Петлевые диуретики препараты сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела. Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости. Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.
Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против
Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:
- магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
- коэнзим Q10 — омоложение сердца;
- L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
- таурин — натуральное мочегонное, от отеков.
Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.
Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно. Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов. Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.
Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:
- как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
- что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
- какую диету нужно соблюдать;
- как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
- можно ли заниматься сексом;
- работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.
Сердцебиение, проблемы с пульсом?
Чудодейственное средство от аритмии!
→ Изучите отзывы пациентов о нем
Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?
Избавьтесь от стенокардии быстро.
→ Узнайте здесь подробнее…
Повышенный холестерин? Атеросклероз?
Появился способ легко очистить сосуды.
→ Читайте здесь, что реально помогает…
Мочегонные лекарства
Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни. Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.
Читайте о мочегонных лекарствах:
Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.
Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:
- отеки нижних конечностей;
- асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
- влажные хрипы или жидкость в полости легких.
Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.
Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.
| Действующее вещество | Торговые названия | К какой группе относится |
|---|---|---|
| Гидрохлортиазид | Гипотиазид | Тиазидные диуретики |
| Индапамид | Арифон | Тиазидоподобные диуретики |
| Фуросемид | Лазикс | Петлевые диуретики |
| Торасемид | Диувер, Бритомар и другие | Петлевые диуретики |
| Спиронолактон | Верошпирон, Инспра | Антагонисты альдостетона |
| Ацетазоламин | Диакарб | Ингибиторы карбоангидразы |
Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.
| Функциональный класс (ФК) СН | Какие диуретики назначают |
|---|---|
| I | Мочегонные лекарства не назначают |
| II | Гипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки |
| III (обострение заболевания) | Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами |
| III (поддерживающее лечение) | Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами |
| IV | Петлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости |
Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид. Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.
Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности. Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.
Популярные диуретики: подробная информация
Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты. Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.
Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:
- утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
- головокружения, обмороки;
- онемение или покалывание в конечностях;
- сердцебиение;
- повышение сахара в крови;
- подагра;
- депрессия;
- раздражительность;
- недержание мочи;
- снижение мужской потенции;
- аллергические реакции.
Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:
- у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
- у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.
Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.
Растительные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:
В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:
- беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
- кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
- позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
- живот заболел, стал болезненным на ощупь;
- пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
- усилились отеки или одышка, головокружение;
- развились побочные эффекты лекарств.
Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом. Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.
Ответы на вопросы пациентов
Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.
Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?
Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше. Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.
Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре. В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.
Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом
У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.
Автор материала – Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Источник
В соответствии с отечественными данными, полученными в результате исследования «Эпоха», распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) в различных регионах России составляет 7–10%. При этом в России зарегистрировано более 4 миллионов пациентов с тяжелыми проявлениями ХСН; около 90% пациентов с ХСН ежегодно госпитализируют по поводу декомпенсации, и это состояние отмечается у каждого шестого пациента терапевтического стационара. ХСН в мире становится основной причиной смерти от болезней системы кровообращения.
Рассмотрим основные звенья патогенеза ХСН
Первоначальное повреждение миокарда (перегрузка давлением или объемом, инфаркт миокарда, миокардит и др.) приводит к снижению сердечного индекса и повышению конечного диастолического давления в левом желудочке, что провоцирует активацию симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем (норадреналин, ангиотензин II, повышение напряжения стенок желудочков, эндотелин-1, провоспалительные цитокины, радикалы кислорода). Повышается общее периферическое сосудистое сопротивление (вазоконстрикция), происходит задержка Nа и воды (возникает гиперволемия и электролитные нарушения), в результате чего возникает аритмия, прямое повреждение миокарда, усугубляются процессы ремоделирования миокарда (его гипертрофия и апоптоз, экспрессия фетальных генов, изменение межклеточного вещества), что приводит к прогрессированию сердечной недостаточности (ухудшение самочувствия, осложнения, смерть).
В рамках данной темы рассмотрим именно вопрос задержки жидкости в структуре патогенеза.
Клинические проявления задержки жидкости в организме при ХСН представлены одышкой при небольшой нагрузке или в покое (специфичность 51%), положением ортопноэ (специфичность 89%), набуханием шейных вен (специфичность 70%), периферическими отеками (специфичность 72%), влажными хрипами в легких (специфичность 81%), увеличением печени (специфичность 97%).
Методы лечения ХСН
– Немедикаментозные: диета (ограничение поваренной соли), режим физической активности, психологическая реабилитация, врачебный контроль, школы для больных ХСН.
– Медикаментозная терапия.
– Хирургические, механические, электрофизиологические методы (используются при неэффективности медикаментозной и немедикаментозной терапии).
Рассмотрим подробнее немедикаментозный метод, в частности, диету.
Диета подразумевает ограничение поваренной соли (1 молекула Na связывает 400 молекул воды). Избыток Na стимулирует образование антидиуретического гормона (АДГ), что способствует задержке воды в организме и развитию отечного синдрома.
В зависимости от функционального класса (ФК) ХСН, существует определенное ограничение в потреблении поваренной соли (Na):
- I ФК – до 3 г. Na = до 7,5 г. поваренной соли (не употреблять солёную пищу).
- II ФК – до 1,5 г. Nа = до 3,8 г. соли (не употреблять солёную пищу и не досаливать домашнюю еду при приготовлении).
- III ФК – менее 1 г. Na = менее 2,5 г. поваренной соли (употреблять продукты с уменьшенным содержанием соли, домашнюю еду готовить без соли).
Na (г) • 2,5 = поваренная соль (г)
В период активной диуретической терапии ограничение натрия и соли умеренное (натрий <3 г, соль <7 г), после достижения компенсации придерживаются ограничения согласно ФК ХСН.
Что касается медикаментозной терапии, лекарственные препараты для лечения ХСН (в первую очередь с фракцией выброса менее 40%) делятся на два класса:
– Доказавшие способность к снижению смертности и заболеваемости именно при ХСН (основные и применяемые в определенных клинических ситуациях);
– Не доказавшие влияния на прогноз при ХСН, улучшающие симптоматику в определенных клинических ситуациях.
Источник
Секрет долголетия в сосудах
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше
Узнать больше…
Артериальная гипертензия неразрывно связана с повышенной функциональной активностью сердечной мышцы, что нередко приводит к ее ослаблению. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности позволяют предотвратить отечность конечностей, возникающую впоследствии задержки выведения натрия из организма, повышенной работы почек. Мочегонные средства, относящиеся к диуретикам, позволяют расширить сосуды, расслабить желчевыводящие пути. Как выбрать эффективный диуретик, расскажет статья.
Обзор диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности
Диуретики при гипертонии необходимы для полноценного лечения патологии, связанной с чрезмерной отечностью. Они позволяют снижать высокое давление, воздействовать на функционирование почек, сердечную деятельность. Чтобы выбрать правильный диуретик, необходимо проконсультироваться с врачом, препараты данной группы имеют много противопоказаний. Только специалист сможет исходя из анамнеза пациента подобрать правильную группу препарата.
Все современные диуретики делятся на 3 фармакологические группы.
-
Таблетки со сниженным гипотензивным эффектом. Препараты данной группы подразделяются на гормональные и негормональные. Максимального эффекта они достигают на 2-3 сутки применения, имеют накопительный эффект. Диуретики стимулируют выделение ионов натрия, обладают сниженным гипотензивным действием, уменьшают выход калия, что является основной проблемой для сильных мочегонных препаратов. - Тиазиды (мочегонные средства со средним дейсвтием). Применяются в состоянии ремиссии, дозировку рассчитывает доктор индивидуально, она не должна превышать допустимых пределов для предупреждения негативных побочных реакций. Тиазиды расширяют стенки сосудов, уменьшают объем крови, снижают уровень выведения из организма мочевой кислоты. Средний курс терапии данной группой диуретиков составляет от 2 до 4 недель. После пройденного лечения пациентам удается достичь стабильного давления на продолжительный период при соблюдении всех рекомендаций врача.
- Петлевые препараты (сильнодействующие) – действие препаратов на организм ощущается уже спустя 60 минут после применения и длится не менее 16 часов. Таблетки прописывают с тяжелой стадией гипертонии, когда у пациентов возникают гипертонические кризы. Петлевые медикаменты призваны помогать во время таких обострений, снимать неблагоприятный симптомы и возможные последствия криза.
У данных средств есть большой минус в применении – они смывают калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердечной деятельности. К плюсам относится скорое снижение давления, возможность использования у больных с почечной недостаточностью.
Чтобы не ошибиться с выбором необходимых медикаментов, следует обратиться к лечащему врачу. Специалист подскажет, какая фармакологическая группа подходит для конкретного случая, опираясь на анамнез. Больной может самостоятельно или с помощью медика выбрать конкретный медикамент из подходящей группы препаратов.
Список препаратов
Важно знать!
Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »
Рассматривать препараты необходимо исходя из перечисленных фармакологических групп. Сегодня существует большой список препаратов диуретиков при гипертонии. Они могут отличаться по противопоказаниям, побочным реакциям, либо быть полными аналогами друг друга.
Калийсберегающие препараты
Самые лучшие диуретики при гипертонии слабого действия – «Верошпирон» и «Амилорид». Препараты отличаются существенно по составу, так как первый входит в группу гормональных, второй – негормональных средств.
Верошпирон
Гормональный препарат, обладающий мочегонным действием, помогает снижать давление. Главное действующее вещество – спиронолактон. Выпускается медикамент только в таблетированной форме.
Принимать Верошпирон можно при следующих патологиях:
- отечность, связанная с различными патологиями организма;
- высокое артериальное давление;
- ожоги;
- паралич.
Верошпирон применяется не только у взрослых, препарат может использоваться в педиатрии, как диуретическое лекарство. Лечить малышей следует с 3 летнего возраста. Дозировка, рекомендуемая производителем, составляет 1-3 мг. на килограмм веса ребенка. Врачи категорически запрещают использовать средство для самостоятельной терапии. При неправильно подобранной дозе можно серьезно навредить малышу.
Препарат способен проникать через плацентарный барьер, поэтому он запрещен в период беременности. Использовать таблетки для устранения высокого давления во время лактации так же не стоит. Если нет другой медикаментозной альтернативы, лучше прекратить на время лечения естественное вскармливание.
Вероприрон назначается по стандартной схеме лечения, она может варьироваться в зависимости от показаний врача, индивидуальных особенностей пациента:
- если пациента беспокоит отечность на фоне гипертонии – от 100 до 200 мг. в сутки;
- когда причиной недуга становится чрезмерное вымывание калия из организма – 25-100 мг. в сутки;
- при гипертоническом кризе и хронической артериальной гипертензии – до 100 мг. в день.
Препарат имеет противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом терапии:
- индивидуальная непереносимость главного компонента;
- низкое количество натрия в крови;
- гипотония;
- болезнь Аддисона;
- повышенный уровень калия в крови;
- тяжелая стадия поражения почек.
Передозировка препарата приводит к неблагоприятным последствиям, среди которых: резкое падение давления, аритмия, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечение в ЖКТ, боли в желудке. У мужчин в виде побочного эффекта редко наблюдается снижение потенции, у женщин – отсутствие менструального цикла, огрубление голоса.
Амилорид
Лекарственное средство популярно среди медикаментов данной группы, оно относится к негормональным лекарствам. Он так же помогает препятствовать вымыванию калия из организма, стимулирует выведение ионов натрия, хлора. Совместно с калием препарат способен удерживать в организме человека магний. В терапии применяется зачастую совместно с другими мочегонными средствами для усиления эффекта. Выпускается в форме таблеток.
Относительно Верошпирона, Амилорид в 15 раз обладает более сильным мочегонным действием, считается среди своей группы мощным диуретиком. Его эффективность наступает через 2 часа после приема и длится около суток.
Применять препарат рекомендуется при:
- гипертонической болезни, как мочегонное средство;
- отечном синдроме любого генеза.
Не стоит употреблять Амилорид в период беременности и лактации, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, гиперкалиемией, печеночной комой. Противопоказанием к применению так же является индивидуальная непереносимость компонентов.
Среди побочных действий могут возникать:
-
нарушения в работе ЖКТ; - тошнота, редко сопровождающаяся рвотными массами;
- аллергическая реакция в виде сыпи;
- головные боли;
- сильное понижение артериального давления.
Специалисты говорят, что данный диуретик переносится пациентами легче, чем гормональный Верошпирон.
Перечисленные препараты имеют аналоги, их можно применять по рекомендации врача, когда терапия Верошпироном и Амилоридом невозможна. К ним относятся: «Тиарлорид», «Амилозид», «Спиронолактон», «Модуретик», «Диурсан».
Тиазидные
Препараты данной группы назначаются в стадии ремиссии, предполагают минимальную дозировку. По истечение 2-4 недель давление приходит в норму, становится стабильным. К популярным тиазидам относят препараты «Индапамид», «Гидрохлортиазид».
Индапамид
Нередко входит в комплексное лечение артериальной гипертензии, сопровождающейся наличием отеков из-за задержки жидкости. Медикамент выпускается в форме таблеток, назначается при скачках давления, превышающих140/100. Основной задачей лекарства является выведение лишней жидкости из организма, так как она препятствует оптимизации давления.
Назначают медикамент для лечения:
- отечности, вызванной патологией сердца;
- гипертонии первичной или вторичной.
Дозировку устанавливает индивидуально врач, стандартно она составляет 1,5 -2,5 мг в сутки. При превышении дозы лекарство не оказывает лучшего эффекта, напротив, может привести к негативным последствиям. Передозировка возникает по словам производителя редко и проявляется в виде:
- сонливости, усталости, вялости;
- головных болей;
- судорог, спазмов;
- снижения уровня калия в крови;
- головокружения.
Таблетки не следует применять людям со следующими патологиями и в определенным период:
-
при беременности, лактации; - анурия, заболевания почек;
- аллергическая реакция на компоненты препарата;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- больным с подагрой, сахарным диабетом, аритмией пить лекарство с осторожностью.
Индапамид назначается при гипертонической болезни на длительный срок, некоторым пациентам приходится принимать его на протяжении всей жизни, чтобы регулировать уровень оптимального давления. Эффекта препарат достигает на 2 неделе применения. У пациента стабилизируется давление, общее состояние улучшается. Как правило, для достижения хорошего результата следует использовать Индапамид в совокупности с ангиотензиновыми средствами.
Гидрохлортиазид
Медикамент помогает справится с отечностью и артериальной гипертензией. Эффективность его так же имеет накопительный эффект, давление он снижает медленно, постепенно приводя его к стабильному. Он обладает не только диуретическим действием, но и гипотензивным, то есть, нередко применяется при наличии камней в мочеполовом тракте.
Плюсами препарата являются возрастные ограничения, применять его можно детям с 2 лет и взрослым. В педиатрической практике медикамент иногда используют у малышей в минимальных дозах. Гидрохлортиазид назначается в период грудного вскармливания.
Показаниями к применению являются патологии:
- отечный синдром разнообразного генеза;
- в целях контроля полиурии;
- для лечения артериальной гипертензии;
- как профилактическое средство при камнях в мочеполовой системе.
К минусам средства относят большой список побочных реакций. Среди них самые распространенные:
- жажда, головная боль, головокружения;
- аритмия, васкулит;
- панкреатит, желтуха;
- диарея, анорексия;
- пневмония, отек легкого, крапивница;
- ухудшение зрения;
- ухудшение функционирования почек.
Применять Гидрохлортиазид не стоит во время беременности, а так же пациентам с болезнью Аддисона, при анурии, подагре, сахарном диабете, серьезных патологиях ЖКТ, тяжелой почечной недостаточности, гиперчувствительности.
Медикамент применяется зачастую в лечебных учреждениях в виду его невысокой стоимости (50-90 рублей) и эффективности. Однако врачи говорят о замене препарат на более дорого аналог, если это возможно для избегания возможных побочных реакций, которых много у Гидрохлортиазида.
Петлевые (сильные)
Петлевых диуретиков множество, быстродействующие мочегонные препараты популярны, так как позволяют воздействовать на патологию здесь и сейчас, такой эффект необходим людям с тяжелым развитием гипертонии, когда существует риск развития гипертонического криза.
Фуросемид
Сильнодействующее мочегонное лекарство, уменьшающее отеки, резко снижающее артериальное давление. Иногда Фуросемид назначается совместно с препаратом Верошпирон или Диакарб.
Препарат стимулирует функцию почек, они быстрее выводя мочу и соли из организма. В результате уменьшается отечность, оптимизируется давление. Эффективность медикаента носит накопительный характер, чем дольше больной принимает его, тем сильнее ощущает лечебное воздействие.
У Фуросемида есть отрицательная сторона, из-за сильного мочегонного свойства, организм теряет калий и магний, которые необходимы для полноценного лечения. Если гипертония и чрезмерная отечность вызваны патологиями печени (циррозом), рекомендуется применять медикамент совместно с Верошпироном.
Назначают Фуросемид при:
- отечности, вызванной различными нарушениями в организме;
- при сердечной недостаточности;
- гипертонии.
Выпускается средство в виде таблеток, стандартная дозировка подразумевает троекратный или двукратный прием по 20-80 мг. в сутки. Применять лекарство не тсоит в период беременности и грудного вскармливания, так как Фуросемид способен проникать через плацентарный барьер, грудное молоко матери, негативно отражаться на состоянии плода и грудничка.
Так же противопоказаниями служат:
-
дефицит калия и магния в организме; - заболевания почек;
- сахарный диабет;
- индивидуальная аллергическая реакция;
- подагра;
- гипотония.
Среди побочных действий выделяют: сухость во рту, тошноту, рвоту, головокружение, судороги, мышечную слабость, аллергию, аритмию, тахикардию. Чтобы избежать негативных последствий, следует принимать лекарство строго по прописанной врачом схемой.
Лазикс
Это прямой аналог Фуросеида, так как препараты имеют одно активное вещество – фуросемид. Средство Индийской фармацевтической компании так же способствует активации работы почек, стимулирует активное мочегонное действие, но при этом вымывает из организма калий и магний. Имеет несколкьо форм выпуска: ампулы, раствор, таблетки.
Использовать Лазикс следует при отеках, причиной которых стали цирроз печени, сердечная недостаточность, при гипертонической болезни. Эффективности медикамент достигает в течение часа, длится около 3-6 часов. Скорость реакции зависит от здоровья и активности сердечной мышцы, почек.
Не стоит принимать Лазикс при следующих патологиях:
- сахарный диабет;
- нарушения в работе почек;
- гипотония;
- дефицит магния и калия;
- период беременности и лактации;
- подагра, анемия;
- индивидуальная аллергия на составляющие.
Дозировка у Лазикса аналогична Фурасемиду. Его так же рекомендуется принимать совместно с препаратами, содержащими калий и магний, совмещать терапию с препаратом Верошпирон, если отеки вызваны циррозом печени.
Какие диуретики лучшие при гипертонии понять самостоятельно тяжело. Специалисты говорят о серьезных побочных реакциях при самолечении, поэтому перед выбором конкретного медикамента, следует проконсультироваться с доктором.
Лучшие диуретики
Около 70% больных артериальной гипертензией принимают таблетки от гипертонии. Диуретики среди них занимают второе место. Они помогают справится с повышенным двлением, причиной которого становится чрезмерное накопление воды в организме. За многолетний опыт применения у пациентов сложился рейтинг самых популярных и эффективных диуретиков.
Топ-3 эффективных препаратов
Рейтинг составлен на основе многочисленных отзывов пациентов и мнения врачей. Все они позволяют выводить жидкость из организма, понижают нагрузку на сердце, устраняют отечность, понижают давление.
- Диувер – мочегонное средство Хорватского производителя. Входит в группу петлевых диуретиков. Способствует активному выведению мочи и солей из организма, минимизируя при это содержание в нем магния и калия. Отличительной особенностью является продолжительность эффекта: наступает через 2-3 часа и длится около 12 часов.
Применять средство стоит только после консультации врача и при тяжелой форме гипертонии. Диувер, как и остальные петлевые диуретики, содержит множество противопоказаний и побочных реакций. Одновременно с терапией данным лекарством стоит применять магний и калий.
- Solgar Herbal Water Pill – хороший диуретик, натуральный, обладающий мягким мочегонным действием. Производитель – США. Изготовлен полностью из растительных компонентов, производится в виде капсул. В одном флаконе содержится 100 капсул. В их активный состав входят компоненты: экстракт можжевельника (славится способностью снижать давление), экстракт толокнянки, агат?