Перенесенный инфаркт можно ли работать водителем

Когда можно управлять машиной после инфаркта?

По статистике, каждый час в России умирают от инфаркта семь человек. Более сорока процентов из них, чувствуя острую боль, не обращаются к врачу и не вызывают скорую помощь, умирая дома. Но если в течение полутора часов доставить перенесшего приступ в специализированное лечебное учреждение, то шансы вернуться к обычной жизни с сохранением работоспособности достигают восьмидесяти процентов.

Этапы реабилитации:

• интенсивная терапия – минимум десять суток;
• лечение и наблюдение в отделении кардиологии – до двух недель;
• санаторно-курортное лечение – до трех недель.

Больничный лист дается максимум на четыре месяца. После этого пациенты возвращаются к привычной жизни. И у некоторых возникает вопрос: когда после инфаркта можно за руль садиться? С профессиональными водителями маршрутно-транспортных средств, дальнобойных, тяжелых и легких грузовиков он решается однозначно: им водить машину запрещено.

Группу инвалидности и степень работоспособности устанавливает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). Водителям предлагают трудоустройство на рабочих местах, где найдут применение их специализированные знания, опыт, навыки смежных профессий – например, автодиспетчеров, слесарей, мастеров по ремонту.

Факторы, препятствующие работе профессиональным водителем:

• потенциальная опасность для других людей из-за нестабильности и изменчивости состояния пациента: нарушения ритма сердца, повышенное давление, хроническая сердечная недостаточность грозят обмороками;
• необходимость пребывания больного в неблагоприятных для самочувствия условиях в течение всего дня;
• работа в ночные или суточные смены;
• труд связан с постоянной или периодической стрессово-эмоциональной напряженностью и повышенной физической нагрузкой.

Обычным автолюбителям после инфаркта водить машину можно, но тоже с некоторыми ограничениями:

• возвращаться за руль можно не ранее чем через два месяца после приступа;
• не проводить в дороге более двух часов подряд;
• иметь при себе необходимый набор лекарств, а также средства быстрой помощи (Нитроглицерин, Валидол);
• выбирать максимально незагруженные маршруты;
• не выполнять самостоятельно ремонтно-буксирных работ.

Можно ли водить машину после сердечно приступа?

Сам инфаркт миокарда не является противопоказанием к вождению. Если у человека нарушена координация, есть проблемы с ориентацией, частые приступы стенокардии, показатели артериального давления стабильно повышены за руль садится нельзя. Потери внимания, концентрации на несколько секунд достаточно, чтобы стать виновником ДТП.

Можно ли водить автомобиль после инфаркта миокарда людям с инвалидность? В перечне медицинских противопоказаний сам инфаркт миокарда отсутствует (1). Представители медико-социальной экспертизы оценивают общее состояние здоровья человека. Если оно не вызывает опасений, можно садиться за руль.

Ограничения по проведению отдыха

Все привычки и традиции после болезни меняются, в том числе и связанные с проведением отдыха. Многие пациенты задумываются о том, можно ли после инфаркта ехать на море. В раннем амбулаторно-поликлиническом периоде это строго запрещено, на этапе санаторно-курортного лечения также лучше отдохнуть в своей климатической зоне, не подвергая организм испытаниям жарой и долгой дорогой.

Согласно рекомендациям врачей, купаться в открытом водоеме можно только спустя 7-8 месяцев после инфаркта. К этому времени заживают швы на грудине, уменьшается риск приступа стенокардии и изменения частоты сердечных сокращений. Нельзя устраивать заплывы, запрещено нырять, заниматься дайвингом.

Вместе с тем умеренное плавание в бассейне обеспечивает полезную нагрузку для сердца.

Этапы цикла лечебного плавания:

• Подготовительный: дыхательные упражнения и процедуры (обтирания, обливания, ножные ванны).
• Основной: при температуре воды 26°С и воздуха 24°С можно плавать в открытом водоеме или бассейне 15-20 минут.
• Заключительный: проводится в воде с постепенным понижением нагрузки.

Здесь действует ряд ограничений:

• не летать ранее полугода с момента тяжелого инфаркта и двух недель со времени неосложненного;
• получить консультацию лечащего врача и выписку о проведенном лечении инфаркта и состоянии после него;
• перед взлетом положить таблетку Валидола под язык;
• при ощущении беспокойства, нервозности принять успокоительное;
• при долгом перелете периодически вставать с места, ходить по салону для нормальной гемодинамики.

Пользоваться услугами авиации строго запрещено при сердечной недостаточности, некорректируемой препаратами, тяжелой аритмии, стойкой артериальной гипертензии, нестабильной стенокардии.

Через какое время можно начинать ездить?

После перенесенного инфаркта водить машину можно только когда состояние здоровья полностью стабилизируется. Период реабилитации может занимать от нескольких недель до года и более. Соблюдение рекомендаций лечащего врача ускоряет процесс восстановления.

На момент возобновления вождения пациент должен:

• стабильно хорошо себя чувствовать;
• уметь контролировать свои эмоции (резкая реакция на происходящее чревато усугублением ишемической болезни);
• иметь хорошую способность к концентрации, выносливость, высокую скорость реакции;
• отсутствие эпизодов головокружений, потери сознания, хорошее состояние сердца.

Выводы

Адекватность физической нагрузки и ограничений в проведении отдыха определяет и оценивает врач в процессе диспансерного наблюдения за больным. В любом случае возвращение к нормальному образу жизни займет не менее года после инфаркта.

При расширении активности проводят разностороннее обследование пациента с определением коронарного резерва, переносимости физнагрузок. Пожизненно противопоказаны скоростной бег, тяжелая атлетика и поднятие гирь. А вот водить машину после инфаркта можно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Автомобиль – это не только средство передвижения, но и источник опасности для водителя, пассажиров, окружающих людей. Поэтому требования к состоянию здоровья водителю повышенные.

Перенесенный инфаркт накладывает на жизнь человека ограничения. Рассмотрим, как меняется жизнь водителя после инфаркт миокарда, сколько времени требуется на восстановление, какие меры предосторожности необходимо соблюдать.

Можно ли работать водителем после инфаркта?

Ответ на этот вопрос зависит от характера работы, состояния здоровья потенциального водителя. Профпригодность определяют представители медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если после окончания лечения комиссия не выявит противопоказаний к работе, можно садиться за руль. Решение МСЭ неокончательное, может быть опротестовано.

Меры предосторожности

Основное условие – садитесь за руль только когда ваше самочувствие хорошее. Любое внезапное недомогание в пути – повод притормозить, дождаться улучшения состояния здоровья.

Восстанавливать водительские навыки советуют постепенно. Вначале выбирайте менее загруженные, знакомые дороги. Любое психологическое перенапряжение чревато риском рецидива. Поездки должны быть непродолжительными, скорость – небольшая. Воздержитесь от езды в темное время суток.

Первое время после перенесенного инфаркта рекомендуется ездить вместе с пассажиром, который поможет припарковать машину при ухудшении самочувствия, а также оказать первую помощь, довезти до точки назначения или больницы.

Обязательно изучите аннотации ко всем лекарствам, которые принимаете. Некоторые препараты снижают скорость реакции, вызывают сонливость. После приема таких медикаментов езда за рулем противопоказана.

Возите с собой аспирин, нитроглицерин. Они помогут снять приступ стенокардии, уменьшить риск развития осложнений при наступлении ИМ.

Что делать во время сердечного приступа водителю?

Если вы перенесли инфаркт миокарда, риск повторного приступа возрастает. Предугадать точное время его возникновения невозможно. При появлении первых признаков сердечного приступа нужно действовать быстро:

• сохраняйте спокойствие, не делайте резких движений;
• аккуратно сбросьте скорость, вырулите из потока машин, припаркуйте автомобиль;
• если рядом есть пассажир, попросите его подстраховать вас;
• включите аварийную сигнализацию;
• после остановки разжуйте, проглотите таблетку аспирина, положите под язык таблетку нитроглицерина. Симптомы не исчезают? Вызовите врача или попросите пассажира доставить вас в ближайшую больницу;
• разложите сиденье, постарайтесь не двигаться.

После появления первых симптомов ИМ категорически запрещено продолжать движение. Инфаркт миокарда может сопровождаться внезапной потерей сознания, контроля над собой. Вы можете погибнуть сами или стать причиной гибели других людей.

Литература

1. Постановление РФ от 29.12.14 №1604 О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Y Инфаркт миокарда является одним из серьезных проявлений ишемической болезни сердца. В основе ее лежит атеросклероз, при котором суживается просвет сосудов, питающих сердце, и затрудняется его кровоснабжение. Атеросклерозу способствует недостаточная физическая активность, нерациональное питание (избыток животных жиров и углеводов), курение, чрезмерное нервно-психическое напряжение и некоторые другие факторы.

Y В настоящее время, благодаря выдающимся успехам медицины и отличной организации экстренной медицинской помощи, острый инфаркт миокарда перестал читаться фатальным. Более 80% больных, перенесших инфаркт миокарда, возвращаются к трудовой деятельности и живут полнокровной жизнью. Этому способствует строгое соблюдение врачебных назначений, правил жизни и поведения после инфаркта миокарда.

Y Необходимо ежедневно выполнять специальный комплекс лечебной гимнастики продолжительность 15-20 минут. Время для гимнастики – утром до завтрака либо вечером перед ужином после предварительного отдыха.

Важно не перегружать сердечно-сосудистую систему во время занятий: на высоте нагрузки допускаются учащения сердце до 20 в минуту по сравнению с исходным, восстановление пульса – через 3-5 минут. При появлении болей в грудной клетке, значительной одышки, слабости занятия немедленно прекращают.

Y В первую неделю после выписки из стационара рекомендуется ежедневно гулять в течение 45 минут до 1 часа в медленном темпе, в сопровождении родственника или знакомого. Обязательно периодически делайте остановки: постойте, посидите.

Y На второй неделе разрешается сходить в магазин (при условии, что он находится не более чем в 250- 300 м от Вашего дома, и Вы не будете поднимать более 3 кг ). Можно мыть посуду, приготовить несложный обед, неспеша печатать, рисовать и т.д. Изменяется и дозированная ходьба. Основную часть времени ходят в среднем темпе, не вызывающем особого напряжения (70-80 шагов в минуту). Часть времени (по 2-3 минуты из каждых десяти) стараются ходить в более быстром темпе (до 100 шагов в минуту).

Y На третьей неделе после утренней гимнастики полезно начать делать обтирания влажным полотенцем (температура вода 36-37 С). Через 7-8 дней температуру вода можно снизить до 30-25 С. Если после утренней гимнастики и обтирания Вы почувствуете прилив бодрости, значит занятии проводятся правильно. В течение дня совершайте прогулки, лучше после дневного отдыха, на середине по возвращению домой обязательно отдохните.

Y С четвертой недели нагрузку надо увеличить, добавить количество повторных упражнений утренней гимнастики, включить в нее упражнения с гантелями (весящими не более 0,5 кг ). Попробуйте сделать в квартире уборку, но не наклоняясь, можно шить, гладить, стирать мелкие вещи, сходить в магазин или на рынок на расстояние 2- 3 км , нести груз 5- 6 кг , равномерно распределенный в каждой руке.

Y В конце второго месяца после выписки разрешается медленная езда на велосипеде, а зимой ходьба на лыжах на 1,5- 2 км по ровной дороге с 2-3 минутным отдыхом в середине пути (но об этом надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом).

Y Большим помощником в контроле за Вашим здоровьем, объеме физической нагрузки и ее интенсивности будет дневник, который надо вести с первых дней болезни.

Y Необходимо соблюдать так называемый охранительный режим, предупреждающий перенапряжение нервной системы. Нужно научиться управлять собой и своими эмоциями, при необходимости пользуясь советами психотерапевта. Избегать конфликтных ситуаций и всего того, что вызывает чрезмерное возбуждение нервной системы, правильно и своевременно переключиться на эмоции, вызывающие успокоение и удовлетворение. Этому помогают слушание музыки, созерцание красоты природы, занятие любимым делом (хобби).

Y Особое внимание надо уделять сну. Важно, чтобы он был полноценным и достаточным по времени. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки. Соблюдение определенного режима дня способствует быстрому засыпанию и хорошему сну. Непосредственно перед сном не следует заниматься какой-либо физической или умственной работой, чтобы не перевозбудить нервную систему.

А) существенно сократить в рационе продукты, содержащие животные жиры (сало, жирное и рыба, сливочное масло, жирное молоко, яичный желток, маргарин, мозги, почки, икра), большую часть жиров употреблять за счет растительных масел;

Б) резко ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахар, кондитерские изделия, сдоба, мучные изделия);

В) ограничить употребление поваренной соли, это особенно важно при гипертонии;

С) пище обогащать продуктами, предупреждающими развитие атеросклероза (творог, треска, овощи, фрукты, плоды шиповника и др.).

Y Нужно следить за собственным весом. При ожирении или избытке веса следует сократить общий калораж пищи, питаться дробно (6 раз в день); по согласованию с врачом проводить разгрузочные дни (творожный, фруктовый и др.).

Y Если Вы курите, немедленно и безоговорочно надо прекратить. Вредные вещества, содержащиеся в табаке и табачном дыме, сводят на нет полезное действие лечебной физкультуры, медикаментов и правильного образа жизни. Не следует употреблять алкогольные напитки. Под влиянием алкоголя у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, наблюдается неадекватная реакция сосудов, наклонность их к закупорке (тромбообразованию), нарушениям ритма сердца и т.д.

Y Важное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет рациональное трудоустройство. Работа, связанная с большим физическим напряжением, вынужденным ритмом, вождением транспорта, постоянным нервным перенапряжением, вредными условиями труда, противопоказана.

Y Можно ли после инфаркта миокарда водить автомобиль? Любителям-водителям с большим стажем при условии, что они водят машину спокойно и хорошо себя чувствуют, разрешается сесть за руль через 4-6 месяцев, но не более, чем на 1,5-2 часа. Водителю-новичку, испытывающему за рулем определенное волнение, следует отказаться от вождения машины.

Y У людей, перенесших инфаркт миокарда, периодически могут возникать приступы стенокардии. Необходимо всегда иметь при себе лекарства, выписанные лечащим врачом, для купирования болевого синдрома.

Y Если у Вас есть приусадебный участок, надо помнить, что в первый год доступны не все работы. Можно поливать, собирать и перебирать плоды, не наклоняясь при этом. А вот копать землю, работать с граблями не следует, особенно в первые 2 месяца, в дальнейшем же только после разрешения врача.

Y Хотелось бы подчеркнуть важность оптимистического отношения к жизни. Старайтесь жить деятельно, активно.

Более подробно дальнейшие индивидуальные рекомендации по проведению режима и физических тренировок Вы получите от врача-кардиолога. Систематический контроль – важное условие выздоровления.

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

• нормализация физической активности;
• медикаментозная терапия;
• диета;
• психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

• первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
• на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
• на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
• через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
• с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

• снижение калорийности пищи;
• ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
• отказ от острых и пряных блюд;
• минимум потребления соли – не более 5 г в день;
• количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
• питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

• маложирное мясо;
• фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
• растительные масла;
• овощные супы;
• компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
• отрубной и ржаной хлеб, каши;
• нежирная рыба;
• молочные продукты без жиров;
• омлет.

Потребуется отказаться от:

• жирного мяса;
• натурального кофе;
• свежего хлеба, любой сдобы;
• яиц в жареном или вареном виде;
• маринадов, солений, консервов;
• тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.