Первая помощь при инсульта и микроинсульта у женщин
О микроинсульте
«Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин» — вот тема нашей сегодняшней статьи.
Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), преходящее нарушение мозгового кровообращения – разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта.
Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток.
Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.
Отличия микроинсульта от инсульта
Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.
Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь (на Aliexpress) всегда можно подобрать не дорогой вариант.
Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:
- В затылочной части головы появляются распирающие боли.
- В висках явно чувствуется пульсация крови.
- Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
- Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
- Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
- Сбивается сердечный ритм.
- И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
- И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
- ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
- Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
- Развиваются парезы.
- Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
- Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.
И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.
При всем том, процессы отличаются по клинической картине:
- Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
- Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
- При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
- При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
- При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
- При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
- При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
- При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
- При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.
В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.
Отличительные особенности женского и мужского микроинсульта
При всей схожести симптомов и клинической картины, существует ряд специфических отличий «женского» микроинсульта от «мужского»:
Микроинсульт у женщин | Микроинсульт у мужчин |
Изменения затрагивают сосуды, находящиеся в затылочной части головы. При этом нарушается кровоток к затылочной и височным долям, мозжечку, стволу головного мозга | Поражаются сосуды, находящиеся в передней части головы |
Эмоции не контролируются, переход от слез к агрессии может занимать несколько минут. Психические нарушения – один из признаков именно «женского» микроинсульта | Изменения в психическом состоянии происходят редко, мужчина способен контролировать психоэмоциональное состояние. |
Риск развития нарушения мозгового кровообращения выше, если у женщины: · были аборты или выкидыши; · были осложнения во время беременности | Риск развития ТИА у мужчин никак не связан с функцией репродукции |
Восстановительный период занимает больше времени, велик риск рецидива с более тяжелой симптоматикой | Восстановление происходит быстрее, последствия менее очевидны |
Ранние малозаметные признаки микроинсульта у женщин
Ранние неврологические симптомы зависят от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке.
Так, если затронуты кровеносные сосуды теменной доли, происходит снижение или полная потеря тактильной чувствительности. Невозможно с закрытыми глазами определить характеристики предмета, невозможно определить какой он: холодный или теплый, какая у него поверхность, гладкая или шероховатая; какой он по форме – квадратный, круглый, треугольный.
При поражении затылочной доли отмечаются офтальмологические проблемы: падает зрение, невозможно зрительно опознать даже хорошо знакомые предметы.
Удивительны проявления микроинсульта, когда затронута височная доля. Возникают провалы в памяти и чувство «дежавю» — «узнавания прошлого», психического состояния, когда человек «вспоминает» место, ситуацию или событие.
Как общие и самые ранние проявления микроинсульта у женщин, рассматриваются:
- Полуобморочные состояния, сопровождающиеся постоянным головокружением и сильными головными болями.
- Тошнота, позывы к рвоте или рвота непосредственно.
- Покраснение лица и белков глаз.
- Характерное покалывание в конечностях.
Заметные признаки заболевания
По мере развития процесса симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин становятся ярче. Это именно тот момент, когда микроинсульт можно дифференцировать от других заболеваний:
- Нарушается мимика. При попытке улыбнуться один уголок рта остается неподвижным, улыбка получается «кривой».
- Исчезает чувство ориентации в пространстве.
- Начинаются провалы в памяти.
- Немеют пальцы на руках или ногах.
- Частично теряется зрение. Предмет или изображение зрительно воспринимаются не полностью, видна только правая или левая его сторона. При микроинсульте одним из симптомов выступает фотопсия . явление, когда перед глазами появляются «мушки», цветные пятна, зигзаги или круги.
- Резко снижается тонус мышц, организм подвергается дроп-атаке, когда человек без видимых причин внезапно теряет сознание.
- В некоторых случаев отмечается синдром Валленберга-Захарченко – расстройство координации в одной стороне тела, шаткость походки, подволакивание ног, невозможность держать равновесие.
Симптомы и тревожные сигналы, после которых нужно обратиться к врачу
Симптомы микроинсульта у женщин быстро исчезают, часто диагностировать заболевание возможно только в условиях лечебного учреждения.
Существует несколько «если», при сочетании которых обращение к врачу становится необходимым:
- Если начинаются сильные и непреходящие головные боли.
- Если перед глазами видятся черные или цветные круги, пятна, молнии.
- Если сбивается сердечный ритм и ритм пульса.
- Если конечности теряют чувствительность.
- Если теряется контроль над мимикой лица.
- Если один глаз находится в нормальном состоянии, а второй полузакрыт.
- Если нарушается речь и невозможно произнести логически завершенную фразу.
- Если нарушается координация, и движения становятся несогласованными.
Что будет, если игнорировать микроинсульт
Статистика утверждает, что у десяти человек из тысячи ТИА приводит к развитию инсульта в течение трех ближайших месяцев.
Пять человек из тысячи в течение года попадает в больницу с диагностированным ишемическим инсультом.
Десять-двенадцать человек из тысячи «удар» настигнет в течение пяти лет после первого микроинсульта.
Оказание первой помощи при микроинсульте
При невозможности быстро вызвать врача, следуют такому алгоритму:
- Больную укладывают в постель, обеспечивая беспрепятственный доступ свежего воздуха.
- Дают выпить таблетку Аспирина, Агренокса или, при их непереносимости, Клопидогрела.
- Для улучшения кровотока и защиты нейронов мозга, дают принять пирацетам или Винпоцетин.
- Измеряют артериальное давление, и если его первая цифра превышает показатель 200, медленно его понижают. Используют при этом Фуросемид или Каптоприл.
- При сахарном диабете добиваются снижения уровня глюкозы.
При микроинсультах не принимают популярные обезболивающие, содержащие кофеин (Цитрамон), поскольку они еще больше поднимают давление.
Ознакомьтесь со списком лучших таблеток для снижения давления.
Лечение (терапия) микроинсульта
При лечении микроинсульта назначают:
- Тромболитики: препараты-«убийцы» тромбов, восстанавливают кровоснбжение, растворяют сгустки крови. Показаны при микроинсультах и ишемических инсультах. Но их применение при инсульте геморрагическом приводит к гибели пациента.
- Антикоагулянты: снижают свертывание крови и препятствуют тромбообразованию.
- Дезагреганты: не дают клеткам крови соединяться в единый сгусток.
- Мочегонные средства: снимают отеки с тканей мозга.
- Нейропротекторы: препараты восстановительной терапии, поддерживают клетки мозга и снижают риск рецидивов.
Лечение включает занятия лечебной физкультурой, водные процедуры, массажи, дыхательную гимнастику, соблюдение диеты. Важный фактор исключения рецидивов и поддержания сосудистой активности – отказ от алкоголя и курения, контроль веса.
Последствия микроинсульта
ТИА не проходит бесследно. Симптомы исчезнут, но приступ повторится еще и еще раз. У 300 человек из тысячи ТИА приведет к развитию инсульта – самому тяжелому и самому грозному ее последствию.
Существует два типа развития инсульта:
- Ишемический (наиболее частое последствие микроинсульта), когда к определенному участку мозга прекращается поступление крови. Является результатом либо тромба, закрывшего сосуд, либо продолжительного сосудистого спазма.
- Геморрагический (редко развивается после ТИА, рассматривается только как частный случай) – тяжелейшая мозговая катастрофа, результат прорыва крупных сосудов и кровоизлияния в мозг.
При инсульте гибнут клетки крупных участков мозга, у пациента появляются парезы и плегии с полной или частичной потерей чувствительности, человек перестает адекватно оценивать обстановку, происходит потеря памяти и в ряде случаев, — нарушение функции глотания.
Помимо риска развития инсульта, рецидивы ТИА угрожают:
- падением интеллекта;
- ухудшением памяти;
- изменением психического состояния, отсутствием контроля над эмоциями и частой их смене, когда от слез до агрессии, от раздражительности до апатии и депрессии – один шаг.
Сегодня ТИА «молодеет». Микроинсульты диагностируются у женщин, едва перешагнувших 30-летний рубеж. Ни самолечение, ни отпуск болезни «на самотек» не допустимы, ибо последствия могут привести к необратимым изменениям.
Видео о микроинсульте у женщин
займы для бизнеса: eurozaem
Источник
Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.
Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.
Что такое микроинсульт
Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).
Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.
Термин «ТИА» расшифровывается так:
- транзиторная – это значит временный;
- ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
- атака – то есть остро развившееся состояние.
То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.
Причины микроинсульта
ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:
Причина | Чем вызвана ТИА |
Атеросклероз сосуда головного мозга | Одной из причин: • если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма; • если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился; • если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился. |
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией | Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется |
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов | Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит |
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки | Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов |
Синдром подключичного обкрадывания | При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания |
Анемия (слишком низкий гемоглобин) | Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина) |
Отравление угарным газом | Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород |
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости | Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам |
Кто больше рискует
Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:
- атеросклерозе;
- врожденных изменениях строения сосудов;
- сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
- повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
- болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
- после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
- приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
- курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
- мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
- воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
- сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
- аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
- вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
- варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
- избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
- постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
- хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
- заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
- болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.
Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.
Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.
Первые признаки микроинсульта
Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:
- головная боль, которая нарастает;
- головокружение;
- онемение руки, ноги или части лица;
- расплывчатость зрения;
- резкая слабость;
- тошнота;
- резкая потеря координации;
- потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
- черные точки или вспышки перед глазами;
- ощущение «мурашек» на коже.
Эти признаки появляются не у всех больных.
Основные симптомы
Независимо от того, развивались ли у человека те признаки, которые перечислены выше, далее микроинсульт развивается по одному из следующих сценариев. Комплекс симптомов будет зависеть от того, в какую артерию попал тромб.
Симптомы наблюдаются не более суток, это – микроинсульт. Если они продолжаются дольше, значит, развился инсульт.
Если тромб попал в те артерии, которые питают ствол мозга и затылочные доли коры, наблюдается сочетание нескольких симптомов из нижеперечисленных:
- один из признаков со стороны зрения – на обоих глазах: выпадение участков поля зрения, двоение в глазах, «мушки», вспышки или пелена перед глазами;
- головокружение;
- головные боли, локализованные, в основном, в области затылка;
- глазные яблоки сами по себе двигаются влево-вправо;
- промахивание при попытке попасть пальцем в нос с закрытыми глазами;
- шум, звон в ушах;
- побледнение кожи;
- повышение потоотделения;
- тошнота;
- иногда – невозможность глотания.
После исчезновения симптомов (обычно это происходит в течение нескольких часов) память на происходившее не сохраняется.
Если тромб попал во внутреннюю сонную артерию, наблюдаются:
- полное или частичное исчезновение зрения на одном глазу;
- общая слабость;
- слабость и ухудшение чувствительности в руке и ноге с другой стороны, чем плохо видящий или утративший зрение глаз;
- слабость мышц в нижней половине лица;
- нечеткость речи;
- невозможность совершить действие, которое требует мелкой моторики (застегивание пуговицы, вдевание нитки в иголку).
О микроинсульте свидетельствуют и такие симптомы:
- полная амнезия на короткое время: человек заметно растерян, перестает ориентироваться в пространстве, с тревогой задает один вопрос, но не слышит ответа. Потом это все забывается;
- нарушение речи: человек путает слова, произносит невнятные звуки, не может сформулировать мысль;
- нарушение двигательной сферы: ощущение, что нога или нога и рука отказали, плохо слушаются, как будто «сделаны из ваты». Иногда половину тела резко парализует, в результате человек падает, но не теряет сознания;
- «заслонка», которая закрыла один глаз на время.
Последствия микроинсульта
Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.
Статистика говорит, что ишемический инсульт следует за микроинсультом:
- в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
- еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
- каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
- тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.
Кроме ишемического инсульта, который развивается у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт грозит такими последствиями:
- снижение интеллекта вплоть до деменции
- ухудшение памяти;
- рассеянность;
- повторные микроинсульта;
- нарушения психоэмоционального состояния: депрессии, раздражительность, агрессия.
Как ставится диагноз
Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:
- компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
- магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
- позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.
Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.
В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.
Что делать при микроинсульте
Алгоритм действий при малейшем подозрении на это состояние следующий:
- Вызов «Скорой помощи».
- Больного нужно уложить: продолжая находиться в вертикальном положении, он может упасть при появлении головокружения. Продолжение же выполнения начатой работы вообще вредно: на это расходуются силы, нужные для восстановления мозга.
- Больной должен находиться на твердой поверхности, с приподнятым на 30° головным концом (под голову положить подушку или сложенную простынь). Так больше шансов, что жидкость меньше будет скапливаться в полости черепа, вызывая отек мозга. Голова больного – повернута набок во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс, если разовьется рвота.
- Нужно расстегнуть пояс и воротник, снять с человека ту одежду, которая может его сдавливать.
- При остановке дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия до приезда «Скорой». Основное действие при отсутствии сердцебиения – давить на грудину скрещенными ладонями с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Первые 2-3 минуты можно не делать искусственного дыхания: небольшой объем воздуха попадет в легкие при надавливаниях на грудину.
- Если это возможно, нужно измерить артериальное давление. Если оно выше 160/100 мм рт.ст., и человек в сознании, можно дать ему выпить ту таблетку, которую он постоянно принимает. Препарат типа «Каптоприл» или «Анаприлин» можно положить под язык: так действие наступит быстрее.
Лечение
Лечение начинается еще в дома, врачами «Скорой помощи», а продолжается в неврологическом стационаре. Оно заключается в:
- обеспечении попадания в кровь достаточного количества кислорода. Для этого надевают кислородную маску, при необходимости переводят больного на аппаратное дыхание;
- расширении сосудов – препаратами «Нимодипин», «Дибазол»;
- улучшении усвоения нейронами кислорода и питательных веществ. Для этого используется «Церебролизин», «Цераксон»;
- нормализации артериального давления: «Нимодипином», реже – другими препаратами;
- улучшении работы сердца – с помощью сердечных гликозидов («Дигоксин», Строфантин»);
- разжижении крови – препаратами гепарина;
- устранении отека мозга – мочегонными средствами: «Маннитол», «Фуросемид».
Если при ангиографии сосудов головного мозга выявляется сильное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется выполнение расширения диаметра хирургическим способом. Для этого могут устанавливать стент (трубка внутри сосуда), провести эндартерэктомию или ангиопластику.
Профилактика микроинсультов
Снизить вероятность развития заболевания можно, устранив возможные провоцирующие факторы:
- Бросить курить и употреблять алкоголь.
- Не употреблять жирные (особенно жареные) продукты.
- Вовремя лечить состояния, сопровождающиеся головными болями и головокружениями.
- Поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
- Следить за артериальным давлением. При его повышении в состоянии покоя выше 140/95 мм рт.ст. чаще, чем 1 раз, нужно обращаться к терапевту для выяснения причин этого состояния и лечения.
- Избегать гиподинамии.
- Ежегодно обследовать состояние сердца, а при необходимости – лечить его.
Источник