Питание после стентирования при инфаркте
Необходимость диеты для нормального восстановления после стентирования коронарных сосудов сердца не вызывает сомнений.
Правильное питание сочетайте с лечебной гимнастикой, так как комплексный подход поможет минимизировать риск осложнений.
Что это такое?
Коронарное стентирование предполагает внутрисосудистое оперативное вмешательство и установку стента в артерии. Смысл процедуры сводится к расширению просвета в сосудах. Этот просвет необходим для улучшения притока крови к сердцу.
Устанавливается один из следующих видов стента:
- коронарный – металлический каркас, который состоит из проволоки;
- голометаллическая конструкция – изготавливается из нержавейки или хрома;
- протез с лекарственным покрытием.
Такая манипуляция проводится при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Показания к проведению:
- атеросклероз артерий брюшной полости;
- инфаркт миокарда;
- закупорка или тромбоз артерий нижних конечностей;
- ишемические заболевания.
Важно! Если оперативное вмешательство проводится не экстренно, то пациент должен пройти полное медицинское обследование.
Стентирование проводится под рентгеновским контролем и действием местного обезболивающего препарата. Врач делает прокол и вводит в устью пораженного сосуда катетер. Через него вводится специальный проводник, по которому проводится сдутый баллон, что располагается в сложенном стенте. После этого баллон сдувается и вытаскивается вместе с катетером. В артерии остается только стеновый каркас. Он будет препятствовать повторному сужению артерии и обеспечивать нормальный кровоток.
Количество стентов зависит от протяженности пораженного участка артерии. На место прокола накладывается давящая повязка.
После проведения такого вмешательства пациент должен находиться под наблюдением в стационаре. Периодически делается ЭКГ, которое позволяет оценить общее состояние пациента. При положительной динамике пациент выписывается на следующий день. После этого он должен регулярно контролировать показатели давления и проходить профилактические осмотры.
Питание после стентирования коронарных сосудов сердца
Существует ряд рекомендаций, которым необходимо следовать, чтобы избежать осложнений. Правильное питание позволяет ускорить процесс восстановления организма.
Порции пищи должны быть маленькими, при этом количество приемов пищи – не меньше 6 раз.
Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Следует свести к минимуму количество употребления соли, так как она способствует задержке воды в организме. В результате злоупотребления солью возникают отеки и проблемы с сердцем.
Количество сахара должно быть минимальным, так как он оказывает негативное влияние на свертываемость крови.
Рекомендуется пить не больше 1,5 л жидкости. Следует отказаться от продуктов, повышающих газообразование. Животные жиры провоцируют атеросклероз и повышенное количество холестерина, поэтому их количество нужно свести к минимуму.
Разрешенные продукты
После проведения стентирования коронарных сосудов сердца, в ежедневный рацион необходимо добавить продукты, содержащие клетчатку, полиненасыщенные жирные кислоты и углеводы.
Полезны супы на овощных бульонах с добавлением круп, например, борщ, свекольник или щи.
Список разрешенных продуктов:
- телятина;
- курица;
- нежирная говядина;
- треска;
- мидии;
- хек;
- креветки;
- кролик;
- морская капуста;
- кальмары.
Совет! Для заправки салатов используйте подсолнечное и оливковое масло холодного отжима.
Употребляйте как можно больше фруктов и овощей. Полезны свежевыжатые соки из ягод и фруктов. Большую пользу принесут злаковые культуры, миндаль и свежая зелень. Для улучшения кровообращения рекомендуется употреблять пшеничные отруби и отвар шиповника.
Ограничения в еде
Существует ряд продуктов, которые противопоказаны в период восстановления после проведения стентирования коронарных артерий, а также после инфаркта миокарда.
Из рациона следует исключить:
- кофе;
- торты;
- жирное мясо;
- свежая сдоба;
- шоколад;
- сладости.
Через месяц после проведения операции можно постепенно вводить в рацион привычные продукты. Однако, следует контролировать их калорийность. Суточная норма – не более 2300 ккал. При наличии лишнего веса калорийность должна быть меньше.
Примерное меню
На завтрак рекомендуется гречневая каша на молоке с некрепким чаем. Для вкуса в напиток можно добавить лимон. В качестве десерта может быть овсяное печенье.
Для второго утреннего приема пищи отлично подойдут:
- запеканка из творога;
- салат из яблока и моркови;
- омлет на белках.
На обед следует употреблять овощной бульон, пюре из картофеля с небольшим кусочком курицы. Можно приготовить овощной салат с зеленью. Для заправки следует использовать оливковое масло холодного отжима. В качестве полдника могут быть сухофрукты, такие как изюм, курага и финики.
На ужин готовьте отварной рис, свекольный салат и стейк из белой рыбы. За 3 часа до сна выпивайте стакан обезжиренного кефира. Следует отказаться от поздних перекусов.
Отзывы и результаты
Пациенты утверждают, что диета и физические нагрузки помогают восстановиться после стентирования коронарных сосудов сердца. Иногда, чтобы добиться хороших результатов необходимо полностью изменить образ жизни и исключить некоторые продукты питания.
Чтобы восстановление прошло хорошо, врачи рекомендуют минимизировать стрессовые ситуации и при необходимости регулярно употреблять назначенные лекарственные препараты. После восстановления необходимо периодически проходить профилактическое обследование.
Полезное видео
Доктор Мясников о стентировании сосудов сердца на видео далее:
Стентирование коронарных сосудов сердца – довольно сложная процедура, которая требует времени на восстановление. Чтобы реабилитация проходила без осложнений пациент должен придерживаться основных принципов диетического питания.
Источник
Диета после стентирования — рацион питания, предусмотренный после операции по установке стента в коронарных сердечных сосудах. Хирургическое вмешательство нормализует работу сердца, кровообращение, предупреждает инфаркт и инсульт. Но операция эффективна в том случае, если пациент соблюдает рекомендации по диете.
Для чего нужна диета
Стентирование — операция, устраняющая последствия ишемической болезни сердца. Вмешательство не избавляет от причин патологии.
Главным фактором развития атеросклероза становится избыток холестерина в крови. Он провоцирует формирование бляшек, закупоривает вены и артерии. 15% холестерина вырабатывается в организме, 85% поступает с пищей. Питание после стентирования направлено на уменьшение вещества в организме.
Вторая причина, по которой надо соблюдать диету после стентирования сосудов сердца — лишний вес. При большой массе тела создается нагрузка на сердце. Чтобы облегчить работу органа, необходимо изменить рацион.
Какие принципы питания нужны
Для восстановления после инфаркта надо соблюдать принципы диеты:
- Исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры. В них больше всего холестерина.
- Сократить количество соли, поскольку она задерживает жидкость в организме. В сутки положено не более 5 г соли.
- Отказаться от маргарина, сливочного масла и майонеза.
- Запрещено пить крепкий чай и кофе.
- Нужно есть больше овощей, фруктов и ягод.
- Питаться дробно, употребляя маленькие порции.
- Отказаться от жареного, отдавая предпочтение только вареным или приготовленным на пару продукты.
- Обогатить рацион продуктами с полиненасыщенными кислотами (растительные масла, орехи).
- Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Важно! Калорийность не должна превышать 2300 ккал в сутки, при этом белков должно быть 70-90 г из расчета 1 г белка на 1 кг массы тела (животные белки — 50% от указанного объема), жиров — 80 г (40% растительного происхождения), 300-350 г углеводов с наименьшим количеством легкоусвояемых.
Питание после стентирования сосудов сердца при инфаркте направлено на поддержку обмена веществ, улучшение кровообращения, стабилизацию веса. Здоровый рацион позволит избежать атеросклероза, помогает предупредить повторный приступ.
Рекомендуемые продукты
Для снижения уровня холестерина нужно составить рацион в соответствии со списком разрешенных продуктов. Меню необходимо обогатить сложными углеводами, клетчаткой, полиненасыщенными кислотами. Рассмотрим, что можно есть после стентирования:
- овощи и зелень;
- фрукты и ягоды;
- морепродукты;
- растительные масла;
- нежирные сорта птицы (курица, индюшатина) и рыбы (треска, минтай);
- кисломолочные продукты и нежирные сыры;
- супы с овощами;
- злаки, крупы;
- зерновой хлеб с отрубями;
- миндаль, грецкие орехи.
Влияют на кровообращение отвары шиповника, соки из ягод и овощей. Объем потребляемой жидкости нужно увеличить до 1,5-2 л чистой воды в день.
Важно! Пища должна быть теплой (не более 50 градусов). Холодная еда приводит к спазмам в желудке и травмированию миокарда.
Зная, что можно есть после стентирования сосудов сердца, сопровождайте диету своим образом жизни. Пациентам рекомендуют гулять на свежем воздухе, двигаться, делать утреннюю гимнастику, отказаться от алкоголя и курения.
Что нельзя пить и есть
Основное правило, которого должны придерживаться — свести к минимуму употребление холестериновых продуктов. Первое, что нужно сделать, — максимально сократить употребление животных жиров. В список продуктов с их содержанием попадают:
- жирные мясо и рыба;
- сливки, сметана;
- маргарин;
- майонез;
- сыры;
- колбасы и полуфабрикаты;
- сало;
- яйца (до 3-4 штук в неделю).
Все жирные продукты — источник вредного холестерина. Они провоцируют рост бляшек в сосудах и создают опасность развития атеросклероза.
Сладости, свежая выпечка, газированные напитки, мороженое исключаются из рациона. Это источник легких углеводов, которые в организме быстро превращаются во вредные жиры. Если хочется сладкого, можно съесть немного сухофруктов.
Отказаться от солений и продуктов, в которых соль присутствует в большом количестве. Она задерживает в организме жидкость и приводит к повышению давления. Хлеб, консервы также содержат соль, поэтому рацион нужно корректировать в зависимости от того, какие продукты вы в него включаете.
Из напитков исключению подлежат крепкий кофе, чай, шоколад. Кофеин сужает сосуды, приводит к аритмии и чрезмерной работе сердца. Излишняя нагрузка на орган опасна для пациентов с ишемической болезнью сердца.
Как кофе влияет на организм
Кофе — напиток, влияющий на нервную систему. Здоровому человеку рекомендуется не более 0,3 г кофеина в день, что соответствует 3 ч. л. молотого кофе. Напиток можно пить в первой половине дня. После обеда его лучше не употреблять, чтобы не нарушить сон.
Кофе расширяет сосуды, увеличивает ток крови, ускоряет биохимические процессы. Улучшается передача нервных импульсов, человек ощущает бодрость. Но если у вас повышенная кислотность желудка, кофе противопоказано. Оно стимулирует пищеварение, усиливает аппетит, а при избыточной массе тела это нежелательно.
Кофе оказывает мочегонный эффект. После чашки напитка нужно восполнить нехватку жидкости в организме. При обезвоживании повышается вязкость крови, что ведет к тромбообразованию.
Кофе противопоказан после стентирования. Все зависит от конкретного организма. Можно ограничиться чашкой легкого напитка в утреннее время. Но если после приема напитка ощущается дискомфорт, лучше не рисковать и отказаться от него.
Что будет, если не придерживаться диеты
Зная, какая диета нужна после стентирования сонных артерий, вы сможете построить рацион. Врачи рекомендуют придерживаться правил питания, иначе последствия будут тяжелыми.
Если пациент не будет придерживаться диеты, повышается риск повторного инфаркта и необходимости снова проводить операцию по стентированию сосудов. При употреблении жирной калорийной пищи вредный холестерин продолжит накапливаться, бляшки снова будут образовываться, что приведет к усилению атеросклероза.
Строгое соблюдение диеты спасало жизнь больным. После изменения рациона и образа жизни уменьшалась масса тела, снижался риск атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Примерное меню (завтрак, обед, ужин)
Во время реабилитации меню следует строить по так называемому номеру рациона. Каждый из них соответствует периоду после вмешательства. В зависимости от временного отрезка выделяют:
- Рацион 1. Питание в первую неделю после операции. В это время больному показан полный покой. Блюда должны быть протертыми и несолеными. Кормят пациента до 6 раз в сутки малыми порциями. Запрещенные продукты обязательно исключаются.
- Рацион 2. Соответствует 2 и 3 неделе после вмешательства. Пищу не перетирают, а измельчают, чтобы создать дозированную нагрузку на органы пищеварения. Дробное и частое кормление продолжается.
- Рацион 3. В период рубцевания важно активизировать органы пищеварения в нормальном режиме. Рацион предполагает возврат к разнообразной еде.
Меню строится по принципам стола №10 лечебной диеты по Певзнеру, предназначенной для людей, перенесших инфаркт миокарда. Приведем пример меню на день по каждому из рационов.
Рацион 1
Завтрак | Геркулесовая каша на молоке, творожная паста, чай с молоком |
Второй завтрак | Яблочное пюре |
Обед | Суп с овощами и манкой, суфле из мяса, пюре из моркови, желе из фруктов |
Полдник | Паста с творогом, отвар шиповника |
Ужин | Паровые рыбные тефтели, вареная протертая гречка, чай |
На ночь | Отвар чернослива |
Рацион 2
Завтрак | Омлет из белков, каша из манки на фруктовом пюре, чай с молоком |
Второй завтрак | Паста из творога с отваром шиповника |
Обед | Вегетарианский борщ с вареным мясом, картофельное пюре, фруктовое желе |
Полдник | Запеченные яблоки |
Ужин | Вареная рыба, морковное пюре, чай с лимоном |
На ночь | кефир |
Рацион 3
Завтрак | Сыр, каша гречневая, чай с молоком |
Второй завтрак | Творожно-молочная смесь, отвар шиповника |
Обед | Овсяный суп с овощами, вареная курица, тушеная свекла со сметаной, яблоки |
Полдник | Запеченные яблоки |
Ужин | Отварная рыба, картофельное пюре, чай с лимоном |
На ночь | кефир |
Диета после стентирования способна спасти жизнь больному. Соблюдайте рекомендации по питанию и образу жизни, и болезнь отступит.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
Состояние полного или частичного сужения просвета сосуда, питающего сердце, вызывает омертвение его мышцы – инфаркт. Это опасное для жизни заболевание. Первые сутки пациенту предписан стационарный постельный режим. Выздоровление, восстановление кровообращения в пострадавшей мышце, постепенная ее активизация достигается различными путями, не исключая питание. Диета после инфаркта имеет четкие ограничения водного, солевого, белкового, холестеринового количества, которое должно поступать с едой.
Особенности составления рациона
Питание после инфаркта миокарда, методы приготовления пищи и измельчение продуктов напрямую зависят от периода патологии (острый, подострый, время рубцевания). Это связано со степенью тяжести общего состояния пациента и его двигательной способностью. Случаи мелкоочаговых инфарктов иногда переносятся «на ногах». В остальных ситуациях пациенту строго показан постельный режим.
Диета при инфаркте преследует следующие цели:
- щадящие движения пищевода, диафрагмы, желудка во время пищеварения;
- обеспечение бесперебойной работы кишечника;
- сохранение организмом энергетических затрат;
- предупреждение развития патологий, которые могут усугубить общую картину;
- укрепление пациента, возвращение потерянных сил после перенесенного приступа.
Разделение лечебного меню по Певзнеру для послеинфарктного состояния миокарда определяет диетическое питание стола номер 10. Данная диета рекомендует кушать дробно, с ограничением жидкости, соли, калорий, абсолютное исключение животных жиров.
В зависимости от временного отрезка, который прошел со дня приступа, разделяют:
- Рацион 1, представляет собой питание в первую неделю после инфаркта. Этот период считают острым, пациенту показан полный покой, любое минимальное движение может вызвать рецидив. Блюда готовят протертые, это облегчает их усвоение и абсолютно не соленые. Кормить пациента нужно часто (6 раз в день), небольшими порциями. Обязательное исключение запрещенных продуктов.
- Рацион 2, составляет питание на второй-третьей неделе со дня приступа и является подострым периодом. Необходимо постепенно увеличивать нагрузку органов пищеварения. Для этого пищу не перетирают, а измельчают, продолжают кормить часто и дробно.
- Через месяц после инфаркта наступает период рубцевания. Тогда приступают к рациону 3. Этот тип питания продолжает щадить органы пищеварения, но активизирует и нормализует их работу в здоровом режиме. Больной нуждается в разнообразной питательной еде.
Общим для всех трех рационов является недопустимость холодной или горячей пищи. При нежелании пациента есть, нельзя заставлять или уговаривать. Время после инфаркта, разделенное на рационы, может изменяться в индивидуальном порядке и зависит от тяжести инфаркта и объема поражения сердца.
Запрещенные продукты
Помимо ограничения в употреблении жидкости и соли, после инфаркта миокарда главным запрещенным параметром является холестерин. Он присутствует в организме в двух видах. Первый обволакивает стенки кровеносных сосудов, затрудняет движение и собирается в бляшки. Второй – нужный, участвует в расщеплении предыдущего. Поступление «вредоносного» холестерина зависит от пищи, которая регулярно насыщает своими элементами кровь.Сразу после приступа нужно исключить продукты, стимулирующие брожение и вздутие кишечника. Отталкиваясь от этих требований, к запрещенным продуктам относятся:
- хлебные и мучные изделия;
- желтки яиц;
- горох и бобы;
- жирные виды мяса, рыбы и сало;
- наваристые мясные бульоны;
- молочные продукты высокого процента жирности (цельное молоко, сливки, домашний творог и кефир, приготовленные кондитерские кремы);
- майонез.
Чтобы не провоцировать патологии желудка, желчного пузыря, печени и почек в период восстановления кровообращения отказаться нужно от жареных, копченых и приготовленных на гриле блюд. Нельзя есть консервированную, маринованную, острую, перченую пищу. На время лечения стоит забыть о тонизирующих:
- кофе, шоколаде, крепком чае;
- горчице, хрене, остром перце, чесноке;
- газированных напитках.
Возбуждающе действует на нервную систему и заставляет активно работать кровеносную систему алкоголь. Поэтому в период восстановления после инфаркта такие нагрузки категорически противопоказаны. Существует теория, что 30 граммов коньяка, выпиваемых регулярно, могут защитить от инфаркта или препятствовать его повторению. Это утверждение требует выполнения главного условия – соблюдения дозы строго в 30 грамм. Вред от курения после инфаркта подтверждается его рецидивами у курильщиков.
Что можно есть после инфаркта
Для активной помощи сердцу после омертвения его участка, нужно употреблять продукты с высоким содержанием калия, кальция, магния. Эти микроэлементы способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, мышечных волокон и являются необходимыми при восстановлении миокарда.
Одновременно нужны продукты, стимулирующие перистальтику кишечника, препятствующие возникновению запора.Перечень их:
- сухари, вчерашний, подсушенный хлеб;
- мед (им стоит заменить сахар, варенье);
- супы на овощных бульонах;
- виды мяса (телятина, говядина, курица, индюк, кролик, дичь);
- яичные белки;
- курага, изюм, чернослив, гранат, кизил, облепиха;
- молоко только с чаем или при приготовлении каш;
- творог, кефир;
- нежирные виды рыбы, морская капуста, мидии;
- запеченный картофель, другие печеные овощи и фрукты.
Разнообразить диетическое меню легко салатами из свеклы, моркови, сельдерея, редиса с добавлением чернослива, сметаны. Существенно нарушать, а также вносить изменения в установленный врачом режим питания, можно только после согласования с ним.
Лечение
Лечение инфаркта миокарда достигается медикаментозным и оперативным путем. Оперативная помощь выполняется одним из следующих способов:
- Стентирование сосудов сердца (установка стента или каркаса для расширения).
- Аортокоронарное шунтирование (в обход пострадавшего места, восстанавливают кровоток с помощью шунта).
После операции важно правильно питаться на протяжении всей жизни и не менее 3 раз в год сдавать анализ крови на содержание холестерина и липидов. Это предотвратит закупорку шунта атеросклеротической бляшкой и сохранит в целостности стент. Рекомендовать стоит полный отказ от животных жиров, ограниченное употребление подсолнечного и сливочного масла. Исключить нужно бекон, колбасы, сало, паштеты, грибы, томаты. Полезно есть овощи и зелень. Предпочтение следует отдавать белой рыбе, лесным ягодам (ежевика, черника, земляника), сухофруктам (курага, изюм, финики, инжир).
Питание при инфаркте и после
Примером меню может быть:
1 рацион | утро, после сна | 100гр овсяной молочной каши без сахара, с медом, 150 мл травяного чая |
2 утренний прием пищи | яблоко, протертое в пюре | |
обед | протертый овощной суп, 50 гр рыбной паровой котлеты, 100 гр морковного пюре заправленного подсолнечным маслом, 100 гр желе из фруктов | |
полдник | 50гр размягченного нежирного творога, 100гр отвара шиповника | |
ужин | 100 гр протертой гречневой каши с куриной тефтелей, 150 мл чая с лимоном | |
перед сном | 100 гр отвара чернослива | |
2 рацион | после сна | омлет, без желтков, фруктовый кисель |
2 утренний прием пищи | 150 гр творога с молоком, 180 гр отвар шиповника | |
обед | 250 гр борща на овощном бульоне, 150 гр картофельного пюре, 55 гр отварной телятины, 100 гр фруктового киселя | |
полдник | 100 печеной тыквы или яблок | |
ужин | 100 гр овощного рагу, 50 гр отварной рыбы нежирного сорта, 180 гр чая с лимоном | |
перед сном | 180 гр кефира нежирного | |
3 рацион | после сна | 150 гречневой каши с добавлением 10 гр сливочного масла, чай с молоком, 30 гр сыра |
2 утренний прием пищи | 150 гр творога, курага, изюм, 180 мл компота из сухофруктов | |
обед | 250 гр овощного супа с фрикадельками из говядины, хлебные сухари, 150 гр свеклы, тушеной в сметане, кусочек отварной курицы, 100 гр свежих яблок | |
ужин | 150 гр картофельное пюре, отварная рыба, салат из морской капусты, чай с молоком | |
перед сном | 180 гр кефира |
Женщинам бывает трудно отказаться от шоколада, пирожных и тортов с кремом. Это важно сделать и заменить кондитерские изделия, сдобные булки и выпечку муссами, пудингами, желе, фруктовыми киселями, запеканками. Со временем такой обмен войдет в привычку. Общими для мужчин и женщин рекомендациями являются:
- скорректировать вес;
- отказаться от соли;
- избегать консервантов;
- пить жидкости в ограниченном количестве.
Рецепты полезной пищи очищают и укрепляют не только сердечно-сосудистую систему. Они настраивают работу желудка, кишечника, не провоцируют желчный пузырь и почки к камнеобразованию. Любое обострение других болезней при инфаркте чревато опасными для жизни и здоровья последствиями.
Диета после инфаркта миокарда для мужчин
Мужчины, согласно физиологическим особенностям, гормональному фону, физическим нагрузкам и собственным привычкам, склонны к накоплению холестерина. Это также отражается на том, что женщины меньше подвержены инфаркту. Поэтому, меню для мужчин, согласно диете после инфаркта и стентирования, может выглядеть так:
Утром, после сна | гречневая каша на молоке, некрепкий чай с лимоном, овсяное печенье |
Следующий утренний прием пищи | творожная запеканка или белковый омлет, салат из натертого яблока и моркови |
Обед | суп на овощном бульоне, картофельное пюре с отварным куском курицы, салат из овощей с щедрым добавлением зелени, заправленный оливковым маслом, фруктовый кисель |
Полдник | курага, финики, изюм |
Ужин | отварной рис с запеченным стейком белой рыбы, свекольный салат, компот из сухофруктов |
За три часа до сна | нежирный кефир |
Реабилитация
Питание после инфаркта миокарда для мужчин должно исключать любые блюда из свинины. Нужно отказаться от креветок и кальмаров, красной или черной икры, соленых сыров и колбас.
Сроки реабилитации зависят от степени тяжести инфаркта, объема поражения миокарда, возраста пациента, сопутствующих соматических заболеваний. Так, при незначительном размере некроза, восстановительный период занимает около полугода. Обширный процесс может увеличивать этот срок вдвое. Факторы риска, вызывающие нарушение кровообращения и провоцирующие появление приступа, одновременно усугубляют, осложняют и удлиняют сроки лечения. К ним относятся:
- гипертензия, ведущая к инсульту;
- сахарный диабет;
- нарушение кровообращения головного мозга (ишемический инсульт);
- пожилой возраст.
Если врачам удалось в условиях реанимации купировать разрушительное действие инфаркта, то пациенту необходимо соблюдать все рекомендации относительно питания. После выписки из больницы режим питания остается согласно диете. Это важный этап после инфарктной реабилитации, способный сохранить и продлить жизнь.
Источник