Персистирующая аура без инфаркта
Постоянная мигрень (гемикрания) сказывается на качестве жизни человека, держит в постоянном стрессе и может привести к тяжелым последствиям. Мигрень – это разновидность головной боли, которая может быть с аурой и без. Заболевание с аурой сопровождается зрительными нарушениями, вплоть до потери зрения. Но это не вся опасность мигрени. Среди осложнений частых приступов выделяют переход обычной головной боли в хронический процесс, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт, эпилептический приступ.
Насторожиться нужно, когда болит голова несколько дней в неделю или ежедневно, длительность каждого последующего приступа увеличивается, и появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Предупредить последствия мигрени можно только ее постоянным лечением, профилактикой осложнения и поддержанием общего состояния здоровья. Разберем, чем опасна мигрень без лечения и как проявляется каждое осложнение.
Мигренозный статус
Почему болит голова?
Когда болит голова несколько дней и никакие препараты не помогают справиться с неприятными симптомами, это может говорить о таком осложнении, как мигренозный статус. Это тяжелое состояние, когда увеличивается длительность приступа, и они постоянно повторяются. Последствия мигрени проявляются в многократной рвоте во время приступа, общей слабостью, состояние практически никогда не приходит в норму, светлые промежутки длятся не более четырех часов или же бывает стихание симптомов на сутки, но затем снова болит голова и с еще большей силой. Приступы при мигренозном статусе тяжело купировать, и, к счастью, такое осложнение встречается редко.
Есть несколько категорий мигренозного статуса:
- Истинная мигрень – случается, когда есть временная закономерность приступа и заболевание диагностировано врачом. Последствия мигрени без ауры менее выражены и отличаются только продолжительностью;
- Мигрень, сопровождающаяся такими признаками, как продолжительность в течение трех суток и выраженная интенсивность;
- Хроническая мигрень – постоянно болит голова без особенных признаков и системных причин.
Персистирующая аура без инфаркта
Последствия мигрени в виде персистирующей ауры проявляются типичными для инфаркта симптомами. Происходит спазм сосудов головного мозга, что говорит о недостаточности кровообращения, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика, дабы исключить некротическое поражение головного мозга. Персистирующей аурой принято считать такое состояние, когда болит голова больше недели без подтверждения инфаркта.
Такие последствия мигрени диагностируют по следующим признакам:
- Клинические проявления не отличаются от типичной односторонней головной боли, только длиться такая мигрень более недели без стихания;
- Хроническая мигрень не имеет других системных причин и происходит независимо от иных патологий в организме.
Мигренозный инфаркт
Ишемическое повреждение мозга и сочетание нескольких симптомов гемикрании принято называть мигренозным инфарктом. В организме происходят осложнения приступа, которые касаются работы головного мозга.
Диагноз ставится, когда присутствуют следующие симптомы:
- Продолжительность приступа более часа (может быть в течение недели), присутствуют типичные для мигрени с аурой признаки;
- Исследование головного мозга выявляет участки некроза, в области, отвечающей за зрение;
- Нет иных системных нарушений в организме, которые могли бы стать причиной ишемического заболевания головного мозга.
Эпилептический приступ
Эпилептический припадок
Последствия мигрени в виде приступа эпилепсии – это комплекс неврологических нарушений, которые связаны рядом специфических признаков. Симптоматика проявляется непосредственно во время приступа, при отсутствии головной боли риск приступа эпилепсии снижается, но больному для профилактики назначают препараты от эпилепсии. Эпилепсия и мигрень – это сопряженные состояния, у 25% пациентов с эпилепсией наблюдается гемикрания и у 60%, страдающих мигренью, можно диагностировать эпилепсию.
Постоянная головная боль увеличивает риск появления эпилепсии в несколько раз, потому последствия мигрени в виде эпилептического приступа встречаются наиболее часто.
Как предупредить осложнения?
Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.
Опасные признаки при постоянной головной боли:
- потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
- ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
- огоньки, вспышки перед глазами;
- тяжело сфокусировать зрение.
Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.
Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.
Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:
- Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
- Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
- Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.
Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:
- Длительность каждого симптома более пяти минут;
- Зрительные и тактильные нарушения;
- Симптомы появляются постепенно и нарастают.
Отличить гемикранию от иных видов головной боли на этапе диагностики позволяют именно зрительные нарушения. У больного присутствуют патологические изменения разной степени выраженности, начиная «мушками» перед глазами, плоть до галлюцинаций, визуальное искажение предметов.
Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.
Профилактика осложнений
Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:
- Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
- Пить много жидкости на протяжении дня;
- Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
- Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.
Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.
У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.
Источник
Мигрень или гемикрания – это неврологический недуг, имеющий хроническое течение. Заболевание характеризуется приступами головной боли и соответствующей симптоматикой. Мучительный приступ может продолжаться несколько суток, принося своим жертвам неподдельные страдания.
Если не лечить мигрень, то возникает большая угроза здоровью
Чаще всего недугу подвержены представительницы прекрасного пола. Конечно, ощущения не приятные, но боль, как правило, проходит бесследно и в большинстве случаев не несет жизненно важных угроз. Чем опасна мигрень, так это последствиями и осложнениями неврологического порядка, возникающими на фоне хронического течения болезни.
Причины возникновения болей
Этиология болей не изучена до конца, но провоцирующие факторы известны:
- хронический стресс и чрезмерные эмоции;
- несбалансированное питание;
- употребление алкоголя и курение;
- перемена погоды и атмосферного давления;
- гормональный дисбаланс;
- употребление гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
- резкие запахи и громкие звуки;
- недосыпание.
Кроме того боли могут вызывать употребление некоторых продуктов питания: красное вино, шоколад, копчености.
Приступ болезни носит циклический характер, а симптоматику можно условно разделить на несколько стадий:
- Фаза – предвестник, характеризующаяся чрезмерной раздражительностью, усталостью, отсутствием аппетита.
- Мигренозная аура, встречающаяся у 30% пациентов. Аура – это комплекс неврологических симптомов – предвестников, сопровождающих приступ (зрительные расстройства, кратковременные нарушения речи, потеря чувствительности).
- Головная боль различной локализации.
- Окончание приступа, характеризующееся нарушением концентрации внимания, потерей интереса к жизни и подавленностью.
Симптомы
Гемикрания не зависит от артериального давления и не является следствием инсульта или травмы головного мозга. Это заболевание неврологического характера, при котором сосуды, расширяясь, раздражают окружающие нервные окончания.
Основным симптомом является непрекращающаяся мучительная головная боль. Неприятные ощущения локализуются в области глазного яблока или виска, иногда в теменной области и распространяются по всей голове.
Обычно приступ сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, двоением в глазах и обостренным восприятием звуков и света. Симптоматика начинает возникать в период полового созревания и может продолжаться длительное время.
В зрелом возрасте приступы теряют интенсивность и с наступлением менопаузы могут исчезнуть вовсе.
Чтобы гемикрания не приобрела хронический характер с осложнениями, необходимо обратиться к неврологу для полного обследования и назначения адекватного лечения.
Осложнение
Современная динамика жизни не позволяет расслабиться нервной системе, что создает предпосылки для возникновения тяжелых, продолжительных приступов. Рассмотрим, чем опасна мигренозная боль, и каким последствиям может привести. Осложнениями недуга являются:
- мигренозный статус;
- мигренозный инсульт;
- хроническая гемикрания;
- персистирующая аура без инфаркта;
- эпилептический приступ.
Состояние, характеризующееся серией мигренозных болевых приступов, сопровождающихся рвотой, обезвоживанием, упадком сил. Ухудшение состояния может продолжаться несколько суток, при этом болевой синдром не купируется традиционными препаратами и неуклонно нарастает.
Локализованная головная боль переходит в охватывающую всю голову, приобретая распирающий характер. В период приступа может появиться отек головного мозга, обусловленный длительной гипоксией. Лечение требует квалифицированного подхода, комплексного обследования и срочного купирования приступа.
Мигренозный инсульт или так называемая «катастрофическая» форма гемикрании проявляется мигренью с аурой и ишемическим повреждением сосудов головного мозга. Неврологические симптомы нарастают, а затем регрессируют на несколько часов, после чего возвращаются к больному. Критериями инфаркта (инсульта) являются:
- выявление нейровизуализационными методами (компьютерная томография, ЭхоЭг) изменений, приведших к ишемии;
- наличие в анамнезе классической мигрени сопровождающейся аурой с несколькими симптомами (головокружение, нарушение зрения и.т.д.);
- ишемия мозга не связана с другими факторами;
Хроническая гемикрания
Небольшой процент больных страдают головными болями без ауры продолжительностью 15 и более дней в месяц на протяжении длительного периода. В этом случае невролог может поставить диагноз – хроническая мигрень.
Профилактика любой болезни очень важна
В перерастании эпизодической боли в хроническое течение виновны несколько факторов: неконтролируемое применение обезболивающих и депрессия. Болезнь значительно снижает качество жизни, способствует нарастанию финансовых затрат и дезадаптации больных.
Головная боль может иррадировать в глаза, затылок, верхнюю челюсть. Единственным средством борьбы с недугом является своевременное купирование приступов и профилактические мероприятия.
Персистирующая аура без инфаркта
Персистирующая аура без ишемии – это длительно продолжающаяся аура без поражения сосудов головного мозга. Диагностические критерии недуга:
- мигрень с аурой является типичной и отличается тем, что несколько симптомов проявления ауры возникают постоянно в течение 5-7дней;
- в анамнезе отсутствуют другие причины плохого самочувствия.
Опасна ли мигрень без поражения сосудов – это вопрос с однозначным ответом. Затянувшаяся по времени аура свидетельствует о длительном кислородном голодании клеток мозга. А это в свою очередь приводит к потере жизненного тонуса, ослаблению памяти и нервным расстройствам.
Приступ эпилепсии
Мигрень и эпилепсия – неврологические расстройства, объединенные рядом признаков: нарастающая симптоматика в приступном периоде, нормальный неврологический статус в межприступном периоде, положительная динамика в процессе лечения лекарственными препаратами.
Два этих недуга часто взаимосвязаны и сопровождают друг друга. Мигрень, как правило, выступает предвестником судорожного припадка.
Если лекарственные средства, предназначенные для снятия приступов, не оказывают должного воздействия, то необходима срочная госпитализация. Только в условиях стационара могут быть проведены антигипоксические мероприятия и высокотехнологичные исследования для постановки диагноза. И только таким образом можно предупредить осложнения мигрени в сочетании с эпилепсией.
Лечение заболевания
К сожалению, гемикрания это хроническое заболевание, которое не поддается полному излечению. Последствия мигрени могут привести к потере трудоспособности и проблемам в семейных отношениях. Поэтому единственно верным средством борьбы с недугом является своевременное купирование болей и профилактические мероприятия, направленные на стабилизацию нервной системы и укрепление здоровья.
Для уменьшения болевого синдрома и негативных последствий приступа рекомендуется наблюдаться у невропатолога. Современный арсенал лекарственных средств отличается многообразием, разобраться в котором и назначить оптимальное лечение способен только специалист.
В приступном периоде облегчение может принести горячая ванна, кратковременный сон, чашка чая или кофе. Многие больные придерживаются определенных правил поведения в быту, направленных на облегчение состояния.
Особого внимания требует рацион. Питание должно быть сбалансированным и содержать овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты. При этом следует избегать консервированных продуктов, кофе, сладостей.
Для успокоения нервной системы рекомендуется принимать травяные чаи из мяты, душицы, мелиссы. Жизненно необходима физическая активность. Ежедневная зарядка, беговая дорожка, плавание в бассейне окажут благотворное воздействие на состояние здоровья.
Источник
Если обратиться к статистике, то станет известно, что мигренью страдает около 10-13% населения земного шара. Наблюдается она обычно у женщин молодого возраста (35-40 лет).
Заболевание это достаточно серьезное, так как существенно снижает качество жизни людей, страдающих им. Во время приступа больной вынужден бросить все, ведь боль при мигрени невыносима, терпеть ее невозможно.
Каковы последствия мигрени, чем грозит заболевание, умирают ли от него — ответы на эти и другие вопросы найдете в статье.
Чем опасно заболевание?
Приступы мигрени длятся от нескольких минут до нескольких часов, а то и дней. В это время у больных наблюдаются интенсивные головные боли, преимущественно односторонние, которые могут менять свою локализацию. То есть болит, то правая, то левая половина головы.
Боли сопровождаются светобоязнью и непереносимостью громких звуков, что заставляет человека изолироваться от всех в закрытой темной комнате на время приступа.
Сама по себе мигрень не опасна. Однако нужно знать все осложнения, которые она за собой несет. Для того, чтобы в этом разобраться нужно понимать патогенез заболевания, то есть, что происходит в организме во время мигрени. Данные головные боли связаны с расширением, а затем сужением сосудов головного мозга.
В то время как сосуды сужаются, структуры головного мозга не получают достаточного кровоснабжения. То есть образуется зона ишемии, эта зона медленно продвигается по всем долям мозга, из-за этого боли и меняют свою локализацию. Недостаток кровообращения длится около 4-6 часов, что довольно опасно для мозга.
Известно, что вместе с кровью мозг получает питательные вещества и кислород, при отсутствии их мозгу просто нечем питаться. При длительном таком голодании могут наступать серьезные осложнения.
Осложнения и последствия
Но можно ли умереть от мигрени, опасна ли болезнь для жизни человека? Мигрень сама по себе не несет угрозы для жизни человека, но она способна вызывать опасные осложнения и переходить в хронические формы. Чем опасна хронизация данного вида головной боли, будет описано ниже.
Хроническая форма недуга
Мигрень можно назвать хронической, если боль длится 15 и более дней в месяц, что ведет к тому, что пациент не может вести нормальный активный образ жизни. Чтобы не запускать свое заболевание нужно тщательно обследоваться у врача невролога путем прохождений дополнительных методов обследования.
К ним относятся КТ и МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга, рентгенография черепа и позвоночника. Так как часто мигрень становится сопутствующим заболеванием при каких-либо других патологиях, которые усиливают интенсивность головной боли.
Хронической боль может становиться при злоупотреблении лекарственными препаратами, облегчающими головную боль. Такое происходит в тех случаях, когда люди, страдающие мигренью, не идут к специалисту, а назначают себе лечение сами. Зачастую оно неправильное, поэтому не приносит облегчения во время приступов, вследствие этого больные употребляют все больше и больше лекарств.
Также часто по своей ошибке больные принимают обычные обезболивающие таблетки, среди них Анальгин и его производные. Употребление анальгетиков способно лишь на некоторое время снять обычную головную боль.
Так как боли при мигрени связаны с недостатком кровообращения в разнообразных зонах, обычные анальгетики здесь не помогут.
Мигренозный статус
Возникает, когда приступ головной боли становится невыносимым и длится на протяжении долгого времени, более 3 суток. Происходит это когда вследствие длительного и бесконтрольного приема препаратов случается отек сосудов головного мозга, что обуславливает длительную давящую головную боль.
Также причиной может стать поздний прием препарата, назначенного врачом. Поэтому неврологи предупреждают, что противомигренозные препараты нужно принимать в то время, когда вы чувствуете, что у вас начинается аура. Либо, если это мигрень без ауры, принимать таблетки в первые 20-30 минут приступа. В противном случае вы рискуете перенести мигренозный статус.
Возможной причиной возникновения мигренозного статуса бывает также резистентность или привыкание к назначенной группе препаратов. Причины этого до сих пор не установлены учеными.
При мигренозном статусе боль уже не проходит после приема анальгетиков или отдыха. Сопровождается мигрень в таком случае длительной тошнотой и рвотой, что приводит к обезвоживанию. Состояние таких больных тяжелое и часто требует госпитализации.
Мигренозный инсульт
Это острое нарушение мозгового кровообращение которое обусловлено пароксизмами во время мигрени.
Одно из самых опасных осложнений. Возникает в случае длительного недостатка кровообращения в головном мозге. Это происходит при часто возникающих приступах мигрени, мигренозном статусе и длительно длящейся мигрени.
В мозге образовывается зона ишемии из-за длительной нехватки крови в каком-то участке, из-за чего этот участок отмирает.
Протекание мигренозного инсульта точно такое же, как аура перед мигренозным приступом. Только длительно длящаяся (более одного часа), из-за чего больные могут ошибочно полагать, что это обычный приступ мигрени и не обращаются к врачу. Что несет дополнительные негативные последствия.
Также со временем наблюдаются неврологические симптомы, характерные для нарушения мозгового кровообращения: нарушение речи (речь прерывистая и непонятная, либо ее отсутствие), снижение чувствительности, нарушения двигательной функции (моно, геми или тетрапарезы, плегии).
Практически в 85% случаев будут наблюдаться нарушения со стороны зрения. Среди них: диплопия — двоение в глазах, гемианопсии — выпадение участка зрения. В некоторых случаях может наблюдаться потеря сознания.
Персистирующая аура
Это возникновение двух и более аур во время приступа. Аура характеризуется наличием расстройств зрения и обоняния, тошноты. Могут возникать такие патологические симптомы как: мушки перед глазами, потемнение, яркие вспышки света. Также в некоторых случаях проявляются зрительные галлюцинации. После приступа мигрени с аурой больные часто описывают их и даже рисуют, чтобы показать доктору.
Почему возникает персистирующая аура до сих пор до конца неизвестно. Как, в принципе, и истинные причины мигрени.
Причиной может быть наследственность, когда у ваших близких было подобное заболевание и ауры. Также возможно возникновение персистирующей ауры в качестве осложнения.
Судорожный приступ
Еще одно не менее опасное осложнение при мигрени. Может возникать при мигренозном статусе, когда у пациента длительно не прекращается рвота. Это приводит к потере с рвотными массами электролитов в крови, недостаток которых является причиной обезвоживания. Вследствие этого у пациента наблюдаются судороги.
Важно помочь пациентам у которых развился судорожный приступ, поместить их на ровную поверхность и убрать все предметы, которые его окружают. Ни в коем случае не держать конечности, так как это может привести к переломам и травматизации.
Как их предупредить?
Для того, чтобы избежать всех вышеперечисленных осложнений, необходимо следовать нескольким простым правилам. При первых же признаках любой интенсивности головной боли обратиться к неврологу.
Даже если вам помогают таблетки, нужно выявить причину болей, ведь они не возникают просто так, а обезболивающие не способны вылечить причину, снимая лишь на некоторое время симптомы.
Поэтому нужно полностью обследоваться у врача, пройти лабораторные методы исследований (общий анализ крови, биохимия крови) и инструментальные методы диагностики. После этого врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Необходимо помнить о том, что при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача вам не грозят осложнения. При возникновении каких-либо новых симптомов сразу же обращайтесь к доктору для коррекции лечения и дозировок препаратов от мигрени.
Источник