Первая помощь при инфаркте почечной колике
Почечные колики – проявление сопутствующего симптома многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа.
Данное состояние опасно своими тяжелыми, часто необратимыми последствиями, поэтому важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.
Причины и симптоматика
Прежде чем приступать к купированию почечных колик, нужно понять причину их возникновения и особенности проявления.
Приступ, характеризующийся проявлением внезапной боли, проявляется из-за следующих патологических изменений в организме:
- Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
- Движение камней в системе мочевыводящих путей;
- Повреждения почек в результате механического воздействия;
- Почечный туберкулез;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Злоупотребление алкоголем;
- Узкий просвет в мочеточнике;
- Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
- Опущение почки.
При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.
Однако в момент оказания помощи при почечной колике важно знать не только о наличии патологических изменений, но и о причинах, вызвавших их:
- Камни, которые находятся в почках;
- Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
- Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
- Сгиб или отечность в области мочеточника.
Если нет никаких сведений о клинической картине заболевания, неотложная помощь при почечной колике оказывается, опираясь на симптомы приступа.
- Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
- В моче появляются кровяные сгустки.
- Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
- При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
- Невозможность дефекации.
При нарушении функции почек симптомы усиливаются и проявляются в таких нарушениях:
Проявления болей при мочеиспускании;
- Головокружение;
- Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
- Тошнота;
- Рвота.
Обратите внимание!
Важными симптомами колик являются невозможность устранить боль при изменении положения тела и ее приступообразный характер.
Продолжительность приступа зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин, вызвавших почечную колику. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.
Данные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, а для облегчения болевого синдрома используют доврачебную помощь.
Первая помощь
Состояния, сопровождающиеся почечными коликами, требуют тщательной диагностики и комплексного лечения медикаментозными средствами.
Доврачебная помощь при почечной колике нужна для того, чтобы облегчить боль, не допустив потери сознания и проявления болевого шока у больного. Чтобы достигнуть этих целей, был разработан следующий алгоритм действий:
- Срочно вызовите медицинский персонал;
- Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
- При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
- При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
- Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
- Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.
Обратите внимание!
В момент оказания неотложной помощи запрещено использовать анальгетики, так как симптомы исказятся, а медикам будет сложно провести диагностику.
Нужно помнить, что обратиться за помощью к медикам нужно обязательно, даже если экстренная помощь устранила спазм, сопровождающийся коликой. Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью.
Меры предосторожности
Оказывая первую помощь при почечных коликах, нужно помнить о противопоказаниях при сопутствующих заболеваниях:
- Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
- Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
- При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.
Оказывая помощь при спазмах в почках в домашних условиях нужно помнить, что на этом этапе можно применять только те методы, которые не причинят вреда и не усилят болевой синдром.
Первая помощь при почечной колике считается эффективной, если больной перестал ощущать спазматическую боль, а его состояние значительно улучшилось.
Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.
Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:
- Показатели температуры тела и артериального давления очень высокие;
- Спазматические и обезболивающие лекарства не принесли облегчения;
- Наступает острое развитие инфекционного процесса при перекрытии камнем систем мочевыделения.
В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.
Специфика медицинской помощи
Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:
- Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
- Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
- В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
- В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
- Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.
После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику.
Первым исследованием назначается ультразвуковое обследование почек. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза.
В момент диагностических исследований пациенту продолжают оказывать врачебную помощь, которая заключается в приеме препаратов мочегонного действия и синтетических витаминно-минеральных комплексов.
При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:
- Почечный гидронефроз;
- Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
- Сморщивание почек.
Следует отметить, что почечные колики – серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Поэтому, как только начинает болеть почка или область живота, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.
Несмотря на то, что народная медицина предлагает несколько рецептов устранения боли, лечение почечных колик домашними средствами запрещено, а использование медикаментозных средств возможно только после постановки точного диагноза и врачебных назначений.
Пациент, который впервые столкнулся с сильной болью в области почек, может перепутать болевой синдром при аппендиците, язве или панкреатите с коликами. Поэтому любые медикаментозные средства и настои из лекарственных трав без уточнения диагноза могут причинить значительный вред здоровью человека.
Источник
Почечные колики – это серьезный симптом, который может предупреждать о наличии заболеваний почек или мочеполовой сферы. Состояние чаще всего ухудшается резко, пациент страдает от сильной боли. Если такое произошло в домашних условиях, важно быстро вызвать скорую и помочь пострадавшему. Для этого нужно знать алгоритм неотложной помощи при почечной колике.
Состояние чаще всего ухудшается резко, пациент страдает от сильной боли.
Причины появления колики
Ухудшение состояния может происходить на фоне того, что пациент столкнулся с одной из следующих патологий:
Заболевания мочеполовой сферы, камни в почках.
- наличие камней в мочевом пузыре и их перемещение;
- механические травмы в области почек;
- заболевания мочеполовой сферы (мочекаменная болезнь, нефроптоз, пиелонефрит);
- новообразования на внутренних органах;
- опущение почки;
- недостаточно широкий просвет в мочеточнике.
Развитие почечной колики иногда бывает связано с повышенной физической активностью, неправильным образом жизни (алкоголь, сигареты), нехваткой жидкости в организме. Также спровоцировать ухудшение самочувствия могут некоторые инфекции.
Первые признаки
Почечный приступ в первую очередь проявляется резкой болью, которая похожа на спазм. От нее нельзя избавиться, если просто изменить положение тела. Кроме того, появляются следующие симптомы:
- из-за резкой боли пациент теряет сознание;
- в моче заметны сгустки крови;
- поскольку нарушается отток мочи из лоханки, невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь;
- появляются проблемы с дефекаций.
Если эти признаки говорят о наличии заболеваний почек, то дополнительно отмечают увеличение температуры тела и артериального давления. Пострадавшего тошнит, рвет. В редких случаях возможны судороги. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. При появлении признаков потребуется запомнить, как оказать первую помощь при почечной колике.
Алгоритм оказания неотложной помощи
Доврачебная помощь при почечной колике заключается в вызове медицинской бригады. Самостоятельно улучшить состояние пациента нельзя, можно лишь стабилизировать самочувствие.
При почечных коликах помощь требуется оказывать в следующем порядке:
- помогите человеку занять удобное положение. Следите за тем, чтобы поясница была немного приподнята;
- используйте теплую грелку в районе почек. Также помогает принять теплую ванну. Однако помните, что тепло противопоказано людям, у которых есть сопутствующие сердечные заболевания, воспалительные процессы;
Используйте теплую грелку в районе почек.
- для снятия болевого синдрома используйте спазмолитики и средства, способствующие расслаблению мускулатуры;
Но-шпа снижает поступление кальция в клетки, за счет чего расслабляются мышцы.
- если состояние пострадавшего тяжелое, а он испытывает желание сходить в туалет, требуется утка. Не позволяйте пациенту вставать без особой необходимости.
Не используйте анальгетики, поскольку они не позволят предельно точно провести диагностику.
Даже если после оказания неотложной помощи при почечной колике самочувствие пострадавшего улучшилось, требуется обратиться в медицинский стационар. До того момента, пока не прибудет скорая, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений.
Препараты для снятия боли
Колику можно снять при помощи лекарственных средств. Их используют в виде уколов или таблеток. Для уменьшения неприятных симптомов применяют спазмолитики:
- Но-Шпа – один из самых популярных препаратов для устранения почечной боли. Стоит недорого, выписывается без рецепта и хорошо снимает спазмы мускулатуры. Средство снижает поступление кальция в клетки, за счет чего расслабляются мышцы. При колике нужно принять 4 таблетки или ввести раствор, сделав инъекцию;
- Баралгин действует лучше Но-Шпы. Эффект наступает после применения 1 – 2 таблеток сильнодействующего препарата, однако не так быстро. Средство должно дойти до кишечника и всосаться. Для более быстрого действия требуется использовать раствор для инъекций;
Эффект наступает после применения 1 – 2 таблеток Баралгина.
- Кеторол – сильное обезболивающее средство. Попадая в кровь после укола, он действует уже через полчаса. Однако его нельзя применять бездумно;
- Платифиллин – чуть менее результативный препарат. Хотя он действует не так эффективно, зато отлично переносится разными группами пациентов.
Когда требуется госпитализация?
Почечные спазмы можно снять самостоятельно с помощью лекарственных средств. Однако дальнейшее лечение опасного состояния должно осуществляться под контролем медиков. При осложненных формах колики необходимо обеспечить пациенту срочную госпитализацию.
Дальнейшее лечение опасного состояния должно осуществляться под контролем медиков.
Патология почек может спровоцировать почечную кому и иные опасные состояния. При наличии следующих симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение:
- наблюдается увеличение температуры;
- ухудшение самочувствия сопровождается повышенным кровяным давлением;
- препараты для устранения спазма не дают результата;
- у пациента есть камни в почках;
- нарушено мочеиспускание, но присутствуют постоянные позывы к нему;
- тошнота или рвота.
Если у человека только одна почка, при появлении колики требуется срочно доставить его в больницу.
Методы дальнейшего лечения
При поступлении в стационар пострадавшего с почечными спазмами в первую очередь устраняют болевой синдром. Если не помогли средства, которые применяли в домашних условиях, назначают дополнительные препараты. В медицинском учреждении ставят уколы Диклофенак, Кеторолак. Они снимают боль, а также обеспечивают противовоспалительный эффект.
В медицинском учреждении ставят уколы Диклофенак, Кеторолак.
Если человека тошнит или рвет, используют медикаменты, предназначенные для устранения неприятных симптомов. При сильных почечных приступах могут использовать наркотические средства, которые позволят стабилизировать состояние человека. После того, как боль от колики станет меньше, приступают к дальнейшим действиям.
В первую очередь врачи определяют, из-за чего именно возник почечный спазм. В соответствии с установленным диагнозом назначают дальнейшее лечение. Для диагностики используют УЗИ внутренних органов, а также анализы крови и мочи. Дополнительно могут потребоваться иные виды обследования.
Если причиной колики стали камни в мочеполовых органах, то используют медикаменты, ускоряющие процесс распада и растворяющие камни. До того момента, пока не поставлен точный диагноз, используют не только спазмолитики, но и мочегонные средства, а также дают пациенту витаминно-минеральные добавки. После определения причин почечных спазмов назначают необходимое лечение.
Иногда без операции невозможно избавить пострадавшего от колики надолго.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это происходит редко, но иногда без операции невозможно избавить пострадавшего от колики надолго. Процедуру назначают в тех случаях, когда медикаменты устраняют боль лишь ненадолго или практически не помогают. Чаще всего это происходит при почечном гидронефрозе, сморщивании внутренних органов. Показание к операции – наличие крупных камней, сдавливающих мочеточник.
Если при колике у человека присутствует воспаление в организме, назначают антибактериальные препараты для подавления патогенного возбудителя. При затруднениях оттока мочи и скоплении лишней жидкости (проявляется в отеках) назначают диуретики.
Диета при почечной колике
Если человек столкнулся с ухудшением самочувствия, требуется обязательно соблюдать установленный врачом режим питания. В первую очередь из рациона исключают жареные, соленые и жирные блюда, копчености, острую еду. После приступа показана приготовленная на пару пища, желательно – в протертом виде. Она должна быть теплой, но не горячей.
Требуется придерживаться диеты из овощных первых блюд, йогуртов и каш.
Положительно влияют на процесс выздоровления овощные первые блюда, йогурт, каша, овощные салаты с заправкой из растительного масла. Из напитков показан кисель, травяные отвары, чистая вода. На время лечения откажитесь от чая, кофе, соков, а также от кислых фруктов.
Если возник почечный спазм, важно правильно отреагировать. При ухудшении самочувствия требуется вызвать скорую помощь, обеспечить пострадавшему покой и попытаться самостоятельно снять колику до прибытия медиков. Сделать это можно с помощью спазмолитиков. Они начинают действовать быстрее, если применяют растворы для инъекций. Однако после оказания первой помощи все равно требуется госпитализировать пациента. В условиях стационара определят точную причину ухудшения самочувствия и назначат необходимое лечение.
Источник
Здравствуйте! Сегодня хочу начать небольшой цикл статей, посвященных оказанию неотложной медицинской помощи в разных экстренных ситуациях. Бывают в жизни такие случаи, когда человек находится далеко от дома, на охоте, на рыбалке, в лесу или в деревне, где нет возможности обратиться к врачу. Да, к сожалению, сейчас не в каждой деревне есть больница или поликлиника. Поэтому, будет не лишним знать некоторые приемы, которые позволят Вам выиграть время у болезни и снять острые симптомы.
Почечная колика – это состояние, которое сложно с чем-то перепутать. Боль при колике настолько сильная. что зачастую человек места себе не может найти, пациентам свойственно двигательное беспокойство, боль может сопровождаться тошнотой и рвотой не приносящей облегчения. Локализуется боль на стороне пораженной камнями почки и чаще всего носит односторонний характер. Начинаться болевой синдром может постепенно, а может и резко. Как правило пациенты, знающие о существовании камней у себя, уже знают и симптомы, характерные для почечной колики.
Сразу хочется подчеркнуть один момент! Почему-то многие предпочитают терпеть начинающуюся боль, думая, что она может пройти самопроизвольно. Это очень опасное заблуждение! Болевой синдром тем проще купировать, чем раньше Вы начнете это делать! Боль при почечной колике носит спастический характер. Вызвана она как правило камнем вышедшим из почки и застрявшем в просвете мочеточника. Кольцевые мышечные волокна мочеточника обжимаются вокруг камня и отток мочи из почки прекращается. Почка, которая не может освободиться от мочи, начинает испытывать ишемию, то есть сдавливаться изнутри. Почечная капсула нерастяжима. В ответ наступает выраженный болевой синдром. Чем раньше придет помощь, тем меньше спазмируются мышцы мочеточника, тем меньше страдает почка. Камни, как правило имеют неровную поверхность и могут застревать в трех местах, где мочеточник имеет физиологические сужения. Это его начальный отдел, место, где он пересекается с подвздошными сосудами и место впадения в мочевой пузырь. По локализации боли иногда можно предположить место застревания камня. Мелкие камни, по размеру менее 5 мм застревают чаще, чем крупные. Выход кания из почки может спровоцировать езда по неровной дороге, физическая активность, прием большого количества жидкости. Но это условно, камни иногда выходят без видимых причин.
Первая помощь заключается в снятии болевого синдрома, вызванного спазмом мышц мочеточника. Для этого подойдут любые спазмолитики – но-шпа ( можно выпить сразу 2 таблетки), спазган, дексалгин, баралгин, в количестве не более одной таблетки в сутки. Пациенты, знающие о наличии камней в почках, должны постоянно иметь при себе данные препараты! Таблетку надо принять сразу, как только начинает болеть в пояснице. Также хорошо помогают горячие ванны или грелка. Горячая вода способствует расслаблению мышц мочеточника. В экстренных ситуациях, не грех будет принять и небольшое количество алкоголя, не более 150 грам. Эффект тот же – расслабление мышц. Мочиться лучше всего в банку, чтобы увидеть камень, если тот все же выйдет самостоятельно. Но если принятые меры не помогли, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Приведенные здесь советы, ни в коем случае не должны заменять обследования и лечения в больнице. Цель их – оказать первую помощь при невозможности такого обращения.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Источник