Первые признаки при инсульте и инфаркте у мужчин

Содержание:

• Чем опасен инсульт
• Признаки инсульта
• После инсульта
• Инфаркт миокарда
• Как помочь человеку при инфаркте
• После инфаркта

И инфаркт миокарда, и инсульт имеют схожие причины: в изношенных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток в артерии и приводит к гибели — сердца или мозга. Однако российские пациенты с атеросклерозом редко представляют себе порядок действий при инфаркте и инсульте. Почти не знают у нас и о том, что в течение короткого времени после сосудистой катастрофы человека еще можно спасти, если принять правильные меры. Как вести себя больным и тем, кто оказался поблизости?

Чем опасен инсульт

Нет более драматической и более серьезной сосудистой катастрофы, чем нарушение мозгового кровообращения. После перенесенного инсульта вернуться к прежней физической активности крайне проблематично. По статистике, это удается не более 30% пациентов. Еще 30% погибает. И совсем плохой исход — это когда человек остается с грубыми расстройствами движения, речи, нарушением функции тазовых органов и остается на много лет парализованным на «радость» своим родным и близким. Мы все знаем такие семьи, и непонятно, кому хуже — тому, кто лежит парализованный, или тому, кто ухаживает.

Всем тем, кто не хочет лечиться, бравирует тем, что легко переносит высокое давление, хочется сказать: подумайте, каково будет вашим детям потом? Своим нежеланием лечиться вы можете испортить им жизнь на многие годы.

Признаки инсульта

Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт.

Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это остро возникшее нарушение движения, чаще половины тела, нарушение мимики, нарушение речи, нарушение зрения. Есть простой тест, который позволяет достоверно заподозрить инсульт:

• Попросите больного поднять обе руки вверх. При инсульте это не получится — одна рука не сможет подняться.
• Попросите больного улыбнуться. При попытке улыбнуться мы увидим асимметрию лица, угол рта «провиснет».
• Попросите повторить простую фразу. У многих больных с инсультом нарушается речевая функция.

Если вы заподозрили у кого-то инсульт, немедленно вызывайте «скорую». У нас есть всего лишь 3,5 часа на то, чтобы растворить тромб. Дело в том, что ишемический инсульт (самый частый) возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом месте тромба. Образовавшийся тромб перекрывает кровоток в артерии головного мозга и вызывает смерть какого-то его участка. После этого восстановить мозг уже невозможно.

После инсульта

Те литры препаратов, которые в России принято не капать — лить больному, перенесшему инсульт, совершенно бесполезны. Нигде в мире такие препараты, как актовегин, церебролизин, пирацетам, не используются. Это выброшенные деньги и потерянное время, которые можно было бы с пользой потратить на реабилитацию, лечебную физкультуру и занятия с логопедом.

А дальше основные усилия врача должны быть сосредоточены на профилактике повторного инсульта. На лечении гипертонии, на снижении уровня холестерина, на назначении препаратов, которые влияют на тромбообразование.

Инфаркт миокарда

Как он связан с высоким давлением? Повышенное давление повреждает стенки сосудов, вызывая нарушение функции эндотелия — внутренней выстилки сосудов. К поврежденному эндотелию легко «цепляется» холестерин, образуется холестериновая бляшка, которая суживает сосуды. Этот процесс носит название «атеросклероз». Бляшка растет, кровоток нарушается, возникает стенокардия.

Самая серьезная неприятность возникает, когда внезапно, например на фоне гипертонического криза, бляшка в коронарной артерии разрывается, и к этому месту устремляются тромбоциты. Образуется тромб, и кровоток полностью прекращается, что чревато гибелью сердечной мышцы.

Чаще всего инфаркт миокарда проявляется сильнейшей загрудинной болью, распространяющейся на оба плеча и левую руку, в шею и нижнюю челюсть. В домашних условиях самостоятельно снять эту боль не получается — традиционно эффективный при стенокардии нитроглицерин не поможет.

Как помочь человеку при инфаркте

В XXI веке больным с инфарктом миокарда научились очень хорошо помогать, но надо лишь, чтобы пациент сам сделал первый шаг навстречу — обратился за медицинской помощью.

Вот порядок действий в том случае, если вы заподозрили инфаркт миокарда (сердечный приступ):

1. Без промедления вызываем «скорую». Оптимальное время от начала болей до восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 90 минут.
2. Даем пациенту разжевать большую таблетку аспирина (500 мг). Если у вас дома есть только кардиологический (низкодозовый) аспирин (кардиомагнил 75 мг или тромбо-АСС 100 мг), то надо разжевать сразу 4 таблетки. Для чего это нужно? Для того чтобы попытаться «растолкать» тромбоциты, которые устремились в зону тромбоза. Аспирин ведь обладает свойством, препятствующим агрегации (слипанию) тромбоцитов.
3. Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы. Они помогут врачам быстро оценить ситуацию.
4. Встречаем «скорую».

От того, насколько быстро пациент попадет в клинику, зависит прогноз. В первые 90 минут тромбированный сосуд можно «открыть» при помощи баллонной ангиопластики и стентирования. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают — это приводит к раздавливанию бляшки и расширению сосуда. Затем в это место ставят стент — особую металлическую конструкцию, которая будет сохранять просвет сосуда.

Если нет возможности выполнить такую «мини-операцию», то пациенту внутривенно вводят специальный препарат-тромболитик. «Лизис» в переводе с латыни — «растворение». Следовательно, тромболитик — это вещество, растворяющее тромбы. Успеха от тромболизиса можно ожидать в первые 12 часов от начала болевого приступа.

Чего не нужно делать?

1. Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», горстями глотать обезболивающие.
2. Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу.

После инфаркта

После выписки из клиники пациент после инфаркта миокарда должен выполнять следующие правила:

• Не курить. «Звоночек» уже прозвенел. Сердце — не такой большой орган, чтобы с легкостью расставаться с его клетками.
• Снижать холестерин. Питание по принципу «от мяса к рыбе», а также высокие дозы статинов. У пациента после инфаркта холестерин должен быть «ниже низкого» (уровень «плохого» холестерина — ЛНП <1,8 ммоль/л).
• Принимать два препарата, препятствующих слипанию тромбоцитов (аспирин и клопидогрел), в течение 12 месяцев, а затем аспирин пожизненно. Тромбоциты не должны на пушечный выстрел подходить к пораженному участку.
• Принимать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. В данном случае это уже не только «препараты от давления», но и лекарства, которые защищают сердце от структурных и «электрических» изменений, вызванных инфарктом миокарда.
• Снижать давление. Если бета-блокаторов и ингибиторов АПФ недостаточно, то врач обязательно порекомендует дополнительные препараты для поддержания АД на уровне <140/90 мм рт. ст.

А теперь хорошие новости. Если доктор хорошо лечит пациента, перенесшего инфаркт миокарда, а пациент, в свою очередь, аккуратно соблюдает рекомендации, то пациенту можно:

• Вернуться к работе и активному образу жизни.
• Заниматься физкультурой.
• Летать самолетами и путешествовать.
• Вести активную половую жизнь.

Одним словом, для большинства больных инфаркт миокарда — не «приговор», но тревожный сигнал, заставляющий задуматься о том, что сердце и сосуды требуют бережного отношения.

Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.

Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения, в результате чего некоторые отделы мозга перестают получать кислород и отмирают. По статистике, инсульт у мужчин случается чаще, чем у женщин.

Даже после выздоровления человек в большинстве случаев получает инвалидность, т. к. некоторые функции организма не могут восстановиться. Вероятность летального исхода при данном заболевании также высока. Если вовремя распознать признаки инсульта или прединсульта, оказать правильную первую помощь и максимально быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение, то тяжелых осложнений можно избежать.

От чего бывает инсульт

Главной причиной возникновения и развития инсультного состояния является нарушение мозгового кровотока, которое происходит в результате:

• разрыва питающего кровеносного сосуда;
• закупорки сосуда пузырьком газа, метастатическими образованиями, атеросклеротическими бляшками, тромбами;
• сосудистого спазма, вызванного скачком артериального давления.

Подобные нарушения кровообращения не случаются беспричинно – в большинстве случаев инсульту предшествуют хронические заболевания или многолетние вредные привычки. Из болезней, повышающих вероятность развития инсульта, наиболее опасными являются:

• тромбофлебит;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенная свертываемость крови;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• доброкачественная сосудистая опухоль.

Причинами, связанными с вредными привычками и увеличивающими опасность возникновения инсульта, являются:

• алкогольная зависимость;
• табакокурение;
• малоподвижный образ жизни;
• рацион с преобладанием жирной и жареной пищи.

Развитию инсульта могут способствовать предпосылки, обусловленные наследственностью, врожденными патологиями, такими как мальформация, или особенностями работы, связанной с частыми стрессами.

Первые признаки

Очаг инсульта может располагаться как в правой части мозга, так и в левой. При правостороннем инсульте появляется боль в левой части тела, а при левостороннем – наоборот. По характеру поражений выделяют инсульт ишемический и геморрагический. Чаще всего у мужчин случается ишемический инсульт, второй вид этого заболевания встречается реже, но является более опасным.

Существует еще один вид инсульта, который называют микроинсульт. Это кратковременное нарушение мозгового кровообращения, длящееся от нескольких минут до нескольких дней и проходящее самостоятельно. Во время микроинсульта происходит повреждение мелких сосудов, что не представляет угрозы для жизни и не наносит тяжелых функциональных поражений мозгу и организму. Чаще всего пациент даже не подозревает, что перенес такой инсульт.

Предвестниками приближающегося инсульта или микроинсульта являются следующие изменения в состоянии здоровья и поведения:

• головные боли, возникающие несколько раз в сутки и не снимающиеся анальгетиками;
• головокружения;
• слабость;
• подташнивание;
• острая боль в затылке;
• шум в ушах;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение двигательных функций: координированности, точности, четкости движений;
• покраснение лица в результате приливов крови к голове;
• одностороннее онемение рук, ног;
• учащенное дыхание;
• «мурашки» по коже;
• несвязность речи;
• перепады настроения.

Прогрессирующие симптомы предынсультного состояния проявляются более тяжелыми нарушениями здоровья. Первые признаки инсульта у мужчин делятся на 3 группы:

1. Вегетативные, к которым относятся:
   • обильное потоотделение;
   • тахикардия;
   • ощущение сухости во рту, жажды;
   • ощущение жара.
2. Общемозговые:
   • сильные головные боли;
   • тошнота;
   • затуманивание сознания;
   • нарушение координации движений;
   • потеря ориентации во времени;
   • ослабление памяти, концентрации внимания;
   • потеря ясности ума;
   • апатия или повышенная возбудимость.
3. Очаговые, вызванные поражением одного или другого полушария и проявляющиеся в виде:
   • онемения конечностей или их паралича;
   • парестезии, выражающейся в снижении чувствительности эпидермиса на пораженной стороне тела;
   • нарушения речи;
   • потери сознания;
   • повышения слюноотделения;
   • неконтролируемого мочеиспускания и дефекации;
   • нарушения функции глотания;
   • нарушения зрения и слуха;
   • опущения век;
   • замедления пульса;
   • потери памяти;
   • расширения зрачка со стороны пораженной части тела.

О том, что начинается микроинсульт, сигнализируют такие же симптомы, но они выражены слабо, носят кратковременный характер и воспринимаются мужчиной как легкое недомогание.

Микроинсульт, перенесенный на ногах, опасен повышением возможности развития полномасштабного инсульта, лечение которого будет сложнее, а шансов на полное выздоровление меньше. К врачу следует обратиться в случае, если на протяжении нескольких дней наблюдались, а затем сами по себе прошли:

• повышенная до 37ִ°С температура;
• головокружение;
• потоотделение или озноб;
• шаткая походка;
• периодически возникающие трудности со зрением, слухом или речью;
• легкое покалывание или онемение конечностей;
• ухудшение координации движений.

При алкоголизме симптомами начинающегося инсульта являются:

• остекленевший взгляд;
• покраснение лица;
• боль в глазах;
• состояние ступора;
• невнятное бормотание, картавость, шепелявость;
• нарастающая головная боль;
• неровное дыхание;
• пульсация в висках;
• тошнота, которая усиливается при попытке встать или сесть;
• рвота.

Молодые мужчины 30-40 лет не находятся в группе риска, однако иногда и у них случаются инсульты. Признаки инсульта у мужчины 30-40 лет могут быть не очевидны для окружающих, но он обязательно почувствует внезапные приступы пульсирующей головной боли, шум в голове, светобоязнь. Своевременная помощь поступит только в том случае, если мужчина распознает внутренние симптомы и немедленно обратится к врачу.

Инсульт в 30 лет так же, как и инфаркт, у мужчин случается крайне редко и является результатом черепно-мозговых травм или врожденных патологий, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертонией. Внешних признаков заболевания нет, поэтому если человек в сознании, то врач задаст вопросы, чтобы понять, что пациент ощущает.

Ишемический инсульт

В 80% случаев у мужчин случается ишемический инсульт. Его главным признаком является сужение или закупорка питающего сосуда. Однако удар наступает не сразу, он развивается на протяжении 4-5 дней и сопровождается:

• головокружением;
• непроходящей слабостью;
• сильными головными болями, которые не снимают спазмолитические средства;
• кратковременным онемением конечностей;
• снижением остроты зрения.

Эти ощущения усиливаются и спустя короткое время приводят к отказу одной из сторон тела. В большинстве случаев пациент остается в сознании, но иногда случаются помутнения сознания, сопровождающиеся приступами рвоты.

Если область поражения головного мозга перестала расширяться, то у пострадавшего может возникнуть ощущение улучшения состояния и мысль о том, что к врачу можно не обращаться. Однако такой эффект обманчив, непродолжителен и не должен вводить в заблуждение ни самого пострадавшего, ни тех, кто находится рядом.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт встречается намного реже, но исход заболевания более тяжелый: возможность летального исхода в несколько раз выше, в случае выздоровления – инвалидность. Этот вид инсульта происходит в результате разрыва артерии, что в большинстве случаев является следствием резкого повышения артериального давления. Опасность представляют одновременно 2 фактора: стремительная кровопотеря и заполнение кровью тканей мозга, что ведет к сужению и передавливанию других кровеносных сосудов, развитию гипоксии и некрозу.

Пациента можно спасти только в случае, если медицинская помощь будет оказана в течение первых 3 часов после приступа.

Признаками геморроидального инсульта являются:

• внезапно появившаяся сильная головная боль и головокружение;
• ощущение тяжести в голове или теле;
• ощущение удара по голове, после которого чаще всего происходит потеря сознания;
• асимметрия лица;
• паралич руки или ноги;
• покраснение лица;
• судороги;
• неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
• громкое хриплое дыхание.

После того как пациент приходит в сознание, наблюдается сильная заторможенность, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, сильной головной болью.

Повторный инсульт

Распознать повторный инсульт проще и больному, и родственникам, т. к. симптомы уже хорошо изучены. Второй инсульт переносится гораздо тяжелее первого.

К повторному инсульту приводит несоблюдение медицинских рекомендаций:

• пренебрежение здоровым образом жизни;
• курение;
• отсутствие физических нагрузок;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• отсутствие контроля за давлением;
• частые стрессы;
• недостаток отдыха.

Симптомами повторного ишемического инсульта являются:

• падение давления;
• покалывание на лице и голове;
• бледность;
• утрата четкости речи;
• ухудшение зрения;
• потеря сознания.

При повторном геморроидальном инсульте наблюдаются:

• повышение давления;
• покраснение лица;
• непроизвольное мочеиспускание;
• судороги;
• потеря сознания.

Внутренние симптомы

К внутренним симптомам можно отнести все ощущения человека, которые не проявляются в нарушениях функций организма. К таким симптомам можно отнести:

• головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения или слуха;
• слабость;
• тошноту;
• покалывание в конечностях;
• тахикардию.

Эти ощущения предупреждают о предынсультном состоянии или являются первыми симптомами развития заболевания. Чем дольше при таких ощущениях мужчина будет оставаться на ногах, тем сложнее будет восстановить нарушенные функции мозга.

Какое давление при инсульте

Повышенное давление и инсульт взаимосвязаны: геморрагическое поражение мозга чаще всего происходит на фоне скачка артериального давления, при котором происходит разрыв стенки сосуда. Однако давление при инсульте у мужчины может оставаться нормальным и даже быть пониженным. При гипотонии организм пытается своими силами восстановить нормальное давление, в результате чего происходит изнашивание стенок сосудов, потеря их эластичности, обрастание атеросклеротическими бляшками.

С возрастом у гипотоников наблюдаются небольшие скачки давления, которых достаточно, чтобы сорвать бляшку и спровоцировать закупорку церебральной артерии или порвать слабый сосуд.

Что делать при наступлении приступа

Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:

1. Больного следует осторожно уложить на ровную поверхность и что-нибудь подложить под голову, чтобы она находилась под углом около 30° по отношению к туловищу.
2. Необходимо исключить любые движения, т. к. это усугубит состояние пациента.
3. Больному нельзя давать еду или питье, чтобы не спровоцировать рвоту. Если приступы появились, то голову следует повернуть на бок, исключив возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. Следует увеличить доступ кислорода: открыть форточку, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
5. К затылку следует приложить лед или иной источник холода, к ногам – грелку.
6. Если больной в сознании, следует дать ему под язык несколько таблеток глицина (можно до 10 шт.).
7. Следует измерить давление, записать показания и позже показать их врачу. Если давление повышено, то больному следует дать гипотензивный препарат.
8. Нельзя давать больному средства от головной и сердечной боли: это может спровоцировать остановку дыхания.
9. При параличе конечностей их необходимо растирать смесью из 1 части спирта и 2 частей растительного масла.
10. В случае потери сознания голову больного надо приподнять повыше. Если имеются зубные протезы, их следует удалить.
11. В случае одновременного приступа эпилепсии больного следует повернуть на бок и в рот вставить плоский предмет, обмотанный мягкой тканью. Пену следует удалять носовым платком.
12. В случае остановки дыхания и потери пульса реанимационные действия следует продолжать до приезда врачей.

Принципы лечения

Лечение мужского инсульта заключается в скорейшем восстановлении функций мозга, для чего назначают препараты следующих групп:

• антикоагулянты, предотвращающие развитие тромбозов;
• тромболитики, необходимые для нормализации кровообращения и растворения сгустков крови;
• нейропротекторы, улучшающие память и повышающие резистентность мозга к гипоксии;
• дезагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
• диуретики, снимающие отек мозга.

В качестве экстренной помощи прибегают к назначению антигипертензивных средств.

Лечение инсульта включает налаживание образа жизни. Больному рекомендуется контролировать вес, правильно питаться, исключив из рациона жареные и жирные продукты, алкоголь и добавив рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, ягоды, злаковые и бобовые, нежирные кисломолочные продукты. В период восстановления важны физические упражнения и прогулки.

Последствия и возможные осложнения

Процесс восстановления после инсульта может занять от 3 месяцев до года. Чем раньше больной получил помощь, тем меньше риск развития осложнений после перенесенного заболевания и легче проходит процесс восстановления. Менее тяжелы и последствия для головного мозга, хотя избежать их полностью невозможно, т. к. гипоксия была и какие-то участки мозга погибли.

В результате перенесенного инсульта у пострадавшего чаще всего развиваются:

• нарушения движений;
• афазия, выражающаяся в забывании нужного слова, трудности с речью или полная ее утрата;
• ухудшение зрения;
• бульбарные сбои, выражающиеся в нарушении функций глотания и произношения;
• ухудшение памяти;
• нарушения способности к чтению и письму;
• проблемы с ориентацией в пространстве.

Кроме этого, снижаются концентрация внимания и интеллектуальные способности.

Профилактика

Профилактика инсульта у мужчин включает в себя комплекс несложных мероприятий, предполагающих ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя от этого опасного заболевания, необходимо:

• избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
• наладить режим работы и отдыха;
• наладить здоровое питание;
• избавиться от лишнего веса;
• регулярно заниматься физическими упражнениями и ежедневно не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
• контролировать показатели давления, сахара и холестерина;
• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний регулярно проходить медосмотры;
• по возможности избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Чем старше мужчина, тем внимательнее следует отнестись к вышеописанным рекомендациям.