Перенес в тюрьме инфаркт
Инфаркт миокарда, или коронарный синдром – это острое проявление ишемической болезни сердца, при котором в участке сердечной мышцы нарушается кровоток, развивается некроз клеток. Очаг может локализоваться в различных отделах сердца и иметь любой размер. Это определяет тяжесть течения и возможности последующего восстановления.
Причины инфаркта миокарда
Причины патологического состояния могут быть следующие:
- Атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу – постепенно происходит сужение диаметра за счет формирующейся бляшки, иногда она растет ускоренными темпами, отслаивается;
- Тромбоз – просвет артерии перекрывает тромб, который образуется при повышенной свертываемости крови, жировой эмбол;
- Спазм кардиальных артерий – внезапное сжатие сосудов, которое резко снижает поступление крови к миокарду, может возникать при повышении артериального давления, как реакция на стресс, физическую нагрузку.
Иногда синдром развивается у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства из-за механической закупорки, связанной с реакцией тканей на установленный стент. Но обычно участие принимают сразу несколько механизмов, один из которых становится ведущим. Например, как следствие ишемии в результате атеросклеротического процесса формируется тромб, который способен закупорить и без того узкий просвет артерии.
В престарелом возрасте заболеваемость возрастает. Но врачи определяют факторы риска, который увеличивают в несколько раз шанс возникновения приступа у пожилых. К ним относятся:
- Активное и пассивное курение;
- Ожирение и избыточная масса тела;
- Гипертензия;
- Сахарный диабет;
- Недостаточная физическая активность;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- В прошлом стафилококковые и стрептококковые инфекции;
- Частые стрессовые ситуации;
- Нарушение соотношения липидов крови;
- Коронарный синдром в анамнезе или другие спутники атеросклероза.
Столкнуться с патологией могут люди, которые страдают тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника – болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом.
Первые симптомы у мужчин
Мужской пол является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых патологий. Мужчины чаще употребляют алкоголь, курят и подвергаются стрессам. С возрастом вероятность заболевания постепенно возрастает.
Статистика показывает, что у мужчин острый инфаркт может быт начальным проявлением ишемической болезни. Многие из них даже имея выраженные признаки недомогания, не всегда обращаются к врачу и проходят обследование. Поэтому заболевание постоянно прогрессирует. Симптомы инфаркта у мужчин появляются внезапно. Им может предшествовать физическая нагрузка, эмоциональное переживание, резкое переохлаждение или переутомление. Начальные признаки могут быть следующие:
- Резкая кинжальная боль за грудиной;
- Одышка;
- У курящих усиливается кашель;
- Липкий пот.
Человек испытывает чувство страха, который отчетливо читается на лице. Болезненные ощущения не позволяют сделать полноценный вдох или выдох.
Манифестируют признаки ишемии на фоне алкоголизма и длительного запоя, мерцательной аритмии, атеросклероза нижних конечностей. Патология сочетается с хронической обструктивной болезнью легких, которая возникает из-за табакокурения. Коронарный синдром может маскироваться под острый панкреатит, который бывает у больных алкоголизмом. Беспокоят следующие симптомы:
- Тошнота, рвота;
- Боль в животе и его вздутие;
- Икота.
У пожилых инфаркт может возникать на фоне имеющейся аритмии. Это могут быть различные типы экстрасистолии или фибрилляции предсердий. Первым и единственным признаком становится внезапная остановка сердца, которая проявляется потерей сознания.
Проявления болезни у женщин
Симптомы инфаркта у женщин появляются часто после сильного эмоционального переживания и скачка артериального давления. Острая боль за грудиной может сопровождаться головокружением, мельканием мушек перед глазами и другими проявлениями гипертонии.
Иногда наблюдаются течение клиники нетипично:
- Боль в брюшной полости;
- Иррадиация в левую руку;
- Ощущение дискомфорта в груди;
- Покалывание в горле, под левой лопаткой;
- Болевые ощущения в области желудка или в животе.
У женщин выше частота сахарного диабета, что связано с высокой частотой ожирения и нарушений метаболизма в период климакса. При сочетании с диабетом, симптомы поражения сердечной мышцы стираются, боль может не ощущаться. Распознать болезнь в этом состоянии тяжело, поэтому у таких пациентов позже на ленте ЭКГ могут диагностироваться постинфарктные изменения.
Среди атипичных форм, у женщин преобладают следующие:
- Церебральная – болит и кружится голова, нарушается сознание и понимание происходящего;
- Колаптоидная – быстро падает давление, появляется холодный пот, наступает потеря сознания;
- Отечная – нарастают отеки конечностей, одышка, быстро развивается асцит – жидкость скапливается в полости живота, увеличивает его;
- Астматическая – приступ напоминает бронхиальную астму, возникает затруднение дыхания, одышка, присоединяется кашель.
Вероятность патологии у женщин увеличивается через несколько лет после наступления климакса. Причина этого в изменении липидного и жирового обмена, ассоциированного с дефицитом эстрогенов, ускорением развития атеросклероза.
Что делать при появлении симптомов
При развитии нарушения кровотока человеку необходима срочная помощь. Самостоятельно купировать состояние невозможно, поэтому нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда человека рекомендуется усадить в положение полулежа, расстегнуть тесный воротник, пояс, чтобы облегчить дыхание.
Начинать лечение до приезда врачей нельзя, это может ухудшить состояние. Нитроглицерин, который обычно кладут под язык при стенокардии, не снимет болевой синдром, но может понизить давление. Если поблизости есть тонометр, можно им воспользоваться. При артериальном давлении выше, чем 140/80 мм рт.ст допускается принять одну таблетку нитроглицерина. Если показатели тонометра нормальные или низкие, препарат противопоказан.
Одна из частых причин блокады сосудистого кровотока – тромбоз. Для разжижения крови и улучшения кровотока можно дать разжевать 300 мг аспирина. Пациентам, которые принимают это лекарство регулярно, дозировку уменьшают. Для этого от 300 отнимают принятое количество в течение дня.
Тяжелое осложнение – остановка сердца. При потере сознания и отсутствии пульса, нужно немедленно начинать легочно-сердечную реанимацию. Она включает непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Реанимационные мероприятия проводятся на ровной жесткой поверхности. От скорости оказания первой помощи зависит дальнейший прогноз и эффективность лечения в стационаре. Но после перенесенного приступа больному требуется период реабилитации. Для этого рекомендуется обратиться в специальные центры реабилитации после инфаркта, где помогают восстановить здоровье и вернуться к активной жизни.
Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!
Источник
Знание основных признаков сердечного приступа могут помочь вам быть настороженными касательно данного опасного для жизни состояния.
Как я могу понять, случился у меня инфаркт или нет?
Главное правило, которому стоит следовать всегда: не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Если вы имеете хоть малейшее подозрение, что у вас случился сердечный приступ, то немедленно звоните в скорую. Хорошо известен факт, что чем позже была оказана медицинская помощь при инфаркте миокарда, тем выше риск летального исхода.
На какие симптомы стоит ориентироваться?
Дискомфорт в груди: большинство сердечных приступов сопровождается неприятным чувством давления, сжатия, тяжести или боли в обрасти грудной клетки.
Боли в верхней половине тела: помимо грудных симптомов может возникнуть боль в области одной или двух рук, спине, шее, нижней челюсти или животе. Данные боли могут не сопровождаться дискомфортом в груди, что делает иногда диагностику инфаркта затруднительной.
Одышка: Данный симптом часто сопровождает дискомфорт в груди.
Другие симптомы: помимо вышеописанного существует еще целый ряд симптомов, которые могут встречаться при сердечном приступе: чувство страха; липкий, холодный пот; тошнота и рвота; резкая слабость и потери сознания;
У меня бывают приступы стенокардии. Как мне отличить развился у меня инфаркт миокарда или это всего лишь очредной приступ?
Одним из важнейших диагностических критериев инфаркта миокарда, которому учат всех медиков с их первого дня пребывания в медицинском университете- продолжительность дискомфорта в груди. ЕСЛИ БОЛЬ ДЛИТЬСЯ БОЛЕЕ 20 МИНУТ И НЕ КУПИРУЕТСЯ ПРИЕМОМ МЕДИКАМЕНТОВ – НЕМЕДЛЕННО ЗВОНИТЕ В СКОРУЮ.
Могу ли я не знать, что у меня был сердечный приступ?
Да, такое может случиться с каждым, однако чаще всего от “немой атаки” страдают люди с сахарным диабетом из-за нарушений в их нервной системе. Часть людей пропускает приступ, который может скрываться за головной болью, нестерпимой изжогой в желудке или приступами рвоты. Атипичные проявления инфаркта миокарда чаще встречаются у женщин.
В какое время дня чаще возникает сердечный приступ?
Приступ может развиться в любое время дня на фоне физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, однако наиболее часто приступы возникают в утренние часы. Самое распространенное время с 6 утра и до полудня.
Что мне делать, если я заподозрил у себя сердечный приступ?
Без паники! В первую очередь необходимо вызвать скорую. Это нужно делать немедленно без каких-либо отлагательств, если вы не можете это сделать сами попросите своих родственников. Ни в коем случае нельзя медлить. Время- это ваша жизнь. Далее сядьте или лягте и медленно разжуйте 300 мг аспирина (если у вас есть клопидогрел (плавикс), то примите еще и 600 мг его). Аспирин поможет минимизировать повреждение сердечной мышцы и уменьшить развитие тромба, который закупорил один из сосудов в вашем сердце. Откройте дверь в квартиру, чтобы бригада скорой могла попасть внутрь в случае если вы потеряете сознание. Ничего не ешьте и не пейте, попросите кого-то из родственников или друзей помочь собрать вещи и сопроводить вас до больницы.
Чего мне ждать в больнице?
В первую очередь у вас снимут ЭКГ и поставят внутривенный катетер. Пока будет сниматься ЭКГ вам дадут подышать в кислородную маску и введут лекарства снижающие ощущения боли. Также сразу возьмут несколько пробирок крови для определения в ней маркеров повреждения сердечной мышцы. Данную процедуру повторят через 12 часов. В зависимости от обеспеченности больницы вам могут провести один из следующих методов: тромболизис или оперативное лечение.
Какие операции существуют для лечения инфаркта миокарда?
Если вас привезли в больницу в течении короткого времени после возникновения приступа (одна из основных причин, почему необходимо быстро звонить в скорую), то вам могут провести чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ). При данной процедуре производят механическое открытие просвета закупоренной артерии. Тонкая трубка с небольшим баллоном на конце проводится по вашим сосудам вплоть до места закупорки под контролем рентгеновского аппарата. Здесь баллон раздувается, открывая просвет артерии и восстанавливая кровоток в зоне ишемии. В месте раздувания баллона остается маленькая металлическая трубочка (стент), которая препятствует закрытию просвета артерии в этом участке вновь. Часть стентов выделяют лекарственные вещества, которые помогают артерии оставаться чистой.
Если же вас в больницу привезли поздно или нет возможности провести ЧКВ, то делают тромболизис. В кровоток вводят специальное вещество, которое разрушает тромб в просвете артерии. Данный метод намного менее эффективен и не всегда помогает.
Могу ли я заниматься спортом после сердечного приступа?
Все зависит от степени поражения сердечной мышцы и вопросы ограничения физической активности решаются индивидуально с лечащим врачом. Однако какие бы не были ограничения необходимо всегда поддерживать хоть какую-то физическую активность будь то это плавание или скандинавская ходьба. Физические упражнения- залог профилактики будущих приступов.
Источник
Организаторы заявляют, что марш будет проходить под девизом «Пятница в память о лагерях в Ливане», поясняя, что акция проводится в память о жертвах резни в лагерях беженцев Сабра и Шатила в 1982 году.
Руководитель внешнеполитического ведомства палестинской администрации Рияд аль-Малики прибыл из Осло в Нью-Йорк для участия в заседании Совета безопасности ООН.
Служба внешней разведки России (СВР) пока не располагает данными о том, кто несет ответственность за атаку на нефтяные объекты в Саудовской Аравии, но такие данные собираются. Об этом заявил глава СВР Сергей Нарышкин.
Россия и Китай воспользовались правом вето, чтобы не допустить принятия Советом безопасности ООН резолюции, призывающей к перемирию в сирийской провинции Идлиб.
Сирийское информационное агентство SANA передало, что вечером 19 сентября в пригороде Дамаска был уничтожен вражеский беспилотник. Никаких других подробностей не сообщается.
Cирийские СМИ сообщили о серии взрывов в пригороде Дамаска. Взрывы прогремели в районе Джармана, расположенном к востоку столицы.
Зин аль-Абидин бен Али, вынужденный 14 января 2011 года на фоне массовых акций протеста покинуть страну, скончался в одной из больниц Саудовской Аравии.
Об инфаркте сказал сам Корепанов сыну, недавно пришедшему к нему на свидание.
Уроженец Свердловской области Юрий Корепанов в советские времена жил в Узбекистане и проходил там военную службу. В начале 2000-х годов он получил российское гражданство, отказавшись при этом от узбекского, и переехал в Россию. Позже он регулярно ездил в Узбекистан к родственникам, и во время одного из таких визитов (в октябре 2010 года) Корепанов был задержан.
Власти республики обвинили россиянина в незаконном отказе от узбекского гражданства, расценив его действия как «измену родине» — исходя из этого, следствие считает Корепанова узбекским гражданином.
В начале 2011 года Корепанов был признан виновным в измене родине и приговорен к 16 годам тюрьмы. Сами родственники пенсионера считают это дело сфабрикованным.
Россия неоднократно направляла Узбекистану ноты в связи с делом Корепанова, но так и не добилась его освобождения. Некоторое время назад Корепанова перевели в медсанчасть Ташкентской тюрьмы из СИЗО Службы национальной безопасности, где он находился ранее, затем он был затем переведен в колонию общего режима в городе Карши.
Родственники Корепанова запрашивали официальную информацию о его здоровье, но в ответе Ташкентской тюрьмы (еще в то время, когда там находился россиянин) не сообщалось, что осужденный перенес инфаркт.
На нашем сайте действуют правила поведения, которые мы настоятельно просим соблюдать. В комментариях запрещены:
- ненормативная лексика
- призывы к насилию, оскорбления на национальной почве
- оскорбления авторов материалов, других пользователей сайта
- реклама, ссылки на иные ресурсы, телефоны и другие контакты
Редакция не занимается проверкой контактов, расценивая их как априори вредные для других пользователей. Сообщения с перечисленными нарушениями удаляются модератором. Также мы уведомляем, что редакция не несет ответственности за содержание комментариев, даже если позиция пользователей не совпадает с мнением редакции
Наталья, здравствуйте! Неосложненный инфаркт миокарда не является препятствием к пребыванию в местах лишения свободы. Если инфаркт миокарда крупноочаговый со стойкими нарушениями сердечного ритма и в дальнейшем прогрессирующей сердечной недостаточностью до III ст., то это будет являться препятствием к пребыванию в колонии. Данный вопрос решается не в острой стадии инфаркта миокарда, а в стадии рубцевания (в течении и после 6 месяцев).
Спасибо, я у Вас в долгу!
Эта болезнь не является основанием его освобождений.
Источник
При этом каждый пятый пациент, перенёсший инфаркт, рискует вновь столкнуться с инфарктом или инсультом и умереть из-за сердечно-сосудистых осложнений в течение трёх последующих лет.
О том, как предотвратить повторный инфаркт и снизить смертность от него, шёл разговор на очередном заседании пресс-клуба «AZбука Фармации», куда были приглашены ведущие кардиологи нашей страны.
7 смертей в час
Коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний всё время снижается. В среднем по миру он составляет 8,9, а в нашей стране, по данным на 2015 год, эта цифра выше – 13,1, сообщила профессор кафедры профилактической неотложной кардиологии Первого государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, главный внештатный кардиолог Московской области Мария Глезер.
В структуре смертности от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает 53%. При этом вклад инфаркта миокарда в смертность от ИБС составляет 12%. От инфарктов в нашей стране ежегодно умирает 61 тыс человек, или 7 человек в час, из них 17% – люди трудоспособного возраста.
Смерть от ИБС и инфарктов предотвратима. Примером тому Москва, где налажена кардиологическая помощь населению. В столице коэффициент смертности от ИБС – 36, тогда как в среднем по России – 72. В два раза больше!
О том, что у многих регионов страны есть потенциал для снижения смертности, говорит и статистика, приведённая Марией Глезер. Например, смертность от инфаркта в Центральном федеральном округе составляет 42,9 на 100 тысяч населения, в Южном федеральном округе – 48,6, в Уральском – 37,7. Больше всего от инфарктов умирают на Дальнем Востоке, там коэффициент – 63,4.
Только в стационаре
Острый коронарный синдром – собирательное понятие, включающее нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда. Тактика лечения этого состояния – скорейшее восстановление кровотока, которое сохраняет миокард и жизнь пациенту. И оказать такую помощь могут только в стационаре или сосудистом центре, при условии если пациента доставили в течение двух часов с момента закупорки сосуда. Статистика это подтверждает: летальность в стационарах от инфаркта миокарда – 13–14%, в сосудистых центрах – и того ниже.
Правильная маршрутизация больных, проведение стентирования – это реальная возможность к снижению смертности от инфарктов, подчеркнула Мария Глезер. По её словам, введение системы сосудистых центров позволило снизить в Московской области госпитальную летальность от острого инфаркта на 60% – цифра впечатляющая. Но проблема заключается в том, что люди не звонят в «скорую». 40–50% больных умирают дома, сокрушается Мария Глезер: «Когда я спрашиваю: чего дома сидели, отвечают: думали, пройдёт само, рассосётся». Так что одна из главных задач – образованность населения.
Повторный инфаркт миокарда – это реальная угроза. Он составляет от 10 до 20%. Людям, перенёсшим его, очень важно рассказывать о мерах вторичной профилактики, которые смогут предотвратить нарушение ритма, развитие такой тяжелейшей патологии, как сердечная недостаточность, нередко приводящей к смерти, считает профессор Глезер.
«Если пациенту повезло и он выжил в первый раз, необязательно он выживет во второй-третий раз, – предупреждает заместитель директора по научной работе медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Ломоносова, член Президиума Российского кардиологического сообщества, член-корреспондент РАН, профессор Симон Мацкеплишвили. – Но, к сожалению, очень часто бывает, что врачи сделали всё от них зависящее, чтобы спасти жизнь пациенту: провели первичное коронарное вмешательство, поставили стент и устранили причину острого коронарного синдрома либо пролечили консервативно. А при выписке дали назначения, которые призваны сохранить жизнь и здоровье пациенту. Но, выписавшись из стационара, тот идёт в поликлинику, где ему полностью меняют лечение».
Нередко бывает и так, что пациенты и сами отменяют себе лекарства, а вместо прописанных в больнице действительно эффективных препаратов просят врача в поликлинике назначить препараты из весьма ограниченного списка льготных медикаментов. Или того хуже – переходят на БАД.
На мобильник деньги есть, на лекарство – нет
«Наши пациенты могут раз в месяц менять мобильный телефон и два месяца стоять в очереди, чтобы получить бесплатный препарат, – вот такой парадокс», – удивляется Симон Мацкеплишвили.
Впрочем, в том, что больные не принимают столь необходимые им лекарства после операции, виноваты и сами доктора, признаётся профессор: «Мы не объясняем, для чего даём препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин, почему назначаем какие-то другие препараты».
Пациент перестал бояться инфаркта
«Очень важно, чтобы врач донёс до пациента, что такое инфаркт миокарда и почему мы так его боимся, – считает старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 г. Москвы, доктор медицинских наук Алексей Эрлих. – Сейчас так умело лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно. Что-то поболело, привезли в больницу, в линейную операционную, вставили проволочки в сосуде, через пять дней выписали, и вскоре ты уже на работе, забыл про свой инфаркт».
Важно понимать, что инфаркт миокарда – заболевание, связанное с двумя большими процессами, которые происходят в сердце – атеросклерозом и тромбозом: ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках, говорит Алексей Эрлих. «После инфаркта миокарда этот процесс, к сожалению, не останавливается, – объясняет он. – Мы, врачи, можем его замедлить с помощью медикаментозных воздействий, но у каждого пациента, который перенёс инфаркт миокарда, или какое-либо коронарное событие, или имеет факторы риска для него, вероятность повторного приступа очень велика. Причём это не зависит от того, какой это был инфаркт. После нестабильной стенокардии или после маленького инфаркта миокарда вероятность повторных инфарктов даже выше, чем после большого инфаркта».
Пожизненная необходимость
Если раньше человека, перенёсшего инфаркт, на месяц укладывали в постель и запрещали любые движения, то сегодняшние методы лечения даже поощряют двигательную активность. Доказано, что регулярная физическая нагрузка после инфарктов (10 км ходьбы в день или 30 минут аэробной нагрузки) значительно снижает уровень холестерина, повышает выживаемость, уменьшает рецидивы. Кроме того, пациент обязательно должен не курить, правильно питаться, чтобы снизить уровень холестерина и избавиться от лишнего веса.
Людям, перенёсшим инфаркт, врачи назначают два класса лекарственных средств. В первую очередь это препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов, влияющих на свёртываемость крови, и статины, снижающие уровень холестерина в крови. Эти препараты действуют незаметно в отличие от анальгетиков, снимающих головную боль, или от лекарств, снижающих давление, действие которых сразу сказывается на самочувствии.
Современные статины безопасны, уверяют эксперты и советуют не верить всяким ужасам, которые распространяют о них в Интернете. Конечно, как и у любого лекарства, у них есть побочные действия, но глобальная польза – реальное снижение уровня холестерина – многократно перевешивает все нежелательные эффекты.
«Для больных, которым поставили стент, двойная антиагрегантная или антитромбоцитарная терапия – это жизненная необходимость, – говорит Мария Глезер. – Если мы поставили стент и пациент по каким-то своим соображениям перестал принимать препараты – это стопроцентная гибель больного. Важно объяснить ему, что установка стента требует обязательного приёма препаратов».
«Пациенты часто спрашивают меня: «А когда холестерин пришёл в норму, можно прекратить принимать лекарство?» – рассказывает доктор Эрлих. – Я им всегда объясняю: «Представьте, что вы живёте в замечательном доме, который вы очень любите. Но однажды в доме прохудилась крыша, вас начинает заливать дождь. Дождь идёт постоянно, всё портится, и вы уже стоите по колени в воде. Что вы будете делать? Конечно, вызовете мастера и залатаете крышу. Теперь дождь будет идти, но в комнате будет сухо. Что вы потом предпримете? Снимите заплатку? Мне говорят: «Конечно, нет, это безумие!» – «Тогда почему вы прекращаете приём лекарств? Лекарство – это та же заплатка на вашем здоровье, защищающая вас от страшных бед».
Источник