНС, и сопровождающихся нарушением двигательной активности (ДЦП, постинсультные состояния, травмы головного и спинного мозга, периферической нервной системы и др.); так же при реабилитации последствий травм (когда есть мышечная гипотрофия или контрактуры); при нарушениях осанки.
Основы метода были заложены в США при реабилитации раненых в годы Второй Мировой войны. Основоположниками метода являются д-р Кабат и его помощница Маргарет Нотт, которые, исходя из собственных клинических наблюдений, вывели концепцию метода. В 1946 г. клинический опыт, подкреплённый теоретическими обоснованиями, стал основой метода ПНФ. Метод достаточно хорошо известен в странах Европы, в частности в Германии он получил широчайшее распространение. В России эта методика стала известна около десяти лет назад.
Во всех мышцах, суставах, связках существуют проприорецепторы, реагирующие на растяжение или сжатие. С помощью определённых манипуляций мы воздействуем на данные рецепторы и можем стимулировать, инициировать и облегчить выполнение какого-либо движения (всего тела или конечности, вплоть до движений век и мимической мускулатуры). Так же мы можем корректировать правильное направление, силу и объём движения. Данный метод позволяет добиться выполнения движений, которые пациент по каким-либо причинам не может произвести самостоятельно (которые не входят в его спонтанную моторику). Благодаря стимуляции происходит формирование и закрепление движения на более высоких уровнях ЦНС, а значит, появляются новые, правильные статические и динамические стереотипы, увеличивается двигательная активность. Весь метод построен на «ручной работе» то есть на непосредственном контакте рук терапевта с телом пациента. Следует отметить, что эта методика требует активного участия пациента в процессе лечения: он должен осознавать и выполнять команды врача (для детей это, как правило, возраст старше 4х лет). Вследствие тесного взаимодействия с пациентом врач всегда имеет возможность корректировать объём работы и степень нагрузки, и выбирать задачи, наиболее актуальные в данный момент. Важным аспектом метода является и то, что можно стимулировать работу какой-либо части тела, не работая с ней непосредственно, а через другие (возможно более здоровые) области — это актуально, например, при болевом синдроме, когда необходимо расслабить мышцы в болевой зоне. Также это находит применение при иммобилизации конечности для предотвращения мышечной дистрофии в ней.
Использованные источники: www.ekzarta.ru
Источник