Первичная профилактика сердечной недостаточности

Первичная профилактика сердечной недостаточности thumbnail

Первичная профилактика сердечной недостаточности

Ритм нашей жизни ускоряется. А с каждым годом количество людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью, увеличивается. Статистика по этому заболеванию печальная: около 30% больных умирают в течение года после постановки диагноза.

По этой причине на первый план выходит предотвращение развития болезни. А если проблемы избежать не удалось, то необходимо обратиться к способам вторичной профилактики хронической сердечной недостаточности.

Рассмотрим, какие существуют способы первичной профилактики ХСН и купирования ее приступов.

Способы предотвращения хронической сердечной недостаточности

Первичная профилактика хронической сердечной недостаточности – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые способны в дальнейшем привести к ХСН.

Первичная профилактика эффективна только в том случае, когда человек еще не болен сердечно-сосудистыми заболеваниями, но вероятность их возникновения высока. Профилактические меры по предотвращению ХСН включает ряд действий, которые в комплексе способны поддержать сердце в здоровом состоянии и предотвратить болезни.

Своевременное обследование

Не менее 1 раза в год даже здоровый человек должен проходить профилактический осмотр с целью выявления зарождающихся заболеваний. Для выявления развивающихся недугов сердечно-сосудистой системы при осмотре проводится измерения артериального давления, электрокардиограмма, измерение веса тела.

Если результаты тестов указывают на наличие болезни, проводится ряд дополнительных исследований (УЗИ сердца, Доплеровское исследование, коронарография, МРТ) с целью уточнения, какое именно заболевание появилось.

Специальные физические нагрузки

Для поддержания сердца и сосудов в тонусе медики рекомендуют проходить пешком не менее 3 километров ежедневно. Альтернативой станет ежедневная получасовая зарядка, плавание, бег, прогулка на лыжах, танцы, прыжки со скакалкой.

Главное, чтобы во время физической активности ритм сердца был на уровне 60-70% от максимальной частоты пульса, которые рассчитывается по формуле: 220-возраст.

Нет ограничений по выбору физической активности: для тренировки легких, сердца и сосудов подходит любой понравившийся вид спорта. Необходимо только начинать с малых нагрузок и постепенно, по мере повышения выносливости, увеличивать время и интенсивность движений.

Нормализация массы тела и рациона

В комплексе мер по первичной профилактике ХСН поддержание оптимального веса имеет ключевое значение. Чтобы не попасть в группу риска по сердечным заболеваниям, необходимо держать индекс массы тела (ИМТ) в пределах от 19 до 25. После отметки 25 начинается фаза избыточного веса, и риск заработать сердечно-сосудистое заболевание возрастает. Учеными подсчитано, что каждая дополнительная единица в ИМТ (после отметки 25) повышает риск возникновения сердечной недостаточности в среднем на 6%.

Для снижения веса следует пересмотреть питание и включить в свою жизнь регулярные физические нагрузки. Принципы сбалансированного питания для здоровья сердца и сосудов:

  • Не жарить еду на масле. Рекомендованные способы приготовления: варка, запекание в духовке, готовка на пару, приготовление на гриле.
  • Первичная профилактика сердечной недостаточности

  • Употреблять не менее 1,5 фильтрованной воды в сутки.
  • Отказаться от быстрых углеводов (сахар, белый хлеб, сладости) в пользу медленных (цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты).
  • Следить за поступлением калорий, их количество не должно превышать дневной нормы, рассчитанной с учетом физической активности. При похудении эту цифру нужно уменьшить на 20%.
  • Не пропускать приемы пищи, в том числе и завтрак.
  • 5 порций овощей и/или фруктов должны присутствовать в ежедневном рационе.
  • Необходимы источники животного белка: нежирное мясо птицы, рыба, морепродукты.
  • Исключить перекусымежду приемами пищи.
  • 50% поступающих калорий должны приходить из углеводов, 30% из жиров, и 20% из белков.

Отказ от вредных привычек

Алкоголь и табакокурение приближают к нулю все меры профилактики ХСН. Чтобы снизить риски возникновения болезней сердца и сосудов, вредные привычки придется оставить в прошлом.

Подсчитано, что через 10 лет после отказа от сигарет риск возникновения смерти от коронарной болезни равен риску некурящего человека, а риск инфаркта снижается до среднестатистических показателей уже через 2 года.

Отказ от алкоголя также необходим при профилактике ХСН. Более половины регулярно употребляющих спиртное людей имеют заболевания сердца и сосудов. Хотя и существует информация о безопасной суточной дозе алкоголя, кардиологи утверждают, что только полный отказ от этилового спирта действительно поможет снизить риски возникновения заболеваний.

Соблюдение режима дня

Ученые считают, что женщине необходимо 9 часов сна, мужчине – 7. Но в среднем рекомендуется спать не менее 7-8 часов для поддержания общего здоровья организма. Врачи рекомендуют отходить ко сну до 23 часов, а просыпаться не позднее 7 часов.

Читайте также:  Миокардический кардиосклероз без сердечной недостаточности

Способы вторичной профилактики

Первичная профилактика сердечной недостаточностиВторичная профилактика ХСН – это перечень мероприятий, направленный на терапию уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращение прогрессирования уже появившейся хронической сердечной недостаточности.

Вторичная профилактика проводится для предупреждения осложнений и рецидивов при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма, артериальная гипертензия. Также этот комплекс проводят после перенесенного инфаркта, инсульта, ишемической атаки, после стационарного лечения болезней сердца.

Меры вторичной профилактики ХСН имеют иную направленность. Все принципы первичной профилактики должны сохраняться, но в данном случае появляются и другие мероприятия.

Консервативные методы лечения

К хронической сердечной недостаточности приводят:

  • гипертония;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • кардиомиопатия;
  • атеросклероз.

К консервативным методам профилактики относится медикаментозная терапия:

  • ингибиторы АПФ (Квинард, Нормопрес, Приламид);
  • бета-адреноблокаторы (Принорм, Бисомор, Локрен);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (Вамлосет, Тритензин, Лортенза);
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов (Спиронолактон, Эплеренон).

Без специализированных препаратов вторичная профилактика ХСН невозможна, так как имеющиеся заболевания требуют постоянный прием медикаментов.

Даже при грамотной профилактике и соблюдении всех предписаний обострение ХСН может произойти в любой момент. При первых же симптомах острой сердечной недостаточности необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное купирование симптомов может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Соблюдение диеты

Принципы питания бля пациентов с ХСН схож с принципом питания для первичной профилактики, однако здесь необходимо увеличивать количества белка и овощей в рационе и максимально ограничивать поступление соли в организм.

Часто врачи назначают соблюдение диеты №10, которая показана для больных гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Разрешенные продукты при диете №10:

    Первичная профилактика сердечной недостаточности

  • молочные продукты низкой жирности;
  • несладкие соки и компоты;
  • нежирное мясо (индейка, кролик, курица);
  • нежирная рыба (хек, треска, судак);
  • много фруктов и овощей;
  • некрепкие кофе и чай;
  • подсушенный хлеб;
  • яйца (не более 1 желтка в день);
  • цельнозерновые крупы.

Запрещено употреблять:

  • фастфуд;
  • острые и маринованные продукты;
  • сладкую выпечку и свежий хлеб;
  • жирные бульоны и супы;
  • алкоголь;
  • сыр;
  • крепкий кофе и чай.

Питаться необходимо не менее 6 раз в сутки. При тяжелых сердечных недугах количество жидкости ограничивается из-за риска отеков и не превышает 1 л в сутки.

Смотрите видео о продуктах, полезных для профилактики болезней сердца:

Специальные тренировки

При стабильном течении заболевания больному показаны физические нагрузки. Здесь также нет ограничений по выборы активности: это могут быть домашние дела, езда на велосипеде, прогулки в быстром темпе, упражнения.

Обычно пациенту с ХСН вид, частоту и интенсивность физической нагрузки врач определяет индивидуально, исходя из тяжести заболевания и характера протекания.

Для тренировки сердца при ХСН эффективны такие упражнения:

  • наклоны вперед;
  • «мельница» руками;
  • вращение тазом;
  • «велосипед»;
  • приседания;
  • отжимания от стены;
  • подъем ног лежа.

Каждое упражнение повторить по 10-20 раз. Перед комплексом обязательно сделать разминку.

Если во время упражнения появляется сильная одышка, боль в груди, занятие необходимо немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Прием витаминов

Полезные добавки для здоровья сердца и сосудов:

    Первичная профилактика сердечной недостаточности

  • Омега-3 жирные кислоты – оказывают противовоспалительный эффект на мышцу миокарда и способствуют ее быстрому восстановлению после инфаркта.
  • Соевый или подсолнечный лецитин – снижает уровень «плохого» холестерина.
  • Q10 – оказывает мощное профилактическое действие на сердечную мышцу и сосуды.
  • Комплексы, содержащие все минералы (магний, калий, фосфор, селен, кальций) и витамины (А, Е, Р, С, В1, В6), необходимые для бесперебойной работы сердечной мышцы. Пример такого препарата – Витрум Кардио.

Народные методы

Для первичной профилактики ХСН народные рецепты подходят как нельзя лучше.

При необходимости вторичной профилактики применение народных методов обсуждается с врачом.

Народные рецепты для укрепления сердца и сосудов:

  • Смесь из сухофруктов и грецкого ореха. Необходимо взять по 1 стакану изюма, кураги, чернослива, инжира, грецкого ореха, перемешать ингредиенты и по желанию измельчить в блендере. В смесь добавить 1 стакан меда и тщательно перемешать. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день в течение месяца. Через 2-4 недели курс повторяют.
  • Настой из гречки. Поместить 1 ч. л. промытой гречневой крупы в емкость и залить 0,5 л кипятка, дать настояться 2 часа. Употреблять по 200 мл 3 раза в сутки 3 недели, через 2-3 недели курс повторяют.
  • Травяной сбор. Смешать по 1 ст. л. сушеных листьев березы, мелиссы, зверобоя и 3 ст. л. кипрея. Поместить 1 ст. л. смеси в термос и залить 1,5 стаканами воды, настаивать 1 час. Пить настой по 100 мл 3 раза в день. Курс – 4-5 недель.
Читайте также:  Лекарства противопоказанные при сердечной недостаточности

Причины развития заболевания

Основная причина сердечной недостаточности – это нарушение процесса наполнения или опорожнения сердца. Это происходит из-за поражения мышц или нарушения баланса систем организма, которые оказывают влияние на сердце.

Первичная профилактика сердечной недостаточностиДля этого заболевания характеры боли, одышка, повышенная утомляемость, отеки и кашель. Эта болезнь чаще всего является следствием других патологий. Наиболее часто она развивается на фоне:

  • Ишемической болезни.
  • Артериальной гипертензии.
  • Кардиомиопатии.
  • Врожденных пороков.

В другой статье мы более подробно рассказали о причинах хронической сердечной недостаточности.

В некоторых случаях болезнь провоцируют эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, патологии надпочечников.

Нарушение питания, пагубные привычки, неправильный образ жизни могут спровоцировать развитие патологий сердца и стать причиной серьезных заболеваний. Любое нарушение работы органов отражается на функции сердца, так что при возникновении неприятных симптомов следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Состояние человека в большинстве случаев зависит от образа жизни, который он ведет. Чем больше пагубных привычек, тем выше шансы развития патологий внутренних органов. Большую роль играет эмоциональное состояние.

Что такое сердечная недостаточность, можно узнать из этого видео:

Первичная профилактика сердечной недостаточностиЧитайте о лечении сердечной недостаточности народными средствами. Это, конечно, не основное лечение, но способствует улучшению здоровья и снятию симптомов заболевания.

Каков прогноз для жизни после ишемического инсульта в пожилом возрасте? Такая серьезная тема затронута в отдельной статье на нашем сайте.

Каковы первые признаки сердечной недостаточности у мужчин, чем они отличаются от женских симптомов, читайте здесь.

В заключении следует отметить, что любой недуг всегда проще и лучше предотвратить, чем лечить, а в случае с болезнями сердца это правило вдвойне актуально. Берегите здоровье и занимайтесь своевременной профилактикой!

Источник

13 ноября 20145048,6 тыс.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), состояние, при котором сердце не справляется со своей основной функцией: обеспечением кровью органов и тканей организма. У пациентов с сердечной недостаточностью сердце не способно адекватно реагировать на изменение потребности организма в кислороде, например, при физической нагрузке. Хронической сердечной недостаточностью страдает огромное количество людей в мире

Симптомы ХСН

Слабость, отеки ног, головокружение, плохая переносимость физической нагрузки, учащенное сердцебиение, в том числе и в покое, одышка в горизонтальном положении (сон возможен только на нескольких подушках, полулежа). Что испытывает пациент страдающий хронической сердечной недостаточностью показано в коротком видеоролике

Заболевания, приводящие к развитию хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это осложнение других проблем, приведшим к нарушению работы сердца, особенно, если заболевание способное вызвать ХСН не лечится. Некоторые причины, приводящие к ХСН:

  • Артериальная гипертензия. 
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные)
  • Кардиомиопатии 

Диагностика хронической сердечной недостаточности

Для диагностики ХСН после опроса и осмотра, врач может порекомендовать Вас провести некоторые диагностические тесты:

  • Рентген грудной клетки: позволяет увидеть размеры сердца, оценить расположение крупных сосудов, возможное скопление жидкости в плевральных полостях и легких.
  • Электрокардиограмма: позволяет оценить ритм сердца, признаки перенесенного инфаркта миокарда, косвенно позволяет судить об изменении размеров камер сердца
  • Холтеровский мониторинг: оценивается ритм сердца в течение суток, реакция сердца на обычную физическую нагрузку, изменения ритма сердца в ночное время.
  • Эхокардиограмма (ЭхоКГ, УЗИ сердца): позволяет оценить размеры камер сердца, работу клапанов, общую функцию сердца, признаки перенесенного инфаркта миокарда.
  • Нагрузочные пробы (ВЭМ или велоэргометрия, тредмил, ЭхоКГ с нагрузкой, стресс сцинциграфия): позволяет оценить работу Вашего сердца на фоне физической нагрузки.
  • Коронарография: позволяет оценить проходимость артерий сердца (коронарных артерий)

Могут понадобиться и другие исследования.

Осложнения ХСН

Если не уделять достаточного внимания лечению хронической недостаточности, то это может привести к серьезным и даже жизнеугрожающим осложнениям:

  • Расширение камер сердца (кардиомиопатии)
  • Нарушению ритма сердца
  • Инсульт и другие тромбоэмболии
  • Внезапная смерть

Лечение хронической сердечной недостаточности

Не смотря на крайнюю серьезность заболевания, адекватное отношение к себе и к лечению позволяет рассчитывать на высокое качество жизни и значительное снижение рисков осложнений. Очень важно адекватное лечение основного заболевания, приведшего к развитию хронической сердечной недостаточности.

Читайте также:  Лежачий больной с сердечной недостаточностью

Медикаментозное лечение ХСН Медикаментозное лечение позволяет не только поддерживать адекватное качество жизни, но и приостанавливает развитие ХСН, а так же, по данным многочисленных исследований продлевает жизнь. Наиболее важные группы препаратов в лечении сердечной недостаточности:

  • Диуретики (мочегонные средства) важнейшая группа препаратов в лечении ХСН, диуретики позволяют вывести из организма задержанную в виде отеков жидкость, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Отдельно оговорки заслуживает то, что препараты этой группы должны приниматься ежедневно. Распространено мнение, что диуретики вымывают (выводя в значительном количестве) из организма калий. Дело в том, что некоторые препараты группы диуретиков действительно выводят калий, но это прекрасно известно врачам, как и то, как этому действию противостоять. Другие препараты данной группы не способны выводить калий в значимых объемах. В любом случае, при необходимости, врач может порекомендовать контроль содержания калия в крови, если предположит возможное негативное влияние препаратов.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) – позволяют контролировать артериальное давление, и, снижая его, снижают нагрузку на сердце. В некоторых случаях могут вызывать кашель, этот побочный эффект менее выражен у препаратов группы БРА. В результате многих исследований доказано, что данные группы препаратов продлевают жизнь пациентам с ХСН.
  • Бета-блокаторы – эта группа препаратов сокращает число сердечных сокращений, удлиняя диастолу, они дают сердцу больше времени на отдых. Как препаратами группы ИАПФ и БРА, бета-блокаторы продлевают жизнь пациентам с ХСН.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Эти препараты снижают риск тромбообразования, что, учитывая заболевания вызывающие ХСН, является одной из главных задач в профилактике осложнений ХСН. Основными препаратами данных групп являются варфарин и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Следует заметить, что эффективная доза ацетилсалициловой кислоты не менее 75 мг. Потому использование препаратов в дозе 50 мг распространенных в нашей стране представляется неоправданным. 

Еще раз напомним, что важнейшим фактором успешного лечения ХСН является контроль заболеваний, приведших к этому осложнению. Поэтому следует уделить внимание контролю артериального давления, холестерина, лечению сахарного диабета и т.д.

Изменение образа жизни и самоконтроль ХСН

  • Ограничение употребления воды: при выраженной сердечной недостаточности необходимо ограничить употребление жидкости до двух литров в сутки. Это касается жидкости в любом виде: вода, суп, чай, жидкость, содержащаяся во фруктах и овощах.
  • Ограничение употребление соли: допустимо употреблять менее 2 двух грамм соли в сутки (это менее половины чайной ложки). Эта рекомендация так же касается соли в любом виде. Фактически это означает, что Вы должны отказаться от добавления в пищу соли. Содержащаяся в продуктах питания соль достаточна для нормальной работы организма.
  • Ежедневно контролируйте свой вес. Прибавка в весе означает задержку жидкости. Если Вы выявили, что суточная прибавка в весе составила 1 кг, свяжитесь со своим врачом. Так же свяжитесь с врачом, если Вы прибавили 2 и более килограмма в неделю.
  • Отказ от курения. Курение значительно повышает риск, как осложнений, так и прогрессирование ХСН. Если Вы не можете самостоятельно отказаться от курения, обратитесь к специалисту за помощью.
  • Ограничьте прием алкоголя. Высокие дозы алкоголя ухудшают течение сердечной недостаточности. Рекомендуется не употреблять более 1 дозы алкоголя для женщин и двух доз для мужчин. Одна доза – примерно 150 мл вина или 300 мл пива.
  • Дозированные физические нагрузки. Будьте активны. Занимайте физическими упражнениями большую часть недели. Обсудите со своим врачом уровень дозволенных Вам физических нагрузок

  Важные правила жизни пациентов с ХСН

  • Всегда берите с собой лекарственные средства, которые Вы принимаете.
  • Не добавляйте в пищу соль
  • Фиксируйте изменения в своем состоянии, что бы обсудить их со своим врачом

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас:

  • Усилилась одышка
  • Появился кашель с мокротой
  • Если Вы заметили кровь при кашле
  • Увеличились отеки на стопах и голени
  • Если ежедневная прибавка в весе составила 1 килограмм и более
  • Если еженедельная прибавка в весе составила два килограмма и более
  • Вы выявили у себя новые симптомы
  • Вы заметили, что изменился ритм сердца

Вызывайте скорую помощь если:

  • Появилась выраженная одышка
  • Появился дискомфорт или боль в груди длящаяся более 15 минут и не снимаемая нитроглицерином
  • Случился обморок или потеря сознания.

Остались вопросы? Добро пожаловать в раздел для онлайн-консультаций.

Источник