Первая помощь при инсультах в стационаре

Острое нарушение церебрального кровообращения представляется сложной проблемой современной неврологии.

Несмотря на наличие четкой методики оказания первой помощи и госпитальных мероприятий, необходимо действовать максимально быстро, что требует от врача скорости реакции и высокой квалификации. От этого зависит жизнь пациента, вероятность сохранения неврологических функций.

Лечение инсульта заключается в устранении провоцирующего элемента, восстановления минимальной жизнедеятельности, борьбы с дополнительными поражающими факторами (гематома, тромб и прочие).

Первый этап строго госпитальный, потому как вылечить подобное состояние невозможно дома. Длительность составляет порядка месяца, бывает чуть больше.

Основа терапии — медикаменты, препараты для разжижения крови, снижения артериального давления. Операции требуются в крайнем случае. Это не курация самого состояния, а устранение его последствий.

Если смотреть на вопрос глобально, лечение включает в себя три аспекта:

Оказание первой доврачебной помощи. С момента обнаружения симптомов и до приезда докторов. Действия направлены не столько на терапию, сколько на стабилизацию состояния пострадавшего, чтобы оно не ухудшалось и не привело к осложнениям или гибели.

Учитывая низкую информированность населения в России и странах бывшего Союза, можно предположить, что основная доля осложнений, плачевных последствий происходит именно на этом этапе, что и обуславливает в целом негативные прогнозы и неблагоприятные исходы.

Как показывает статистика, это правда.

Первичные госпитальные мероприятия. Лечение, направленное на коррекцию жизненно важных показателей и сохранение основных функций: дыхания, сердечной деятельности, рефлексов. Этот этап экстренный, не терпит промедлений.

Задача специалистов отграничить разные виды инсультов, а также от прочих патологических процесса.

Существует масса заболеваний, имеющих схожую клиническую картину. Это налагает на медицинский персонал существенную ответственность.

Дальнейшая терапия, восстановление нормальных жизненно важных функций в поздний госпитальный период. Поддерживающее лечение. Это реабилитационный этап. Он играет наибольшую роль в превенции рецидивов, а также восстановлении функций ЦНС.

Все три задачи решаются постепенно. Первая не относится к специалистам. Лицам без медицинского образования настоятельно рекомендуется ознакомиться с базовыми правилами оказания неотложных действий при острой ишемии головного мозга.

Первая помощь на догоспитальном этапе

Начинается незамедлительно. Главное, что стоит сделать окружающим или самому пострадавшему — вызвать скорую медицинскую помощь.

Своими силами невозможно не то что вылечить инсульт, но даже и определить неотложное состояние.

Учитывая, что специалисты не в силах диагностировать нарушение мозгового кровообращения на глаз, становится понятно, каковы шансы на то же самое у человека без медицинских познаний.

При вызове рекомендуется рассказать диспетчеру о симптомах пострадавшего, ничего не скрывая, можно предположить причину негативного состояния.

Дело в том, что в России и странах бывшего Союза имеет место высокая загруженность бригад скорой помощи. Потому телефонист вынужден ранжировать ситуации по мере срочности. Если скрыть какие-либо детали, есть вероятность длительного многочасового ожидания.

До приезда докторов алгоритм такой:

Усадить человека. Угол между туловищем и поясницей должен быть около 45 градусов. Укладывать нельзя ни в коем случае, потому как велика вероятность отека головного мозга со всеми вытекающими последствиями (стремительное развитие вторичного неотложного состояния приведет к вклинению ствола головного мозга в заднее черепное отверстие и скоропостижной смерти больного).
Открыть окно или форточку для притока свежего воздуха. Это обеспечит лучшее снабжение церебральных структур кислородом, что снизит риски дальнейшего прогрессирования гибели нервных скоплений.
Успокоить человека. Негативные эмоции имеют физические проявления. Выбрасываются гормоны стресса, сосуды мозга суживаются, что приводит к росту артериального давления, а также дальнейшему прогрессированию дистрофического процесса.
Расстегнуть галстук, ослабить воротник рубашки, снять тугие нательные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен в области сонной артерии приведет к рефлекторному падению давления и частоты сердечных сокращений. В условиях ишемии церебральных структур это гибельно скажется на пациенте. Питание ослабнет еще больше, а значит не за горами смерть от прогрессирующей дыхательной или сердечной недостаточности, прочих осложнений.
Не стараться расспросить пациента, побеседовать с ним. Человек находится в тяжелом состоянии, потому нужно обеспечить полный покой, тишину.
Голову изначально повернуть на бок. Инсульт нередко сопровождается потерей сознания, а затем и рвотой. Рефлекторного характера, независимо от полноты желудка. Это поможет избежать аспирации: попадания содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути.
Руки и ноги стоит опустить. Во избежание усиления периферического кровотока за счет ослабления церебрального. Гемодинамика нестабильна, потому нужно как можно меньше двигаться.
Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Лучше каждые 10-20 минут, фиксировать показатели. Затем передать врачам из бригады скорой помощи, чтобы те могли оценить уровни в динамике. Это позволить сориентироваться в нарушении.

По прибытии докторов нужно рассказать о состоянии, кратко и по существу. По необходимости сопроводить человека в стационар.

Что делают врачи

Что же касается профессиональной первой помощи в рамках транспортировки в больницу. Пациента также усаживают с приподнятой головой, дают ингаляции кислорода, чтобы восстановить нормальное обеспечение церебральных тканей.

Далее вводят диуретики экстренного действия (осмотические мочегонные), средства для восстановления артериального давления (Дибазол и прочие).

По прибытии пациента помещают в реанимационное отделение для коррекции состояния.

Принципиальной разницы порядка осуществления первой помощи при ишемическом и геморрагическом инсульте нет. С тем различием, что разрыв сосуда снижает шансы на успех. Времени гораздо меньше.

Исходить всегда нужно из худшего предположения.

Лечение геморрагического инсульта

виды инсульта

Последующий период напрямую связан с видом острой недостаточности церебрального кровообращения.

Под описанным состоянием понимается разрыв сосуда с излиянием крови в окружающее пространство.

Классифицируют патологический процесс по-разному. Принципы первичной терапии примерно одинаковы, отличия наблюдаются в последующий период.

Основу составляет применение медикаментов:

Корректоры артериального давления. В зависимости от области поражения головного мозга, показатель может падать или подниматься выше нормального. В первом случае показано применение тонизирующих средств (Адреналин, Эпинефрен, Допамин). Во втором лекарств противогипертензивного свойства (Каптоприл, Энап и прочие). Ситуация оценивается по преимущественному симптому, потому так важно еще на этапе оказания первой помощи контролировать уровень АД.
Введение белков-альбуминов. Способствует сокращению области поражения головного мозга, предотвращает развитие экспансии процесса, распространения.
Противоаритмические. Только если затронуты подкорковые структуры. Особенно ствол головного мозга. Обычно ограничиваются бета-блокаторами. Какими именно — определяет специалист.
Водно-солевые растворы. Подойдет и классические натрий-хлористый. Для восстановления метаболизма в церебральных структурах.
Противосудорожные препараты. Если имеют место тонические или тонико-клонические спазмы, в рамках эпилептического припадка или вне такового.
Средства для борьбы с рвотой. Например, Церукал. По показаниям.
Церебропротекторы. Позволяют защитить головной мозг от прогрессирования патологического процесса. Используются такие наименования как Актовегин, Пирацетам, Глицин (ноотроп) и прочие, по назначению невролога.

Этого достаточно на раннем этапе для коррекции состояния больного.

По необходимости проводится оперативное лечение. Этой крайний случай. Прежде чем прибегать к столь радикальным мерам, нужно провести тщательную диагностику.

Обычно достаточно МРТ и электроэнцефалографии. Если имеет место риск неврологического дефицита, отека мозга, компрессия здоровых тканей и прочие факторы риска, хирургическое вмешательство целесообразно.

Проводится оно классическим доступом с трепанацией черепа.

дренирование гематомы

Лечение ишемического инсульта

Считается несколько менее опасный видом патологического процесса, что не всегда справедливо. Зависит от обширности.

цереброваскулярная-недостаточность

Хотя, действительно, один из факторов поражения (гематома, которая сдавливает ткани и может привести к их некроза) отсутствует, что облегчает терапию. Лечение строго медикаментозное.

Используются препараты нескольких фармацевтических групп:

Противотромбические или антиагреганты. Предотвращают образование кровеносных сгустков. В ходе развитие ишемического инсульта слипшиеся клетки-тромбоциты не встречаются, однако именно тромбы могут стать причиной неотложного состояния.

Далеко не всегда они развиваются непосредственно в церебральных сосудах. Чаще в области нижних конечностей. Наиболее активно используется Аспирин и другие вариации ацетилсалициловой кислоты.

Внимание:

Важно четко отганичить разные формы цереброваскулярной недостаточности. Потому как при геморрагии применение подобных средств противопоказано.

Ангиопротекторы. Защищают сосуды от деструкции и влияния негативных факторов. Повышают эластичность. Это профилактика как повторной ишемии, так и разрыва кровоснабжающих структур. Классические медикамент данной группы — Анавенол.
Лечить инсульт, продолжают цереброваскулярными средствами. Частично они уже были названы. Это Актовегин и Пирацетам. В форме внутримышечных инъекций. Способствуют нормализации питания головного мозга, восстанавливают адекватную трофику, что важно для коррекции состояния.
Ноотропные средства. Используются также практически сразу. Восстанавливают метаболические процессы.

Эти же медикаменты могут применяться в реабилитационный период в рамках коррекции когнитивных функций, интеллекта и памяти. Глицин и прочие аналоги.

Ноотропы часто провоцируют аллергические реакции, потому рекомендуется тщательно следить за состоянием и самочувствием.

Внимание:

Применение средств противопоказано при наличии опухолей церебральных структур, потому как начнется активный рост образований.

Противогипертензивные или препараты для повышения артериального давления. В зависимости от первичного состояния и его причины.

Сразу после поступления в стационар применяются тромболитики. Они отличаются от антиагрегантами целью использования. Если вторые назначаются в рамках превенции, первый растворяют уже существующие кровяные сгустки.

Лечение при инсульте ишемического типа преследует решение трех задач:

Превенция рецидива. Вероятность повторного эпизода цереброваскулярной недостаточности в первые несколько дней составляет более 50%, затем постепенно снижается. Риск сохраняется на протяжении всей жизни больного, хотя и в незначительной мере.
Рассасывание тромба, удаление холестериновой бляшки. То есть устранение первопричины патологического состояния.
Восстановление нормального питания тканей.

Хирургическое вмешательство практикуется крайне редко. Однако, в некоторых случаях без него не обойтись. Абсолютные показания к операции — запущенный атеросклероз, с кальцификацией холестериновой бляшки или стойким сужением сосуда.

В первом случае показано механическое удаление образования. Во втором — баллонирование или стентирование (физическое расширение просвета артерии).

Возможны варианты с анверизмами или мальформациями. Разрыв подобных образований не считается цереброваскулярной недостатчностью, хотя дискуссии о терминологических особенностях активно проводятся.

Препараты после ишемического инсульта представлены цереброваскулярными средствами, тромболитиками, антиагрегантами, ангиопротекоррами, тонизирующими, противогипертензивными.

Подобный комплекс назначается целиком, исходя из показаний. Каждый медикамент решает одну конкретную задачу.

Дальнейшее ведение пациентов, реабилитация

Вылечить инсульт как таковой нельзя. Это ошибочное понятие. Развиваются необратимые изменения в головном мозгу. Задача периода восстановления — научить здоровые структуры работать за погибшие.

Церебральные ткани обладают колоссальной адаптивностью, потому можно рассчитывать на качественное восстановление.

Принципиальной разницы, какой инсульт произошел: геморрагический или ишемический, на данном этапе нет. Не считая возможной тяжести неврологического дефицита.

Мероприятия по реабилитации продолжаются около года. Первые месяц и даже два пациент находится под контролем врачей. Сначала в стационаре, затем в специализированном центре. Однако основной период приходится на домашние мероприятия.

Реабилитация включает в себя четыре направления: восстановление речи, двигательной активности, когнитивных функций и психоэмоциональной сферы.

Первый вопрос решается постоянным повторением артикуляционных упражнений, пассивным восприятием большого объема устной речи, произнесением простых звуков, затем слогов, слов и полноценных предложений. Это позволит качественно и относительно быстро восстановить способности к говорению.
Двигательная активность предполагает обязательные пассивные упражнения на раннем этапе и самостоятельную деятельность по окончании начальной стадии лечения. В первом случае движения за пациента производят врачи. Далее нужно шевелиться без помощи, разрабатывать мышцы. А потом ходить и передвигаться. Сначала с ходунками или тростью, затем без вспомогательных средств.
Когнитивные функции требуют постоянной нагрузки на мозг. Перетруждаться, однако, категорически нельзя. Запоминание простых символов, цифр, фраз, несложные интеллектуальные, настольные игры, работа с графическим материалом (описание происходящего на картинке, составление схемы-последовательности эпизодов, изображенных на карточках) позволяет активизировать интеллектуальную сферу.
Психоэмоциональное состояние корректируется под контролем профильного специалиста. Когнитивно-поведенческая терапия, по необходимости прием антидепрессантов, седативных медикаментов, беседы с другими пациентами. Ключевая задача, которую решают — обеспечить позитивный настрой, гармоничный эмоциональный фон.

На всех этапах проводится массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. По возможности еще и иглоукалывание.

Инсульт лечат консервативными методами, по показаниям проводится операция. Терапия представляет большие трудности и реализуется постепенно.

Продолжительность первичных мероприятий составляет несколько дней. Еще столько же уходит на частичное восстановление функций.

Затем начинается длительный ответственный период реабилитации. От него напрямую зависит не только дальнейшая жизнь и ее качество, но и то, сохранится неврологический дефицит или нет.

Источник

Инсульт является опасным состоянием, характеризующимся нарушением мозгового кровообращения. Поражение головного мозга данного типа является наиболее частой причиной утраты трудоспособности, а также занимает лидирующую позицию как причина смертности населения, уступая только инфаркту миокарда и раку.

Врачи-неврологи различают ишемический инсульт, распространенность которого составляет более 80% от общего числа случаев, а также геморрагический, диагностируемый в 20% случаев.

В большинстве случаев развитие инсульта связано с перекрытием просвета мозговой артерии тромбом. Качество жизни и прогноз определяются множеством факторов, среди которых наиболее важным является адекватность и своевременность оказанной больному помощи. Врачи-неврологи Юсуповской больницы оказывают экстренную помощь пациентам с признаками инсульта, а также проводят комплексное обследование, лечение и реабилитационные мероприятия.

Первая помощь при инсульте

Первые симптомы

Инсульт характеризуется дефицитом питательных веществ и кислорода в тканях головного мозга. Причинами данного явления выступают: разрыв, закупорка или сдавливание церебрального сосуда. Женщинам и мужчинам требуется экстренная помощь при появлении первых признаков инсульта:

внезапное головокружение и головная боль, возникающие без видимых причин;
спутанность сознания;
нарушения зрения, речи;
раскоординированность движений, нарушение походки;
онемение, слабость в конечностях с пораженной стороны.

Пациенты, которые перенесли приступ инсульта, напоминают людей в состоянии алкогольного опьянения. Выявить острое состояние позволяют просьбы:

высунуть язык, в случае инсульта язык будет западать в сторону;
улыбнуться, при улыбке может появляться асимметрия лица;
произнести простую фразу, после инсульта больной неспособен к разговору;
поднять руки, данное действие направлено на выявление асинхронности движений и слабости конечности с пораженной стороны.

Перечисленные признаки являются серьезным поводом для вызова скорой помощи. После инсульта жизнь больного подвергается опасности, поэтому лечебные мероприятия должны быть организованы в минимальные сроки. Врачи-неврологи обращают внимание пациентов на то, что при микроинсульте или ишемической атаке также могут возникать сходные признаки, однако они отличаются меньшей интенсивностью и быстро проходят.

Признаки ишемического и геморрагического инсульта

Инсульт в зависимости от механизма его возникновения может быть ишемическим или геморрагическим, первые признаки которых существенно отличаются. Геморрагический инсульт имеет такие проявления, как головная боль, нарушение сознания, головокружения, судороги и рвота. Для данной разновидности инсульта характерна очаговая симптоматика:

парез черепно-мозговых нервов;
бульбарные, менингеальные и пирамидные симптомы;
нарушение речевой функции;
снижение чувствительности.

При кровоизлиянии в головной мозг вначале появляется общемозговая симптоматика, которая затем сочетается с очаговыми признаками нарушения.

Развитие ишемического инсульта происходит стремительно, в течение нескольких секунд. Ишемический инсульт характеризуется очаговыми неврологическими нарушениями, при которых страдают речевые, двигательные, когнитивные функции. При поражении мозжечка или ствола мозга отмечается резкая головная боль, спутанность сознания и интенсивная рвота.

Врачи-неврологи для выявления разновидности инсульта у пациента проводят осмотр и инструментальную диагностику.

Экстренная помощь

Стабильная работа структур мозга обеспечивается обменными процессами, отличающимися высокой скоростью протекания. Необратимые изменения в пораженной области при инсульте происходят из-за нарушения их механизма. Пораженная при инсульте область очерчивается полутенью, образованной клетками, которые при адекватных и современных лечебных мероприятиях могут быть восстановлены. Качество жизни больного и эффективность реабилитационных мероприятий зависят от того, насколько успешно будет оказана первая помощь.

Восстановить функционирование части клеток возможно в течение 4 часов после появления первых признаков острого нарушения. В данный момент особое значение имеет поддержка близких и родных, так как больные зачастую не осознают происходящие с ними события. При появлении симптомов инсульта близким людям следует не только вызвать бригаду скорой помощи, но и оказать первую помощь вне зависимости от того, где находится человек: дома или на улице.

Первая помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте предполагает выполнение одинаковых действий. После вызова скорой помощи важно понять, находится ли в сознании человек, так как при тяжелых поражениях больные впадают в коматозное состояние, возможны также эпилептические припадки и сопор. При отсутствии реакции важно периодически приводить больного в сознание, а также обеспечить его безопасное размещение.

Другим жизненно важным моментом является проверка сердцебиения и дыхания человека. В некоторых случаях жизнь больного могут спасти проведенные до приезда врачей реанимационные мероприятия. Если человек самостоятельно дышит и у него отмечается биение сердца, то его следует уложить на спину или бок, для обеспечения притока воздуха освободить его шею и грудную клетку от стесняющей одежды и аксессуаров.

При ношении больным съемных зубных протезов следует удалить их из ротовой полости. Рвота при инсульте является распространенным явлением, она может перекрывать дыхательные пути, поэтому при нахождении пациента в бессознательном положении важно удалить рвотные массы.

Следующим этапом первой помощи является проверка уровня артериального давления, при повышении которого не следует давать человеку воду или какие-либо препараты. До прибытия врачей следует массировать парализованные конечности, а также укрыть человека одеялом.

Участие и забота окружающих людей могут спасти жизнь человека. Адекватность и оперативность оказанной первой помощи определяют эффективность последующих лечебных и реабилитационных мероприятий. После прибытия скорой помощи пациент госпитализируется в медицинское учреждение, имеющее оснащение для борьбы с последствиями инсульта.

Первая помощь при инсульте

При ишемическом инсульте, если пациент был доставлен в больницу в первые 4 часа, с использованием вещества-активатора плазминогена проводится тромболизис. Препарат урокиназа применяется при наличии показаний для внутриартериального тромболизиса. Введение варфарина возможно после преодоления острого периода, данный препарат предотвращает повторный инсульт. Пациентам, у которых диагностирован ишемический инсульт, врачи-неврологи вводят кардиомагнил, тромбо АСС и аспирин-кардио.

При развитии отека мозга усилия специалистов направлены на снижение температуры тела, устранение дефицита кислорода в тканях и снижение концентрации углекислого газа в крови. Первая медицинская помощь при отеке мозга, являющегося последствием инсульта, проводится:

гипервентиляция легких;
введение внутривенно препаратов, имеющих дегидратирующий эффект;
дренирование спинномозговой жидкости;
оперативное вмешательство, в ходе которого хирург вскрывает черепную коробку и удаляет часть кости, в результате чего получает доступ к мозгу.

Первая помощь при геморрагическом инсульте направлена на поддержание жизнедеятельности пациента. В данном случае положительный результат позволяет получить малоинвазивная или нейрохирургическая операция.

Медицинская помощь в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице мы готовы оказать специализированную помощь только на третьи сутки. Экстренная госпитализация по поводу инсульта у нас не предусмотрена.

При необходимости наши сотрудники готовы оперативно организовать перевод пациента из одного лечебного учреждения в наш.

В Юсуповской больнице пациенты круглосуточно находятся под наблюдением медицинского персонала, получают надлежащее лечение, уход и последующую реабилитацию.

Одним из структурных подразделений Юсуповской больницы является клиника неврологии, в которой пациентам оказывается высокоэффективная медицинская помощь, профессиональный уход и комплексное восстановление утраченных функций. Врачи-неврологи владеют методами борьбы даже с тяжелыми формами болезни, поэтому не отказывают в помощи таким пациентам.

По телефону Юсуповской больницы можно узнать порядок госпитализации, вызвать бригаду скорой помощи или записаться на прием к врачу-неврологу.

Комплексное обследование пациентов

Обследование с использованием высокоточного и чувствительного оборудования в Юсуповской больнице проводится при поступлении пациентов с признаками инсульта. Комплексная диагностика состояния пациентов может включать как компьютерную томографию, так и магнитно-резонансную томографию. Однако для исключения кровоизлияния первоочередным методом является КТ, так как она является наиболее быстрым исследованием.

Результаты МРТ позволяют врачу определить очаг возникновения нарушения и его размер. Данный метод способствует визуализации небольших очагов, локализующихся в стволе и мозжечке головного мозга. При проведении КТ данные очаги плохо визуализируются.

Комплексное обследование после инсульта в Юсуповской больнице может также включать:

мультиспиральную томографию;
ангиографию;
магнитно-резонансную ангиографию;
дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий;
транскраниальную допплерографию артерий.

Специалисты диагностического центра Юсуповской больницы для выявления ишемии, нарушений сердечного ритма и нарушений миокарда регистрируют электрокардиограмму. Трансторакальная электрокардиография проводится при подозрении на внутрисердечный тромб, кардиомиопатию и аневризму сердечных желудочков.

Этапы лечения

В Юсуповской больнице проводится лечение пациентов после инсульта в соответствии с международными стандартами.

Первый этап. Базисная терапия основывается на организации круглосуточного ухода, предполагающего профилактику застоя в легких, пролежней и нарушений подвижности.
Второй этап. Следующим этапом восстановления являются мероприятия, предполагающие пассивные движения в суставах. Особое значение также имеет дыхательная гимнастика. При выявлении нарушений глотания пациенту внутривенно вводятся смеси, которые обеспечивают организм питательными веществами.
Третий этап. Врачи-неврологи высшей квалификации составляют индивидуальные программы лечения, предполагающие медикаментозную терапию и использование немедикаментозных методов. В случае артериальной гипертензии пациентам показаны антигипертензивные средства.

Важным направлением лечения пациентов после острого нарушения кровообращения является регуляция водно-солевого баланса в организме, осмолярности крови и мочи, содержания электролитов, для чего организуется инфузионная терапия. Медикаментозное лечение может также включать использование глюкокортикоидов и диуретиков при отеке головного мозга. Пациентам, которые перенесли инсульт, при отсутствии противопоказаний назначаются антикоагулянты.

Использование тромболитических препаратов врачами-неврологами осуществляется для восстановления тока крови и растворения образовавшихся тромбов. Данные современных исследований подтверждают высокую эффективность рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, который обеспечивает тромболизис.

Реабилитация

В современной медицине выделяются этапы постинсультного периода, в соответствии с которыми организуется лечение и реабилитация:

первые 3-4 недели относятся к острому этапу;
первые 6 месяцев образуют ранний восстановительный этап;
период с 6 месяцев до 1 года – поздний восстановительный этап;
более 1 года длится резидуальный этап.

Периодизация раннего восстановительного этапа включает два интервала:

в течение первого интервала, длительность которого достигает 3 месяцев, происходит формирование кисты, в парализованных конечностях восстанавливается сила и движения;
второй этап, продолжительностью от 3 до 6 месяцев, является периодом восстановления двигательной функции.

Реабилитация после инсульта в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице реабилитационные мероприятия начинаются в ранний период. Все необходимые мероприятия организовывает мультидисциплинарная команда врачей.

Полученные в ходе комплексного обследования данные о степени поражения, нарушениях функций, позволяют специалистам составить индивидуальную программу реабилитации.

Раннее начало реабилитации. Реабилитационные мероприятия могут быть организованы в первые часы после поступления пациента в Юсуповскую больницу. При этом проводится пассивная гимнастика, а также массаж. Раннее восстановление снижает вероятность инвалидизации больного, уменьшает выраженность симптоматики и осложнений.
Круглосуточный мониторинг. Специалисты Юсуповской больницы осуществляют круглосуточный мониторинг состояния пациента. При нормализации показателей сердечно-сосудистой системы пациента могут постепенно переводить в вертикальное положение. Для этого в отделении реабилитации есть все необходимое новейшее оборудование.
Пассивная и пассивно-активная реабилитация. Одним из направлений реабилитации является подавление непроизвольных движений. Специалисты Юсуповской больницы для этого используют пассивные и пассивно-активные упражнения, примером которых является ходьба вдоль шведской стенки, которая сменяется впоследствии четырехножной опорой, затем обычной тростью. Результатом данных упражнений становится то, что больной начинает перемещаться без посторонней помощи.
Физиотерапия. Физиотерапевтические методы применяются для уменьшения спастичности мышц.
Восстановление речи. Речевая реабилитация начинается с простых методов, предполагающих распознавание слов, ситуативной речи, при достижении положительного результата начинается работа со сложными фразами. На данном этапе также формируются навыки распознавания письменной речи. Переход к диалогу является более поздним этапом. На заключительном этапе речевой реабилитации пациенту предлагается составление рассказов и выделение смысла прочитанного текста.
Лекарственная терапия. Другим последствием инсульта являются когнитивные нарушения. Больные испытывают трудности, связанные с фиксацией внимания, запоминанием информации, распознаванием предметов, также снижается интеллект. Коррекция данных нарушений проводится с использованием лекарственных препаратов.

Конечно, нельзя забывать, что особая роль в процессе восстановления отводится членам семьи. Они принимают участие в дополнительных занятиях, формировании и восстановлении навыков самообслуживания, привлечении больного к выполнению посильных бытовых действий.

Обратиться за помощью к специалистам Юсуповской больницы можно по предварительной записи по телефону.

Источник